急診科管理PPT幻燈片

1、LOGO 急診科管理急診科管理LOGO教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)掌握：掌握： 急診護(hù)理工作程序、分診的方法和分診分急診護(hù)理工作程序、分診的方法和分診分類方法。類方法。熟悉：熟悉： 急診科的任務(wù)、科室設(shè)置、急診科的主要急診科的任務(wù)、科室設(shè)置、急診科的主要制度。制度。了解：了解： 急診科的組織結(jié)構(gòu)、工作質(zhì)量要求及人員急診科的組織結(jié)構(gòu)、工作質(zhì)量要求及人員編制管理。編制管理。LOGO加強(qiáng)急診管理加強(qiáng)急診管理 提高救護(hù)質(zhì)量提高救護(hù)質(zhì)量LOGO第一節(jié)第一節(jié)急診科的任務(wù)與設(shè)置急診科的任務(wù)與設(shè)置LOGO一、急診科的任務(wù)一、急診科的任務(wù) 1.1.接受緊急就診的接受緊急就診的各種病人各種病人 2.2.接收院外救護(hù)轉(zhuǎn)接收院外

2、救護(hù)轉(zhuǎn)送的傷病員送的傷病員 3.3.負(fù)責(zé)對急診和轉(zhuǎn)負(fù)責(zé)對急診和轉(zhuǎn)送的危重病人的搶救送的危重病人的搶救工作工作LOGO一、急診科的任務(wù)一、急診科的任務(wù) 4.4.承擔(dān)災(zāi)害事故的承擔(dān)災(zāi)害事故的院內(nèi)、院外急救工作院內(nèi)、院外急救工作 5.5.開展急救護(hù)理的開展急救護(hù)理的科研和教學(xué)工作科研和教學(xué)工作 6.6.負(fù)責(zé)培訓(xùn)急救護(hù)負(fù)責(zé)培訓(xùn)急救護(hù)理人員和開展急救知識理人員和開展急救知識的宣傳教育活動的宣傳教育活動LOGO二、急診科設(shè)置的要求二、急診科設(shè)置的要求 應(yīng)獨(dú)立或相對獨(dú)立，應(yīng)獨(dú)立或相對獨(dú)立，標(biāo)志醒目，有明顯的指路標(biāo)志醒目，有明顯的指路標(biāo)志，夜間有指路燈標(biāo)標(biāo)志，夜間有指路燈標(biāo)明，便于尋找。明，便于尋找。 面積應(yīng)

3、與全院總床位面積應(yīng)與全院總床位數(shù)及急診就診總?cè)藬?shù)成合數(shù)及急診就診總?cè)藬?shù)成合理比例。理比例。 LOGO二、急診科設(shè)置的要求二、急診科設(shè)置的要求 有獨(dú)立的出入口，門口有獨(dú)立的出入口，門口門廳寬敞，以利于擔(dān)架、病門廳寬敞，以利于擔(dān)架、病人、家屬及工作人員的流動。人、家屬及工作人員的流動。 應(yīng)配備必要的設(shè)施與合應(yīng)配備必要的設(shè)施與合理的布局，暢通無阻的綠色理的布局，暢通無阻的綠色通道以及良好的就醫(yī)環(huán)境。通道以及良好的就醫(yī)環(huán)境。LOGO（一）急診科的基礎(chǔ)設(shè)施與布局（一）急診科的基礎(chǔ)設(shè)施與布局 分診預(yù)檢室分診預(yù)檢室 急診室急診室 搶救室（須備有搶救儀器、設(shè)備、物品、藥品等）搶救室（須備有搶救儀器、設(shè)備、物品

4、、藥品等） 診療室（內(nèi)、外科）診療室（內(nèi)、外科） 清創(chuàng)室或急診手術(shù)室清創(chuàng)室或急診手術(shù)室 治療室治療室 觀察室（醫(yī)院總床數(shù)的觀察室（醫(yī)院總床數(shù)的5%5%） 重癥監(jiān)護(hù)室（一般為重癥監(jiān)護(hù)室（一般為4 46 6張病床）張病床） 隔離室以及洗胃室隔離室以及洗胃室LOGO（二）急診科的輔助設(shè)施與布局（二）急診科的輔助設(shè)施與布局 急診掛號室急診掛號室 急診收費(fèi)處急診收費(fèi)處 急診藥房急診藥房 急診檢驗(yàn)室急診檢驗(yàn)室 急診超聲室急診超聲室 急診急診X X光室光室 急診急診CTCT室室LOGO（一）急診科人員編制（一）急診科人員編制1 1、急診科人員急診科人員應(yīng)掌握的急救技術(shù)和技能應(yīng)掌握的急救技術(shù)和技能工作流程、分

5、診工作流程、分診醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制急危重癥患者的急救護(hù)理急危重癥患者的急救護(hù)理監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救操作技術(shù)監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救操作技術(shù)設(shè)備、物品、藥品的管理設(shè)備、物品、藥品的管理三、急診科的設(shè)置三、急診科的設(shè)置LOGO（一）急診科人員編制（一）急診科人員編制2 2、急診科人員編制急診科人員編制 設(shè)有科護(hù)士長設(shè)有科護(hù)士長1 1名，護(hù)士長名，護(hù)士長1 12 2名，主任護(hù)名，主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士若干名，形成師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士若干名，形成、三級人員負(fù)責(zé)制的梯隊(duì)三級人員負(fù)責(zé)制的梯隊(duì) 急診科護(hù)理人員與醫(yī)院部床位比急診科護(hù)理人員與醫(yī)院部床位比 1 11.51.5100100三、急診科的

6、設(shè)置三、急診科的設(shè)置LOGO（二）通訊、信息設(shè)備（二）通訊、信息設(shè)備 通訊裝置（電話、傳呼、對講機(jī)）通訊裝置（電話、傳呼、對講機(jī)） 三、急診科的設(shè)置三、急診科的設(shè)置LOGO三、三、急診科的設(shè)置急診科的設(shè)置（三）急診科儀器設(shè)備（三）急診科儀器設(shè)備搶救監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備：搶救監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備：呼吸機(jī)、除顫儀、心電呼吸機(jī)、除顫儀、心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、吸引器、供氧裝置、圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、吸引器、供氧裝置、血壓計(jì)、護(hù)理用具等血壓計(jì)、護(hù)理用具等手術(shù)用設(shè)備：手術(shù)用設(shè)備：麻醉機(jī)、手術(shù)床、無影燈、各麻醉機(jī)、手術(shù)床、無影燈、各類急救手術(shù)器械等類急救手術(shù)器械等出診車設(shè)備：出診車設(shè)備：便攜式監(jiān)護(hù)儀、便攜式氧氣筒、便攜

7、式監(jiān)護(hù)儀、便攜式氧氣筒、吸引器、急救出診箱等吸引器、急救出診箱等LOGO搶救監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備（部分）搶救監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備（部分）除除 顫顫 儀儀洗洗 胃胃 機(jī)機(jī)LOGO搶救監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備（部分）搶救監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備（部分）呼吸機(jī)呼吸機(jī)簡易呼吸器簡易呼吸器LOGO搶救監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備（部分）搶救監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備（部分）微型呼吸機(jī)微型呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)儀LOGO急救室一角急救室一角LOGO救護(hù)車救護(hù)車LOGO四、急診科的急救綠色通道四、急診科的急救綠色通道 即急救綠色生命安全通即急救綠色生命安全通道，是指對危急重病人一律道，是指對危急重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院的原則，醫(yī)療相關(guān)優(yōu)先住

8、院的原則，醫(yī)療相關(guān)手續(xù)按情補(bǔ)辦。手續(xù)按情補(bǔ)辦。目的：目的： 能及時、有效地?fù)尵炔∪?。能及時、有效地?fù)尵炔∪恕OGOu進(jìn)入急救綠色通道的病人對象：進(jìn)入急救綠色通道的病人對象：u1 1、各種急危重癥患者、各種急危重癥患者u2 2、需立即搶救的患者、需立即搶救的患者u3 3、110110、120120所送病情所送病情u 較重的患者較重的患者u4 4、“五無五無”人員人員u姓名、單位、地址、家姓名、單位、地址、家u屬、經(jīng)費(fèi)保證屬、經(jīng)費(fèi)保證LOGO 第二節(jié)第二節(jié) 急診科護(hù)理管理急診科護(hù)理管理LOGO一、急診科護(hù)理工作的主要任務(wù)一、急診科護(hù)理工作的主要任務(wù)1 1、承擔(dān)急診護(hù)理工作、承擔(dān)急診護(hù)理工作 2

9、2、承擔(dān)急救護(hù)理工作、承擔(dān)急救護(hù)理工作 3、承擔(dān)急診護(hù)理人員的培訓(xùn)工作承擔(dān)急診護(hù)理人員的培訓(xùn)工作 4、開展急診護(hù)理領(lǐng)域科研工作開展急診護(hù)理領(lǐng)域科研工作 LOGO二、急診科護(hù)理組織管理形式二、急診科護(hù)理組織管理形式（一）領(lǐng)導(dǎo)體制（一）領(lǐng)導(dǎo)體制（二）各醫(yī)療單元的護(hù)理管理（二）各醫(yī)療單元的護(hù)理管理LOGO（一）領(lǐng)導(dǎo)體制（一）領(lǐng)導(dǎo)體制 1 1、在護(hù)理部、科主任領(lǐng)導(dǎo)下的科護(hù)士長或護(hù)、在護(hù)理部、科主任領(lǐng)導(dǎo)下的科護(hù)士長或護(hù)士長負(fù)責(zé)制士長負(fù)責(zé)制 2 2、在行政管理上也要接受醫(yī)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)、在行政管理上也要接受醫(yī)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督督 LOGO（二）各醫(yī)療單元的護(hù)理管理（二）各醫(yī)療單元的護(hù)理管理1、預(yù)檢分診室的管

10、理預(yù)檢分診室的管理 人員要求：熟悉業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)人員要求：熟悉業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng) 工作要求：執(zhí)行分診制度工作要求：執(zhí)行分診制度2 2、急診室的管理、急診室的管理 人員要求：高度責(zé)任感人員要求：高度責(zé)任感 堅(jiān)守崗位堅(jiān)守崗位 工作要求：嚴(yán)格執(zhí)行急診室工作制度工作要求：嚴(yán)格執(zhí)行急診室工作制度 LOGO（二）各醫(yī)療單元的護(hù)理管理（二）各醫(yī)療單元的護(hù)理管理3 3、急診搶救室管理、急診搶救室管理 人員要求：嚴(yán)肅認(rèn)真、行動迅速、準(zhǔn)確人員要求：嚴(yán)肅認(rèn)真、行動迅速、準(zhǔn)確 服從指揮、團(tuán)結(jié)合作服從指揮、團(tuán)結(jié)合作 工作要求：執(zhí)行搶救室制度工作要求：執(zhí)行搶救室制度4 4、急診觀察室管理、急診觀察室管理 人員要求：及時巡視、

11、記錄、報告人員要求：及時巡視、記錄、報告 工作要求：執(zhí)行觀察室管理要求工作要求：執(zhí)行觀察室管理要求5 5、急診監(jiān)護(hù)室管理、急診監(jiān)護(hù)室管理 人員要求：熟悉儀器的性能、注意事項(xiàng)人員要求：熟悉儀器的性能、注意事項(xiàng) 工作要求：執(zhí)行監(jiān)護(hù)室工作制度工作要求：執(zhí)行監(jiān)護(hù)室工作制度 LOGO（二）物質(zhì)保障管理（二）物質(zhì)保障管理1 1、物品管理：按、物品管理：按“五定五定”管理管理2 2、儀器設(shè)備管理、儀器設(shè)備管理（1 1）建立檔案，專人管理）建立檔案，專人管理（2 2）制定使用流程及程序，掛在儀器旁）制定使用流程及程序，掛在儀器旁（3 3）對使用人員進(jìn)行培訓(xùn)）對使用人員進(jìn)行培訓(xùn)LOGO（三）院內(nèi)感染管理（三）院

12、內(nèi)感染管理1 1、急診科的感染控制措施、急診科的感染控制措施 （1 1）環(huán)境：通風(fēng)設(shè)施、每天空氣消毒）環(huán)境：通風(fēng)設(shè)施、每天空氣消毒 （2 2）人員要求：做好防護(hù)措施、執(zhí)行無菌操作原則、）人員要求：做好防護(hù)措施、執(zhí)行無菌操作原則、定期培訓(xùn)院感知識定期培訓(xùn)院感知識2 2、醫(yī)療器械的消毒與滅菌、醫(yī)療器械的消毒與滅菌 滅菌：有創(chuàng)操作、與破損處直接接觸的器械滅菌：有創(chuàng)操作、與破損處直接接觸的器械 消毒：與患者皮膚黏膜接觸的器械消毒：與患者皮膚黏膜接觸的器械3 3、一次性醫(yī)療物品的使用、一次性醫(yī)療物品的使用 有效期內(nèi)使用、一人一物，用后毀形，集中無害化有效期內(nèi)使用、一人一物，用后毀形，集中無害化處理處理L

13、OGO三、急診科護(hù)理人員三、急診科護(hù)理人員的素質(zhì)要求的素質(zhì)要求 ( (一一) )急診科護(hù)理人員的基本素質(zhì)急診科護(hù)理人員的基本素質(zhì) ( (二二) )急診科護(hù)理人員的基本要求急診科護(hù)理人員的基本要求1 1、工作流程、分診、工作流程、分診2 2、醫(yī)院感染預(yù)防與控制、醫(yī)院感染預(yù)防與控制3 3、急危重癥患者的急救護(hù)理、急危重癥患者的急救護(hù)理4 4、監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救操作技術(shù)、監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救操作技術(shù)5 5、設(shè)備、物品、藥品的管理、設(shè)備、物品、藥品的管理6 6、患者心理護(hù)理與溝通技巧、患者心理護(hù)理與溝通技巧LOGO 四、急診科的主要工作制度四、急診科的主要工作制度（一）急診分診制度（一）急診分診制度 （二）急診

14、室工作制度（二）急診室工作制度（三）首診負(fù)責(zé)制度（三）首診負(fù)責(zé)制度（四）急診搶救制度（四）急診搶救制度（五）急診監(jiān)護(hù)室工作制度（五）急診監(jiān)護(hù)室工作制度（六）出診搶救制度（六）出診搶救制度LOGO五、急診科護(hù)理工作質(zhì)量管理五、急診科護(hù)理工作質(zhì)量管理（一）組織實(shí)施（一）組織實(shí)施 實(shí)行（護(hù)理）副院長、護(hù)理部主任、急診科實(shí)行（護(hù)理）副院長、護(hù)理部主任、急診科科護(hù)士長、護(hù)士長、護(hù)士多級管理?？谱o(hù)士長、護(hù)士長、護(hù)士多級管理。 對急診病人采取的是分科就診、集中搶救、對急診病人采取的是分科就診、集中搶救、集中觀察的護(hù)理方式集中觀察的護(hù)理方式 LOGO五、急診科護(hù)理工作質(zhì)量管理五、急診科護(hù)理工作質(zhì)量管理（二）基

15、本原則（二）基本原則1 1、建立健全規(guī)章制度、建立健全規(guī)章制度 2 2、優(yōu)化急診工作流程優(yōu)化急診工作流程 救治流程救治流程 搶救流程搶救流程 轉(zhuǎn)歸流程轉(zhuǎn)歸流程 LOGO五、急診科護(hù)理工作質(zhì)量管理五、急診科護(hù)理工作質(zhì)量管理（二）基本原則（二）基本原則3 3、實(shí)行分級分區(qū)就診、實(shí)行分級分區(qū)就診 實(shí)行實(shí)行“三區(qū)四級三區(qū)四級”，實(shí)施輕重緩急優(yōu)先就診順序，實(shí)施輕重緩急優(yōu)先就診順序搶救監(jiān)護(hù)區(qū)搶救監(jiān)護(hù)區(qū)一級一級 瀕危病人瀕危病人二級二級 危重病人危重病人三級三級 急癥病人急癥病人四級四級 非急癥病人非急癥病人密切觀察診療區(qū)密切觀察診療區(qū) 非急癥診療區(qū)非急癥診療區(qū) LOGO第三節(jié)第三節(jié) 急診護(hù)理工作急診護(hù)理工

16、作LOGO一、急診護(hù)理工作流程一、急診護(hù)理工作流程病人病人接、分診接、分診?？茣\?？茣\輔助檢查輔助檢查報告醫(yī)務(wù)科報告醫(yī)務(wù)科報告有關(guān)部門報告有關(guān)部門重大搶救重大搶救特殊傳染病、特殊傳染病、涉及法律問題涉及法律問題危重急診，即刻救護(hù)危重急診，即刻救護(hù)分?？萍痹\就診分?？萍痹\就診EICU或或ICU監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù)清創(chuàng)縫合或清創(chuàng)縫合或急診手術(shù)急診手術(shù)住?？谱？撇》坎》苛粲^留觀轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)院離院離院回家回家LOGO一、急診護(hù)理工作流程（接診）一、急診護(hù)理工作流程（接診）1.1.熱情接待病人熱情接待病人2.2.針對不同病情予以合針對不同病情予以合理安置理安置3.3.對于轉(zhuǎn)送來的病人，對于轉(zhuǎn)送來的病人，應(yīng)與護(hù)送人員

17、一起搬運(yùn)應(yīng)與護(hù)送人員一起搬運(yùn)病人并合理安置病人并合理安置LOGO一、急診護(hù)理工作流程（分診）一、急診護(hù)理工作流程（分診）分診分診 是對來院急診就診的病是對來院急診就診的病人進(jìn)行快速、重點(diǎn)地收集資人進(jìn)行快速、重點(diǎn)地收集資料，并將資料進(jìn)行分析、判料，并將資料進(jìn)行分析、判斷、分類、分科，同時按輕、斷、分類、分科，同時按輕、重、緩、急安排就診順序，重、緩、急安排就診順序，同時登記入冊，分診時間一同時登記入冊，分診時間一般在般在2 25 5分鐘內(nèi)完成。分鐘內(nèi)完成。LOGO一、急診護(hù)理工作流程（分診）一、急診護(hù)理工作流程（分診）2 2、分診護(hù)士的要求、分診護(hù)士的要求（1 1）業(yè)務(wù)熟悉、責(zé)任心強(qiáng)、堅(jiān)守崗位）

18、業(yè)務(wù)熟悉、責(zé)任心強(qiáng)、堅(jiān)守崗位（2 2）有多專科疾病的醫(yī)療護(hù)理知識、病情發(fā)展的）有多?？萍膊〉尼t(yī)療護(hù)理知識、病情發(fā)展的預(yù)見能力預(yù)見能力 （3 3）有良好的人際溝通能力和很好的組織管理能）有良好的人際溝通能力和很好的組織管理能力力 （4 4）保持良好的服務(wù)態(tài)度和公眾形象）保持良好的服務(wù)態(tài)度和公眾形象 LOGO一、急診護(hù)理工作流程（分診）一、急診護(hù)理工作流程（分診）3 3、分診的作用、分診的作用（1 1）安排就診順序）安排就診順序 （2 2）病人登記）病人登記 （3 3）“治療治療”作用作用 （4 4）建立公共關(guān)系）建立公共關(guān)系 （5 5）統(tǒng)計(jì)資料的收集與分析）統(tǒng)計(jì)資料的收集與分析 LOGO一、急診

19、護(hù)理工作流程（分診）一、急診護(hù)理工作流程（分診）4.4.資料收集資料收集詢問詢問: : LOGO一、急診護(hù)理工作流程（分診）一、急診護(hù)理工作流程（分診）4.4.資料收集資料收集觀察觀察: : 查體查體: : 在時間允許的情況下在時間允許的情況下 LOGO一、急診護(hù)理工作流程（分診）一、急診護(hù)理工作流程（分診）5 5、分診方法、分診方法 （1 1）交通指揮分診法）交通指揮分診法 非醫(yī)護(hù)人員憑直覺決定病人是否需要在急非醫(yī)護(hù)人員憑直覺決定病人是否需要在急診科接受立刻救治診科接受立刻救治 （2 2）現(xiàn)場檢查分診法）現(xiàn)場檢查分診法 適用于就診病人人數(shù)較少的急診科適用于就診病人人數(shù)較少的急診科 （3 3）

20、綜合分診法）綜合分診法 急診科護(hù)士負(fù)責(zé)根據(jù)病人生理、心理、社會急診科護(hù)士負(fù)責(zé)根據(jù)病人生理、心理、社會等綜合需要進(jìn)行分診等綜合需要進(jìn)行分診 LOGO 類：類： 危急癥危急癥 : :生命體征極不穩(wěn)定，生命體征極不穩(wěn)定，6 6、病情的分類、病情的分類LOGO6、病情的分類 類：類： 急重癥：急重癥：LOGO 類：類： 亞緊急亞緊急 ： 生命體征尚穩(wěn)定無生命體征尚穩(wěn)定無嚴(yán)重并發(fā)癥嚴(yán)重并發(fā)癥 。 例如：例如：閉合性骨折閉合性骨折小面積燒傷小面積燒傷6 6、病情的分類、病情的分類LOGO類：類：非緊急：非緊急： 非緊急，可等非緊急，可等候。候。例如：例如：輕、中度發(fā)熱輕、中度發(fā)熱皮疹皮疹皮擦傷皮擦傷6 6

21、、病情的分類、病情的分類LOGO（三）急診處置（三）急診處置 是將進(jìn)入急診室的病人，經(jīng)評估分診是將進(jìn)入急診室的病人，經(jīng)評估分診后，根據(jù)不同的病種和病情，給予及時合理后，根據(jù)不同的病種和病情，給予及時合理的處置。的處置。LOGOv一般病人：根據(jù)病情分流一般病人：根據(jù)病情分流v危急重病人：搶救或手術(shù)危急重病人：搶救或手術(shù)v 傳染病病人：隔離后送染病區(qū)傳染病病人：隔離后送染病區(qū)/ /院院v成批傷病員：快速分流成批傷病員：快速分流v特殊病人：通知有關(guān)部門特殊病人：通知有關(guān)部門v病人轉(zhuǎn)運(yùn)：監(jiān)護(hù)、交接班病人轉(zhuǎn)運(yùn)：監(jiān)護(hù)、交接班LOGO二、急診護(hù)理工作的特點(diǎn)與要求二、急診護(hù)理工作的特點(diǎn)與要求 （一）急診救護(hù)工

22、作（一）急診救護(hù)工作特點(diǎn)特點(diǎn)急急發(fā)病急、變化快發(fā)病急、變化快 忙忙病人來診時間、病人來診時間、人數(shù)及危重程度難人數(shù)及危重程度難 以預(yù)以預(yù)料，隨機(jī)性大、可控性小。料，隨機(jī)性大、可控性小。雜雜病種復(fù)雜，常遇病種復(fù)雜，常遇到傳染病人、三無病到傳染病人、三無病人、涉及法律及暴力事人、涉及法律及暴力事件的病人，工作相對復(fù)件的病人，工作相對復(fù)雜得多。雜得多。LOGO二、急診護(hù)理工作的特點(diǎn)與要求二、急診護(hù)理工作的特點(diǎn)與要求 急診科護(hù)理人員與病人家屬溝通時存在的問題急診科護(hù)理人員與病人家屬溝通時存在的問題 1 1、交流的信息量不足、交流的信息量不足 2、溝通時使用的專業(yè)術(shù)語過多溝通時使用的專業(yè)術(shù)語過多 3、護(hù)

23、理人員表達(dá)、解釋不到位護(hù)理人員表達(dá)、解釋不到位 4、專業(yè)技術(shù)水平不高專業(yè)技術(shù)水平不高 LOGO三、三、急診科病人的心理護(hù)理急診科病人的心理護(hù)理（一）急診病人及家屬的心理特點(diǎn)（一）急診病人及家屬的心理特點(diǎn)恐懼感：多是由于急危重癥而引起的不安與恐懼恐懼感：多是由于急危重癥而引起的不安與恐懼 優(yōu)先感：認(rèn)為自己的疾病最重，需要最先處理優(yōu)先感：認(rèn)為自己的疾病最重，需要最先處理 陌生感：對就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員不熟悉而感到的陌生陌生感：對就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員不熟悉而感到的陌生 無助感：由于疾病復(fù)雜、檢查繁多，使之不能及時得無助感：由于疾病復(fù)雜、檢查繁多，使之不能及時得 到疾病信息，從而產(chǎn)生的焦慮及無助到疾病信息

24、，從而產(chǎn)生的焦慮及無助LOGO三、三、急診科病人的心理護(hù)理急診科病人的心理護(hù)理1 1、加強(qiáng)護(hù)患溝通，建、加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系。立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系。2 2、快速準(zhǔn)確地分診、快速準(zhǔn)確地分診、分流。分流。3 3、主動實(shí)施健康教育。、主動實(shí)施健康教育。4 4、對待病人熱情真誠、對待病人熱情真誠、處理問題沉著果斷、處理問題沉著果斷、技術(shù)操作準(zhǔn)確熟練。技術(shù)操作準(zhǔn)確熟練。LOGO三、三、急診科病人的心理護(hù)理急診科病人的心理護(hù)理5 5、合理安排檢查、治療、合理安排檢查、治療、護(hù)理操作，避免醫(yī)療救治護(hù)理操作，避免醫(yī)療救治時間延擱。時間延擱。6 6、尊重病人及家屬的知、尊重病人及家屬的知情權(quán)。情權(quán)。

25、7 7、提供適當(dāng)?shù)男睦戆参?。、提供適當(dāng)?shù)男睦戆参俊? 8、對搶救無效死亡的病、對搶救無效死亡的病人，做好家屬的心理疏導(dǎo)人，做好家屬的心理疏導(dǎo) 及死者的善后處理。及死者的善后處理。LOGO四、護(hù)士在急診醫(yī)療中的作用四、護(hù)士在急診醫(yī)療中的作用1 1、護(hù)士是急診醫(yī)療中的主力軍、護(hù)士是急診醫(yī)療中的主力軍 具體實(shí)施搶救和治療方案具體實(shí)施搶救和治療方案 2 2、護(hù)士是急診醫(yī)療中的先行官、護(hù)士是急診醫(yī)療中的先行官 首先接觸病人、首先搶救病人、首先發(fā)現(xiàn)首先接觸病人、首先搶救病人、首先發(fā)現(xiàn)病情變化病情變化 3 3、護(hù)士是急診工作的管理者、護(hù)士是急診工作的管理者 負(fù)責(zé)管理全科的一切設(shè)施，負(fù)責(zé)醫(yī)療物品負(fù)責(zé)管理全科的

26、一切設(shè)施，負(fù)責(zé)醫(yī)療物品的領(lǐng)取，負(fù)責(zé)搶救儀器的管理的領(lǐng)取，負(fù)責(zé)搶救儀器的管理 LOGOLOGO五五 急診科護(hù)士的法律責(zé)任急診科護(hù)士的法律責(zé)任1 1、涉及法律問題的傷病員，立即通知科主任、醫(yī)、涉及法律問題的傷病員，立即通知科主任、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科，務(wù)科、保衛(wèi)科，對醫(yī)療工作以外的問題不隨便發(fā)表對醫(yī)療工作以外的問題不隨便發(fā)表自己的看法自己的看法。2 2、服毒者，留取毒物（嘔吐物、排泄物）鑒定、服毒者，留取毒物（嘔吐物、排泄物）鑒定3 3、患者財物處理：、患者財物處理： 家屬在場：交家屬（家屬在場：交家屬（必須有第三者在場必須有第三者在場） 家屬不在場：值班護(hù)士保管，同時家屬不在場：值班護(hù)士保管，同時兩人

27、簽寫財兩人簽寫財物清單物清單LOGO五五 急診科護(hù)士的法律責(zé)任急診科護(hù)士的法律責(zé)任4 4、執(zhí)行醫(yī)囑注意事項(xiàng)、執(zhí)行醫(yī)囑注意事項(xiàng)（1 1）及時、準(zhǔn)確）及時、準(zhǔn)確（2 2）患者提出疑問，應(yīng)核對）患者提出疑問，應(yīng)核對（3 3）病情變化，及時報告醫(yī)生，以便修改醫(yī)囑）病情變化，及時報告醫(yī)生，以便修改醫(yī)囑（4 4）謹(jǐn)慎對口頭醫(yī)囑，）謹(jǐn)慎對口頭醫(yī)囑，一般不執(zhí)行口頭或電話醫(yī)囑；一般不執(zhí)行口頭或電話醫(yī)囑；搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述一遍，正搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述一遍，正確后執(zhí)行確后執(zhí)行。（5 5）慎重對待）慎重對待“必要時必要時”執(zhí)行的醫(yī)囑執(zhí)行的醫(yī)囑（6 6）發(fā)現(xiàn)違規(guī)醫(yī)囑，應(yīng)及時反映。）發(fā)現(xiàn)

28、違規(guī)醫(yī)囑，應(yīng)及時反映。LOGO五五 急診科護(hù)士的法律責(zé)任急診科護(hù)士的法律責(zé)任5 5、遵章守紀(jì)，具備慎獨(dú)修養(yǎng)、遵章守紀(jì)，具備慎獨(dú)修養(yǎng) 發(fā)現(xiàn)工作中的錯、漏，及時報告。發(fā)現(xiàn)工作中的錯、漏，及時報告。6 6、盡量不委托他人實(shí)施護(hù)理、盡量不委托他人實(shí)施護(hù)理7 7、護(hù)理記錄的法律責(zé)任、護(hù)理記錄的法律責(zé)任 是重要的法律證據(jù)或線索是重要的法律證據(jù)或線索8 8、出、入院的法律責(zé)任、出、入院的法律責(zé)任 根據(jù)病情收入院或出院，任何人沒有任何權(quán)利將根據(jù)病情收入院或出院，任何人沒有任何權(quán)利將經(jīng)濟(jì)困難而生命垂危的患者拒之門外經(jīng)濟(jì)困難而生命垂危的患者拒之門外9 9、按有關(guān)規(guī)定對藥品、物品管理、按有關(guān)規(guī)定對藥品、物品管理LO

29、GO第四節(jié)第四節(jié) 儀器設(shè)備的基本配置儀器設(shè)備的基本配置 搶救監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備：搶救監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備：呼吸機(jī)、除顫儀、心電圖呼吸機(jī)、除顫儀、心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、吸引器、供氧裝置、血機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、吸引器、供氧裝置、血壓計(jì)、護(hù)理用具等壓計(jì)、護(hù)理用具等 手術(shù)用設(shè)備：手術(shù)用設(shè)備：麻醉機(jī)、手術(shù)床、無影燈、各類麻醉機(jī)、手術(shù)床、無影燈、各類急救手術(shù)器械等急救手術(shù)器械等 出診車設(shè)備：出診車設(shè)備：便攜式監(jiān)護(hù)儀、便攜式氧氣筒、便攜式監(jiān)護(hù)儀、便攜式氧氣筒、吸引器、急救出診箱等吸引器、急救出診箱等LOGO搶救監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備（部分）搶救監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備（部分）除除 顫顫 儀儀洗洗 胃胃 機(jī)機(jī)LOGO搶救監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備（部分）

30、搶救監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備（部分）呼吸機(jī)呼吸機(jī)簡易呼吸器簡易呼吸器LOGO搶救監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備（部分）搶救監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備（部分）微型呼吸機(jī)微型呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)儀LOGO急救室一角急救室一角LOGO救護(hù)車救護(hù)車LOGO（二）儀器設(shè)備的維護(hù)管理（二）儀器設(shè)備的維護(hù)管理 1 1、急救醫(yī)療設(shè)備帳目清楚，帳物相符、急救醫(yī)療設(shè)備帳目清楚，帳物相符 2 2、專人保管，專人負(fù)責(zé)，妥善使用，及時清、專人保管，專人負(fù)責(zé)，妥善使用，及時清點(diǎn)及檢查，使之處于完好備用狀態(tài)點(diǎn)及檢查，使之處于完好備用狀態(tài) 3 3、新添儀器須調(diào)試合格后方可使用，提出、新添儀器須調(diào)試合格后方可使用，提出“三定標(biāo)準(zhǔn)三定標(biāo)準(zhǔn)”貴重儀器應(yīng)制定儀器操作規(guī)程，并做貴重

31、儀器應(yīng)制定儀器操作規(guī)程，并做好使用記錄嚴(yán)格按操作程序執(zhí)行操作好使用記錄嚴(yán)格按操作程序執(zhí)行操作 LOGO（二）儀器設(shè)備的維護(hù)管理（二）儀器設(shè)備的維護(hù)管理 4 4、未經(jīng)操作培訓(xùn)的人員不得隨意使用儀器、未經(jīng)操作培訓(xùn)的人員不得隨意使用儀器醫(yī)院設(shè)備處定期檢修醫(yī)院設(shè)備處定期檢修 5 5、各類儀器定位放置，做好保養(yǎng)（五防：、各類儀器定位放置，做好保養(yǎng)（五防：潮、震、熱、塵、腐蝕），定期上油潮、震、熱、塵、腐蝕），定期上油LOGO練習(xí)練習(xí)1 1、急診病人就診多長時間內(nèi)應(yīng)得到處置、急診病人就診多長時間內(nèi)應(yīng)得到處置 A A2min 2min B B5min 5min C C10min 10min D D15min 15min E ELOGO練習(xí)練習(xí)2 2、關(guān)于觀察分診不正確的是、關(guān)于觀察分診不正確的是 A A一般分診時間為一般分診時間為2 25min 5min B B護(hù)士應(yīng)用