動(dòng)火安全作業(yè)證

1、.動(dòng)火安全作業(yè)證 申請(qǐng)單位 申請(qǐng)人 作業(yè)證編號(hào)  動(dòng)火作業(yè)級(jí)別 動(dòng)火地點(diǎn)  動(dòng)火方式 動(dòng)火作業(yè)負(fù)責(zé)人  動(dòng)火時(shí)間自   年   月   日   時(shí)   分始     至    年   月   

2、;日   時(shí)   分止 動(dòng)火人 特種作業(yè)工種 特種作業(yè)證件號(hào)  動(dòng)火人 特種作業(yè)工種 特種作業(yè)證件號(hào)  動(dòng)火人 特種作業(yè)工種 特種作業(yè)證件號(hào)  動(dòng)火分析時(shí)間    年   月   日   時(shí)    年   月&

3、#160;  日   時(shí)    年   月   日   時(shí) 分析點(diǎn)名稱(chēng)    分析數(shù)據(jù)    分析人    涉及的其它特殊作業(yè) 安全教育人  危害辨識(shí)  序號(hào)安全措施選項(xiàng)確認(rèn)人 1動(dòng)火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達(dá)到用火條件。

4、   2斷開(kāi)與動(dòng)火設(shè)備相連接的所有管線(xiàn)，加盲板（  ）塊或斷開(kāi)管線(xiàn)（    ）。  3動(dòng)火點(diǎn)10m范圍內(nèi)及動(dòng)火點(diǎn)下部區(qū)域嚴(yán)禁同時(shí)進(jìn)行可燃溶劑清洗和噴漆等作業(yè)。在受限空間內(nèi)進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)、臨時(shí)用電作業(yè)時(shí)，不得同時(shí)進(jìn)行刷漆、噴漆作業(yè)或使用可燃溶劑清洗等其他可能散發(fā)易燃?xì)怏w、可燃液體的作業(yè)。  4動(dòng)火點(diǎn)周?chē)南滤?、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進(jìn)行隔離。   5動(dòng)火點(diǎn)周?chē)兹嘉镆亚宄?#160; 

5、6罐區(qū)內(nèi)動(dòng)火點(diǎn)同一圍堰內(nèi)和防火間距內(nèi)的儲(chǔ)罐不同時(shí)進(jìn)行脫水作業(yè)，排凝等作業(yè)。   7距動(dòng)火點(diǎn)30m內(nèi)嚴(yán)禁排放可燃?xì)怏w，15m內(nèi)嚴(yán)禁排放各類(lèi)可燃液體。  8電焊回路線(xiàn)已接在焊件上，把線(xiàn)未穿過(guò)下水井或其它設(shè)備搭接。   9高處作業(yè)已采取防火花飛濺措施。  10乙炔氣瓶（直立放置）、氧氣瓶與火源間的距離大于10m，二者間距不應(yīng)小于5m。  11現(xiàn)場(chǎng)配備消防蒸汽帶（  ）根，滅火器（  ）臺(tái)，鐵鍬（  ）把，石棉布（ 

6、; ）塊，其他個(gè)體防護(hù)設(shè)施。  12其它安全措施：                                           &#

7、160;                      編制人：   監(jiān)護(hù)人：工種：生產(chǎn)單位負(fù)責(zé)人 相關(guān)單位監(jiān)護(hù)人：工種： 申請(qǐng)單位意見(jiàn)相關(guān)單位意見(jiàn)  簽字：          年   

8、; 月   日   時(shí)   分簽字：          年    月    日   時(shí)  分 生產(chǎn)（技術(shù)）部門(mén)、設(shè)備（工程）部門(mén)意見(jiàn) 簽字：         &

9、#160;年    月   日   時(shí)   分安全管理部門(mén)意見(jiàn) 簽字：          年    月    日   時(shí)  分 企業(yè)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)      

10、60;                                                 

11、60;             簽字：          年    月   日   時(shí)   分  動(dòng)火前，崗位當(dāng)班班長(zhǎng)驗(yàn)票        &

12、#160;                                                  

13、 簽字：          年    月   日   時(shí)   分 完工驗(yàn)收  完工時(shí)間：       年    月   日   時(shí)  

14、60;分申請(qǐng)單位簽字：動(dòng)火單位：簽字：  安全交底和風(fēng)險(xiǎn)告知確認(rèn)卡作業(yè)單位 車(chē)間項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 作業(yè)內(nèi)容 作業(yè)時(shí)間        年    月    日    時(shí)    分至    月    日   &#

15、160;時(shí)    分作業(yè)人員： 基 本 要 求作業(yè)前，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)施工作業(yè)人員進(jìn)行安全交底和風(fēng)險(xiǎn)告知，內(nèi)容包括作業(yè)許可范圍及作業(yè)環(huán)境、作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、防范措施（工藝、設(shè)備、個(gè)體防護(hù)等）、應(yīng)急措施及其他注意事項(xiàng)。作業(yè)人員應(yīng)按照風(fēng)險(xiǎn)告知內(nèi)容，逐條對(duì)接確認(rèn)，落實(shí)到位后方可作業(yè)。安全交底和風(fēng)險(xiǎn)告知內(nèi)容作業(yè)許可范圍及作業(yè)環(huán)境：  作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)：  防范措施（工藝、設(shè)備、個(gè)體防護(hù)等）：  應(yīng)急措施：  其他注意事項(xiàng)：  企業(yè)負(fù)責(zé)人簽字： 我方所有施工作業(yè)人

16、員已明確該項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)并清楚了危害、防范措施和其它注意事項(xiàng)。        作業(yè)單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人簽字：                 時(shí)   間：     年   月   日受限空間安全作業(yè)證申請(qǐng)單位 

17、申請(qǐng)人 作業(yè)級(jí)別 作業(yè)證編號(hào)  受限空間所在單位 受限空間名稱(chēng) 原有介質(zhì)名稱(chēng)  作業(yè)內(nèi)容  作業(yè)時(shí)間自   年   月   日   時(shí)   分始     至    年   月   日 

18、60; 時(shí)   分止 作業(yè)單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人 監(jiān)護(hù)人員姓名 工   種  作業(yè)人員姓名  涉及的其它特殊作業(yè) 安全教育人  分析分析項(xiàng)目有毒介質(zhì)可燃?xì)怏w氧含量時(shí)間部位分析人 分析數(shù)據(jù)                    &

19、#160;       危害辨識(shí)  序號(hào)安全措施選項(xiàng)確認(rèn)人 1對(duì)進(jìn)入受限空間危險(xiǎn)性進(jìn)行分析   2所有與受限空間聯(lián)系的閥門(mén)、管線(xiàn)加盲板隔離，列出盲板清單，落實(shí)了盲板抽堵負(fù)責(zé)人  3設(shè)備經(jīng)過(guò)置換、吹掃、蒸煮  4設(shè)備打開(kāi)通風(fēng)孔進(jìn)行自然通風(fēng)，溫度適宜人員作業(yè)；必要時(shí)采用強(qiáng)制通風(fēng)或佩戴隔離正壓防護(hù)面具，不得用通氧氣或富氧空氣的方法補(bǔ)充氧  5相關(guān)設(shè)備進(jìn)行處理，帶攪拌機(jī)的設(shè)備已切斷電源，電源開(kāi)關(guān)處加鎖或掛“禁止合閘

20、”標(biāo)志牌，設(shè)專(zhuān)人監(jiān)護(hù)  6檢查受限空間內(nèi)部已具備作業(yè)條件，作業(yè)是（無(wú)需要/已采用）防爆工具   7檢查受限空間進(jìn)出口通道，無(wú)阻礙人員進(jìn)出的障礙物  8分析盛裝過(guò)可燃有毒液體、氣體的受限空間內(nèi)可燃、有毒有害氣體含量  9作業(yè)人員、監(jiān)護(hù)人員清楚受限空間內(nèi)存在的危險(xiǎn)有害因素，明確作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，如內(nèi)部附件、集渣坑等  10作業(yè)監(jiān)護(hù)措施：消防器材（  ）、救生繩（  ）、救生三腳架（   ）、氣防裝備（  ）&

21、#160; 11其它安全措施：                                              

22、0;                   編制人：   申請(qǐng)單位意見(jiàn)設(shè)備（工程）部門(mén)意見(jiàn)  簽字：          年    月   日   時(shí)  

23、 分簽字：          年    月    日   時(shí)  分 生產(chǎn)（技術(shù)）部門(mén)意見(jiàn) 簽字：          年    月   日   

24、;時(shí)   分安全管理部門(mén)意見(jiàn) 簽字：          年    月    日   時(shí)  分 審批人意見(jiàn)                  

25、                                                  

26、  簽字：          年    月   日   時(shí)   分  作業(yè)前，崗位當(dāng)班班長(zhǎng)驗(yàn)票                   

27、0;                                                 

28、0;                          簽字：          年    月   日   時(shí)   分 完工驗(yàn)收完工時(shí)間：     年    月   日   時(shí)   分動(dòng)火所在單位簽字：動(dòng)火單位：簽字：