腸系膜病變影像診斷ppt課件

1、 腸系膜脂膜炎的影像診斷腸系膜脂膜炎的影像診斷 1;.腸系膜主要由脂肪及穿行于其中的供應(yīng)腸道的動(dòng)、靜脈和淋巴管構(gòu)成。腸系膜主要由脂肪及穿行于其中的供應(yīng)腸道的動(dòng)、靜脈和淋巴管構(gòu)成。2;. Gudinchet 等早在等早在1927 年年Jura 提出提出“回縮性系膜炎回縮性系膜炎(Retractile mesenteritis ,RM) ,”1947 年年P(guān)emberton 等描述等描述“腸系膜脂肪營(yíng)養(yǎng)不良腸系膜脂肪營(yíng)養(yǎng)不良(mesenteric lipodystrophy ,ML) ,”直到直到1965 年年Ogden 等命名等命名“腸系膜脂膜炎腸系膜脂膜炎(mesenteric pannicu

2、litis ,MP) ?！庇嘘P(guān)有關(guān)MP 的命名較多的命名較多,病理證實(shí)病理證實(shí):MP、ML 和和RM代表同一種疾病。在組織學(xué)上炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、脂肪壞死和纖維化往往不成比例代表同一種疾病。在組織學(xué)上炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、脂肪壞死和纖維化往往不成比例混雜存在。腸系膜脂膜炎呈以慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、脂肪壞死和纖維組織形成混雜存在。腸系膜脂膜炎呈以慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、脂肪壞死和纖維組織形成“假假腫瘤結(jié)節(jié)腫瘤結(jié)節(jié)”為特征的少見(jiàn)病。為特征的少見(jiàn)病。 3;.腸系膜脂肪炎(mesentericpanniculitis)是以腹部包塊及腹痛為主要表現(xiàn)的腸系膜疾病，臨床少見(jiàn)。Crane(1955)首先報(bào)告于臨床，Dgder(196

3、0)對(duì)本病的臨床及病理做了詳細(xì)的描述。指出該病是因非特異性炎癥所引起的系膜廣泛增厚，繼而纖維化，故又稱腸系膜脂肪肥厚癥、腸系膜脂性肉芽腫、原發(fā)性腸系膜脂硬化癥、孤立性腸系膜脂營(yíng)養(yǎng)不良癥、退縮性腸系膜炎、Weber-Christian病、特發(fā)性收縮性腸系膜炎等。本病大多數(shù)病人臨床經(jīng)過(guò)良好，有自限性趨勢(shì)。4;.1. 1 病因病因 MP 病因不十分明確病因不十分明確,大多數(shù)為原因不明的特發(fā)性病變。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為大多數(shù)為原因不明的特發(fā)性病變。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為:部分部分MP與腹部手術(shù)、外傷、感染與腹部手術(shù)、外傷、感染(除外胰腺炎除外胰腺炎) 、潰瘍病和局部缺血等所引起腸系膜損傷后、潰瘍病和局部缺血等所引起腸系

4、膜損傷后的非特異性反應(yīng)有關(guān)。一組的非特異性反應(yīng)有關(guān)。一組49 例例MP 中中,34 例伴發(fā)惡性病變例伴發(fā)惡性病變,11 例伴發(fā)良性病變。例伴發(fā)良性病變。據(jù)統(tǒng)計(jì)據(jù)統(tǒng)計(jì)30 %MP 病人與惡性腫瘤有關(guān)病人與惡性腫瘤有關(guān)(其中其中50 %為淋巴瘤為淋巴瘤) ,如慢性粒細(xì)胞性白血病如慢性粒細(xì)胞性白血病和骨髓瘤、胸膜間皮瘤和骨髓瘤、胸膜間皮瘤,子宮漿液性乳頭狀腺癌等。另有報(bào)道子宮漿液性乳頭狀腺癌等。另有報(bào)道MP是自身免疫性疾病。是自身免疫性疾病。還與特發(fā)性腹膜后纖維化、多發(fā)性軟骨炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，還與特發(fā)性腹膜后纖維化、多發(fā)性軟骨炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，Weber2Christian 病病和和Gardne

5、rs綜合癥有關(guān)。綜合癥有關(guān)。 5;.發(fā)病機(jī)制1.病變部位 病變主要侵襲小腸系膜，而且以腸系膜根部為多見(jiàn)，也可蔓延到腸壁處。結(jié)腸系膜也可受累，但病變常較局限，外觀酷似結(jié)腸惡性腫瘤。病變極少侵及網(wǎng)膜或向腹膜后蔓延。2.病變特征 受累的腸系膜表面散在著大小不等的脂肪壞死灶，外觀呈暗棕色或灰黃色。病灶可互相融合呈大片狀，并由腸系膜根部向腸壁側(cè)擴(kuò)展。后期隨著纖維組織的增生及瘢痕組織收縮，腸系膜逐漸縮短所屬之腸襻也隨之紆曲、變形、狹窄，甚至腸腔完全阻塞而出現(xiàn)腸梗阻。腸系膜的血管也常常被包繞。纖維化病變范圍大小不等，但從剖腹探查所見(jiàn)，大多直徑在510cm，腫塊邊界不清楚，較硬，無(wú)包膜，與周圍組織器官常有廣泛

6、、復(fù)雜的粘連，不易分開(kāi)。6;. 臨床資料臨床資料 發(fā)病、年齡與部位發(fā)病、年齡與部位:MP 臨床上較少見(jiàn)臨床上較少見(jiàn), 。可發(fā)生于任何年齡。可發(fā)生于任何年齡, 最常見(jiàn)于最常見(jiàn)于5060 歲歲,男男:女比例為女比例為1. 51. 8 :1. 0。90 %以上病人累及小腸系膜以上病人累及小腸系膜,偶累及乙狀結(jié)腸系膜。臨偶累及乙狀結(jié)腸系膜。臨床表現(xiàn)床表現(xiàn):少數(shù)病人無(wú)腹部癥狀。臨床癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐、厭食、發(fā)燒、乏力、少數(shù)病人無(wú)腹部癥狀。臨床癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐、厭食、發(fā)燒、乏力、消瘦、惡病質(zhì)、大便習(xí)慣的改變消瘦、惡病質(zhì)、大便習(xí)慣的改變(包括腹瀉、便秘包括腹瀉、便秘) 和便血。體征包括腹部腫塊

7、、腹膜和便血。體征包括腹部腫塊、腹膜刺激征、腹部膨隆、乳糜胸水和腹水。實(shí)驗(yàn)室檢查刺激征、腹部膨隆、乳糜胸水和腹水。實(shí)驗(yàn)室檢查:大多數(shù)患者生化檢查大多數(shù)患者生化檢查,血液、尿液血液、尿液和大便常規(guī)檢查皆正常。部分表現(xiàn)白細(xì)胞升高、血沉加快、缺鐵性小紅細(xì)胞性貧血、和大便常規(guī)檢查皆正常。部分表現(xiàn)白細(xì)胞升高、血沉加快、缺鐵性小紅細(xì)胞性貧血、低白蛋白血癥和低白蛋白血癥和C 反應(yīng)蛋白反應(yīng)蛋白( CRP) 升高。升高。 7;.2 組織病理學(xué)組織病理學(xué)大體病理標(biāo)本大體病理標(biāo)本,病變呈橡膠樣或堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)病變呈橡膠樣或堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)(腸系膜根部單發(fā)結(jié)節(jié)腸系膜根部單發(fā)結(jié)節(jié)60 %、多發(fā)結(jié)、多發(fā)結(jié)節(jié)節(jié)15 % 和廣泛性系膜

8、增厚和廣泛性系膜增厚20 % ) 。切面腫物呈黃色或棕黃色。切面腫物呈黃色或棕黃色,內(nèi)散在不規(guī)則無(wú)色的內(nèi)散在不規(guī)則無(wú)色的壞死或液化脂肪組織。組織學(xué)上壞死或液化脂肪組織。組織學(xué)上,病變是由壞死、退變的脂肪組織病變是由壞死、退變的脂肪組織,噬脂細(xì)胞噬脂細(xì)胞(代表腸代表腸系膜內(nèi)吞噬脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞系膜內(nèi)吞噬脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞) ,淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞漿細(xì)胞,嗜酸性細(xì)胞和不同程度的纖維組織組嗜酸性細(xì)胞和不同程度的纖維組織組成成,可見(jiàn)鈣化可見(jiàn)鈣化 (可能是脂肪組織壞死的結(jié)果可能是脂肪組織壞死的結(jié)果) ,出血和血管內(nèi)血栓形成。以上病變常侵出血和血管內(nèi)血栓形成。以上病變常侵及腸系膜和漿膜下脂肪及腸系膜和漿膜下

9、脂肪,并可擴(kuò)展至腸壁肌層的粘膜下層并可擴(kuò)展至腸壁肌層的粘膜下層,但粘膜層是正常的但粘膜層是正常的,可引起可引起腸系膜淋巴管阻塞腸系膜淋巴管阻塞,導(dǎo)致粘膜下水腫的淋巴管擴(kuò)張導(dǎo)致粘膜下水腫的淋巴管擴(kuò)張,引起腸腔狹窄、乳糜胸水和腹水。引起腸腔狹窄、乳糜胸水和腹水。 8;.3 影像學(xué)表現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn)對(duì)腸系膜脂膜炎術(shù)前最有用的影像診斷方法是腹部對(duì)腸系膜脂膜炎術(shù)前最有用的影像診斷方法是腹部CT和和MRI。超聲能顯。超聲能顯示病變示病變,但敏感性低。普通但敏感性低。普通X線檢查能間接反映病變。線檢查能間接反映病變。 9;.3. 1 普通普通X線檢查線檢查 對(duì)對(duì)MP 的放射學(xué)診斷最早用普通腹部透視或攝影的放射學(xué)

10、診斷最早用普通腹部透視或攝影,胃腸鋇餐和胃腸鋇餐和/ 或鋇灌腸檢或鋇灌腸檢查。查。50 %病人顯示正常。異常征象包括腫塊推擠小腸攀向四周移位、分離、橫病人顯示正常。異常征象包括腫塊推擠小腸攀向四周移位、分離、橫向延長(zhǎng)向延長(zhǎng),小腸紐結(jié)和成角小腸紐結(jié)和成角(由于系膜纖維化收縮所致由于系膜纖維化收縮所致) 、鋸齒狀狹窄、擴(kuò)張、腸梗、鋸齒狀狹窄、擴(kuò)張、腸梗阻。若累及結(jié)腸系膜阻。若累及結(jié)腸系膜,則有特殊表現(xiàn)則有特殊表現(xiàn),結(jié)腸呈結(jié)腸呈“拇指紋拇指紋”樣狹窄、僵硬樣狹窄、僵硬,易誤診為易誤診為結(jié)腸癌。結(jié)腸癌。 10;.3. 2 超聲、彩色多普勒檢查超聲、彩色多普勒檢查 超聲敏感性低超聲敏感性低,較少采用。與

11、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、畸胎瘤、膿腫和血管瘤相較少采用。與脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、畸胎瘤、膿腫和血管瘤相似。超聲上表現(xiàn)為邊界不清楚的以強(qiáng)回聲為主的腫塊似。超聲上表現(xiàn)為邊界不清楚的以強(qiáng)回聲為主的腫塊,內(nèi)見(jiàn)低回聲區(qū)內(nèi)見(jiàn)低回聲區(qū)(壞死、液化的脂壞死、液化的脂肪組織肪組織) ,中心偶見(jiàn)更強(qiáng)回聲區(qū)中心偶見(jiàn)更強(qiáng)回聲區(qū)(鈣化鈣化) 。由于腫塊與周圍正常脂肪分界不清。由于腫塊與周圍正常脂肪分界不清,因此因此,病變病變境界可不清楚。有的表現(xiàn)為邊界清楚的略強(qiáng)回聲境界可不清楚。有的表現(xiàn)為邊界清楚的略強(qiáng)回聲(主要為炎癥和纖維化主要為炎癥和纖維化) ,內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)回聲內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)回聲脂肪區(qū)和低回聲液化的脂肪組織。彩色多普勒檢查可以觀察

12、脂肪區(qū)和低回聲液化的脂肪組織。彩色多普勒檢查可以觀察SMA、SMV 及其分支及其分支,腸腸系膜血管表現(xiàn)為正常或受壓移位系膜血管表現(xiàn)為正?；蚴軌阂莆?并可用于指導(dǎo)活檢。用阻抗指數(shù)并可用于指導(dǎo)活檢。用阻抗指數(shù)(RI) 測(cè)血流測(cè)血流(現(xiàn)有爭(zhēng)現(xiàn)有爭(zhēng)議議) ,空回腸空回腸RI為為0. 921. 00 ,表示高阻抗表示高阻抗. 11;.3. 3 CT表現(xiàn)表現(xiàn) Doksaloginnaki 等對(duì)因各種癥狀在住院的等對(duì)因各種癥狀在住院的7620 個(gè)病人連續(xù)行腹部個(gè)病人連續(xù)行腹部CT檢查檢查,結(jié)結(jié)果發(fā)現(xiàn)果發(fā)現(xiàn)MP 患者患者49 人人,占占0. 6 %。CT是診斷腸系膜脂膜炎的有效方法是診斷腸系膜脂膜炎的有效方法

13、,可明確顯示病可明確顯示病變的范圍變的范圍,提示病變?yōu)榱夹缘奶崾静∽優(yōu)榱夹缘?對(duì)有手術(shù)指征的病例可于術(shù)前準(zhǔn)確定位。通常以炎性對(duì)有手術(shù)指征的病例可于術(shù)前準(zhǔn)確定位。通常以炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、脂肪壞死和纖維化的程度不細(xì)胞浸潤(rùn)、脂肪壞死和纖維化的程度不同同,CT表現(xiàn)各異。典型表現(xiàn)各異。典型CT 表現(xiàn)為圍繞系膜大血管表現(xiàn)為圍繞系膜大血管(不受累及不受累及) 、邊界清楚、密度不均、邊界清楚、密度不均勻的單個(gè)或多個(gè)軟組織密度腫塊勻的單個(gè)或多個(gè)軟組織密度腫塊(與腹膜后脂肪密度相比與腹膜后脂肪密度相比) ,其內(nèi)可見(jiàn)脂肪密度和低其內(nèi)可見(jiàn)脂肪密度和低密度囊變區(qū)密度囊變區(qū),大血管和腫塊周圍見(jiàn)大血管和腫塊周圍見(jiàn)“脂肪暈環(huán)脂肪

14、暈環(huán)”,腸攀向四周移位。部分表現(xiàn)為系膜腸攀向四周移位。部分表現(xiàn)為系膜根部圍繞系膜血管單個(gè)或多個(gè)以脂肪成分為主的腫塊根部圍繞系膜血管單個(gè)或多個(gè)以脂肪成分為主的腫塊,內(nèi)散在放射狀條索樣、結(jié)節(jié)內(nèi)散在放射狀條索樣、結(jié)節(jié)樣樣(直徑直徑 5. 0mm) 軟組織密度區(qū)軟組織密度區(qū)(代表炎癥和纖維化代表炎癥和纖維化) 。有的表現(xiàn)為有包膜的密度不。有的表現(xiàn)為有包膜的密度不均勻腫塊均勻腫塊,內(nèi)有脂肪、水樣或軟組織密度區(qū)。少數(shù)表現(xiàn)為多房囊性腫塊內(nèi)有脂肪、水樣或軟組織密度區(qū)。少數(shù)表現(xiàn)為多房囊性腫塊(由于淋巴管由于淋巴管和血管阻塞引起的淋巴管擴(kuò)張和血管阻塞引起的淋巴管擴(kuò)張) 。中心可見(jiàn)鈣化。中心可見(jiàn)鈣化。 12;.3.

15、 4 MRI 表現(xiàn)表現(xiàn) MRI表現(xiàn)雖無(wú)特異性表現(xiàn)雖無(wú)特異性,但顯示脂肪、軟組織成份和血管受累與否優(yōu)于但顯示脂肪、軟組織成份和血管受累與否優(yōu)于CT,是診是診斷腸系膜脂膜炎最有價(jià)值的影像學(xué)檢查方法斷腸系膜脂膜炎最有價(jià)值的影像學(xué)檢查方法,主要表現(xiàn)在兩方面主要表現(xiàn)在兩方面: 顯示不同組織顯示不同組織的信號(hào)特點(diǎn)的信號(hào)特點(diǎn),如以纖維組織為主的腫物如以纖維組織為主的腫物,T2WI 呈低信號(hào)。顯示主要血管呈低信號(hào)。顯示主要血管(SMA、SMV) 及其分支是否受累及其分支是否受累,血管正常表現(xiàn)為血管正常表現(xiàn)為“流空效應(yīng)流空效應(yīng)”。因此。因此MR 對(duì)顯示病變纖對(duì)顯示病變纖維組織和評(píng)價(jià)血管是否受累方面是非常有幫助的

16、方法。維組織和評(píng)價(jià)血管是否受累方面是非常有幫助的方法。 13;.3. 5 血管造影和血管造影和67Ga 閃爍法核素顯像閃爍法核素顯像 血管造影可見(jiàn)腫塊為多血性或少血性病變血管造影可見(jiàn)腫塊為多血性或少血性病變,如如SMA 血管造影可顯示回盲腸動(dòng)血管造影可顯示回盲腸動(dòng)脈的系膜內(nèi)分支遠(yuǎn)端表現(xiàn)為不規(guī)則地扭曲、聚集、閉塞等脈的系膜內(nèi)分支遠(yuǎn)端表現(xiàn)為不規(guī)則地扭曲、聚集、閉塞等,但很少應(yīng)用血管造影但很少應(yīng)用血管造影診斷診斷MP。1例應(yīng)用例應(yīng)用67Ga 閃爍法核素顯像表現(xiàn)為病變內(nèi)有異常濃集區(qū)閃爍法核素顯像表現(xiàn)為病變內(nèi)有異常濃集區(qū),具有很高具有很高的放射活性的放射活性,病理上代表炎性反應(yīng)。病理上代表炎性反應(yīng)。 1

17、4;.腸系膜密度增高（霧狀腸系膜misty mesentery），周邊可見(jiàn)假包膜樣改變，腸系膜內(nèi)可見(jiàn)許多不規(guī)則條索樣軟組織密度影，腸系膜血管被包繞但未被壓縮，周邊可見(jiàn)多發(fā)性小淋巴結(jié)影，部分有鈣化，病理為硬化性腸系膜炎15;.腸系膜中央一邊界清晰軟組織密度腫塊影，導(dǎo)致鄰近腸管聚集，病灶周邊腸系膜脂肪內(nèi)可見(jiàn)來(lái)自腫塊的條索狀軟組織密度影呈放射狀改變，腸系膜血管被包繞但未被推移，鄰近腸管擴(kuò)張，考慮為硬化性腸系膜炎（腸系膜脂膜炎）。16;. 小腸系膜內(nèi)可見(jiàn)一分葉樣軟組織密度影，由于 纖維變性呈回縮樣改變，其內(nèi)可見(jiàn)粗大的點(diǎn)狀鈣化（考慮脂肪壞死所致），周邊腸系膜索環(huán)繞（腸系膜脂肪呈條束狀改變），最初臨床診斷

18、考慮類癌，手術(shù)證實(shí)為硬化性腸系膜炎。17;.18;.19;.20;.21;.22;.23;.24;.25;.26;.27;.28;.29;.30;.31;.32;.33;.34;.35;.36;.37;.38;.39;.40;.41;.42;.于鄰近降結(jié)腸遠(yuǎn)端系膜壁旁可見(jiàn)一卵圓形類似脂肪密度的病變，周邊可見(jiàn)火焰樣炎性改變，鄰近腸壁有輕微增厚，無(wú)明顯膿腫及腸梗阻征象。診斷為急性腸脂垂炎。43;.病理也是急性腸脂垂炎44;.45;.4 鑒別診斷鑒別診斷腸系膜脂膜炎的鑒別診斷較復(fù)雜腸系膜脂膜炎的鑒別診斷較復(fù)雜,主要與類癌、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤、平滑肌瘤、纖主要與類癌、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤、平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪

19、類腫瘤維瘤、脂肪類腫瘤(脂肪瘤、脂肪肉瘤、髓質(zhì)瘤、血管平滑肌脂肪瘤和畸胎瘤脂肪瘤、脂肪肉瘤、髓質(zhì)瘤、血管平滑肌脂肪瘤和畸胎瘤) 鑒別。鑒別。類癌與類癌與MP 從從CT上難以區(qū)別上難以區(qū)別,類癌可引起肝轉(zhuǎn)移類癌可引起肝轉(zhuǎn)移,血血52羥基吲哆乙酸升高。淋巴瘤多累羥基吲哆乙酸升高。淋巴瘤多累及腹膜后間隙。轉(zhuǎn)移瘤有原發(fā)腫瘤病史及腹膜后間隙。轉(zhuǎn)移瘤有原發(fā)腫瘤病史,腫物內(nèi)無(wú)脂肪密度灶。平滑肌瘤多起自胃腸腫物內(nèi)無(wú)脂肪密度灶。平滑肌瘤多起自胃腸壁壁,內(nèi)臟受累內(nèi)臟受累,不能與內(nèi)臟分開(kāi)。纖維瘤易發(fā)生在手術(shù)、外傷處不能與內(nèi)臟分開(kāi)。纖維瘤易發(fā)生在手術(shù)、外傷處,而而MP 易繞大血管易繞大血管SMA、SMV 生長(zhǎng)。生長(zhǎng)。

20、MP 與脂肪類腫瘤從與脂肪類腫瘤從CT 上不易區(qū)別上不易區(qū)別,這時(shí)可以結(jié)合臨床和病理結(jié)果來(lái)鑒這時(shí)可以結(jié)合臨床和病理結(jié)果來(lái)鑒別此外別此外,由于本病常有彌漫性腹痛、腹脹并有手術(shù)史由于本病常有彌漫性腹痛、腹脹并有手術(shù)史,臨床上易誤診為粘連性腸梗阻。臨床上易誤診為粘連性腸梗阻。有時(shí)捫及腫塊有時(shí)捫及腫塊,且往往有惡質(zhì)且往往有惡質(zhì),可誤診為結(jié)腸癌等消化道腫瘤?？烧`診為結(jié)腸癌等消化道腫瘤。 46;.腸系膜脂膜炎常被誤診為腹腔內(nèi)的惡性腫瘤，而手術(shù)探查1.結(jié)腸惡性腫瘤：回盲部及升結(jié)腸的癌腫，雖可于右下腹發(fā)現(xiàn)包塊并伴右下腹慢性疼痛。但結(jié)腸癌病程早期即可出現(xiàn)大便性質(zhì)及大便習(xí)慣的改變，而且鋇灌腸及纖維結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)

21、結(jié)腸內(nèi)新生物。2.腸系膜腫瘤：較少見(jiàn)，多為惡性，病程進(jìn)展較快B超引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢或經(jīng)腹腔鏡直接取組織活檢，可以在剖腹探查前獲得正確的診斷。47;.小腸系膜根部可見(jiàn)多發(fā)密度增高的脂肪束，多發(fā)的軟組織密度結(jié)節(jié)樣環(huán)繞腸系膜血管，肝門旁及腹膜后可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)影，病理診斷為腸系膜淋巴瘤。48;.5 治療與預(yù)后治療與預(yù)后大多數(shù)病例具有自限性大多數(shù)病例具有自限性,通常不需要特殊治療通常不需要特殊治療,僅并發(fā)腸梗阻時(shí)才手術(shù)治療。若病僅并發(fā)腸梗阻時(shí)才手術(shù)治療。若病變進(jìn)行性增大變進(jìn)行性增大,或?yàn)榱烁纳婆R床癥狀或?yàn)榱烁纳婆R床癥狀,可用抗感染和可用抗感染和/ 或免疫抑制劑、化療或免疫抑制劑、化療,如強(qiáng)的松、如強(qiáng)的松、皮質(zhì)類固醇、黃體酮結(jié)合秋水仙堿、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺。腸系膜脂膜炎是良性病