常見(jiàn)口服降糖藥物 ppt課件

1、常常見(jiàn)口服降糖藥物見(jiàn)口服降糖藥物用藥方法與注意事項(xiàng)某乒乓球隊(duì)到省外比賽，在吃飯時(shí)說(shuō)起了馬老師糖尿病很重的事。小李說(shuō)：馬老師到吃飯的時(shí)候，都要打一針。小王說(shuō)：馬老師給我們買(mǎi)比籃球還大的西瓜，自己卻只吃乒乓球那么小一塊。小張說(shuō)：你們說(shuō)的都是小事。今天早上我進(jìn)馬老師房間的衛(wèi)生間洗手，穿著拖鞋進(jìn)去的，出來(lái)時(shí)那鞋粘到了地上，我差點(diǎn)就光著腳出來(lái)了小故事糖尿病的分型2安全用藥4概述3 1藥物的分類(lèi)3 3食療降糖3 3什么是糖尿病糖尿病糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢

2、性損害、功能障礙臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)多飲、多尿、多食和嚴(yán)重消瘦多飲、多尿、多食和嚴(yán)重消瘦 疲乏無(wú)力，肥胖疲乏無(wú)力，肥胖多見(jiàn)于1型糖尿病多見(jiàn)于2型糖尿病糖尿病的分型型糖尿病型糖尿病型糖尿病型糖尿病妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病其他特殊類(lèi)型糖尿病其他特殊類(lèi)型糖尿病藥物的種類(lèi)1.促胰島素分泌劑類(lèi)。其分為磺脲類(lèi)和非磺脲類(lèi)2.雙胍類(lèi)西藥類(lèi)西藥類(lèi)4.胰島素增敏劑類(lèi)3.-糖苷酶抑制劑類(lèi)促胰島素分泌劑磺脲類(lèi)：磺脲類(lèi)：格列吡嗪（美吡達(dá)、瑞羅寧、迪沙、依吡達(dá)、優(yōu)噠靈），格列齊特非磺脲類(lèi)：非磺脲類(lèi)：瑞格列奈（諾和龍）雙胍類(lèi)苯乙雙胍（降糖靈，dbi），二甲雙胍（降糖片，美迪康，迪化糖錠，格化止等）糖苷酶抑制劑糖苷酶抑制劑阿卡波

3、糖（拜唐平）伏格列波糖（倍欣）胰島素增敏劑羅格列酮（文迪雅）吡格列酮中中藥類(lèi)藥類(lèi)黃芪黃芪多糖具有雙向調(diào)節(jié)血糖作用。臨床常用黃芪配合滋陰藥治療糖尿病。黃連煎劑有降低血糖作用。從黃連整藥中提煉的小檗堿（黃連素）可減少體重，顯著改善葡萄糖耐量。黃精有明顯的降血糖作用。地黃（包括生地、熟地）具有降低血糖作用，且可改善血脂異常。臨床應(yīng)用于糖尿病時(shí)，多以生地配天冬、枸杞子等。人參人參多糖有降血糖作用。人參還能增強(qiáng)胰島素對(duì)糖代謝的影響。副作用降糖藥降糖藥的副作用降糖藥共同的嚴(yán)重副作用為低血糖。-糖苷酶抑制劑、雙胍類(lèi)及胰島素增收劑單獨(dú)使用一般不會(huì)引起低血糖，但與其他藥物連用時(shí)仍可能發(fā)生?；颊哂盟幤陂g出現(xiàn)強(qiáng)烈空

4、腹感、出冷汗、全身無(wú)力、心悸、手腳發(fā)抖、眼睛發(fā)花、頭疼和發(fā)呆等現(xiàn)象，應(yīng)立即服用葡萄糖或含葡萄糖飲料。雙胍類(lèi)腸胃的傷害較大，容易導(dǎo)致消化不良，容易導(dǎo)致消化不良，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致酮尿和乳酸酸中毒?；请孱?lèi)白細(xì)胞減少?？沙霈F(xiàn)嗓子痛，伴有寒戰(zhàn)的高熱溶血性貧血。尿呈黃褐色或紅色，皮膚及眼睛有黃染，發(fā)熱，顏面發(fā)白，疲勞無(wú)力。如何安全用藥？服藥時(shí)間 糖尿病的用藥是有講究的。口服降糖藥種類(lèi)較多，因降糖機(jī)制不同而用法不同，且多與進(jìn)餐時(shí)間有關(guān)，好幾種降糖藥是不能在餐后補(bǔ)服的。葡萄糖苷酶抑制劑拜糖平、卡博平、倍欣在餐時(shí)與第一口飯同時(shí)嚼服。如果在餐后服用，無(wú)法起到降糖效果。格列奈類(lèi)諾和龍、唐力應(yīng)在餐前5 20分鐘服用，

5、不進(jìn)餐不服藥，餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后服用均可引起低血糖磺脲類(lèi)優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡達(dá)建議在餐前20 30分鐘服用磺脲類(lèi)降糖藥。適用人群兒童由于少年兒童還處于成長(zhǎng)階段，因此選擇的藥品必須對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)影響，目前經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證的只有二甲雙胍和胰島素。并且，藥量應(yīng)根據(jù)孩子的體重減量使用。兒童糖尿病的治療策略與成人患者基本相同。對(duì)于1型糖尿病，必須用胰島素治療，來(lái)替代患者自身分泌的不足。對(duì)于2型糖尿病，往往首先控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，如果效果不好加用口服降糖藥，再控制不住則需使用胰島素治療。老年人由于老年人新陳代謝緩慢，體力活動(dòng)減少，身體肥胖，攝食增多及常用多種藥物等因素存在，糖尿病癥狀常不典型，并且容易發(fā)生低血糖

6、反應(yīng)。因而老年糖尿病的治療目標(biāo)被專(zhuān)家確定為合理控制高血糖、防止低血糖、減少各種急慢性并發(fā)癥。同時(shí)強(qiáng)調(diào)指出良好控制標(biāo)準(zhǔn)是將血糖控制高限，以適應(yīng)老年患者耐受低血糖能力較差之特點(diǎn)。阿卡波糖用藥后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉、吸收不良等副作用，癥狀明顯需要對(duì)癥處理，適合于輕型老年糖尿病患者。二甲雙胍能抑制食欲，減少胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收，減輕體重，增強(qiáng)胰島素敏感性，老年糖尿病治療的適宜藥物，尤其適于肥胖老人?；请孱?lèi)很少發(fā)生低血糖反應(yīng)，可作為磺脲類(lèi)藥物中治療老年糖尿病的首選，糖適平適用于伴有腎病或腎功不全的老年糖尿病患者。應(yīng)注意血糖變化以確定適宜劑量。食療降血糖1 水果：蘋(píng)果、梨、桃、橙子、柚、櫻桃、楊梅，香蕉、葡萄、荔枝要少吃。2 五谷雜糧：小麥、燕麥、蕎麥、小米、玉米、大豆、黑豆、薏米、綠豆、豌豆、豇豆、扁豆、豆腐。3 水產(chǎn)：青魚(yú)、泥鰍、蚌、瀉、黃鱔、蛤蠣、海參、田螺、蝦蟹、甲魚(yú)和三文魚(yú)由于三文魚(yú)中含有較多的蝦青素，因此可以較多的長(zhǎng)期食用。4 保健品：蜂膠、蝦青素、南瓜籽油，所有天然抗氧化的保健產(chǎn)品長(zhǎng)期服用對(duì)糖尿病都有好處。自制降糖茶1、【原料】：枸杞10克，淮山藥 9克，天花粉9克。2、【制法】：將淮山藥、天花粉研碎，連同枸杞一起放入