產(chǎn)房感染管理質(zhì)量自查表.

1、201 年 月產(chǎn)科醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查記錄精品檢杳內(nèi)容項目完成情況醫(yī)院感染相科室感控小組每季度組織全科培訓，科室培訓參加學習是否關(guān)制度落實人員80%以上，并記錄完整。及持續(xù)改進提問參加培訓者相關(guān)內(nèi)容，已正確掌握培訓要點是否情況科室感控小組每月根據(jù)科室感控管理情況自查 ，并記錄是否完整工作人員、患者、物品出入物流潔污分開按規(guī)定線路出是否功能與流程的管理入，各區(qū)域管理到位。凡進入產(chǎn)房人員必須先洗手、更衣、換鞋。是否嚴格控制進入產(chǎn)房人員數(shù)量，術(shù)中門保持關(guān)閉。是否洗手池洗手設施配備齊全，各分娩室和治療車配有快速是否手消毒劑。執(zhí)行洗手或外科手消毒指征，洗手方法正確，保持手的是否潔凈。醫(yī)務人員正確戴、脫、

2、使用手套。是否無菌物品管無菌手術(shù)器械、器具及物品存放、使用與管理規(guī)范。是否理執(zhí)行醫(yī)院及科室消毒隔離制度，做好各項消毒記錄。是否對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應隔離待產(chǎn)，分娩按隔離技術(shù)要求進行護理和助產(chǎn)。被阮毒體、氣性壞疽及突發(fā)是否201 年 月產(chǎn)科醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查記錄精品消毒與無菌原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，精品技術(shù)操作管理置于精品封閉的容器中并標明感染性疾病名稱，由供應室單獨回 收處理。胎盤放入雙層黃色塑料袋內(nèi)按感染性廢物處理。每日每臺分娩前、連臺分娩之間、當天分娩全部完畢后， 對分娩室及時進行清潔消毒處理。是否定期對空氣消毒機、空調(diào)系統(tǒng)進行清潔和維護并記錄。是否一次性

3、無菌醫(yī)療用品規(guī)范使用，嚴禁復用。是否各種消毒液按要求開啟與使用。是否嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，產(chǎn)包內(nèi)有專用斷臍剪，助 產(chǎn)術(shù)中手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。是否保潔用品符合手術(shù)室要求，分室管理，每日清潔與消毒干燥保存。是否職業(yè)防護管理助產(chǎn)人員嚴格手衛(wèi)生，接生或助產(chǎn)按手術(shù)人員要求進行 外科手消毒、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套。是否待產(chǎn)室和或產(chǎn)后觀祭室嚴格執(zhí)行各項無困操作流程和標準預防措施。是否防護用品齊全； 正確使用防護用品， 發(fā)生職業(yè)暴露及時 上報，緊急處理方法正確。是否醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物分類、收集、包裝、轉(zhuǎn)運符合要求。是否上月重點追蹤項目針對上月重點追蹤項目督導落實情況。是否精品存在問題時間：檢查者：整改措施落實整