流行病學(xué)試題選擇題計(jì)算題答案集錦

1、1. 疾病分布是指： （b. 時(shí)間分布、地區(qū)分布、人群分布 ） 2.描述疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語(yǔ)有 （a 散發(fā)、流行、爆發(fā) ） 3. 衡量疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)是 （d病死率 ） 4. 關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（c單純隨機(jī)抽樣所得代表性最好 ） 5. 高發(fā)區(qū)與低發(fā)區(qū)各隨機(jī)抽一個(gè)鄉(xiāng)進(jìn)行肺癌死亡調(diào)查，該抽樣方法是：（b分層抽樣） 6. 流行病學(xué)的病因定義是 （b. 使疾病發(fā)生概率升高的因素 ）7. 某20年歷史陶瓷廠近年發(fā)現(xiàn)多例肺癌，為了盡早確定肺癌的發(fā)病是否是因接觸粉塵引起的，最合適的研究方法是： （d. 回顧性隊(duì)列研究 ）8. 進(jìn)行篩檢試驗(yàn)時(shí)應(yīng)首先考慮 （a. 患病率高的疾病 9. 一項(xiàng)飲酒

2、與冠心病的病例對(duì)照研究結(jié)果顯示：or=4.5, 95%ci: 2.26.8， 對(duì)該結(jié)果的正確解釋是： （d. 飲酒組發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性是不飲酒組的4.5倍 ）10用病例對(duì)照研究方法探討口服避孕藥引起心肌梗塞的危險(xiǎn)時(shí)，以下哪種情況可選作對(duì)照： （d腹瀉患者 ） 11. 隊(duì)列研究的對(duì)象是 （e. 未患某病而有暴露因素的人群 ）12. 哪種流行病學(xué)研究中，研究人員控制著研究因素 （a.實(shí)驗(yàn)性研究 ）13.在研究口服避孕藥與子宮內(nèi)膜癌的前瞻性定群研究中，對(duì)原始隊(duì)列的選擇下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （d無(wú)子宮婦女可納入對(duì)照組 ） 14. 制定某種疾病檢疫或就地觀察期限的依據(jù)是： （a該病的潛伏期 ） 15. 傳染

3、病流行病的“三環(huán)節(jié)”是指 （e. 傳染源、傳播途徑、易感人群 16.在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)決策中，證據(jù)質(zhì)量最好的是：（c隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)綜述 ）17. 下列說(shuō)法正確的是：（c. 遺傳度越高說(shuō)明遺傳因素在某病的發(fā)生中越重要18.下列哪個(gè)因素不是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素： （d 病毒感染 ） 19. 乙肝的最主要傳染源是：（a. hbsag攜帶者 ）20艾滋病的主要傳播途徑是： （d經(jīng)性接觸，血液和母嬰傳播21. 流行病學(xué)的特點(diǎn)有：（a. 群體特征b. 多病因論的特征c. 對(duì)比的特征d. 概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征e. 社會(huì)醫(yī)學(xué)的特征22. 流行病學(xué)研究的用途包括： （b. 探討病因與影響流行的因素 c. 研

4、究疾病的流行及變化情況 d. 研究疾病的自然史 23.疾病的時(shí)間分布可有以下類型：（b. 短期波動(dòng)c. 季節(jié)性d. 周期性e. 長(zhǎng)期變異 24.以下屬于病因判斷的常用標(biāo)準(zhǔn)的選項(xiàng)有（a. 聯(lián)系的時(shí)間順序b. 聯(lián)系的強(qiáng)度c. 劑量反應(yīng)關(guān)系d. 暴露與疾病的分布一致性e. 聯(lián)系的合理性 25. 開(kāi)展普查應(yīng)具備的條件包括 （a 有足夠的人力物力b. 所普查的疾病患病率較高e. 檢驗(yàn)方法的靈敏度較高 ）26. 病例對(duì)照研究的缺點(diǎn)有 （a. 暴露史可靠程度較低 b. 一般不能計(jì)算發(fā)病率 c. 病例不能代表全部病例e. 易產(chǎn)生偏倚 ） 27. 隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)有 （a. 能直接估計(jì)因素于發(fā)病率的聯(lián)系和聯(lián)系強(qiáng)度

5、 b. 便于計(jì)算“劑量-反應(yīng)關(guān)系” d. 較適用于常見(jiàn)?。?28. 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本特征有 （a. 它是前瞻性研究 b. 必須增加一種或多種干預(yù)處理 c. 研究對(duì)象是來(lái)自一個(gè)總體的抽樣人群 d.實(shí)驗(yàn)分組采取嚴(yán)格的隨機(jī)分配原則 e. 必須有平行的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組 ）29.混雜偏倚的控制方法有: （a. 設(shè)計(jì)時(shí)對(duì)研究對(duì)象的入選條件進(jìn)行限制 b. 匹配d. 以隨機(jī)化原則使研究對(duì)象以同等的概率分配到各處理組中 e. 資料處理階段可用一定的分析方法控制偏倚，如分層分析 30.下列屬于一級(jí)預(yù)防措施的有（a. 加強(qiáng)身體鍛煉b. 合理營(yíng)養(yǎng)c. 保護(hù)和改善環(huán)境 ）1、 關(guān)于“流行病學(xué)”，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：b

6、、流行病學(xué)研究的病種僅限于傳染病2、 隊(duì)列研究屬于哪一種流行病學(xué)研究方法：b、分析流行病學(xué)3、下列哪一種指標(biāo)常用來(lái)說(shuō)明疾病的嚴(yán)重程度：e、病死率4、表示急性傳染病的流行強(qiáng)度宜用下列哪種指標(biāo)：a、發(fā)病率5、某縣歷年流腦發(fā)病率均在12/10萬(wàn)20/10萬(wàn)之間,去年該縣流腦發(fā)病率為16/10萬(wàn),試判斷其流行強(qiáng)度：a、散發(fā)6、下列哪一種傳染病一般呈嚴(yán)格的季節(jié)性：a、蟲(chóng)媒傳染病7、下列哪種因素可使人群易感性降低：d、隱性感染后免疫人口增加8、疾病的三間分布是指e、時(shí)間、地區(qū)、人群分布9、計(jì)算麻疹疫苗接種后血清檢查的陽(yáng)轉(zhuǎn)率，分子應(yīng)為：d. 麻疹疫苗接種后的陽(yáng)轉(zhuǎn)人數(shù)某社區(qū)年均人口為9萬(wàn)，年內(nèi)共死亡150人，

7、其中60歲以上死亡100人；在全部死亡者中，因腫瘤死亡人數(shù)為50人，該社區(qū)年內(nèi)共出生100人。 0 c、 0.330/00 e、33.33%10、該社區(qū)年度總死亡率為：b、 1.660/011、該社區(qū)人口出生率為：d、 1.110/0012、該社區(qū)腫瘤死亡率為：a、 0.560/0013、不屬于預(yù)防性消毒的方法是：c、痢疾患者每次所排糞便消毒14、我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定兒童應(yīng)接種的四種生物制品是：b、卡介苗、麻疹疫苗、百白破、脊髓灰質(zhì)炎疫苗15、屬于人工被動(dòng)免疫的制品是：e、白喉抗毒素16、下列哪一條是病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)：c、樣本小，省人力、物力，獲得結(jié)果快17、下列哪一條是隊(duì)列研究的缺點(diǎn)：a、不適用

8、于少見(jiàn)病的病因研究18、下列哪一種偏倚病例對(duì)照研究中不會(huì)出現(xiàn)：e、失訪偏倚19、隊(duì)列研究中，如果隨訪時(shí)間較長(zhǎng)，觀察人數(shù)變動(dòng)較大時(shí)，多采用下列哪種指標(biāo)表示發(fā)病水平：b、發(fā)病密度20、現(xiàn)況調(diào)查的結(jié)果常用下列哪種指標(biāo)：d、病死率21、當(dāng)某種因素與疾病無(wú)關(guān)聯(lián)時(shí)：e、rr=122、用某種診斷方法判斷為陽(yáng)性人中，實(shí)際有病的所占比例稱：a、靈敏度23、一種篩檢乳腺癌的實(shí)驗(yàn)應(yīng)用于已經(jīng)病理檢查證實(shí)的乳腺癌患者400人和未患乳腺癌400人。結(jié)果患癌組有100例陽(yáng)性，未患癌組有50例陽(yáng)性。則該試驗(yàn)的特異度為：b、350/40024、病因?qū)膊〉淖饔迷跁r(shí)間上必須在疾病發(fā)?。篶、之前25、一個(gè)人患了結(jié)核病，其身體消瘦、

9、營(yíng)養(yǎng)不良、咳血、發(fā)燒，該患者吸煙。必需病因是：b、結(jié)核桿菌26、擬調(diào)查某地人群高血壓的現(xiàn)患率，可采用何種研究方法：d、現(xiàn)況研究27、醫(yī)生用降糖藥物治療控制病情進(jìn)展，屬于：b、二級(jí)預(yù)防28、臨床試驗(yàn)中采用雙盲法是為了控制：b、信息偏倚29、 病例來(lái)源于醫(yī)院的病例對(duì)照研究資料，一般只能計(jì)算哪種指標(biāo)：b、or30、下列哪種傳染病患者必須實(shí)行強(qiáng)制性隔離和治療：e、霍亂1.疾病的三間分布包括：（d.時(shí)間、地區(qū)和人群）2.構(gòu)成傳染病在人群中流行的三個(gè)條件：（c.傳染源、傳播途徑、人群易感性）3.某種新療法可延長(zhǎng)壽命，但不能治愈疾病，可能會(huì)出現(xiàn)：（c.該病患病率將增加）4.現(xiàn)況調(diào)查主要分析指標(biāo)是：（d.患病

10、率）5.慢性病原攜帶者作為傳染源的主要意義取決于：（a.職業(yè)和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣）6.經(jīng)空氣傳播的疾病的流行特征是：（a.疾病的發(fā)生與季節(jié)有關(guān)，多見(jiàn)于冬春季b.傳播廣泛，發(fā)病率高c.在未經(jīng)免疫的人群中，發(fā)病率呈周期性變化d.兒童多發(fā)）7.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組人群的最大區(qū)別是：（d.干預(yù)措施不同）8.對(duì)頭胎的孕婦進(jìn)行隨訪觀察，詢問(wèn)并記錄她孕期的吸煙情況，而后研究分析吸煙史與新生兒低出生體重的聯(lián)系，這種研究類型是：（d.隊(duì)列研究）9.為探索新生兒黃疸的病因，研究者選擇了100例確診為新生兒黃疸病例，同時(shí)選擇了同期同醫(yī)院確診沒(méi)有黃疸的新生兒100例。然后查詢產(chǎn)婦的分娩記錄，了解分娩及產(chǎn)后的各

11、種暴露情況，這種研究是：（c.病例對(duì)照研究）10.病例對(duì)照研究中，選擇新病例的優(yōu)點(diǎn)是：（c.可以減小回憶偏倚）11.流行病學(xué)研究的對(duì)象是：（d.人群）12.某病的病死率指的是：（b.某病患者中的死亡百分比）14.對(duì)某地40萬(wàn)人進(jìn)行某病普查，共查出病例80人，因此得出：（b.某地某病患病率為20/10萬(wàn)）15.下列疾病病因的判斷標(biāo)準(zhǔn)，哪一條欠妥：（e.實(shí)驗(yàn)證據(jù)只供參考）17.某因素與疾病的關(guān)系rr=1，95%可信區(qū)間為0.71.5，這意味著：（e.rr值正負(fù)聯(lián)系均存在）18.在隊(duì)列研究中（d.既可計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度，又可計(jì)算特異危險(xiǎn)度）19.進(jìn)行某種疾病的隊(duì)列研究最初選擇的隊(duì)列是：（b.不患該病病人

12、）20.疾病監(jiān)測(cè)的目的是：（a.預(yù)防和控制疾病）21.屬于甲類傳染病的是：（e.霍亂）23.評(píng)價(jià)一個(gè)致病因子的公共衛(wèi)生意義選用：（e.人群特異危險(xiǎn)度）24.一項(xiàng)吸煙與肺癌關(guān)系的病例對(duì)照研究結(jié)果顯示：2=12.36，p<0.05，rr=3.3，正確的結(jié)論為：（e.不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯小于吸煙者）25.下列預(yù)防措施中哪項(xiàng)不是一級(jí)預(yù)防：（d.定期復(fù)查）1、疾病的三間分布是指：（c時(shí)間分布、人群分布、地區(qū)分布）2為了調(diào)查廣州市初中生近視情況，將全市中學(xué)按照學(xué)校等級(jí)（省重點(diǎn)、市重點(diǎn)和 普通學(xué)校）分成好、中、差三層，每層抽出若干學(xué)校。將抽到的學(xué)校按年級(jí)分 成三層，每個(gè)年級(jí)抽取若干班，對(duì)抽到班

13、級(jí)的全體學(xué)生進(jìn)行調(diào)查和檢查。這種 抽樣方法稱為：（e多級(jí)抽樣） 3隊(duì)列研究最常見(jiàn)的偏倚是(c失訪偏倚)4反映疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)有：(a散發(fā)、流行和爆發(fā)) 51940年4月，某地80人出席了在教堂舉行的晚餐，第二天有46人出現(xiàn)了惡心、 嘔吐、腹瀉和腹痛，體溫正常，被診斷為胃腸炎。這個(gè)事件可以稱為：(e outbreak) 6傳染病流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)是指：(c傳染源、傳播途徑、易感人群)7某個(gè)因素的存在掩蓋或夸大了研究因素與疾病之間的真實(shí)聯(lián)系，稱為：(c、混雜偏倚)8在40歲以上的心血管疾病高危人群中定期篩查血壓、血脂，詢問(wèn)心絞痛病史，這 屬于：(b、二級(jí)預(yù)防措施) 9某縣有10萬(wàn)人口，2001年

14、12月31日登記的結(jié)核病人有400人，而2002年共發(fā)生 結(jié)核300人。2002年因各種疾病死亡1000人，其中有60人死于肺結(jié)核。請(qǐng)問(wèn)該 縣2002年總死亡率為：(d1000/10萬(wàn)) 10根據(jù)上述資料，結(jié)核的病死率為：(c60/700) 11在某病的高危人群中開(kāi)展定點(diǎn)、定時(shí)的監(jiān)測(cè)，稱為：(c哨點(diǎn)監(jiān)測(cè))12下列哪一個(gè)因素與病例對(duì)照研究樣本大小估計(jì)無(wú)關(guān)？(b研究疾病的發(fā)病率)13胰島素對(duì)治療糖尿病有效，但不能治愈糖尿病，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)下列哪種情況？(c糖尿病患病率增加) 14疫苗的預(yù)防效果的評(píng)價(jià)用下列哪種方法？(d實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究) 15英國(guó)醫(yī)生的肺癌死亡率為80/10萬(wàn)，其中重度吸煙者為160/

15、10萬(wàn)，非吸煙者為8/10 萬(wàn)。請(qǐng)問(wèn)：重度吸煙者肺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度是多少？(d20) 16上題中，英國(guó)醫(yī)生因吸煙所致肺癌的人群特異危險(xiǎn)度百分比（par%）是多少？(a90%) 17眼內(nèi)壓的升高是臨床診斷青光眼的指征之一，青光眼患者的眼內(nèi)壓約為2.9-5.6kpa，無(wú)青光眼者的眼內(nèi)壓約為1.9-3.5kpa，若將診斷標(biāo)準(zhǔn)由眼內(nèi)壓>2.9kpa升高到>3.5kpa，下列哪種表述是正確的？(b特異度升高) 18傳播途徑是 (c病原體從受感染的機(jī)體排出后，再侵入易感機(jī)體前，在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過(guò)程)19下列哪一項(xiàng)是實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究中評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果的指標(biāo) (a保護(hù)率)20一定時(shí)期內(nèi)，一定人群

16、中某病新病例出現(xiàn)的頻率是：(c、incidence rate)21能夠使人群易感性升高的因素是？(b新生兒增加) 22在一項(xiàng)隊(duì)列研究中，rr值95可信區(qū)間為0.2-1.8，那么研究因素可能是疾病的：(d無(wú)關(guān)因素) 23下列哪一項(xiàng)論述是正確的？(e暴露是指曾經(jīng)接觸某研究因素或具備某種特征)24給人體注射乙肝免疫球蛋白的方法屬于：(d人工被動(dòng)免疫) 25潛伏期的流行病學(xué)意義不包括下列哪一項(xiàng)？(e準(zhǔn)確計(jì)算發(fā)病率)26山區(qū)地方性甲狀腺腫患病率高，飲水中碘含量低；而平原地方性甲狀腺腫患病率 低，飲水中碘含量高，由此推斷，飲水缺碘與地方性甲狀腺腫有關(guān)。這種病因推斷方法屬于：(b求異法) 27doll和hi

17、ll對(duì)英國(guó)35歲以上的開(kāi)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行吸煙與肺癌的研究，根據(jù)研究對(duì)象 的吸煙情況將其分成不吸煙和每日吸不同支數(shù)的幾組，追蹤4年5個(gè)月，收集死 亡資料。請(qǐng)問(wèn)這種方法屬于：(a cohort study)28流行病學(xué)研究中偏倚的種類包括：(e選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚)29分析動(dòng)態(tài)人群的發(fā)病情況用哪項(xiàng)指標(biāo)(e發(fā)病密度)30下列哪一項(xiàng)關(guān)于篩檢的說(shuō)法是正確的？(e從表面健康的人群中查出某病的可疑患者) 1流行病研究的用途是(a探索病因及影響因素b評(píng)價(jià)預(yù)防策略和措施的效果c疾病監(jiān)測(cè)e究疾病的自然史)2隊(duì)列研究中，表示暴露因素與疾病關(guān)聯(lián)程度的指標(biāo)有：(a rr c ar d par e parp) 3現(xiàn)場(chǎng)試

18、驗(yàn)的研究對(duì)象最好選擇：(a對(duì)干預(yù)措施有效的人群b預(yù)期發(fā)病率高的人群c干預(yù)對(duì)其無(wú)害的人群d能堅(jiān)持實(shí)驗(yàn)的人群e依從性好的人群)4現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途有：(a描述疾病的分布特點(diǎn)b早期發(fā)現(xiàn)病人d評(píng)價(jià)疾病的防治效果) 5通過(guò)糞口途徑傳播的病毒性肝炎有：(a甲型肝炎e戊型肝炎)6慢性非傳染性病疾病的主要危險(xiǎn)因素包括(a吸煙與飲酒b膳食因素和肥胖c缺少體力活動(dòng)d病原體感染e遺傳與基因因素) 7艾滋病的傳播途徑有：(a母嬰傳播b血液傳播d性傳播) 8分析性流行病學(xué)研究包括：(c隊(duì)列研究e病例對(duì)照研究) 9分子流行病學(xué)中的生物標(biāo)志包括：(a暴露標(biāo)志b效應(yīng)標(biāo)志d易感標(biāo)志)10控制混雜因素作用的方法有：(a多因素分

19、析b分層分析e匹配) （）1合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)，稱為藥物不良反應(yīng)。 （×）2統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的p值越小，則暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大。or值或者rr值越大，則暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大。 （×）3一種疾病有家庭聚集性一定是遺傳因素在起作用。一種疾病有家庭聚集性可能是遺傳因素，也可能是生物因素在起作用。 （×）4隊(duì)列研究適用于發(fā)病率很低的疾病。隊(duì)列研究不適于發(fā)病率很低的疾病/病例對(duì)照研究適于發(fā)病率很低的疾病。 （）5移民流行病學(xué)可以對(duì)三間分布進(jìn)行綜合描述。 （）6理論流行病學(xué)可以定量地表達(dá)病因、宿主和環(huán)境之間構(gòu)成的疾病流行病規(guī)律。

20、（）7計(jì)劃免疫屬于疾病的一級(jí)預(yù)防措施。 （）8pyll是傷害流行病學(xué)中常用的指標(biāo)，指死亡所造成的壽命損失。 （）9病例對(duì)照研究中，首選新病例作為病例組。 （×）10實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的研究對(duì)象不需要隨機(jī)分組。 實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的研究對(duì)象需要隨機(jī)分組。1流行病學(xué)研究的三個(gè)主要特征是什么？請(qǐng)舉例說(shuō)明。 答：流行病學(xué)研究的主要特征包括：（1）群體觀念；（2）比較；（3）應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)。生活中有些人不吸煙患肺癌？而有些人吸煙幾十年卻不患肺癌？吸煙量相同的人有些發(fā)病，有些不發(fā)病。流行病學(xué)是研究人群中疾病分布及其影響因素的學(xué)科，隊(duì)列研究是比較吸煙者與不吸煙者肺癌的發(fā)病率，病例對(duì)照研究比較肺癌病人與非肺癌病人吸

21、煙暴露率，這些方法均要用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。 2為什么現(xiàn)況調(diào)查資料不能計(jì)算發(fā)病率？ 答：發(fā)病率是一定期間內(nèi)，一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。（2分）由于現(xiàn)況調(diào)查是收集是人群中某個(gè)時(shí)點(diǎn)或期間的資料，無(wú)法區(qū)分新病例和舊病例，因此不能計(jì)算發(fā)病率，但可以計(jì)算現(xiàn)患率。（3分） 3請(qǐng)比較病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究的異同點(diǎn)。 相同點(diǎn)（1分） 分析性研究，驗(yàn)證病因假設(shè)病例對(duì)照研究 隊(duì)列研究 不同點(diǎn) 時(shí)間順序 由果推因 由因到果 分組因素 疾病 暴露 適合的疾病 發(fā)病率低 發(fā)病率高 關(guān)聯(lián)強(qiáng)度指標(biāo) or rr、ar、arp、parp 實(shí)施難度 較易 較難 常見(jiàn)偏倚 信息偏倚 失訪偏倚 驗(yàn)證假設(shè)能力 較弱 較強(qiáng) 4隨機(jī)選擇59

22、歲兒童1000名進(jìn)行某疫苗接種效果的研究，接種后隨訪10年發(fā)現(xiàn)， 80%的接種者未得某病。由此，研究者認(rèn)為此疫苗有效。此結(jié)論正確嗎？為什么？ 答：此結(jié)論不正確（2分），因?yàn)闆](méi)有設(shè)立對(duì)照組。疫苗效果考核屬于實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)，應(yīng)該將研究對(duì)象隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組接種疫苗，對(duì)照組給予安慰劑，隨訪并比較兩組人群的發(fā)病情況，判斷疫苗是否有效。對(duì)比是流行病學(xué)研究的特征之一，實(shí)驗(yàn)組必須與對(duì)照組相比才能得出正確的結(jié)論。（3分） 5某醫(yī)生對(duì)360例疑似心肌梗塞的患者經(jīng)臨床、心電圖檢查后，確診其中230名為心肌梗塞患者，為評(píng)價(jià)cpk試驗(yàn)的真實(shí)性，對(duì)每人血中的cpk含量進(jìn)行了檢測(cè)，結(jié)果見(jiàn)下表。請(qǐng)計(jì)算cpk試驗(yàn)的

23、靈敏度和陰性預(yù)測(cè)值，并解釋這兩項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果的含義 cpk試驗(yàn)診斷心肌梗塞的研究結(jié)果cpk(iu/l) 心肌梗塞 無(wú)心肌梗塞 合計(jì) 陽(yáng)性(80) 215 16 231 陰性(80) 15 114 129 合計(jì) 230 130 360 答：靈敏度215/230×100%93%（1分） 表示患心肌梗塞患者中用該試驗(yàn)檢查陽(yáng)性者占93%，有7%的人漏診。（2分） 陰性預(yù)測(cè)值114/129×100%88%（1分） 表示該試驗(yàn)檢測(cè)為陰性的人中有88%確實(shí)未患心肌梗塞。（1分） 1為了研究外源性雌激素與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系，有學(xué)者選取63例子宮內(nèi)膜癌病人和63例非子宮內(nèi)膜癌病人（與子宮內(nèi)膜癌病人

24、同性別、年齡相差不超過(guò)5歲），了解她們既往使用外源性雌激素的情況。結(jié)果顯示：子宮內(nèi)膜癌病人和非子宮內(nèi)膜癌病人均服用過(guò)雌激素為27對(duì)，均未服用過(guò)雌激素為4對(duì)，子宮內(nèi)膜癌病人服用過(guò)而非子宮內(nèi)膜癌病人未服用過(guò)為29對(duì)，子宮內(nèi)膜癌病人未服用過(guò)而非子宮內(nèi)膜癌病人服用過(guò)為3對(duì)。請(qǐng)問(wèn)： （1）這屬于什么流行病學(xué)研究方法？ （2）請(qǐng)計(jì)算相關(guān)指標(biāo)，說(shuō)明外源性雌激素與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系。（提示：用校正公式） （3）如果要證明外源性雌激素與子宮內(nèi)膜癌有因果聯(lián)系，還需哪些證據(jù)？ 參考答案： （1）1：1配對(duì)病例對(duì)照研究（2分） （2） 外源性雌激素與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系 對(duì) 照 病 例 有暴露史 無(wú)暴露史 對(duì)子數(shù) 有暴露史 27 3 30 無(wú)暴露史 29 4 33 對(duì)子數(shù) 56 7 63 計(jì)算2：因?yàn)樗母癖碇杏欣碚摂?shù)<5，b=3.33，因此采用校正公式（2分） 2（| bc |1）2/