腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn)及臨床意義_第1頁(yè)
腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn)及臨床意義_第2頁(yè)
腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn)及臨床意義_第3頁(yè)
腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn)及臨床意義_第4頁(yè)
腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn)及臨床意義_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩14頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 中國(guó)醫(yī)大一院血管外科腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn)及臨床意義張強(qiáng)張強(qiáng), ,羅英偉羅英偉, ,王新文王新文 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院外科中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院外科腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 中國(guó)醫(yī)大一院血管外科前言n90年代: 腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(endovascular repair evr)nevr特點(diǎn): 創(chuàng)傷輕微、并發(fā)癥少、死亡率低。nevr要求: 必要的解剖條件是evr成功及遠(yuǎn)期療效的關(guān)鍵。n本文報(bào)告應(yīng)用螺旋ct血管造影(computed tomographic angiography cta)檢查腹主動(dòng)脈瘤并對(duì)其形態(tài)學(xué)特點(diǎn)及臨床意義進(jìn)行探討 腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 中國(guó)醫(yī)大一院

2、血管外科材料與方法 n臨床資料:n總結(jié)我院1998年1月至2000年12月,收治30例腹主動(dòng)脈瘤患者。男21例,女1例,平均年齡64.3歲。n 檢查方法:n全部患者行螺旋cta(toshiba xpress/gx)檢查。n掃描范圍從腹腔動(dòng)脈干至髂外動(dòng)脈。n在sun工作站進(jìn)行cta圖像重建。n采用111130 個(gè)2 mm層厚橫斷面數(shù)據(jù)n應(yīng)用多平面重建法(mpr) n最大強(qiáng)度投影法(mip)腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 中國(guó)醫(yī)大一院血管外科材料與方法 n測(cè)量指標(biāo):n動(dòng)脈瘤直徑,n近端瘤頸長(zhǎng)度、直徑,n動(dòng)脈瘤頸角度,n腹主動(dòng)脈長(zhǎng)度,n兩側(cè)髂總動(dòng)脈長(zhǎng)度、直徑,n髂外動(dòng)脈直徑 腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 中國(guó)醫(yī)大一院

3、血管外科材料與方法 n測(cè)量指標(biāo):n近端瘤頸角度 60 75 120 腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 中國(guó)醫(yī)大一院血管外科瘤頸直徑動(dòng)脈瘤直徑腹主動(dòng)脈瘤測(cè)量 腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 中國(guó)醫(yī)大一院血管外科腹主動(dòng)脈瘤測(cè)量腹主動(dòng)脈長(zhǎng)度髂總主動(dòng)脈長(zhǎng)度腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 中國(guó)醫(yī)大一院血管外科材料與方法 n適合evr解剖條件n近端瘤頸長(zhǎng)度1320mm;n瘤頸直徑 2630mm;n瘤頸角度6075;n瘤頸內(nèi)無(wú)附壁血栓,瘤頸呈直管非圓錐形n髂總動(dòng)脈直徑8mm20mm;長(zhǎng)度25mm;彎曲角度90,且無(wú)嚴(yán)重扭曲, 狹窄及鈣化腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 中國(guó)醫(yī)大一院血管外科結(jié) 果 n動(dòng)脈瘤平均最大直徑n59.42 cm n腹主動(dòng)脈瘤直

4、徑n與瘤頸的角度呈正相關(guān)(r=0.47,p0.05)n與瘤頸長(zhǎng)度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.41,p2.4cm),n2例合并右側(cè)髂總動(dòng)脈瘤,平均直徑3.75cmn左側(cè)髂總動(dòng)脈瘤及閉塞各1例。 腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 中國(guó)醫(yī)大一院血管外科結(jié) 果 n符合evr條件:n12例(40%) 。n不符合evr條件:n16例(53.3%)因瘤頸角度過(guò)大(平均88.8, 范圍70 112)其中4例合并髂總動(dòng)脈瘤。n1(3.3%)例因瘤頸過(guò)短。n1(3.3%)例髂總動(dòng)脈閉塞伴瘤頸附壁血栓。 腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 中國(guó)醫(yī)大一院血管外科結(jié) 果 n瘤頸角度過(guò)大110腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 中國(guó)醫(yī)大一院血管外科結(jié) 果 n瘤頸角度過(guò)

5、大100腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 中國(guó)醫(yī)大一院血管外科結(jié) 果 n瘤頸角度過(guò)大8285腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 中國(guó)醫(yī)大一院血管外科結(jié) 果 n瘤頸角度過(guò)大112腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 中國(guó)醫(yī)大一院血管外科討 論 n腹主動(dòng)脈瘤的檢測(cè)手段 n螺旋cta:最佳的aaa檢測(cè)手段。nmra:過(guò)高估計(jì)中小動(dòng)脈的狹窄程度,n常規(guī)ct:易高估近端瘤頸的直徑,n血管造影:高估瘤頸的長(zhǎng)度,低估瘤頸的直徑。腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 中國(guó)醫(yī)大一院血管外科討 論 n腹主動(dòng)脈瘤的解剖條件 n歐洲的aaa三型五分法未提及瘤頸角度,n美國(guó)的分型方法認(rèn)為瘤頸角度不是關(guān)鍵條件。n本組患者不適合evr的主要單一決定因素是過(guò)大的瘤頸角度。這是與歐美資料重要的不同之處,是本組aaa病例解剖學(xué)特點(diǎn)之一。腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 中國(guó)醫(yī)大一院血管外科討 論 n瘤頸角度過(guò)大n影響evr的實(shí)施,n術(shù)后易發(fā)生近端內(nèi)漏、支架血管移位。n最近albertini等報(bào)道,瘤頸角度是影響evr術(shù)后近端內(nèi)漏及血管移位的最重要影響因素。腹主動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特點(diǎn) 中國(guó)醫(yī)大一院血

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論