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1、?面臨的主要問題面臨的主要問題頸椎脊髓損傷早期緊急救治必要性頸椎脊髓損傷早期緊急救治必要性1 1 臨床綜合評價臨床綜合評價2 2 基礎(chǔ)生命支持基礎(chǔ)生命支持3 3 嚴格頸椎制動措施嚴格頸椎制動措施4 4 準確頸椎損傷評價準確頸椎損傷評價5 5 損傷脊髓功能復(fù)蘇損傷脊髓功能復(fù)蘇維持呼吸道通暢維持呼吸道通暢檢查通氣狀況檢查通氣狀況呼吸功能呼吸功能 頸椎脊髓損傷( (頸頸4 4以上以上) )呼吸動力障礙膈肌和肋間肌受累氣道分泌物潴留基礎(chǔ)生命支持基礎(chǔ)生命支持嚴格頸椎制動措施嚴格頸椎制動措施頸椎損傷評價頸椎損傷評價X線攝片、CT及MRI檢查1 1、早期全身治療、早期全身治療全身緊急救治全身緊急救治全身緊急
2、救治全身緊急救治糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素甲基強的松龍甲基強的松龍呋喃苯胺酸呋喃苯胺酸( (速尿速尿) ) 2020的甘露醇或的甘露醇或2525的山梨醇的山梨醇2020的人血白蛋白的人血白蛋白常用藥物常用藥物作作 用用早期救治相關(guān)專業(yè)早期救治相關(guān)專業(yè)外科干預(yù)的基本條件外科干預(yù)的基本條件外科干預(yù)的必要條件外科干預(yù)的必要條件手術(shù)時機的確定手術(shù)時機的確定早期并發(fā)癥預(yù)防的關(guān)鍵早期并發(fā)癥預(yù)防的關(guān)鍵早期并發(fā)癥預(yù)防的重要性早期并發(fā)癥預(yù)防的重要性損傷現(xiàn)場損傷現(xiàn)場比率:比率:30.4%30.4%38.0%38.0%脊髓損傷引起呼吸功能障脊髓損傷引起呼吸功能障礙礙7272小時內(nèi)死亡小時內(nèi)死亡比率:比率:15%15%17%17%早期并發(fā)癥,傷后早期并發(fā)癥,傷后1010天天3 3周周比率:比率:16%16%1
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