經(jīng)口鼻吸痰術(shù)

1、經(jīng)口鼻吸痰術(shù)經(jīng)口鼻吸痰術(shù)經(jīng)口鼻吸痰術(shù)吸痰法一、目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢 促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣 預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生經(jīng)口鼻吸痰術(shù)二、適應(yīng)證 用于各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如:年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、氣管 切開(kāi)、會(huì)厭功能不好等患者。經(jīng)口鼻吸痰術(shù)吸痰術(shù)利用負(fù)壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液 一般有以下二種方法: （一）中心吸引裝置 （二）電動(dòng)吸引器 經(jīng)口鼻吸痰術(shù)一）中心負(fù)壓裝置： 吸引器管道連接到各病房床單位，使用時(shí)只需接上吸痰導(dǎo)管，開(kāi)啟開(kāi)關(guān)，即可吸痰。經(jīng)口鼻吸痰術(shù)二） 電動(dòng)吸引器 1、組成：由馬達(dá)、偏心輪、 氣體過(guò)濾器、壓力表、 儲(chǔ)液瓶、安全瓶組成。經(jīng)口鼻吸痰術(shù)操作前準(zhǔn)

2、備 評(píng)估患者 環(huán)境準(zhǔn)備 護(hù)士準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備經(jīng)口鼻吸痰術(shù)操作前準(zhǔn)備1 1向病人及家屬作好解釋工作，取得病人和家屬的理解和配合。同時(shí)請(qǐng)家屬離開(kāi)病房，以免影響操作。2 2給予大流量面罩吸氧。3 3準(zhǔn)備多功能心電監(jiān)護(hù)儀或氧飽和度監(jiān)測(cè)儀。4 4操作前不宜進(jìn)食過(guò)多的食物或盡量在進(jìn)食前操作，避免操作時(shí)刺激引起嘔吐。5 5聽(tīng)肺部痰鳴音，由下至上，多次的有效拍背。6 6操作前給予約束雙上肢。經(jīng)口鼻吸痰術(shù)經(jīng)口鼻吸痰法操作流程1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，了解患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向清醒患者說(shuō)明目的，做好解釋工作，取得患者配合，協(xié)助患者取舒適臥位2、接通電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，檢查吸引器的性

3、能是否良好及連接是否正確，調(diào)節(jié)負(fù)壓，（一般壓力成人40.053.3kpa300400mmHg，兒童40.0kpa300 mmHg）；用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢；經(jīng)口鼻吸痰術(shù)經(jīng)口鼻吸痰法操作流程3、檢查患者口、鼻腔（有活動(dòng)義齒者取下）；使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或開(kāi)口器幫助張口。4、手消毒，根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查滅菌有效期，撕開(kāi)外包裝，一手戴無(wú)菌手套，將吸痰管抽出并盤(pán)繞在手中，開(kāi)口端與吸痰器負(fù)壓管連接經(jīng)口鼻吸痰術(shù)經(jīng)口鼻吸痰法操作流程5、用戴手套的手（或用無(wú)菌血管鉗）持吸痰管前端，另一手折疊導(dǎo)管末端，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插入口咽部，然后放松導(dǎo)管折疊端

4、將口腔咽部的分泌物吸盡。6、更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣管深部，放松導(dǎo)管折疊端，輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物；每次吸痰的時(shí)間不超過(guò)15秒，以免缺氧。經(jīng)口鼻吸痰術(shù)7、分離吸痰管將吸引器負(fù)壓管置于床旁盛有消毒液的瓶?jī)?nèi)；8.脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無(wú)害化處理，整理用物；9.痰液粘稠，可配合叩擊，霧化吸入，提高吸痰效率；10.用紗布擦凈患者面部，觀察氣道是否通暢，患者的反應(yīng)（面色，呼吸，心率，血壓）；整理床單位，患者取舒適臥位，向患者或家屬交待注意事項(xiàng)，規(guī)范洗手，記錄。經(jīng)口鼻吸痰術(shù)注意事項(xiàng)1 1、按照無(wú)菌技術(shù)操作原則，吸痰用物應(yīng)每天更換12次，一根吸痰管只能用一次。插管動(dòng)作輕柔、敏捷。2、吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒；如痰液較多、需要再次吸引，應(yīng)間隔 35 分鐘，患者耐受后再進(jìn)行。3、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧癥狀如紫紺、心率下降等