AQUARIUS實(shí)施治療與結(jié)束治療

1、AQUARIUSAQUARIUS實(shí)施治療與結(jié)束治療實(shí)施治療與結(jié)束治療課程內(nèi)容課程內(nèi)容一一 輸入治療參數(shù)輸入治療參數(shù)（Go to programming)二二 治療狀態(tài)治療狀態(tài)-啟動(dòng)連接與進(jìn)入治療啟動(dòng)連接與進(jìn)入治療(Treatment mode)3治療過程中閉路循環(huán)模式的應(yīng)用治療過程中閉路循環(huán)模式的應(yīng)用(Recirculation)4改變肝素注射器容量改變肝素注射器容量(Change syringe)5治療模式的改變治療模式的改變(Change therapy)6More菜單菜單7結(jié)束治療結(jié)束治療(End treatment)設(shè)定治療參數(shù)（設(shè)定治療參數(shù)（Programming)Programmi

2、ng) 治療狀態(tài)（治療狀態(tài)（TREATMENT MODE)TREATMENT MODE) Start Connection （啟動(dòng)連接）（啟動(dòng)連接） 連接患者的兩種方式連接患者的兩種方式 1 1 單連接單連接 （Single connectionSingle connection）首先把動(dòng)脈管路和患者連首先把動(dòng)脈管路和患者連接，當(dāng)血泵把血液運(yùn)輸?shù)禁}血探測器的位置的時(shí)候，然接，當(dāng)血泵把血液運(yùn)輸?shù)禁}血探測器的位置的時(shí)候，然后把靜脈管路和患者連接。后把靜脈管路和患者連接。2 2 雙連接（雙連接（Double connectionDouble connection） 在連接患者動(dòng)脈管路的同在連接患者動(dòng)

3、脈管路的同 時(shí)連接靜脈管路，這樣連時(shí)連接靜脈管路，這樣連 接的好處是避免體外循環(huán)接的好處是避免體外循環(huán) 對(duì)患者血液動(dòng)力學(xué)的影響。對(duì)患者血液動(dòng)力學(xué)的影響。 進(jìn)入治療狀態(tài)進(jìn)入治療狀態(tài) 在這個(gè)屏幕下用主旋鈕選擇在這個(gè)屏幕下用主旋鈕選擇Start treatmentStart treatment后機(jī)器進(jìn)入后機(jī)器進(jìn)入治療狀態(tài)治療狀態(tài) 治療主菜單治療主菜單( (MAIN MENU)MAIN MENU)選項(xiàng)菜單選項(xiàng)菜單( (OPTION)OPTION)通過選擇通過選擇option (option (選項(xiàng)選項(xiàng)) )你可以進(jìn)入你可以進(jìn)入歷史記錄歷史記錄臨時(shí)重復(fù)循環(huán)臨時(shí)重復(fù)循環(huán)結(jié)束治療結(jié)束治療更換注射器更換注射器

4、改變治療模式改變治療模式OPTIONOPTION菜單中的歷史記錄菜單中的歷史記錄歷史記錄中可以記錄本次治療和前兩次治療的治療歷史記錄中可以記錄本次治療和前兩次治療的治療參數(shù)，壓力監(jiān)測值以及報(bào)警記錄等等，可以通過圖參數(shù)，壓力監(jiān)測值以及報(bào)警記錄等等，可以通過圖表的形式顯示表的形式顯示歷史記錄中的圖表歷史記錄中的圖表治療過程中的閉路循環(huán)模式（一）治療過程中的閉路循環(huán)模式（一）在患者需要暫時(shí)下機(jī)進(jìn)行其它檢查的時(shí)候在患者需要暫時(shí)下機(jī)進(jìn)行其它檢查的時(shí)候( (比如比如X-X-光檢查等光檢查等等等) )可以將機(jī)器置于閉路循環(huán)模式可以將機(jī)器置于閉路循環(huán)模式, ,患者返回后可以繼續(xù)使患者返回后可以繼續(xù)使用前一套管

5、路和濾器治療用前一套管路和濾器治療. .患者離開之前的治療數(shù)據(jù)患者離開之前的治療數(shù)據(jù)將被保存。將被保存。治療過程中的閉路循環(huán)模式（二）治療過程中的閉路循環(huán)模式（二）閉路循環(huán)模式必須把動(dòng)脈和靜脈管路連接在同一個(gè)鹽水袋閉路循環(huán)模式必須把動(dòng)脈和靜脈管路連接在同一個(gè)鹽水袋里面，鹽水將通過管路和濾器閉路循環(huán)，連接好后在此里面，鹽水將通過管路和濾器閉路循環(huán)，連接好后在此菜單按菜單按YESYES確認(rèn)確認(rèn)從閉路循環(huán)模式返回治療從閉路循環(huán)模式返回治療在閉路循環(huán)的模式下按下在閉路循環(huán)的模式下按下Go to connectionGo to connection按連接患者的順序重新連接患者，開始治療按連接患者的順序重

6、新連接患者，開始治療改變肝素注射器容量改變肝素注射器容量( (一）一）在在OPTIONOPTION菜單里還可以改變肝素注射器的種類和毫菜單里還可以改變肝素注射器的種類和毫升數(shù)，也可以用無抗凝劑模式，在右下角的菜單中升數(shù)，也可以用無抗凝劑模式，在右下角的菜單中按按YESYES確認(rèn)確認(rèn)改變肝素注射器容量（二）改變肝素注射器容量（二）治療模式的改變（一）治療模式的改變（一）在在SCUF,CVVH,CVVHDSCUF,CVVH,CVVHD和和CVVHDFCVVHDF治療的過程中治療的過程中可以切換到三種治療模式可以切換到三種治療模式治療模式的改變（二）治療模式的改變（二）改變治療模式前請(qǐng)記錄前一個(gè)治療

7、模式的治改變治療模式前請(qǐng)記錄前一個(gè)治療模式的治療參數(shù)，然后按右下角菜單中的療參數(shù)，然后按右下角菜單中的YESYES確認(rèn)確認(rèn)MOREMORE菜單菜單MOREMORE菜單中參數(shù)的含義菜單中參數(shù)的含義UF VariationUF Variation超率偏差：當(dāng)實(shí)際患者的凈脫水量和治療參超率偏差：當(dāng)實(shí)際患者的凈脫水量和治療參數(shù)設(shè)定值之間偏差，當(dāng)這個(gè)數(shù)值大于數(shù)設(shè)定值之間偏差，當(dāng)這個(gè)數(shù)值大于5050g g的時(shí)候，機(jī)器出的時(shí)候，機(jī)器出現(xiàn)平衡報(bào)警，可能的原因現(xiàn)平衡報(bào)警，可能的原因A A 管路堵塞（檢查管路夾沒有打開或者管路彎折）管路堵塞（檢查管路夾沒有打開或者管路彎折）B B 濾器嚴(yán)重堵塞（無法完成預(yù)定治療參

8、數(shù)，會(huì)伴隨濾器嚴(yán)重堵塞（無法完成預(yù)定治療參數(shù)，會(huì)伴隨TMPTMP和和PR.DROPPR.DROP上升）上升）C C 人為因素影響平衡秤的工作人為因素影響平衡秤的工作D D 平衡系統(tǒng)故障，停止治療，通知工程師檢查平衡系統(tǒng)故障，停止治療，通知工程師檢查超率分?jǐn)?shù)超率分?jǐn)?shù)Filtration fraction %Filtration fraction % 從濾器膜外超率液體的總量從濾器膜外超率液體的總量 （前后置換率患者凈脫水率）前后置換率患者凈脫水率）Filtration fractionFiltration fraction- 從濾器動(dòng)脈端進(jìn)入濾器液體總量從濾器動(dòng)脈端進(jìn)入濾器液體總量 ( (每小時(shí)

9、血流量前置換率）每小時(shí)血流量前置換率） 超率分?jǐn)?shù)過低濾器使用率不高超率分?jǐn)?shù)過低濾器使用率不高 超率分?jǐn)?shù)過高濾器容易堵塞，有超率分?jǐn)?shù)過高濾器容易堵塞，有LOW BLOOD FLOWLOW BLOOD FLOW報(bào)警報(bào)警 報(bào)警限：報(bào)警限： 32 32 超率比率超率比率Filtration Ratio%Filtration Ratio% 從濾器膜外超率液體的總量從濾器膜外超率液體的總量 （前后置換率患者凈脫水率）前后置換率患者凈脫水率）Filtration Ratio Filtration Ratio - 每小時(shí)血流量每小時(shí)血流量 超率分?jǐn)?shù)過低濾器使用率不高超率分?jǐn)?shù)過低濾器使用率不高 超率分?jǐn)?shù)過高濾器

10、容易堵塞，有超率分?jǐn)?shù)過高濾器容易堵塞，有LOW BLOOD FLOWLOW BLOOD FLOW報(bào)警報(bào)警 報(bào)警限：報(bào)警限： 25 25 漏血百分比漏血百分比 濾出液在漏血傳感器中的光學(xué)特性，在百分比接濾出液在漏血傳感器中的光學(xué)特性，在百分比接近報(bào)警限時(shí)采取一定措施，預(yù)防溶血現(xiàn)象發(fā)生。近報(bào)警限時(shí)采取一定措施，預(yù)防溶血現(xiàn)象發(fā)生。 報(bào)警限：報(bào)警限：TPETPE治療治療 200% 200% 其它治療其它治療100100濾器壓力降濾器壓力降PR.DROP PR.DROP PR.DROP=PR.DROP=濾器前壓力靜脈壓力濾器前壓力靜脈壓力3030mmHg(mmHg(補(bǔ)償值，因?yàn)闉V器前壓力和靜脈壓力測量補(bǔ)償值，因?yàn)闉V器前壓力和靜脈壓力測量高度不同）高度不同）治療目標(biāo)完成治療目標(biāo)完成結(jié)束治療結(jié)束治療 按按YESYES確認(rèn)確認(rèn)斷開動(dòng)脈連接斷開動(dòng)