急救創(chuàng)傷止血包扎

1、四大急救技能之止血包扎四大急救技能之止血包扎主講人主講人 魏固偉魏固偉九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心止血、包扎、骨折固定、傷員搬運(yùn)是外創(chuàng)急救止血、包扎、骨折固定、傷員搬運(yùn)是外創(chuàng)急救的四項(xiàng)基本技術(shù)。一旦創(chuàng)傷發(fā)生，聯(lián)系急救人的四項(xiàng)基本技術(shù)。一旦創(chuàng)傷發(fā)生，聯(lián)系急救人員應(yīng)立即前往現(xiàn)場(chǎng)，迅速、沉著地開展醫(yī)療搶員應(yīng)立即前往現(xiàn)場(chǎng)，迅速、沉著地開展醫(yī)療搶救。救。九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心院前評(píng)分和分揀院前評(píng)分和分揀（一）（一） 創(chuàng)傷指數(shù)（創(chuàng)傷指數(shù)（TI） 九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心CRAMSCRAMS評(píng)分法評(píng)分法 九江市九江市緊急緊急救援中心救援中心格拉斯哥昏迷評(píng)分格拉斯哥昏迷評(píng)分(

2、GCS):(GCS):九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心批量傷員分揀方法批量傷員分揀方法 危重傷危重傷 重傷重傷 傷員分揀傷員分揀 AB 瀕死傷瀕死傷 D 輕傷輕傷 C 九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心搶搶 救救 原原 則則先搶后救，先重后輕，先急先搶后救，先重后輕，先急后緩；先止血后包扎，再固定后后緩；先止血后包扎，再固定后搬運(yùn)；先救命，后治傷搬運(yùn)；先救命，后治傷. .九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心止止 血血 成人的血液約占其體重的成人的血液約占其體重的8 8，失血總，失血總量達(dá)到總血量的量達(dá)到總血量的2020以上時(shí)，傷員出現(xiàn)臉色以上時(shí)，傷員出現(xiàn)臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳發(fā)涼，呼吸

3、急促，心蒼白，冷汗淋漓，手腳發(fā)涼，呼吸急促，心慌氣短等癥狀，脈搏快而細(xì)，血壓下降，繼慌氣短等癥狀，脈搏快而細(xì)，血壓下降，繼而出現(xiàn)出血性休克。而出現(xiàn)出血性休克。 當(dāng)出血量達(dá)到總血量當(dāng)出血量達(dá)到總血量的的40%40%時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心止血的方法止血的方法5鉗夾止血法鉗夾止血法2加壓包加壓包扎止血法扎止血法1指壓法指壓法4止血帶法止血帶法3填塞止血法填塞止血法九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心1 1. .按出血部位分：按出血部位分： 外出血：體表的傷口出血外出血：體表的傷口出血 內(nèi)出血：身體深部組織或內(nèi)臟損傷出血內(nèi)出血：身體深部組織或內(nèi)臟損傷出

4、血2 2. .按損傷血管分：按損傷血管分： 動(dòng)脈出血：血色鮮紅，呈噴射狀或涌動(dòng)式?jīng)_動(dòng)脈出血：血色鮮紅，呈噴射狀或涌動(dòng)式?jīng)_出，出血快而量多，危險(xiǎn)性大。出，出血快而量多，危險(xiǎn)性大。 靜脈出血：血色暗紅，呈持續(xù)緩慢的流出，靜脈出血：血色暗紅，呈持續(xù)緩慢的流出，若大靜脈出血，出血量也會(huì)很多。若大靜脈出血，出血量也會(huì)很多。 毛細(xì)血管出血：血色鮮紅，從整個(gè)創(chuàng)面滲出，毛細(xì)血管出血：血色鮮紅，從整個(gè)創(chuàng)面滲出，常見于表面皮膚的挫傷，危險(xiǎn)性較小。常見于表面皮膚的挫傷，危險(xiǎn)性較小。九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急

5、救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心6. 6.下肢和足部指壓止血法下肢和足部指壓止血法7. 7.鼻腔的指壓止血法鼻腔的指壓止血法九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心止血帶止血法的要點(diǎn)止血帶止血法的要點(diǎn)上肢的止血帶止血法上肢的止血帶止

6、血法九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心止血帶止血注意事項(xiàng)止血帶止血注意事項(xiàng)1 1. .止血帶適用于四肢動(dòng)脈大出血，止血帶適用于四肢動(dòng)脈大出血，輕微出血不宜使用；輕微出血不宜使用；2 2. .上止血帶不宜直接扎在皮膚上，上止血帶不宜直接扎在皮膚上，一定要用襯墊；一定要用襯墊；3 3. .上止血帶后，應(yīng)做好明顯標(biāo)志，上止血帶后，應(yīng)做好明顯標(biāo)志，派專人護(hù)送，並向接收醫(yī)護(hù)人派專人護(hù)送，並向接收醫(yī)護(hù)人員叫交待查清楚；員叫交待查清楚；九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心4 4. .上止血帶時(shí)間過長，每隔上止血帶時(shí)間過長，每隔40-5040-50分鐘，應(yīng)放松分鐘，應(yīng)放松

7、 2323分鐘，以避免肢體壞死；分鐘，以避免肢體壞死；5 5. .上肢止血時(shí)，應(yīng)上臂的中上上肢止血時(shí)，應(yīng)上臂的中上1/31/3處；處；6 6. .下肢止血時(shí)，應(yīng)在大腿中下部；下肢止血時(shí)，應(yīng)在大腿中下部；7 7. .不能用鐵絲、細(xì)繩索、線等替代止血帶。不能用鐵絲、細(xì)繩索、線等替代止血帶。包包 扎扎1 1. .目的：保護(hù)傷口、減輕感染、固定敷料夾板、目的：保護(hù)傷口、減輕感染、固定敷料夾板、減少傷員痛苦、防止進(jìn)一步損傷，加壓包扎還減少傷員痛苦、防止進(jìn)一步損傷，加壓包扎還有止血作用。有止血作用。2 2. .注意事項(xiàng)：要根據(jù)傷情和部位選擇適當(dāng)?shù)陌⒁馐马?xiàng)：要根據(jù)傷情和部位選擇適當(dāng)?shù)陌牧虾头椒?；?dòng)作要迅速、準(zhǔn)確、輕柔、牢靠；材料和方法；動(dòng)作要迅速、準(zhǔn)確、輕柔、牢靠；打結(jié)要避開傷口和受壓部位；骨折固定包扎要打結(jié)要避開傷口和受壓部位；骨折固定包扎要露出傷肢末端，以便觀察。露出傷肢末端，以便觀察。3.3.常用的有三角巾、紗布、棉墊、繃帶等常用的有三角巾、紗布、棉墊、繃帶等九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心環(huán)形包扎法環(huán)形包扎法繃帶包扎法繃帶包扎法九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心螺旋包扎法螺旋包扎法九江市緊急救援中心九江市緊急救援中心反折包扎法反折包扎法