溫里藥3PPT課件

1、 特點：大多溫?zé)岫缎?。分別歸脾、胃、肝、腎、心、肺經(jīng)。少數(shù)藥物有毒。 病機(jī)與配伍： 里寒因外寒入侵兼有表寒者，辛溫解表藥； 寒凝氣滯者，行氣藥； 寒凝血瘀者，活血祛瘀藥；第1頁/共28頁 寒濕內(nèi)阻者，芳香化濕藥； 虛寒相兼，陽虛不足者，溫陽散寒藥； 氣虛欲脫者，大補(bǔ)元氣藥。第2頁/共28頁附子附子第3頁/共28頁附子 辛、甘、熱。有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。 為毛茛科植物烏頭的子根的加工品。加工炮制為鹽附子、黑附子、白附片、淡附片。 功效：回陽救逆回陽救逆，補(bǔ)火助陽補(bǔ)火助陽，散寒止痛散寒止痛。第4頁/共28頁 應(yīng)用： 用于亡陽證。本品辛甘大熱，能助心陽，補(bǔ)腎陽，并能散寒，故為回陽救逆之要藥，常用于

2、救治亡陽危重證。 治久病體虛，陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛，或大汗、大吐、大瀉所致的亡陽證，多干姜、甘草同用，以回陽救逆，如“四逆湯”；第5頁/共28頁 治久病氣虛欲脫，或出血過多，氣隨血脫者，癥見冷汗淋漓，手足厥冷，呼吸微弱，脈微欲絕者，人參，如“參附湯”。 用于陽虛諸證。本品辛甘大熱，能下助腎陽，中溫脾陽，上濟(jì)心陽，對腎、脾、心等多種陽虛證皆可補(bǔ)火助陽。第6頁/共28頁 腎陽不足，命門火衰所致的陽萎宮冷，腰膝冷痛，夜尿頻多，肉桂、山茱萸、熟地等同用，如“右歸丸”； 治脾腎陽虛，寒濕內(nèi)盛的脘腹冷痛，食少便溏或泄瀉，黨參、白術(shù)、干姜同用，如“附子理中湯”。第7頁/共28頁 用于寒痹證。本品辛散溫通，有較

3、強(qiáng)的止痛作用，善治風(fēng)寒濕痹，周身骨節(jié)疼痛，寒痹痛劇者，桂枝、白術(shù)、甘草同用。 用法用量：煎服，315g。先煎。第8頁/共28頁 藥理研究： 本品含烏頭堿、次烏頭堿等生物堿。 煎劑有明顯的強(qiáng)心作用，并有抗炎、抗心肌缺血、缺氧作用。 久煎其有效成分烏頭堿被破壞，而強(qiáng)心成分不隨煎煮時間延長而丟失，但對抗炎、鎮(zhèn)痛作用有影響。 烏頭堿有毒，使用時應(yīng)用炮制品。第9頁/共28頁干姜干姜第10頁/共28頁干姜 辛、熱。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。 為姜科植物姜的干燥根莖。生用。 功效：溫中散寒溫中散寒，回陽通脈回陽通脈，溫肺化飲溫肺化飲。第11頁/共28頁 應(yīng)用： 用于脾胃受寒證和脾胃虛寒證。 本品辛熱，入脾胃經(jīng)，治

4、療外寒內(nèi)侵之脾胃寒癥 ，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉等，高良姜，如“二姜丸”； 治療脾胃虛寒證，黨參、白術(shù)等同用，如“理中丸”。第12頁/共28頁 用于亡陽證。本品辛熱，能回陽通脈。治心腎陽虛，陰寒內(nèi)盛所致的亡陽厥逆，脈微欲絕者，附子等同用，如“四逆湯”。 用于寒飲咳喘。治療寒痰迫肺所致的形寒背冷、痰多清稀之證，細(xì)辛、五味、麻黃等同用，如“小青龍湯”。第13頁/共28頁 用法用量：煎服，39g。 藥理研究： 本品含揮發(fā)油。 有鎮(zhèn)吐、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、祛風(fēng)健胃、止咳作用。第14頁/共28頁肉桂第15頁/共28頁肉桂 辛、甘、熱。歸脾、腎、心、肝經(jīng)。 為樟科植物肉桂的干燥樹皮。生用。 功效：補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫

5、經(jīng)通脈補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈。 應(yīng)用： 用于陽虛證。本品辛甘大熱，功似附子溫補(bǔ)腎、脾、心陽，為補(bǔ)火助陽要藥，適用于腎、脾、心等多種陽虛證。附子，相須為用。第16頁/共28頁 用于寒凝疼痛證。本品甘熱助陽，辛熱散寒以止痛，為治寒凝諸痛之良藥。 治寒邪內(nèi)侵的脘腹冷痛，可單用或干姜、高良姜等同用； 治寒疝腹痛，吳茱萸、小茴香等同用； 治胸痹心痛，附子、干姜、川椒等同用； 治風(fēng)寒濕痹，獨活、桑寄生、杜仲等同用，如“獨活寄生湯”。第17頁/共28頁 用于寒凝血瘀證。本品能溫通血脈，促進(jìn)血行，消除瘀滯，常用于婦女經(jīng)血不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)等證，可隨證配伍應(yīng)用，可當(dāng)歸、川芎、小茴香同用，如“少腹逐瘀湯”。

6、用法用量：煎服，14.5g，后下，研末沖服，每次12g。第18頁/共28頁 藥理研究： 本品含揮發(fā)油，主要成分為桂皮醛、乙酸桂皮酯等。 有擴(kuò)張血管、促進(jìn)血循環(huán)、增加冠脈及腦血流量等作用； 具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解熱、抗驚厥等作用； 對胃粘膜有緩和的刺激作用，能促進(jìn)腸蠕動，幫助消化，緩解胃腸痙攣性疼痛等。第19頁/共28頁吳茱萸第20頁/共28頁吳茱萸 辛、苦、熱。有小毒。歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。 為蕓香科植物吳茱萸、石虎或疏毛吳茱萸的干燥近成熟果實。生用或醋制用。 功效：散寒止痛，溫中止嘔，助陽止瀉。散寒止痛，溫中止嘔，助陽止瀉。第21頁/共28頁 應(yīng)用： 用于寒凝疼痛證。本品善入肝經(jīng)，辛散苦泄，性熱祛

7、寒，為治肝寒氣滯諸痛之要藥。 治厥陰頭痛，人參、生姜，如“吳茱萸湯”； 治寒疝腹痛，小茴香、川楝子、木香；第22頁/共28頁 治沖任虛寒、瘀血阻滯之痛經(jīng)，桂枝、當(dāng)歸、川芎，如“溫經(jīng)湯”； 治寒濕腳氣腫痛木瓜、蘇葉、檳榔，如“雞鳴散”。第23頁/共28頁 用于胃寒嘔吐證。治胃寒嘔吐、呃逆之證，生姜、半夏等同用；治肝郁化火，肝火犯胃，黃連等同用。 用于虛寒泄瀉。為治脾腎陽虛，五更泄瀉之常用藥，補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子等同用，如 “四神丸”。 用法用量：煎服，1.54.5g。外用適量。第24頁/共28頁 藥理研究： 本品含揮發(fā)油，主要成分為吳茱萸烯、吳茱萸內(nèi)酯、吳茱萸酸等。 有鎮(zhèn)痛作用，能升高體溫，降低血壓，大量時能興奮中樞，抑制血小板聚集，抑制血栓形成。第25頁/共28頁小小 結(jié)結(jié) 溫里藥：具有溫里散寒作用，主治里寒證。附子溫性較強(qiáng)，為回陽救逆第一要藥，補(bǔ)火助陽，散寒止痛。 干姜增強(qiáng)附子的回陽作用，