中醫(yī)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽(yáng)陰陽(yáng)，既能概括整個(gè)病情，又能用于一個(gè)癥狀的分析。在素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論中提出：“察色按脈，先別陰陽(yáng)。”，還說(shuō)“陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)”。陰證和陽(yáng)證凡病在里、在血、屬寒，正氣不足，機(jī)體反應(yīng)多呈衰退的表現(xiàn)均屬陰證的范疇。其癥狀為精神萎靡、面色蒼白、畏寒肢冷、氣短聲低、口不渴、便溏、尿清、舌淡苔白、脈沉遲微弱等。其病因病機(jī)為年老體弱或內(nèi)傷久病，或外邪內(nèi)傳臟腑等導(dǎo)致正氣衰弱、陽(yáng)虛陰盛。凡病在表、在氣、屬實(shí)，屬熱，正氣未傷，機(jī)體反應(yīng)多呈亢盛的表現(xiàn)均屬陽(yáng)證的范圍。其癥狀為心情煩躁、面赤身熱、氣壯聲高、口渴善冷飲、呼吸氣粗、腹痛拒按、大便秘結(jié)、尿短赤、舌紅絳苔黃、脈浮洪或滑數(shù)有力等。其病

2、因病機(jī)為邪氣入侵，邪盛而正氣亦強(qiáng)，正邪激爭(zhēng)所致。陰虛與陽(yáng)虛陰虛與陽(yáng)虛是人體臟腑陰陽(yáng)虧損病變產(chǎn)生的證候。在正常生理狀態(tài)下，人體陰陽(yáng)要維持相對(duì)的平衡，即“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”（素問(wèn)·生氣通天論），一旦陰陽(yáng)失去這種相對(duì)平衡，就會(huì)發(fā)生陰陽(yáng)盛衰的變化，從而產(chǎn)生疾病。陰虛證的癥狀為潮熱、盜汗、手足心熱、消瘦、口干咽燥、小便短赤、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)無(wú)力。其病因病機(jī)為久病，或房室勞倦等而致精血、津液虧虛，陰不制陽(yáng)。陽(yáng)虛證的癥狀為神疲乏力、面色蒼白、少氣懶言、畏寒肢冷、自汗、口淡不渴、大便溏薄、小便清長(zhǎng)、舌淡苔白而潤(rùn)、脈虛弱等。其病因病機(jī)為久病、或勞傷、或大汗、大吐、大瀉等而致陽(yáng)氣大衰、陽(yáng)不制陰。簡(jiǎn)論中

3、醫(yī)的陰陽(yáng)五行陰陽(yáng)和五行學(xué)說(shuō)是我國(guó)古代的哲學(xué)理論,概括了古人對(duì)自然界發(fā)展變化規(guī)律的認(rèn)識(shí),為原始的歸納辨證法。早在約兩千年前,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)就被引用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,成為中國(guó)醫(yī)學(xué)的一種理論。在我國(guó)醫(yī)學(xué)中,無(wú)論對(duì)人體的組織結(jié)構(gòu)、功能活動(dòng)、疾病的發(fā)生、發(fā)展,以及藥物治療,都運(yùn)用陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)。為了完整地理解我國(guó)醫(yī)學(xué)的精華,有必要了解陰陽(yáng)和五行學(xué)說(shuō)。 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)一、基本概念：陰陽(yáng)是代表互相對(duì)立又互相統(tǒng)一之兩面,是一切事物和現(xiàn)象正反雙方的概括。中醫(yī)用這種正反兩面的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)明人體和疾病現(xiàn)象的屬性。一般凡具有熱的、動(dòng)的、興奮的、強(qiáng)壯的、明亮的、無(wú)形的、輕的、在上的、在外的、向上的、增長(zhǎng)的等等特性者都屬于陽(yáng);與此相反的則屬陰。

4、例如人的體表屬陽(yáng),體內(nèi)屬陰;背側(cè)屬陽(yáng),腹側(cè)屬陰：六腑屬陽(yáng),五臟屬陰;機(jī)能活動(dòng)屬陽(yáng),組織結(jié)構(gòu)屬陰;機(jī)能亢進(jìn)屬陽(yáng),機(jī)能低下屬陰等等。但是,事物的陰陽(yáng)屬性并非絕對(duì)不變,而是相對(duì)的、變化的,要根據(jù)一定的條件來(lái)決定。例如胸與腹相對(duì)而言,胸在上屬陽(yáng),但與背相對(duì)而言,胸又屬陰。陰陽(yáng)變化的規(guī)律可歸納為以下幾點(diǎn)：（一）陰陽(yáng)的互根：陰陽(yáng)既有對(duì)立性,又有統(tǒng)一性,以對(duì)方作為自己存在的依據(jù)。沒(méi)有陰,就不可能有陽(yáng),沒(méi)有陽(yáng),也不可能有陰,陰生于陽(yáng),陽(yáng)生于陰,孤陰不生獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)。例如,人體各種機(jī)能活動(dòng)（陽(yáng)）,都必須有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（陰）作為基礎(chǔ),沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就無(wú)從產(chǎn)生機(jī)能活動(dòng);而機(jī)能活動(dòng)又是化生營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之動(dòng)力,沒(méi)有臟腑的活動(dòng),飲食就

5、不可能變成體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。這種陰陽(yáng)的對(duì)立和統(tǒng)一始終貫徹在生命的全部過(guò)程,一旦陰陽(yáng)難絕生命也就終止。（二）陰陽(yáng)的消長(zhǎng)：陰陽(yáng)并不是處于靜止不變的狀態(tài),而是不斷地進(jìn)行著陽(yáng)消陰長(zhǎng)或陰消陽(yáng)長(zhǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。例如,人體在進(jìn)行機(jī)能活動(dòng)時(shí)（陽(yáng)長(zhǎng)）,必然要消耗一定數(shù)量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（陰消）;在化生各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)時(shí)（陰長(zhǎng)）,又必須消耗一定的能量（陽(yáng)消）。陰陽(yáng)既是處于不斷消長(zhǎng)的過(guò)程,因此陰陽(yáng)只有相對(duì)的、動(dòng)態(tài)的平衡,而沒(méi)有絕對(duì)的、永久的平衡。人體中陰陽(yáng)在一定限度內(nèi)不斷的有消有長(zhǎng),有盛有衰,這是生理活動(dòng)的過(guò)程,這個(gè)活動(dòng)過(guò)程出現(xiàn)異常,就會(huì)發(fā)生病理變化。如果機(jī)體的物質(zhì)基礎(chǔ)（陰）消耗過(guò)多,則機(jī)能活動(dòng)（陽(yáng)）就會(huì)相對(duì)地亢盛,陰陽(yáng)的平衡不能維持

6、而產(chǎn)生形體虛弱、頭暈耳鳴、燥熱盜汗、虛煩不眠等陰虛陽(yáng)亢的證候。治療這種病理要用滋陰潛陽(yáng)法來(lái)調(diào)整體內(nèi)陰陽(yáng)的消長(zhǎng),使之恢復(fù)正常,達(dá)到陰陽(yáng)的相對(duì)平衡。（三）陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化：中醫(yī)認(rèn)為重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰,寒極生熱、熱極生寒,陰陽(yáng)可以各自向相反的方向變化。例如,機(jī)能亢盛的陽(yáng)證可以變化為機(jī)能衰竭的陰證。肺炎病人,癥見(jiàn)高熱、面紅、煩燥、脈數(shù)而有力,這些都是機(jī)體反應(yīng)機(jī)能旺盛的表現(xiàn),中醫(yī)叫做實(shí)熱證,應(yīng)用寒涼的藥物來(lái)治療。但是當(dāng)發(fā)展到嚴(yán)重階段而出現(xiàn)中毒性休克時(shí),病人反而手足發(fā)涼、面色蒼白、脾搏細(xì)弱、血壓下降,也就是機(jī)體反應(yīng)機(jī)能衰竭,實(shí)熱證轉(zhuǎn)化為虛寒證,應(yīng)急用溫?zé)岬乃幬锘仃?yáng)救逆。二、臨床應(yīng)用：（一）在發(fā)病方面：中醫(yī)認(rèn)為陰

7、陽(yáng)相對(duì)平衡方能進(jìn)行正常的生理活動(dòng),若遭受某些致病因素的破壞,體內(nèi)陰陽(yáng)任何一方偏盛或偏衰,都可發(fā)生疾病,既是陰陽(yáng)失調(diào)。所以我國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病發(fā)生的基本環(huán)節(jié)就是陰陽(yáng)失調(diào)。例如,根據(jù)陰陽(yáng)消長(zhǎng)的道理,陰盛之病癥（如寒痰阻肺）常常引起陽(yáng)衰,而出現(xiàn)怕冷、手足涼、面色蒼白、舌質(zhì)淡、脈弱等陽(yáng)氣不足之癥狀：陰虛的病癥（如心陰不足）往往引起陽(yáng)亢,而可出現(xiàn)煩躁、失眠、口干、舌紅、脈細(xì)數(shù)等陽(yáng)亢的病狀。根據(jù)陰陽(yáng)互根的道理,當(dāng)陰陽(yáng)任何一方有明顯虛損時(shí),常能導(dǎo)致另一方的虛衰即所謂陽(yáng)損及陰。臨床上,常見(jiàn)某些慢性病的晚期出現(xiàn)陰陽(yáng)兩虛的證候。（二）在辨證方面：中醫(yī)臨床辨證首先要辨別陰陽(yáng),這是辨證的根本。（內(nèi)經(jīng)）說(shuō)：善診者,察色按脈

8、,先別陰陽(yáng)。就是這個(gè)道理。例如：發(fā)熱口渴、喜飲冷水、大便秘結(jié)、小便黃赤、舌紅苔黃、脈數(shù)等屬于陽(yáng)證;怕冷、口淡、喜熱飲、面色蒼白、四肢厥冷、大便溏泄、小便清長(zhǎng)、舌淡苔白、脈遲等屬于陰證。外科瘡瘍局部發(fā)紅、灼熱、腫脹、發(fā)展迅速、易潰易愈、潰后膿稠者為陽(yáng)證;反之,不紅不熱、平塌陷下,發(fā)展緩慢,膿液清稀者為陰證。（三）在治療和用藥方面：根據(jù)陰陽(yáng)偏盛或偏衰的情況確立治療原則。如陰不足要滋陰,陽(yáng)不足要溫陽(yáng),又如中醫(yī)認(rèn)為陽(yáng)盛則熱、陰盛則寒,故陽(yáng)偏盛畏清熱,陰偏盛要祛寒,以此來(lái)調(diào)整陰陽(yáng)的相互關(guān)系,恢復(fù)陰陽(yáng)的平衡,達(dá)到治療疾病的目的。在用藥方面,我國(guó)醫(yī)學(xué)將藥物的氣味、性能也分別歸納為陰陽(yáng)兩種屬性,以此作為處方選

9、藥的依據(jù)之一。如以藥性的寒、熱、溫、涼四氣來(lái)分,寒、涼屬陰,溫?zé)釋訇?yáng);以藥物的辛、甘、酸、苦、咸五味來(lái)分,辛、甘為陽(yáng),酸、苦、咸為陰;以藥物的升、降、浮、沈（一般性能）來(lái)分,升、浮為陽(yáng),沈、降為陰等等。臨床上就是利用藥物的陰陽(yáng)屬性來(lái)調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)的偏勝或偏衰,以達(dá)到治療的目的。此外,這種陰陽(yáng)屬性的歸類方法,還被廣泛的應(yīng)用到其它方面,如經(jīng)絡(luò)方面有：手三陰經(jīng)、手三陽(yáng)經(jīng)、足三陰經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng),奇經(jīng)八脈中任脈屬陰,督脈屬陽(yáng)等。在病因方面,六淫中的風(fēng)、火、暑、燥為陽(yáng)邪,寒、濕為陰邪等等。五行學(xué)說(shuō)在數(shù)千年前科學(xué)未見(jiàn)發(fā)達(dá)之時(shí),中國(guó)的老祖先就已創(chuàng)立一套五行學(xué)說(shuō),而經(jīng)由西方科學(xué)之驗(yàn)證及數(shù)千年來(lái)中醫(yī)之臨床實(shí)驗(yàn)獲得了實(shí)

10、證,在古代并無(wú)現(xiàn)今的解剖學(xué)之時(shí),這項(xiàng)學(xué)說(shuō)集合了多少老祖先之智慧心血結(jié)晶,在西方醫(yī)學(xué)贊嘆并用于臨床之余,身為中國(guó)人的我們有鑒于今日科技進(jìn)步,但文明病卻有增無(wú)減。何謂五行?五行是指:木、火、土、金、水。(也就是我們習(xí)慣上說(shuō)的金、木、水、火、土)五行對(duì)于人體作用為何?五行學(xué)說(shuō)為我國(guó)古代的一種哲學(xué)學(xué)說(shuō),認(rèn)為五行是構(gòu)成宇宙的基本物質(zhì)元素,宇宙間各種物質(zhì)都可以按照這五種基本物質(zhì)的屬性來(lái)歸類,五行之間存在著一定的聯(lián)系。我國(guó)醫(yī)學(xué)便借用五行學(xué)說(shuō)來(lái)說(shuō)明人體內(nèi)部以及人體與外界環(huán)境之間的相互關(guān)系,用以補(bǔ)充陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。中醫(yī)師之診病即是以五行學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ),如果您對(duì)它了解之后您也可以為自己做一個(gè)概略診斷,到底您毛病出在那里

11、?應(yīng)從何著手才是治本之道?為何要從這些看似無(wú)關(guān)聯(lián)的器官著手?及如何做好個(gè)人保健工作? 五行之于人體作用為何?中國(guó)醫(yī)學(xué)的五行說(shuō),是將人體各部份歸屬成木、火、土、金、水五大類。歸納的同類事物之間發(fā)生縱的聯(lián)系(如肝臟與筋路有關(guān)聯(lián)、心臟與血路有關(guān)聯(lián)、脾胃與肌肉有關(guān)聯(lián)、肺贓與皮膚有關(guān)聯(lián)、腎臟與水路有關(guān)聯(lián)等) ,各類事物之間發(fā)生橫的聯(lián)系(如木、火、土、金、水相生、相克之關(guān)聯(lián)性)。怒傷肝，喜傷心，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎 五行屬性歸類表 自然界 人體五音五味五色五化五氣五方五季 五行 五臟六腑五官形體情志五聲變動(dòng)角酸青生風(fēng)東春 木 肝膽目筋怒呼握徵苦赤長(zhǎng)暑南夏 火 心小腸舌脈喜笑憂宮甘黃化濕中長(zhǎng)夏 土 脾胃口

12、肉思歌噦商辛白收燥西秋 金 肺大腸鼻皮毛悲哭咳羽咸黑藏寒北冬 水 腎膀胱耳骨恐呻栗1.五行的相生相克：何謂相生、相克？(宇宙萬(wàn)物有相生必有相克、能相生必能相克)相生：有相互滋生、促進(jìn)、助長(zhǎng)的意思。相克：有相互制約、抑制、克服的意思。相生：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。相克：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。木生火：木(材)燃燒產(chǎn)生火所以木生火。(木不足火即熄)火生土：火燃燒之后產(chǎn)生灰燼即為土所以火生土。(燃燒物質(zhì)多產(chǎn)生土也多)土生金：土石中可以提煉金屬所以土生金。(多土并不足以多金,好土才會(huì)有好金)金生水：金屬燃燒熔化后會(huì)變成液體所以金生水。水生木：水可以灌溉、滋養(yǎng)樹(shù)木所以水生

13、木。(水不足木即枯萎)木克土：樹(shù)木由土中長(zhǎng)出(破土而出)所以木克土。土克水：土可以吸收水份(兵來(lái)將擋,水來(lái)土掩)所以土克水。(水泛濫反制土成水患)水克火：水可以滅火所以水克火。(火過(guò)大而水不足則水不足以克火)火克金：火可以煉金(熔化金屬)所以火克金。金克木：金屬可以砍材(如斧頭、柴刀等)所以金克木。五行中之相生、相克只有相對(duì)的、動(dòng)態(tài)的平衡而沒(méi)有絕對(duì)的、永久的平衡是相互滋養(yǎng)助長(zhǎng)、相互牽制約束,過(guò)與不及都將會(huì)造成危害。2.五行對(duì)映人體五行相對(duì)人體的臟器：五行: 木、火、土、金、水五臟：肝、心、脾、肺、腎。(屬陰)六腑：膽、小、胃、大腸、膀胱、三焦。(屬陽(yáng))如何區(qū)分臟腑：臟為實(shí)心之器官、腑為空心之器

14、官。(臟腑:泛指人體內(nèi)臟器官)三焦：中醫(yī)之特有名稱,為六腑之一,是水液運(yùn)行的道路,總司全身體液氣化功能。目前中醫(yī)臨床以三焦來(lái)區(qū)隔人體器官部位。一、上焦：橫膈以上的胸部(包括心臟、肺臟),和頭、面部及上肢等。二、中焦：橫膈以下、肚臍以上的腹部,即從胃的上口(賁門)至胃的下口(幽門),包括脾、胃、肝、膽等。三、下焦：肚臍以下的小腹部,包括小腸、大腸、腎臟、膀胱等。3.五行相互關(guān)系:（1）肝: 屬木，為將軍之官，主疏泄、喜條達(dá)而惡抑郁，肝藏魂，藏血，主筋，開(kāi)竅于目，其華在爪，與膽相表里，青色入肝，酸入肝，怒傷肝肝為陽(yáng)主升發(fā)，肺為陰主肅降。肝主疏泄：肝主疏泄，是指肝具有疏通、舒暢、條達(dá)以保持全身氣機(jī)疏

15、通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用。肝主疏泄是保證機(jī)體多種生理功能正常發(fā)揮的重要條件。疏，即疏通，疏導(dǎo)。泄，即升發(fā)，發(fā)泄。疏泄，升發(fā)發(fā)泄，疏通。調(diào)暢氣機(jī)：肝主疏泄的生理功能，關(guān)系到人體全身的氣機(jī)調(diào)暢。氣機(jī)，即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。升降出入是氣化作用的基本形式。人體是一個(gè)不斷地發(fā)生著升降出入的氣化作用的機(jī)體。氣化作用的升降出人過(guò)程是通過(guò)臟腑的功能活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的。人體臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)，無(wú)不賴氣機(jī)升降出入而相互聯(lián)系，維持其正常的生理功能。肝的疏泄功能，對(duì)全身各臟腑組織的氣機(jī)升降出入之間的平衡協(xié)調(diào)，起著重要的疏通調(diào)節(jié)作用。調(diào)節(jié)精神情志：情志，即情感、情緒，是指人類精神活動(dòng)中以反映情感變化為主的一類

16、心理過(guò)程。中醫(yī)學(xué)的情志屬狹義之神的范疇，包括喜、怒、憂、思、悲、恐：驚，亦稱之為七情。肝通過(guò)其疏泄功能對(duì)氣機(jī)的調(diào)暢作用，可調(diào)節(jié)人的精神情志活動(dòng)。人的精神情志活動(dòng)，除由心神所主宰外還與肝的疏泄功能密切相關(guān)，故向有“肝主謀慮”之說(shuō)。謀慮就是謀思慮，深謀熟慮。肝主謀慮就是肝輔佐心神參與調(diào)節(jié)思維、情緒等神經(jīng)精神活動(dòng)的作用。在正常生理情況下，肝的疏泄功能正常，肝氣升發(fā)，既不亢奮，也不抑郁，舒暢條達(dá)，則人就能較好地協(xié)調(diào)自身的精神情志活動(dòng)，表現(xiàn)為精神愉快，心情舒暢，理智清朗，思維靈敏，氣和志達(dá)，血?dú)夂推?。若肝失疏泄，則易于引起人的精神情志活動(dòng)異常。疏泄不及，則表現(xiàn)為抑郁寡歡、多愁善慮等。疏泄太過(guò)，則表現(xiàn)為煩

17、躁易怒、頭脹頭痛、面紅目赤等。故曰：“七情之病，必由肝起”肝主疏泄失常與情志失常，往往互為因果。肝失疏泄而情志異常，稱之為因郁致病。因情志異常而致肝失疏泄，稱之為因病致郁。脾胃是人體主要的消化器官。胃主受納，脾主運(yùn)化。肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要條件。肝對(duì)脾胃消化吸收功能的促進(jìn)作用，是通過(guò)協(xié)調(diào)脾胃的氣機(jī)升降，和分泌、排泄膽汁而實(shí)現(xiàn)的。協(xié)調(diào)脾胃的氣機(jī)升降：胃氣主降，受納腐熟水谷以輸送于脾；脾氣主升，運(yùn)化水谷精微以灌溉四旁。脾升胃降構(gòu)成了脾胃的消化運(yùn)動(dòng)。肝的疏泄功能正常，是保持脾胃升降樞紐能夠協(xié)調(diào)不紊的重要條件。維持氣血運(yùn)行：肝的疏泄能直接影響氣機(jī)調(diào)暢。只有氣機(jī)調(diào)暢，才能充分發(fā)揮心主血脈、

18、肺助心行血、脾統(tǒng)攝血液的作用，從而保證氣血的正常運(yùn)行。所以肝氣舒暢條達(dá)，血液才得以隨之運(yùn)行，藏泄適度。血之源頭在于氣，氣行則血行，氣滯則血瘀。若肝失疏泄，氣機(jī)不調(diào)，必然影響氣血的運(yùn)行。如氣機(jī)阻滯，則氣滯而血瘀，則可見(jiàn)胸脅刺痛，甚至瘕積、腫塊、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。若氣機(jī)逆亂，又可致血液不循常道而出血。肝體陰而用陽(yáng)：肝臟“體陰”的意義：一、肝屬陰臟的范疇，位居膈下，故屬陰；二、肝藏陰血：血屬陰。肝臟必須依賴陰血的滋養(yǎng)才能發(fā)揮其正常的生理作用。肝臟“用陽(yáng)”的意義：一、從肝的生理機(jī)能來(lái)看，肝主疏泄，性喜條達(dá)，內(nèi)寄相火，主動(dòng)主升，按陰陽(yáng)屬性言之，則屬于陽(yáng)；二、從肝的病理變化來(lái)看，易于陽(yáng)亢，易于動(dòng)風(fēng)。肝病常表現(xiàn)

19、為肝陽(yáng)上亢和肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，引起眩暈、肢麻、抽搐、震顫、角弓反張等癥狀。氣為陽(yáng)，血為陰，陽(yáng)主動(dòng)，陰主靜，因而稱肝臟“體陰而用陽(yáng)”。由于肝臟具有體陰而用陽(yáng)的特點(diǎn)，所以，在臨床上對(duì)于肝病的治療，“用藥不宜剛而宜柔，不宜伐而宜和”。往往用滋養(yǎng)陰血以益肝或采用涼肝、瀉肝等法以抑制肝氣肝陽(yáng)之升動(dòng)過(guò)度。肝臟功能異?？梢杂扇粘Ｉ钪胁橹?因其主筋路)肝主管筋的活動(dòng),從而支配全身肌肉關(guān)節(jié)的屈伸,而筋又賴肝血的濡養(yǎng)。肝血不足則筋失所養(yǎng),出現(xiàn)肢體屈伸不利、麻木、痙攣、拘急等癥狀。爪（指甲）為筋之余,肝血不足則指甲變形,色澤枯槁，容易疲勞、口干、口臭、便秘、下痢、精神松懈、注意力不能集中、肩胛酸痛、容易落枕、晚上睡覺(jué)時(shí)易

20、抽筋、頭痛、頭暈、急躁易怒、耳鳴、耳聾、目赤、胸部脹痛、急躁易怒,或情緒抑郁、胸悶痛等癥。因木克土，故肝氣郁結(jié)可進(jìn)而影響脾胃,出現(xiàn)納呆、噯氣、嘔吐、腹脹、泄瀉等癥狀。若濕熱蘊(yùn)結(jié),疏泄失調(diào),膽液外溢,則可能出現(xiàn)黃疸。眼與肝有密切關(guān)系：肝血不足,目失所養(yǎng)(養(yǎng)份),就會(huì)出現(xiàn)兩眼干澀,視力模糊或夜盲;肝火上炎,則兩眼紅赤。某些眼科疾病,中醫(yī)認(rèn)為與肝有關(guān),常從肝治療。又因肝臟藏魂，顏色為青色,一般常聽(tīng)到的三魂七魄是指當(dāng)受到驚嚇過(guò)度時(shí)(失魂)臉色會(huì)發(fā)青即是這個(gè)道理(肝臟為三魂中之一)。因水生木,如腎水不足或肝火旺盛(木之吸水性過(guò)強(qiáng))都將肝臟運(yùn)轉(zhuǎn)不良,又木克土將造成脾、胃功能之障礙。（2）脾: 屬土，為倉(cāng)廩

21、之官，主運(yùn)化，脾藏意，脾主生血統(tǒng)血，主四肢肌肉，開(kāi)竅于口，其華在唇，與胃相表里， 黃色入脾，甘入脾，思傷脾 脾主運(yùn)化：運(yùn)，即轉(zhuǎn)運(yùn)、輸送；化，即消化、吸收。脾主運(yùn)化，指脾具有將水谷化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑組織的功能。實(shí)際上，脾就是對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收和運(yùn)輸?shù)墓δ埽浩⑽钢鞴茱嬍车南?是維持人體生命活動(dòng)的重要器官,食物經(jīng)過(guò)消化吸收后，其水谷精微又靠脾的轉(zhuǎn)輸和散精作用而上輸于肺，由肺臟注入心脈化為氣血，再通過(guò)經(jīng)脈輸送全身，以營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸，以及皮毛、筋肉等各個(gè)組織器官。脾的運(yùn)化功能強(qiáng)健，習(xí)慣上稱作“脾氣健運(yùn)”。只有脾氣健運(yùn)，則機(jī)體的消化吸收功能才能健全，才能為化生氣、血、

22、津液等提供足夠的養(yǎng)料，才能使全身臟腑組織得到充分的營(yíng)養(yǎng)，以維持正常的生理活動(dòng)。反之，若脾失健運(yùn)，則機(jī)體的消化吸收功能便因之而失常，就會(huì)出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振以至倦怠、消瘦和氣血不足等病理變化。脾主運(yùn)化還包括運(yùn)化水濕（水液），指脾對(duì)水液的吸收和轉(zhuǎn)輸，調(diào)節(jié)人體水液代謝。脾主運(yùn)化水濕是調(diào)節(jié)人體水液代謝的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在人體水液代謝過(guò)程中，脾在運(yùn)輸水谷精微的同時(shí)，還把人體所需要的水液（津液），通過(guò)心肺而運(yùn)送到全身各組織中去，以起到滋養(yǎng)濡潤(rùn)作用，又把各組織器官利用后的水液，及時(shí)地轉(zhuǎn)輸給腎，通過(guò)腎的氣化作用形成尿液，送到膀胱，排泄于外，從而維持體內(nèi)水液代謝的平衡。如果脾運(yùn)化水濕的功能失常，必然導(dǎo)致水液在體內(nèi)

23、的停滯，而產(chǎn)生水濕、痰飲等病理產(chǎn)物，甚則形成水腫。故曰：“諸濕腫滿，皆屬于脾”（問(wèn)·至真要大論）。這也就是脾虛生濕、脾為生痰之源和脾虛水腫的發(fā)生機(jī)理。脾主生血：脾為后天之本，氣血生化之源。脾運(yùn)化的水谷精微是生成血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。脾運(yùn)化的水谷精微，經(jīng)過(guò)氣化作用生成血液。脾氣健運(yùn)，化源充足，氣血旺盛則血液充足。若脾失健運(yùn)，生血物質(zhì)缺乏，則血液虧虛，出現(xiàn)頭暈眼花，面、唇、舌、爪甲淡白等血虛征象。脾主統(tǒng)血：脾氣能夠統(tǒng)攝周身血液，使之正常運(yùn)行而不致溢于血脈之外。脾統(tǒng)血的作用是通過(guò)氣攝血作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。脾為氣血生化之源，氣為血帥，血隨氣行。脾的運(yùn)化功能健旺，則氣血充盈，氣能攝血；氣旺則固攝作用亦

24、強(qiáng)，血液也不會(huì)逸出脈外而發(fā)生出血現(xiàn)象。反之，脾的運(yùn)化功能減退，化源不足，則氣血虛虧，氣虛則統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，血離脈道，從而導(dǎo)致出血：由此可見(jiàn)，脾統(tǒng)血，實(shí)際上是氣對(duì)血作用的具體體現(xiàn)，所謂“脾統(tǒng)血者，則血隨脾氣流行之義也。但脾之統(tǒng)血與脾陽(yáng)也有密切關(guān)系?！捌⒔y(tǒng)血，血之運(yùn)行上下，全賴于脾。脾陽(yáng)虛，則不能統(tǒng)血”（血證論·臟腑病機(jī)論）。因脾失健運(yùn)，陽(yáng)氣虛衰，不能統(tǒng)攝血液，血不歸經(jīng)而導(dǎo)致出血者稱為脾不統(tǒng)血，臨床上表現(xiàn)為皮下出血、便血、尿血、崩漏等，尤以下部出血多見(jiàn)。脾不僅能夠生血，而且還能攝血，具有生血統(tǒng)血的雙重功能。所以說(shuō)：“脾統(tǒng)血，脾虛則不能攝血；脾化血，脾虛則不能運(yùn)化，是皆血無(wú)所主，因而脫陷妄行”（

25、金匱翼·卷二）。脾主升清：脾之升清，是和胃之降濁相對(duì)而言。脾宜升則健，胃宜降則和。脾氣主升與胃氣主降形成了升清降濁的一對(duì)矛盾，它們既對(duì)立又統(tǒng)一，共同完成飲食物之消化吸收和輸布。脾的升清功能正常，水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)才能正常吸收和輸布，氣血充盛，人體的生機(jī)盎然。同時(shí)，脾氣升發(fā)，又能使機(jī)體內(nèi)臟不致下垂。如脾氣不能升清，則水谷不能運(yùn)化，氣血生化無(wú)源，可出現(xiàn)神疲乏力、眩暈、泄瀉等癥狀。脾氣下陷（又稱中氣下陷），則可見(jiàn)久泄脫肛甚或內(nèi)臟下垂等。脾喜燥惡濕：脾為太陰濕土之臟，胃為陽(yáng)明燥土之腑。脾喜燥惡濕，與胃喜潤(rùn)惡燥相對(duì)。脾能運(yùn)化水濕，以調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝的平衡，脾虛不運(yùn)化則最易生濕，而濕邪過(guò)勝又最易

26、困脾。脾主濕而惡濕，因濕邪傷脾，脾失健運(yùn)而水濕為患者，稱為“濕困脾土”，可見(jiàn)頭重如裹、脘腹脹悶、口粘不渴等癥。若脾氣虛弱，健運(yùn)無(wú)權(quán)而水濕停聚者，稱“脾病生濕”（脾虛生濕），可見(jiàn)肢倦、納呆、脘腹脹滿、痰飲、泄瀉、水腫等?？傊?，脾具有惡濕的特性，并且對(duì)于濕邪有特殊的易感性。此外，脾為后天之本，氣血生化之源，脾氣虛弱則會(huì)出現(xiàn)倦怠乏力、食欲不振等，臨床治療脾虛多選用黨參、黃芪、白術(shù)、扁豆、大棗、飴糖等甘味之晶，這體現(xiàn)了睥與甘的關(guān)系。（3）腎： 屬水，主水，為作強(qiáng)之官，腎藏志，藏精，主骨、生髓，開(kāi)竅于耳和二陰，其華在發(fā)，與膀胱相表里，黑色入腎，咸入腎，恐傷腎腎為先天之本 (腎是主宰人體生長(zhǎng)發(fā)育、生殖及維

27、持水液代謝平衡的重要臟器。腎臟先天之精,稟受于父母,秉賦的強(qiáng)弱,與先天腎精是否充盛有密切關(guān)系,故稱腎為先天之本)腎臟為排毒器官,主水主骨髓(主骨、生髓、通腦：腎主骨、即腎與骨骼的生長(zhǎng)、發(fā)育、堅(jiān)軟有關(guān))其華在發(fā)：毛發(fā)生長(zhǎng)脫落的過(guò)程反映了腎氣的盛衰。腎氣盛的人毛發(fā)茂密光澤;腎氣衰的人毛發(fā)易于脫落,枯槁發(fā)白。又發(fā)為血之余,故發(fā)也與血有關(guān)。齒為骨之余：故某些牙齒疾患也與腎有關(guān),如小兒生牙過(guò)晚,成人牙齒松動(dòng)、容易脫落等均為腎氣不足或衰弱的反映。腎的生理功能包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生殖、泌尿系統(tǒng)及部分內(nèi)分泌、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,這些系統(tǒng)的疾患都可能與腎有關(guān)。膀胱的功能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)基本相似,主要是儲(chǔ)尿和排尿的作用

28、,其病變也主要表現(xiàn)在泌尿功能方面。腎臟功能退化最常見(jiàn)的現(xiàn)象為全身水腫,因其排泄(水)不良所造成.又因與耳朵有關(guān)(老人家有重聽(tīng)即因腎臟功能退化有關(guān)).日常生活中自我檢測(cè),如:耳鳴、腰酸背痛等均要注意(腎在上開(kāi)竅于耳,腎氣充足,則聽(tīng)力正常;腎虛時(shí)則出現(xiàn)耳鳴、耳聾等癥。腎在下開(kāi)竅于二陰,與大小便的排泄、性機(jī)能活動(dòng)有關(guān)。故大便溏泄,小便困難或淋漓不盡、陽(yáng)痿、早泄等均可從腎治)。因水生木,故腎臟功能不健全或退化時(shí)將連帶影響肝臟之正常運(yùn)作,又土克水將會(huì)影響脾、胃功能之障礙。（4）心：屬火，心為君主之官，心主神明（心藏神），主血脈，開(kāi)竅于舌，其華在面，與小腸相表里，紅色入心，苦入心，喜傷心（喜樂(lè)過(guò)極則損傷心

29、神）心是人體生命活動(dòng)的主宰,統(tǒng)管機(jī)體各部,使之協(xié)調(diào)活動(dòng),在臟腑中居于首要地位,所以五臟六腑,心為之主。主神志：神志的含義包括神精狀態(tài)、意識(shí)、思維活動(dòng)等。這些機(jī)能活動(dòng)都由心來(lái)主管,所謂心者,五臟六腑之大主也。精神之所人舍也。如心的這方面功能發(fā)生障礙,就會(huì)出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、健忘,甚至精神異常、胡言亂語(yǔ)、思維混亂、意識(shí)朦朧或神志昏迷等癥。主血脈，其華在面(表現(xiàn)在臉部,因?yàn)槊娌垦茇S富,故從面部的色澤上能反映出心氣、心血的盛衰。正常時(shí),面色紅潤(rùn)光澤;心血虛,脈失充盈,則面色蒼白，所以說(shuō)其華在面,其充在血脈),主血脈即主管血液在脈管內(nèi)運(yùn)行。血液之所以在脈管內(nèi)循環(huán)不息,營(yíng)養(yǎng)全身,主要是靠心氣的推動(dòng)作用。因此

30、有氣行血亦行,氣滯血?jiǎng)t凝之說(shuō)法。脈與心相連,是血液運(yùn)行的通道,心氣的強(qiáng)弱,心血的盛衰直接影響血液的運(yùn)行,都可從脈搏上反映出來(lái)。開(kāi)竅于舌：舌質(zhì)紅赤一般是心熱，火氣太盛；舌質(zhì)淡一般是血虛；舌頭運(yùn)動(dòng)不靈活一般認(rèn)為是新兵極其嚴(yán)重的象征。小腸的主要功能是受盛胃中的水谷（飲食）,主化物（消化）和分別清濁（清指飲食消化后的精華部份;濁指消化后的糟粕）。胃中水谷進(jìn)入小腸后,由小腸進(jìn)一步消化,使清者吸收,再通過(guò)脾的轉(zhuǎn)輸而注入身體各部,成為組織器官功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ);濁者或下注大腸,或滲入膀胱,形成大小便而排出體外。所以小腸有病時(shí),除影響消化吸收外,還會(huì)出現(xiàn)大小便的異常,但小腸的這些功能,又往往概括在脾臟功能之內(nèi)

31、。根據(jù)上述生理和病理的表現(xiàn),可見(jiàn)中醫(yī)的心包括了循環(huán)、血液、中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)等。臨床上某些心血管疾患、血液疾患、神經(jīng)精神疾患、植物神經(jīng)功能紊亂、舌體疾患等,往往與心有關(guān)。小腸的主要功能是消化吸收,有病時(shí)主要表現(xiàn)消化吸收不良和大小便異常。因水克火(腎臟與心臟)，兩者間若無(wú)法達(dá)到平衡對(duì)身體將會(huì)造成危害,如水過(guò)于旺盛則氣血將無(wú)法正常運(yùn)行,如火過(guò)于旺盛則將反制水,我們常說(shuō)的火氣過(guò)大即是一例。（5）肺：屬金，肺為相傅之官，主治節(jié)；肺藏魄，主氣，主皮毛，開(kāi)竅于鼻，與大腸相表里，白色入肺，辛入肺，憂傷肺 肺位于胸腔,上達(dá)氣道,喉為門戶,開(kāi)竅于鼻,為氣體出入之所,司呼吸,主氣的生化和分布,助血液循環(huán)而貫通

32、百脈。主氣：即通過(guò)肺的呼吸作用,吸進(jìn)自然界的清氣（氧氣）和呼出體外的濁氣（二氧化碳）。正常情況下,氣道通暢,呼吸均勻;如因病邪所傷肺使氣機(jī)不暢,肺氣壅塞引起呼吸功能不調(diào)時(shí),則有咳嗽、氣喘、呼吸不利等癥狀。主真氣：飲食經(jīng)過(guò)脾胃消化后產(chǎn)生的水谷精微之氣與肺吸入的自然界清氣相結(jié)合,而成為真氣的重要組成部分。真氣是人體一切生命活動(dòng)的動(dòng)力,它的生化、分布與調(diào)節(jié)均有賴于肺,即肺主一身之氣,故肺氣虛時(shí)可見(jiàn)體倦無(wú)力、氣短懶言、自汗等氣虛的癥狀。肺主宣發(fā)和肅降：正常肺氣應(yīng)宣發(fā)通暢,以使肺發(fā)揮正常生理作用。如外邪犯肺,肺氣失宣,可引起氣滯胸悶、咳喘等癥狀。肅降即清肅下降的意思。肺氣以清肅下降為順,如病邪犯肺,則可

33、使其肅降功能失常,引起咳喘或水濕停留、尿少、水腫等癥。宣發(fā)與肅降這兩種功能互相協(xié)調(diào),一方面使氣和津液輸布于全身,另一方面又能使機(jī)體不致于發(fā)生氣滯、氣逆和水濕停留等病變。肺通調(diào)水道：人體內(nèi)水液的運(yùn)行依靠肺氣的通調(diào)、脾氣的轉(zhuǎn)輸、腎氣的開(kāi)闔及膀胱的氣化,因而小便通利。肺所以能通調(diào)水道,主要是靠肺氣的肅降,使水液歸腎而下注于膀胱,排出體外。如外邪襲肺,肺氣不宣,肅降無(wú)能,水液不得通調(diào),則可出現(xiàn)小便不利、浮腫等癥。故有肺為水上之源的說(shuō)法。(金生水)主聲：聲音的產(chǎn)生與肺的功能有關(guān)。肺氣充足人的聲音宏亮,肺氣虛弱的人聲音低微。風(fēng)寒襲肺時(shí),肺氣閉塞,可出現(xiàn)聲音嘶啞或失聲。開(kāi)竅于鼻：鼻是氣體出入之通道,與肺直接相連。肺氣正常,則鼻竅通利,嗅覺(jué)靈敏。若肺有病則可出現(xiàn)鼻塞、流涕