《常用搶救儀器》ppt課件

1、常用搶救儀器、搶救設(shè)備運(yùn)用常見(jiàn)不測(cè)的處置預(yù)案 心電監(jiān)護(hù)儀 注射泵 輸液泵 電動(dòng)吸引器 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵心電監(jiān)護(hù)儀1、 評(píng)價(jià)周?chē)h(huán)境、光照情況、有無(wú)電磁波干擾等。2 、接通電源。3 、開(kāi)機(jī)。4 、檢查血壓、心電、脈氧導(dǎo)線(xiàn)銜接。5 、患者皮膚預(yù)備：用75%酒精棉簽清潔胸前皮膚、指甲，除去皮膚屑與油脂。6 、將電極片與心電導(dǎo)線(xiàn)銜接，按標(biāo)識(shí)貼于胸部正確位置。右上白色 (RA) ：右鎖骨中線(xiàn)第一肋間；右下綠色 (RL) ：右鎖骨中線(xiàn)平劍突程度； 中間 棕色(C) ：胸骨左緣第四肋間；左上黑色 (LA) ：左鎖骨中線(xiàn)第一肋間；左下 紅色(LL) ：左鎖骨中線(xiàn)平劍突程度。7 、將SPO2傳感器探頭導(dǎo)線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)手背部，

2、夾在患者末梢指甲上，導(dǎo)線(xiàn)勿打折、勿扭曲。8 、為患者銜接血壓袖帶，病人肘關(guān)節(jié)上12cm處，松緊程度應(yīng)以可以插入12指為宜，將血壓計(jì)袖帶有“標(biāo)志處對(duì)準(zhǔn)動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，纏繞在肢體上。9、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)展各參數(shù)的設(shè)定與調(diào)理神。心電監(jiān)護(hù)儀的操作流程保養(yǎng)1 、監(jiān)護(hù)儀放置固定位置，通風(fēng)，防止陽(yáng)光直射。2 、用干布定期擦除塵埃，堅(jiān)持屏幕清潔光亮。3 、儀器外表用含氯消毒液毛巾擦拭，脈氧夾用75%酒精擦拭，血壓袖帶刷洗干凈，用含氯消毒液浸泡。4 、長(zhǎng)時(shí)間不用應(yīng)定期充電12小時(shí)。心電監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)缺點(diǎn)及處置1、心電示波干擾嚴(yán)重：查找緣由，如導(dǎo)電糊能否干涸，皮膚清潔能否徹底，電極片固定能否結(jié)實(shí)，有無(wú)零落，導(dǎo)線(xiàn)能否斷裂，有無(wú)交

3、流電干擾。2、呼吸不顯示：查看RA與LL能否接好，將RA放置在右腋中線(xiàn)，LL放置在活動(dòng)最大的區(qū)域，可獲得最正確呼吸波。3、血氧飽和度不顯示：察看患者病情、使患者堅(jiān)持不動(dòng)或?qū)鞲衅饕频交顒?dòng)少的肢體、患者留意保暖，防止強(qiáng)光、經(jīng)常改換手指丈量；盡量防止同側(cè)手臂測(cè)血壓、清潔皮膚、指甲。4、血壓丈量缺點(diǎn)：查找導(dǎo)線(xiàn)銜接能否結(jié)實(shí)，有無(wú)扭曲受壓，選擇正確的方式，仔細(xì)檢查袖帶管路銜接處能否漏氣，改換良好的袖帶或接頭，袖帶應(yīng)與心臟處于同一程度位置，動(dòng)脈與袖帶上標(biāo)有動(dòng)脈的箭頭對(duì)齊，袖帶環(huán)繞適當(dāng)松緊，可插入一個(gè)手指；選擇大小適宜的袖帶；丈量血壓時(shí)應(yīng)使患者肢體伸展取平臥位，堅(jiān)持安靜?？筛鶕?jù)患者的病史、病情適當(dāng)調(diào)整報(bào)警值

4、的范圍。注射泵注射泵操作流程1、注射泵接插外部電源2、按下“開(kāi)機(jī)鍵，接通電源，檢查泵功能能否正常3、按醫(yī)囑配好藥物4、銜接輸液延伸管并排盡空氣 5、放入注射器槽內(nèi)并妥善安裝 6、翻開(kāi)總開(kāi)關(guān) 7、按醫(yī)囑調(diào)理泵入藥物劑量8、與靜脈穿刺針銜接9、按啟動(dòng)鍵綠燈亮自動(dòng)推注10、停用時(shí)按停頓鍵拔針或斷開(kāi)延伸管與靜脈穿刺針鏈接，取下注射器，關(guān)機(jī)。保養(yǎng)1 、注射泵放置固定位置，通風(fēng)，防止陽(yáng)光直射。2 、儀器外表用含氯消毒液毛巾擦拭3、長(zhǎng)時(shí)間不用應(yīng)定期充電12小時(shí)。注射泵常見(jiàn)缺點(diǎn)及排除1、推桿挪動(dòng)不暢：缺點(diǎn)緣由：疑心泵推桿上有藥液黏住。缺點(diǎn)排除：用酒精清潔推桿。2、安裝好注射器，按啟動(dòng)鍵不任務(wù)，有注射器推桿安裝

5、錯(cuò)誤報(bào)警：缺點(diǎn)緣由：因機(jī)械內(nèi)部的開(kāi)合螺母與絲桿未嚙合。缺點(diǎn)排除：用手拉動(dòng)一下推頭，使開(kāi)合螺母與絲桿嚙合。 3、翻開(kāi)電源開(kāi)關(guān)指示燈不亮 缺點(diǎn)緣由：交流電接觸不好;保險(xiǎn)絲斷裂;沒(méi)接交流電;蓄電池已耗盡。 缺點(diǎn)排除: 重新接好交流電;改換保險(xiǎn)絲;接好交流電蓄電池充電。 注射泵常見(jiàn)缺點(diǎn)及排除4、速率不準(zhǔn) 缺點(diǎn)緣由：注射器針筒擋邊沒(méi)有緊靠注射器座。 缺點(diǎn)排除：重新正確裝夾。5、開(kāi)場(chǎng)輸液后有回血缺點(diǎn)緣由：針頭插入靜脈前沒(méi)有按快進(jìn)鍵消除機(jī)構(gòu)間隙； 注射器針筒擋邊沒(méi)有緊靠注射器座。 缺點(diǎn)排除：確定輸液管內(nèi)無(wú)空氣，可按快進(jìn)鍵，將血推入靜脈即可。 重新正確安裝。 注射泵常見(jiàn)缺點(diǎn)及排除6、阻塞報(bào)警 缺點(diǎn)緣由：流速調(diào)

6、理器螺旋夾未松開(kāi)，延伸管打折或受壓； 血塊阻塞靜脈通路，近心端血管壓力過(guò)大。 缺點(diǎn)排除：松開(kāi)三通開(kāi)關(guān)，解除打折或受壓； 去除血塊，松解止血帶，穿寬袖口衣服，防止在注射部位丈量血壓。輸液泵輸液泵操作流程1、常規(guī)消毒液體瓶塞。2、銜接好配套輸液管并排氣 。3、將輸液管置于輸液泵槽內(nèi)感應(yīng)器處,并妥善固定。4、輸液泵接外部電源。5、翻開(kāi)輸液泵開(kāi)關(guān)。 6、設(shè)置液體輸入總量(ml)和流速或滴數(shù)。輸液泵操作流程7、為病人靜脈穿刺。8、按開(kāi)場(chǎng)鍵啟動(dòng)輸液泵 9、點(diǎn)滴通暢準(zhǔn)確10、一次性用物歸類(lèi)消毒處置 11、治療車(chē),靜脈泵等設(shè)備清點(diǎn)數(shù)后放回原處。12、輸液終了，為病人拔下針頭，按啟動(dòng)或停頓，輸液指示燈滅，如有報(bào)

7、警可同時(shí)消除警報(bào)聲，再按電源開(kāi)關(guān)至顯示屏消逝。13、切斷電源，整理用物。保養(yǎng)1 、輸液泵放置固定位置，通風(fēng)，防止陽(yáng)光直射。2 、儀器外表用含氯消毒液毛巾擦拭3、長(zhǎng)時(shí)間不用應(yīng)定期充電12小時(shí)。輸液泵常見(jiàn)缺點(diǎn)及排除1、氣泡報(bào)警 缺點(diǎn)緣由：管路中有氣泡，溶液瓶或袋內(nèi)液體已空。輸液管未安裝到位。 缺點(diǎn)排除：翻開(kāi)倉(cāng)門(mén)取出泵管，排出氣泡，改換新輸液瓶。 重新檢查安裝輸液管2、電池低電壓報(bào)警 缺點(diǎn)緣由：電池/蓄電池電量缺乏，電池充電無(wú)效。 缺點(diǎn)排除：鏈接交流電源，改換同類(lèi)型電池；改換電源線(xiàn)。 輸液泵常見(jiàn)缺點(diǎn)及排除 3、滴數(shù)報(bào)警 缺點(diǎn)緣由：輸液瓶或袋內(nèi)液體已空;流速調(diào)理器未翻開(kāi);排氣時(shí)小帽未翻開(kāi);傳感器放置錯(cuò)

8、誤;滴壺不穩(wěn)，有擺動(dòng);滴壺有水霧，滴壺液面過(guò)高。 缺點(diǎn)排除：改換新輸液翻開(kāi)流速調(diào)理器翻開(kāi)排氣帽正確放置，夾緊傳感器于滴壺，改換傳感器固定輸液壺，堅(jiān)持穩(wěn)定搖動(dòng)滴壺，去除水霧，滴壺內(nèi)液面不能超越滴壺高度1/2，將輸液瓶正置，再將部分液體擠回瓶?jī)?nèi)，使液面降低。 輸液泵常見(jiàn)缺點(diǎn)及排除 4、壓力，阻塞報(bào)警 缺點(diǎn)緣由：流速調(diào)理器未松開(kāi)，輸液管打折或受壓血塊阻塞靜脈通路，近心端血管壓力過(guò)大 壓力檔位處于“低 缺點(diǎn)排除：松開(kāi)流速調(diào)理器解除輸液管打折或受壓，去除血塊，松解止血帶，穿寬袖口衣服，避免輸液肢體側(cè)測(cè)血壓 將壓力檔位調(diào)為“中電動(dòng)吸引器電動(dòng)吸引器操作流程1、按正確方法銜接納路，旋轉(zhuǎn)瓶蓋，檢查各膠管在運(yùn)輸中

9、有無(wú)管路滑脫和壓癟景象2、插上電源插頭，翻開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，電源指示燈亮，闡明已通電，機(jī)器處于任務(wù)形狀3、負(fù)壓值和調(diào)理閥的調(diào)試：將負(fù)壓調(diào)理旋鈕以逆時(shí)針?lè)较蛐o，并堵住吸引接口，真空吸引泵任務(wù)時(shí)，負(fù)壓值應(yīng)大于0.065MPa。由于各種手術(shù)吸引的需求，轉(zhuǎn)動(dòng)負(fù)壓調(diào)理旋鈕，負(fù)壓值應(yīng)能在0.02 最大值之間恣意調(diào)理， 成人吸痰負(fù)壓為0.04到0.053MPa，兒童0.02到0.04MPa4、運(yùn)轉(zhuǎn)：簡(jiǎn)寫(xiě)加載的方式，其運(yùn)轉(zhuǎn)最大任務(wù)時(shí)間不應(yīng)超越40分鐘電動(dòng)吸引器常見(jiàn)缺點(diǎn)及排除1、 最大負(fù)壓值0.065MPa缺點(diǎn)緣由：瓶口漏氣 調(diào)理閥為旋緊或松脫 管路銜接處漏氣排除方法：清洗瓶口，蓋緊瓶塞 將調(diào)理閥旋緊 將管路漏氣處

10、插緊，如瓶塞變形須改換；吸引管破裂須改換電動(dòng)吸引器常見(jiàn)缺點(diǎn)及排除2、 負(fù)壓值0.04MPa，而管道口吸力明顯減小或消逝缺點(diǎn)緣由：溢流安裝處于封鎖形狀 管路堵塞空氣過(guò)濾器堵塞排除方法：封鎖電源開(kāi)關(guān)，逆時(shí)針?biāo)砷_(kāi)調(diào)理閥，管路內(nèi)無(wú)負(fù)壓后再旋緊清洗、疏通或改換膠管改換過(guò)濾器及時(shí)倒空污物電動(dòng)吸引器常見(jiàn)缺點(diǎn)及排除3、電源電壓正常，指示燈不亮，電機(jī)不運(yùn)轉(zhuǎn)緣由：電源插頭接觸不良 保險(xiǎn)絲管燒壞指示燈損壞排除方法：檢修插頭 改換保險(xiǎn)絲管改換指示燈4、通電后，熔絲管立刻燒斷緣由：內(nèi)部線(xiàn)路缺點(diǎn) 泵體阻軋，電流增大排除方法：檢修內(nèi)部線(xiàn)路 檢修泵體電機(jī)由專(zhuān)業(yè)人員檢修腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液泵的操作流程1、安頓患者體位，抬高床頭

11、1530。用固定夾將營(yíng)養(yǎng)泵固定在輸液袋(瓶)下方2、營(yíng)養(yǎng)泵接插外部電源，按下“ON/OFF鍵2秒，將連上營(yíng)養(yǎng)管的輸液袋(瓶)掛在輸液架上3、安裝泵管，將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵公用泵管扎入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液內(nèi)，翻開(kāi)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵上蓋，將泵管U型彎部分正確卡入蓋內(nèi)，封鎖上蓋。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液泵的操作流程4、按排氣鍵FILL SET2秒，滴聲后開(kāi)場(chǎng)自動(dòng)排氣，等待排氣終了。5、按調(diào)速按鈕ml/h,按 設(shè)置好泵入速度。6、確認(rèn)鼻飼管能否在胃內(nèi)，確認(rèn)終了后向鼻飼管內(nèi)注入20ml溫開(kāi)水沖洗管路5、將輸液器輸出接頭與鼻胃管或造口管連上7、按啟動(dòng)鍵start/stop泵即延續(xù)向腸(胃)內(nèi)輸入營(yíng)養(yǎng)液,懸掛“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)識(shí)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵常見(jiàn)缺點(diǎn)排除故障原因處理NO SET未安裝泵管或安裝不正確確認(rèn)泵管已安裝到位BATT電池電量不足連接電源轉(zhuǎn)換器進(jìn)行充電DOOR泵門(mén)沒(méi)有關(guān)閉確認(rèn)泵門(mén)已關(guān)閉