針刺加ＴＤＰ治療三叉神經痛的中醫(yī)護理的臨床體會【大專臨床醫(yī)學論文設計】

1、臨床醫(yī)學論文針刺加t d p治療三叉神經痛的中醫(yī)護理的臨床體會摘要目的：探討應用針刺加tdp治療三叉神經痛的中醫(yī)護理體會。方法：對 48例三叉神經痛的患者在針刺加tdp治療前后的中醫(yī)護理，可促使患者消除緊 張恐懼感，使老年及心血管患者做好防御性護理的康復護理指導，避免暈針的出 現(xiàn)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療的有效率。結果：全部患者無一例并發(fā)癥發(fā)生， 總有效率95%。結論：中醫(yī)護理在針刺和tdp治療三叉神經痛中有一定作用。關鍵詞三叉神經痛；針刺和tdp ；中醫(yī)護理三叉神經痛，中國醫(yī)學歸屬“面痛”、“面頰痛”范疇1，多由風寒之邪 襲于陽明筋脈，以致氣血痹阻所引起，亦可由于風熱之邪侵淫肌跌，導致氣血

2、筋 脈流行不暢，氣滯血瘀，不通則痛。臨床上患者無先兆非癥狀2，逐漸造成面 頰疼痛，觸及疼痛劇烈，使人難以忍受，甚者可嚴重影響正常的生活質量，應用 針刺加tdp照射治療三叉神經痛，取得較好的療效,現(xiàn)將中醫(yī)護理體會報道如下。1臨床資料1.1 一般資料本組三叉神經痛患者共48例、其中男性30例，女性18例，在臨床上，三 叉神經痛以第二、第三支痛為多見；本組患者第一支痛8例，第二支痛4例，第 三支痛6例，第二、三支痛同時疼痛為20例，患者年齡多見在5070歲之間。12臨床表現(xiàn)主要有以下兒種：未在針刺前，患者以觸及痛為主，大多主訴為陣發(fā)性，放 射性劇痛，疼痛時間短則幾秒，長則數分鐘。同時在漱口、洗面之中

3、疼痛更甚， 難以忍受。針刺后疼痛區(qū)域感覺逐步麻木，慢慢地直至消失。13治療原則中醫(yī)認為：三叉神經痛乃屬經絡之氣受阻所至，即“不通則痛”。針刺刺激 穴位能起到激發(fā)精氣、調節(jié)氣血、疏通經絡的作用，局部tdp照射、接受電磁波 的治療促使局部加速血液循環(huán)，通暢氣血，改善組織營養(yǎng)，達到消炎止痛的日的， 促進疾病的痊愈。2護理體會2.1針刺治療前的心理護理對于三叉神經痛的患者，須通過中醫(yī)的“望問聞切”，辨證護理，首先通過 望診患者因疼痛所致痛苦面容，引導患者耐心等待，勸慰開導，態(tài)度和藹，做好 心理護理，減少患者的焦慮和不安；介紹針刺和tdp治療的特點及優(yōu)越性，如何 配合醫(yī)生接受治療。并告知崽者避免受風吹等

4、刺激，精神舒緩，減輕壓力，可預 防暈針的發(fā)生。22針刺治療前準備準備75%酒精棉球數個，無菌針灸針數根，tdp燈一盞。詢問患者是否進食， 有否心臟史及高血壓史。觀察皮膚是否有潰瘍。2.3針刺治療時的護理請患者平臥于治療床上，調節(jié)tdp電磁治療儀的吋間和位置，配合醫(yī)師針刺， 觀察患者的情緒，詢問其感覺，當刺中神經干的纖維時，立刻產生明顯的酸痛的 針感，并迅速傳感到神經所支配的區(qū)域，隨著提插次數的增多疼痛逐漸減弱，最 后出現(xiàn)神經干支配區(qū)的麻木。麻木感逐漸適應和恢復。留針30分鐘，tdp照射 時間30分鐘。期間詢問患者的針感情況，觀察神志面色，囑放松緊張的情緒， 如發(fā)現(xiàn)患者頭暈、面色蒼白等暈針的表現(xiàn)

5、處理必須及時拔針，臥床休息。 2.4 針刺治療后的護理注意觀察患者生命體征,為預防丿文下淤血和血腫，拔針后按壓片刻針刺部位。 囑患者飲食宜半流質，易消化，以減少咀嚼肌的運動。避免大聲說話，因面部肌 肉運動幅度過大，牽動以前的舊病灶或直接牽拉三叉神經，成為中致傷因素， 引起三叉神經疼痛，或使疼痛加重。3結果以針刺和tdp本組治療三叉神經痛的臨床結果，都已減輕疼痛，其中治療三 個療程的為22例（10次為一個療程）；治療二個療程的為10例；治療一個療 程的為16例，發(fā)現(xiàn)通過中醫(yī)護理無并發(fā)癥發(fā)生，加速病痛的痊愈。4討論按中國醫(yī)學理論，三叉神經痛在治療上應以宣泄陽明經郁熱、祛除少陽經風 邪為主，傳統(tǒng)針灸穴位調理氣血的方法，對經絡充分發(fā)揮其調氣、行血的功能。 tdp在照射時保持一定距離位置，注意切勿燙傷，避免時間過長。tdp治療通過 溫熱的作用，使氣血保持暢通，以不通則通，起到止痛的效果。此治療痛苦少， 危險性小，無副作用?？傆行蔬_95%以上?；颊叩淖晕艺{養(yǎng)對疾病恢復也很重 要，?；钜幸?guī)律，保證足夠的睡眠和休息。避免過度疲勞和情志抑郁。過勞易 耗傷氣陰，脈絡失養(yǎng)，筋脈攣急，可使三叉神經疼痛加重。情志抑郁，郁久化火， 風火相煽，上擾面部經脈，可誘發(fā)或加重三叉神經痛。常用溫水洗臉、漱和刷 牙，寒冷天注意保暖，切忌冷風直接吹面部，情緒舒暢，對促進恢復有很大的作參考乂獻