篇MedicalMicrobiology醫(yī)學(xué)微生物學(xué)PPT課件

1、第三篇 醫(yī)學(xué)相關(guān)病毒第1頁(yè)/共22頁(yè)教學(xué)大綱 掌握內(nèi)容 狂犬病病毒形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)及變異性（野毒株及固定毒株）；傳染源、感染途徑及引起疾?。晃⑸飳W(xué)檢查法；預(yù)防原則第2頁(yè)/共22頁(yè)生物學(xué)性狀 彈狀病毒科（Rhabdoviridae）狂犬病病毒屬（Lyssavirus，或Rabies virus） 子彈狀 核酸為-ssRNA，衣殼呈螺旋對(duì)型 包膜有大量糖蛋白突起血凝素第3頁(yè)/共22頁(yè)第4頁(yè)/共22頁(yè)病毒復(fù)制 能在很多體細(xì)胞上復(fù)制，與乙酰膽堿受體有特異 親和作用 吸附后靠胞吞作用進(jìn)入細(xì)胞 由病毒RNA聚合酶轉(zhuǎn)錄出5個(gè)mRNA 在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)出芽方式釋放第5頁(yè)/共22頁(yè)培養(yǎng)特性 易感動(dòng)物范圍大包括家畜（狗、

2、貓）和野生動(dòng)物（狼、狐貍、猴、蝙蝠等）第6頁(yè)/共22頁(yè) 在感染動(dòng)物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中增殖，形成內(nèi)基小體（Negri body），有診斷意義第7頁(yè)/共22頁(yè) 根據(jù)表面糖蛋白G可分為4個(gè)血清型 抵抗力不強(qiáng)，60C 30min或100C 2min可滅活。 在腦組織中室溫或4C可持續(xù)12周。第8頁(yè)/共22頁(yè) 野毒株（Wild strain） ：從自然感染的動(dòng)物體內(nèi)分離的病毒 固定株（Fixed strain）：對(duì)家兔致病力強(qiáng)。但對(duì)人和犬的致病力大大減弱?？芍瞥梢呙缍玖ψ儺惖?頁(yè)/共22頁(yè)致病性 易感動(dòng)物： 家畜和野生動(dòng)物，蝙蝠可能是重要的儲(chǔ)存宿主第10頁(yè)/共22頁(yè) 動(dòng)物間狂犬病是由于患病動(dòng)物咬傷健康動(dòng)物

3、而傳播 人被患病動(dòng)物咬傷致病。人被咬傷發(fā)病率為30%-60%。一旦發(fā)病，死亡率高達(dá)100%第11頁(yè)/共22頁(yè)第12頁(yè)/共22頁(yè)臨床表現(xiàn) 潛伏期通常3-8周 恐水癥，后轉(zhuǎn)入麻痹昏迷、最后呼吸困難、循環(huán)衰竭而死亡第13頁(yè)/共22頁(yè) 1946-1995期間UK只有19個(gè)病例，所有病例都是在其他國(guó)家感染 1977-1994期間歐洲共有198例報(bào)道，主要的發(fā)病地區(qū)是俄羅斯和羅馬尼亞 WHO統(tǒng)計(jì)全球每年有25,000例流行情況流行情況第14頁(yè)/共22頁(yè)第15頁(yè)/共22頁(yè)免疫性 病毒感染可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體，抗體可中和游離病毒。疫苗接種對(duì)預(yù)防該病有效 抗體對(duì)細(xì)胞內(nèi)病毒無(wú)作用，可能會(huì)因病理免疫加重疾病 狂犬病病

4、程短，自然感染獲得的免疫力在疾病康復(fù)上難以發(fā)揮作用第16頁(yè)/共22頁(yè)微生物學(xué)診斷 臨床表現(xiàn)加病史比較容易做出診斷 觀察咬人的動(dòng)物7-10天，如觀察期間動(dòng)物發(fā)病，取動(dòng)物腦部海馬回查病毒抗原或內(nèi)基小體 特異性免疫熒光識(shí)別病毒抗原 核酸擴(kuò)增檢測(cè)病毒核酸第17頁(yè)/共22頁(yè)第18頁(yè)/共22頁(yè)防治原則 捕捉野犬，加強(qiáng)家犬管理，普及家犬疫苗接種 高危人群（獸醫(yī)、飼養(yǎng)員）注意個(gè)人防護(hù)第19頁(yè)/共22頁(yè) 人咬傷后，應(yīng)做： 處理傷口 特異性防治：抗狂犬病病毒免疫球蛋白 接種狂犬病病毒疫苗第20頁(yè)/共22頁(yè) 簡(jiǎn)述狂犬病病毒的生物學(xué)性狀。 簡(jiǎn)述狂犬病的預(yù)防對(duì)策。 何謂狂犬病病毒固定毒株？有何用途？ 簡(jiǎn)答狂犬病病毒自咬傷部位到達(dá)