良惡性腫瘤鑒別

1、口腔良惡性腫瘤的鑒別口腔頜面部腫瘤口腔頜面部腫瘤按生物學(xué)特性和對人體的危害，可將口腔頜面部腫按生物學(xué)特性和對人體的危害，可將口腔頜面部腫瘤瘤分為：分為：良性腫瘤良性腫瘤惡性腫瘤惡性腫瘤臨界瘤臨界瘤局部浸潤性局部浸潤性生物學(xué)特性介于生物學(xué)特性介于良性和惡性之間良性和惡性之間一,組織來源良性腫瘤良性腫瘤 牙源性牙源性和和上皮源性上皮源性腫瘤多腫瘤多見，其次見，其次為間葉組織為間葉組織腫瘤腫瘤成釉細(xì)胞瘤成釉細(xì)胞瘤、多形性腺瘤、多形性腺瘤 、纖維瘤、纖維瘤、管型瘤、管型瘤惡性腫瘤惡性腫瘤上皮源性最多見（鱗狀細(xì)胞癌最常見上皮源性最多見（鱗狀細(xì)胞癌最常見 8080以上）以上）其次為腺源性上皮癌及未分化癌其

2、次為腺源性上皮癌及未分化癌肉瘤發(fā)生在頜面部比較少肉瘤發(fā)生在頜面部比較少淋巴造血系統(tǒng)來源惡性腫瘤可在頜面部首發(fā)淋巴造血系統(tǒng)來源惡性腫瘤可在頜面部首發(fā)二,良性腫瘤的臨床表現(xiàn)生長緩慢有時可間斷性生長外表形態(tài)多為球形,若受纖維條束的阻止,可成分葉狀有包膜,與正常組織分界清楚,多能移動 球型 橢圓型 分葉型除骨腫瘤較硬外,一般質(zhì)地中等一般無自覺癥狀,但如壓迫神經(jīng),繼發(fā)感染時可疼痛不發(fā)生轉(zhuǎn)移,對人危害小,但當(dāng)生長在一些重要部位,如舌根,軟腭,可發(fā)生呼吸吞咽困難良性腫瘤病例頜面部血管畸形頜面部神經(jīng)纖維瘤骨巨細(xì)胞瘤頜骨成釉細(xì)胞瘤涎腺混合瘤三,惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)生長較快癌初起局限于粘膜內(nèi)或表層之中,稱為原位癌繼

3、之腫瘤穿過基底膜侵入周圍組織,成一小硬塊無包膜,邊界不清,腫塊固定,與周圍組織粘連而不能移動臨床表現(xiàn)為:潰瘍型、外生型、浸潤型三,惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)惡性腫瘤由于生長快，并帶有較大的破壞性，常發(fā)生表面壞死，潰瘍出血，并有惡臭，疼痛。向周圍浸潤生長時，可以破壞臨近組織器官而發(fā)生功能障礙損害面神經(jīng)可造成面癱；感覺神經(jīng)波及，可引起疼痛，感覺遲鈍或消失；波及骨組織時，可造成牙齒松動或病理性頜骨骨折；腫瘤侵犯顳下頜關(guān)節(jié)、咬肌等，可引起張口困難。常發(fā)生轉(zhuǎn)移惡性腫瘤病例：下唇黏膜鱗狀細(xì)胞癌面部皮膚基底細(xì)胞癌頰黏膜鱗癌下牙齦癌舌緣鱗癌右頰黏膜鱗狀細(xì)胞癌下 牙 齦 癌舌癌轉(zhuǎn)移至下頜下淋巴結(jié)良惡性腫瘤在結(jié)構(gòu)、生長方

4、式、臨床表現(xiàn)、治療原則及預(yù)后方面均有很大差異，因此臨床中鑒別腫瘤的良惡性具有非常重要的意義。良性腫瘤良性腫瘤與與惡性腫瘤惡性腫瘤的的鑒別鑒別良性腫瘤良性腫瘤惡性腫瘤惡性腫瘤1. 1. 發(fā)病年齡發(fā)病年齡可發(fā)生于任何年齡癌多見于老年人;肉瘤多見青壯年2. 2. 生長速度生長速度一般慢一般快3. 3. 生長方式生長方式膨脹性生長浸潤性生長4. 4. 與周圍組織的關(guān)與周圍組織的關(guān)系系有包膜,不侵犯周圍組織,界限較清,可移動侵犯,破壞周圍組織,界限不清,活動受限5. 5. 癥狀癥狀一般無癥狀常有局部疼痛,麻木,頭痛,張口受限,面癱,出血6. 6. 轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移無常發(fā)生轉(zhuǎn)移7. 7. 對機(jī)體的影響對機(jī)體的影響 一般對機(jī)體無影響,如生長在要害部位或發(fā)生并發(fā)癥時,也可危及生命對機(jī)體影響大,常因迅速發(fā)展,轉(zhuǎn)移和侵及重要臟器及發(fā)生惡病質(zhì)而死亡8. 8.