系統(tǒng)脫敏法在手術(shù)

1、本溪市中心醫(yī)院本溪市中心醫(yī)院邊旭邊旭匯 報(bào) 目 錄系統(tǒng)脫敏法原理實(shí)施步驟小結(jié)焦慮的概念及影響注意事項(xiàng)系統(tǒng)脫敏法基本原理系統(tǒng)脫敏法 的基本原理是讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激在患者面前反復(fù)暴露，同時(shí)患者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用 系統(tǒng)脫敏法 基本原理是讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激在患者面前反復(fù)暴露，同時(shí)患者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用 焦慮是一種情緒狀態(tài)，病人的基本的內(nèi)心體驗(yàn)是害怕，這種情緒是不快的和痛苦的。焦慮的概念緊張，焦慮對(duì)人的影響心率加快血壓升高易寒戰(zhàn)肌肉緊張病人的需求病人的需求心理社會(huì)精神生理常用的心理護(hù)理方法： 1 簡(jiǎn)述手術(shù)

2、流程 2 護(hù)士關(guān)心體貼病人 3安慰患者不要緊張等系統(tǒng)脫敏法步驟一一學(xué)習(xí)放松技巧學(xué)習(xí)放松技巧二二構(gòu)建焦慮等級(jí)構(gòu)建焦慮等級(jí)三三進(jìn)行系統(tǒng)脫敏進(jìn)行系統(tǒng)脫敏學(xué)習(xí)放松技巧學(xué)習(xí)放松技巧患者平臥床上頭下墊好枕頭雙手放在身體兩側(cè)，并握緊雙手用鼻吸氣，吸氣末時(shí)屏住呼吸囑患者在心里倒數(shù)5、4、3、2、1松開雙手并用口慢慢呼氣感受手部肌肉放松的同時(shí)感受胸腔內(nèi)的舒適構(gòu)建焦慮等級(jí) 構(gòu)建焦慮等級(jí)要合構(gòu)建焦慮等級(jí)要合理，引起的焦慮要由理，引起的焦慮要由弱到強(qiáng)。并且每一級(jí)弱到強(qiáng)。并且每一級(jí)引起的焦慮的情景要引起的焦慮的情景要可以用放松對(duì)抗。如可以用放松對(duì)抗。如果等級(jí)跨度過大，放果等級(jí)跨度過大，放松對(duì)抗的效果不理想松對(duì)抗的效果不

3、理想。構(gòu)建焦慮等級(jí)巡回護(hù)士巡回護(hù)士接患者時(shí)接患者時(shí)情景情景患者在手術(shù)患者在手術(shù)間進(jìn)行靜脈間進(jìn)行靜脈穿刺等準(zhǔn)備穿刺等準(zhǔn)備工作時(shí)的情工作時(shí)的情景景開始麻醉時(shí)開始麻醉時(shí)情景情景手術(shù)開始手術(shù)開始時(shí)情景時(shí)情景構(gòu)建焦慮等級(jí)構(gòu)建焦慮等級(jí) 減少患者顧慮、穩(wěn)定患者情緒給患者戰(zhàn)勝疾病的信心 手術(shù)順利結(jié)束時(shí)情景系統(tǒng)脫敏 由巡回護(hù)士告知患者整由巡回護(hù)士告知患者整 個(gè)手術(shù)的過程?；颊吡私夂髠€(gè)手術(shù)的過程?；颊吡私夂蟾鶕?jù)構(gòu)建的焦慮等級(jí)逐級(jí)進(jìn)根據(jù)構(gòu)建的焦慮等級(jí)逐級(jí)進(jìn)行想象行想象 。 當(dāng)患者感到緊張時(shí)，告當(dāng)患者感到緊張時(shí)，告訴患者以放松進(jìn)行對(duì)抗。訴患者以放松進(jìn)行對(duì)抗。 當(dāng)感覺不緊張能夠接受當(dāng)感覺不緊張能夠接受時(shí)進(jìn)行下一個(gè)等級(jí)時(shí)

4、進(jìn)行下一個(gè)等級(jí) 注意事項(xiàng)在告知手術(shù)過程時(shí)，應(yīng)避在告知手術(shù)過程時(shí)，應(yīng)避免詳盡解釋手術(shù)過程和步免詳盡解釋手術(shù)過程和步驟，做好保護(hù)性醫(yī)療措施驟，做好保護(hù)性醫(yī)療措施避免傷害患者自尊，注意避免傷害患者自尊，注意保護(hù)患者隱私等保護(hù)患者隱私等3構(gòu)建合理焦慮等級(jí)，等級(jí)構(gòu)建合理焦慮等級(jí)，等級(jí)之間最大跨度不超過之間最大跨度不超過25%小結(jié) 系統(tǒng)脫敏法是在心理咨詢過程中對(duì)抗焦慮情緒的一種系統(tǒng)脫敏法是在心理咨詢過程中對(duì)抗焦慮情緒的一種常用的心理療法，所以對(duì)手術(shù)患者有廣泛的適用性。常用的心理療法，所以對(duì)手術(shù)患者有廣泛的適用性。 教患者以系統(tǒng)脫敏法的方法對(duì)抗焦慮緊張情緒，增加教患者以系統(tǒng)脫敏法的方法對(duì)抗焦慮緊張情緒，增加

5、患者本身對(duì)情緒的掌控能力?；颊弑旧韺?duì)情緒的掌控能力。 而且在最后的焦慮等級(jí)，特別設(shè)定了手術(shù)順利完成，而且在最后的焦慮等級(jí)，特別設(shè)定了手術(shù)順利完成，給患者一種積極向上的信息，積極的心理暗示起到正強(qiáng)化給患者一種積極向上的信息，積極的心理暗示起到正強(qiáng)化的作用。的作用。 增加患者對(duì)手術(shù)成功的信心，增加對(duì)醫(yī)護(hù)的信任，有增加患者對(duì)手術(shù)成功的信心，增加對(duì)醫(yī)護(hù)的信任，有利于醫(yī)患的協(xié)作，從而促進(jìn)了醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系。利于醫(yī)患的協(xié)作，從而促進(jìn)了醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系。 使病人在最佳的心境下主動(dòng)地接受手術(shù)治療，提高使病人在最佳的心境下主動(dòng)地接受手術(shù)治療，提高了護(hù)理質(zhì)量，增加了患者對(duì)護(hù)理的滿意度，同時(shí)促進(jìn)了患了護(hù)理質(zhì)量，增加了患者對(duì)護(hù)理的滿意度，同時(shí)促進(jìn)了患者早康復(fù)。者早康復(fù)。參考文獻(xiàn)：參考文獻(xiàn)：1 郭念鋒主編心理咨詢師，二級(jí)國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程 北京：民族出版社，2005.66-682 郭念鋒主編，心理咨詢師 基礎(chǔ)知識(shí)，北京：民族出版社，2005.304-3053 魏革，劉蘇君，手術(shù)室護(hù)