護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛臨床效果的影響

1、護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛臨床效果的影響摘要：目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛管理的影響。方 法 收集我院2011年9月2012年5月進(jìn)行治療的130例外科手術(shù)患者的 臨床資料，按其是否進(jìn)行護(hù)理干預(yù)將其平均分實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采 用傳統(tǒng)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，分 析研究兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組疼痛臨床有效率（96.69%）、滿 意度（95.38%）明顯高于對(duì)照組，住院時(shí)間為（13.3±26） d明顯短于對(duì) 照組的（1x0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能夠有效化解外科手術(shù)患者疼痛程度， 減少住院時(shí)間。關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；外科手術(shù)；疼痛術(shù)后發(fā)生

2、疼痛是一種比較常見的現(xiàn)象，機(jī)體在修復(fù)一些組織損傷或者 患者心理狀態(tài)不好時(shí)都會(huì)引起疼痛，患者在疼痛時(shí)往往會(huì)有應(yīng)激性反應(yīng)， 發(fā)熱、組織代謝加劇，這樣在很大程度上影響了機(jī)體的恢復(fù)，而且還易導(dǎo) 致患者精神不振，心理負(fù)擔(dān)加大等問題，對(duì)傷口愈合十分不利1。我院 收集在2011年9月2012年5月進(jìn)行治療的130例外科手術(shù)患者的臨床 資料，根據(jù)他們是否冇護(hù)理干預(yù)平均分為兩組，對(duì)比兩組患者治療效果， 現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1. 1 一般資料 選擇2011年9月2012年5月在我院進(jìn)行治療的130例外科手術(shù)的患者，按其是否護(hù)理干預(yù)分為實(shí)驗(yàn)組和対照組，每組65例。 其中男性患者70例，女性患者60例，年齡127

3、7歲,平均(34.5±1. 1) 歲；英中普外科32例，肛腸科43例，泌尿科手術(shù)40例，胸外科手術(shù)3 例，耳鼻喉手術(shù)4例，眼科手術(shù)8例。兩組患者性別、年齡、疾病類型、 麻醉等情況比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>005),有可比性。1. 2方法1. 2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者進(jìn)行的為常規(guī)護(hù)理：保持患者所在環(huán)境的 安靜和整潔，避免不必要的噪音。為了預(yù)防患者白天受到太陽光的直射刺 激，可以拉上窗簾，在屋內(nèi)使用一些柔和、不刺激的燈具，使患者可以得 到靜養(yǎng)與放松；也可以放些舒緩的樂曲，促進(jìn)患者心情愉悅；相關(guān)資料 表明，醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行一段時(shí)間的溝通交流可以讓患者對(duì)疼痛的感覺 減輕。因此，醫(yī)護(hù)人員

4、要做到貼心、和藹和熱情，主動(dòng)與患者交流，對(duì)患 者提出的問題與焦慮要一一解答，耐心的傾聽患者的想法，充分了解其哭 訴的原因；病房的基調(diào)一定是輕松、愉快的，對(duì)于幽默開朗的患者，可 以主動(dòng)和他聊聊天，聽他講述自己是如何鎮(zhèn)痛，如何保持高興的，進(jìn)而使 患者相互感應(yīng)和鼓勵(lì)，使其在手術(shù)時(shí)消除顧慮，最大的配合治療2, 3。1. 2. 2護(hù)理干預(yù)組 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：健康教 育：在患者手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員一定要細(xì)心和耐心的指導(dǎo)，告訴患者什么是 疼痛，疼痛為什么會(huì)發(fā)生等，并告訴患者如何預(yù)防疼痛及如何對(duì)待疼痛， 讓患者充分理解疼痛的含義，做好充足的準(zhǔn)備；心理護(hù)理：在患者進(jìn)行 手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員可以先去探

5、訪，告訴患者手術(shù)的過程里有哪些事情需要 注意，并指導(dǎo)患者放松心情的方法。對(duì)持續(xù)緊張的患者,可帶其一同進(jìn)入 手術(shù)室，介紹里面的相關(guān)設(shè)備及莫應(yīng)用，盡可能解除患者対手術(shù)的憂慮; 另外，醫(yī)護(hù)人員還耍告訴患者疼痛是怎么產(chǎn)生的，有哪些影響因素和疼痛 會(huì)持續(xù)多久等等，解除患者対手術(shù)的擔(dān)憂和心理壓力4；減輕疼痛護(hù) 理：冇些患者會(huì)冇引流管，注意保護(hù)固定，不要因此引起不必要的疼痛； 主動(dòng)幫助患者翻身；耍按住患者傷口后再讓他進(jìn)行深呼吸或者咳嗽，避免 用力過大牽扯傷口；給予患者雜志、小說等供其閱讀，分散注意力。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)指標(biāo)為兩組患者在術(shù)后護(hù)理的療效情況和住院時(shí) 間，其中沒有疼痛情況為最好，記為顯效；有中度或

6、輕度疼痛為一般，記 為冇效；疼痛十分明顯，達(dá)到劇烈或無法忍受的程度為差，記為無效。14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用spss14.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，采用(x±s)表示計(jì) 量測量，行t檢驗(yàn)，用樣本數(shù)(n)或率(%)表示技術(shù)資料，行x2檢驗(yàn), 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：p<0. 05 o2結(jié)果2.1疼痛護(hù)理效果比較實(shí)驗(yàn)組顯效患者有58例，有效患者5例，無 效患者2例,有效率(96.69%)明顯高于對(duì)照組,住院時(shí)間為(13.3±2.6) d明顯短于對(duì)照組的(p0.05),見表1。2. 2兩組患者滿意度比較 試驗(yàn)組滿意51例，一般滿意11例，較差3 例，滿意度(95.38%)明顯高于對(duì)照組(p<0.

7、05),見表2。3討論術(shù)后疼痛是在脈搏、呼吸、體溫和血壓之后的第五大生命體征，是一 直患者比較發(fā)愁的事。術(shù)后疼痛可能引起許多不良反應(yīng)，例如心率加快， 血壓升高和免疫力下降等情況5?？刂铺弁窗l(fā)展很重要，這樣不但會(huì)減 少并發(fā)癥的發(fā)生，還會(huì)加速患者痊愈6。因此，如何降低術(shù)后疼痛十分 重耍。木次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的患者在睡眠質(zhì)量，生活狀態(tài)和心理恢復(fù) 等方面都明顯好于對(duì)照組，因此外科手術(shù)后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以明顯緩解疼 痛，使患者早日出院，提高身體素質(zhì)，改善生活質(zhì)量，還在一定程度上提 高患者滿意度。綜上所述，對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以緩解患者術(shù)后的疼痛，使鎮(zhèn) 痛效果更加明顯，因此，醫(yī)護(hù)人員要不斷的學(xué)習(xí)護(hù)理

8、干預(yù)的相關(guān)知識(shí)，將 鎮(zhèn)痛護(hù)理的技能掌握好并發(fā)揚(yáng)光大。參考文獻(xiàn)：1 孫穎舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)骨外科患者術(shù)后疼痛及焦慮的影響j中 國醫(yī)藥科學(xué),2013, 3 (10)： 130-131.2 何雪英，梁雪萍，馮小玲心理護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺|(zhì)韋i手術(shù)期患者的影響j中國實(shí)用醫(yī)藥,2013, 8 (22)：211-213.3 陳冬麗淺析護(hù)理干預(yù)對(duì)外科術(shù)后疼痛程度的影響j 中國實(shí)用 醫(yī)藥,2013, 8 (12)： 223-224.4 cossette s, vadeboncoeur a, frasure-smith n, randomized controlled trial of a nursing intervention to reduce emergency department revisitsj. cjem, 2013, 15 (0)： 1-8.5 moll ma rm m. future-oriented design of ambulatory surgery. organizational asp