第三章病人入院和出院的護(hù)理

1、病人入院和出院的護(hù)理 入院和出院護(hù)理是護(hù)理工作的內(nèi)容之一。做好病人入、出院的護(hù)理 是滿足病 人身心需要的具體體現(xiàn)。（一病人入院的護(hù)理病人入院護(hù)理是指病人入院后 , 護(hù)理人員對病人所進(jìn)行的一系列護(hù) 理工作 ,包括 入院的程序和病人入病區(qū)后的初步護(hù)理。以幫助病人盡快 適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境 , 配合治療 , 早日恢復(fù)健康。目的 :1、協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境 ,使病人盡快適應(yīng)醫(yī)院生活 ,消除緊張、 焦慮等不 良情緒。2、滿足病人的各種護(hù)理治療需求 ,調(diào)動病人配合治療護(hù)理的積極性。3、病人的活動、情緒狀況及理解配合能力。評估 :1、病人的病情、初步診斷。2、病人的年齡、性別。3、病人的活動、情緒狀況及理解配合能

2、力。計劃 :1、護(hù)士準(zhǔn)備 :洗凈雙手 ,著裝整齊 ,熟悉入院護(hù)理程序。2、用物準(zhǔn)備 :護(hù)理用具（碗勺、面盆、痰盂、皂盒等 ,熱水瓶,拖鞋 體溫表,血壓 計,聽診器 ,病人入院護(hù)理評估單 ,空白住院病歷。急診病人應(yīng)備氧氣 ,吸引器,急救車等 ,根據(jù)情況準(zhǔn)備便盆實(shí)施:(1 操作步驟 :1、入院程序 辦理入院手續(xù) :病人持醫(yī)生簽發(fā)住院證辦理入院手續(xù) ,繳納住院保證 金、填寫 登進(jìn)表格等 ;住院處受到住院證后 ,電話通知病區(qū)值班護(hù)士根 據(jù)病情做好接納新病人 的準(zhǔn)備。 進(jìn)行衛(wèi)生處置 :根據(jù)病人的病情及身體情況 ,進(jìn)行衛(wèi)生處置 ,如立 法、沐浴、 更衣、修剪指甲等。 護(hù)送進(jìn)入病區(qū) :衛(wèi)生處止完畢 ,由入院

3、護(hù)士攜帶門診病歷護(hù)送病人入 病室。 交接手續(xù) :入病區(qū)后 ,護(hù)送人員與病區(qū)值班護(hù)士交接病人的病情、所 采取或需 繼續(xù)的治療護(hù)理措施、個人衛(wèi)生情況及物品等。2、病人入病區(qū)后的護(hù)理 :·一般病人入病區(qū)后的護(hù)理 準(zhǔn)備床單位 :接到入院處通知后 ,病室護(hù)士根據(jù)病人病情安排病床 , 并將備用 床改為暫空床。 迎接新病人 :當(dāng)病人來到病室后 ,護(hù)士以熱情的態(tài)度、親切的語言迎 接新病人 , 將病人引至指定的床單位 ,妥善安置。 測量病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重。 通知醫(yī)生診視病人 ,必要時協(xié)助醫(yī)生檢查。 填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理卡片 通知營養(yǎng)室為病人準(zhǔn)備膳食。 入院護(hù)理評估病人。 向病人及家屬

4、介紹病室環(huán)境、有關(guān)規(guī)章制度、床單位及其設(shè)備的使用方法 ,使病人盡快熟悉新環(huán)境。·急診病人入病區(qū)后的護(hù)理 接通知后立即備好床單位 ,在床上加鋪橡膠單和中單 ,將病人安置在 危重病室 或搶救是。 通知醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備 ,并準(zhǔn)備好急救物品及藥品。 配合醫(yī)生進(jìn)行搶救 ,并密切觀察病情變化 ,做好護(hù)理記錄。 病情危重的、不能正確敘述病情和要求的病人 ,需要留陪送人員 ,以 便詢問病 情等有關(guān)情況。(2注意事項1、危、急、重癥病人、即將分娩、體質(zhì)虛弱者可酌情免浴。如有虱、蟣者 ,先行滅虱、蟣 ,在做衛(wèi)生處置。傳染病病人或疑似傳染病者應(yīng)在 隔離室處置。2、護(hù)送病人如病區(qū)的途中要注意病人的安全和保暖

5、 ,不應(yīng)停止必要地 治療 (如 輸液、給氧 。3、護(hù)送病人入病區(qū)后 ,與病區(qū)值班護(hù)士交接病人的病情、所采取或所需繼續(xù)的治療護(hù)理措施、個人衛(wèi)生情況及物品等。4、病人的病歷必須按一定的順序整理好 ,用藍(lán)色鋼筆逐項填寫住院病 歷眉欄及 各種表格;用紅色鋼筆在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時間 4042°C 的橫 線之間縱行填寫入院時 間。5、急診病人入病區(qū)后醫(yī)生未到位錢 ,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情做出初步判斷 , 給予緊急 處理,如吸氧、吸痰、止血、建立靜脈輸液通道等。6、對于不能正確敘述病情和要求的病人 ,必須暫時留陪送人員 ,以便 詢問病情 等有關(guān)情況。評價:1、病人了解醫(yī)院的相關(guān)制度 ,基本熟悉環(huán)境 ,能適應(yīng)

6、醫(yī)院生活。2、病人能積極配合治療護(hù)理。3、護(hù)患溝通有效。（二病人出院的護(hù)理出院護(hù)理是指護(hù)理人員對即將出院的病人進(jìn)行出院指導(dǎo) ,幫助其掌握出院后鞏 固療效恢復(fù)健康的相關(guān)知識 ;同時協(xié)助病人辦理出院手續(xù) ;清潔、消毒和整理床單 位。目的:1、對病人進(jìn)行出院指導(dǎo) ,幫助其了解遵守醫(yī)囑按時接受治療或定期復(fù) 診的必要 性。2、指導(dǎo)病人辦理出院手續(xù)。3、清潔、消毒和整理床單位 ,準(zhǔn)備迎接新病人。評估:1、病人的病情及康復(fù)情況。2、病人的活動、情緒狀況及理解配合能力、3、病人對出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉和復(fù)查等相關(guān)知識的掌握情況。計劃:1、護(hù)理準(zhǔn)備 :洗凈雙手 ,著裝整齊、熟悉出院護(hù)理的程序 ,了解

7、病人 的需要。2、用物準(zhǔn)備 :病人出院護(hù)理評估單、更換床單位用物 ,必要時可為病 人或家屬 提供有關(guān)疾病的相關(guān)資料。實(shí)施:（1 操作步驟 :1、醫(yī)生根據(jù)病人健康恢復(fù)情況決定出院日期 ,護(hù)士根據(jù)出院醫(yī)囑 , 將 出院日期 提前通知病人及家屬 ,協(xié)助病人做好出院準(zhǔn)備。2、評估病人身心需要 ,針對病人康復(fù)情況進(jìn)行健康教育 ,必要時可為 病人或家 屬提供有關(guān)疾病的相關(guān)資料 , 便于病人和家屬掌握有關(guān)的護(hù)理 知識、技能和護(hù)理要 求。3、出院錢征求病人及家屬對醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理等工作的意見和建議。4、出院當(dāng)日停止一切醫(yī)囑 ,注銷所有治療、護(hù)理執(zhí)行單 ,撤去 “病人 一覽表 ”上 的診斷卡及床頭卡。5、填寫出院通

8、知單 ,通知病人或家屬到出院辦理處辦理出院手續(xù)。6、協(xié)助病人整理用物。 7、根據(jù)病人的具體情況，采取不同的方式護(hù)送病人出病區(qū)。 8、病人床單位的處理，撤除床上用物，進(jìn)行消毒、清潔處理。鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。 9、按相關(guān)要求整理病人病歷，交病案室保存。 （2）注意 事項： 1、出院前護(hù)士應(yīng)對病人的身心狀況進(jìn)行評估，并填寫病人出院評估單，指導(dǎo)病人出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉和定期復(fù)查等方面的注 意事項，同時，做好病人的心理護(hù)理，給予病人安慰與鼓勵，爭強(qiáng)病人 的康復(fù)信心，減輕病 人因離開醫(yī)院所產(chǎn)生的恐懼和焦慮感。 2、病人出院后需繼續(xù)服用的藥物，按醫(yī)囑 處方到藥房領(lǐng)取藥物，并交 病人或家屬帶回，同時給予病人用藥知識的指導(dǎo)。 3、 用紅色鋼筆在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時間 4042°C 的橫線之間縱行填寫出 院時