院感手衛(wèi)生課件

1、院感手衛(wèi)生課件院感手衛(wèi)生課件v1.什么是手衛(wèi)生？v2.手衛(wèi)生的目的？v3.手衛(wèi)生的正確方法？v4.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)？v5.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生指征？課件內(nèi)容院感手衛(wèi)生課件手衛(wèi)生：是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。概念院感手衛(wèi)生課件v醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。手衛(wèi)生洗手院感手衛(wèi)生課件v醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 手衛(wèi)生衛(wèi)生手消毒院感手衛(wèi)生課件v外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 手衛(wèi)生外科手消毒院感手衛(wèi)生課件常居菌：能從大部

2、分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等,一般不致病。暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播,與院內(nèi)感染關(guān)系密切。常居菌和暫居菌哪個和醫(yī)院感染!關(guān)系密切？院感手衛(wèi)生課件v患者容易發(fā)生醫(yī)院感染!v自己容易攜帶病原菌、患病!v會將病原菌帶給自己的家人朋友，如果他們免疫低下時就有可能發(fā)病!洗手洗手=保護患者保護患者,保護自己保護自己,保護親人保護親人! !如果不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么?院感手衛(wèi)生課件v清除指甲、手、前臂的污染物和暫居菌。v將

3、常居菌減少到最低程度。v抑制微生物的快速生長及再生。手衛(wèi)生的目的院感手衛(wèi)生課件v有研究表明3040耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。v國外有研究表明，通過加強手衛(wèi)生可降低30的醫(yī)院感染。手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染院感手衛(wèi)生課件手衛(wèi)生現(xiàn)狀v醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生習(xí)慣，并不理想！v醫(yī)務(wù)人員不良的手衛(wèi)生習(xí)慣院感手衛(wèi)生課件這樣的場景是不是很熟悉？洗手嗎？院感手衛(wèi)生課件這些實例你會覺得很熟悉w實例1某護士一邊看病人，一邊看病人，一邊接電話一邊接電話院感手衛(wèi)生課件 大部分確實是用白大褂的背部擦干的！ 白大褂是首選白大褂是首選甩手運動第二甩手運動第二重復(fù)毛巾是擺樣子重復(fù)毛巾是擺樣子 院感手衛(wèi)生課件v洗手設(shè)施不方便：

4、如洗手池安裝位置不方便或另作它用。洗手設(shè)施不方便：如洗手池安裝位置不方便或另作它用。v缺乏相應(yīng)知識與技術(shù)培訓(xùn)。缺乏相應(yīng)知識與技術(shù)培訓(xùn)。v錯誤地認(rèn)為戴手套就不用洗手。錯誤地認(rèn)為戴手套就不用洗手。v缺乏洗手意識，認(rèn)為洗與不洗區(qū)別不大。缺乏洗手意識，認(rèn)為洗與不洗區(qū)別不大。v沒有形成洗手習(xí)慣。沒有形成洗手習(xí)慣。v病人太多，工作強度大，顧不上。病人太多，工作強度大，顧不上。不能正確實施洗手的原因院感手衛(wèi)生課件有些事實我們不得不承認(rèn):v1.下班后都會洗手.v2.采血時都會戴手套,但不會換v3.打電話時,都會戴手套或用手套套住手機v4.喝水、上衛(wèi)生間前都會洗手v5.脫手套后基本不洗手v6.總是叫自己的孩子在

5、醫(yī)院別到處亂摸,卻從不在乎自己在醫(yī)院到處亂摸院感手衛(wèi)生課件相關(guān)概念v手消毒劑手消毒劑 用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。v速干手消毒劑速干手消毒劑 含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。凝膠和泡沫型。v免沖洗手消毒劑免沖洗手消毒劑 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。的消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。院感手衛(wèi)生課件速干手消毒劑的優(yōu)點v比洗手有更高

6、的依從性。v比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效。v比洗手對手部皮膚傷害少。v比洗手和戴手套浪費少。v所用時間少，作用快。v不需要水和毛巾。院感手衛(wèi)生課件洗手或使用速干手消毒劑原則：1.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用皂液和流動水洗手；2.手部沒有肉眼可見污染時，宜使 用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。院感手衛(wèi)生課件速干手消毒劑使用方法v取適量（1-3ml）的速干手消毒劑于掌心。v嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員“六步洗手法”揉搓作用15到20秒，保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚、直至手部干燥。院感手衛(wèi)生課件v直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；v接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前

7、后，接觸患者的體液、血液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；v穿脫隔離衣前后，摘手套后；v進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品前；v接觸患者周圍環(huán)境及物品后。手衛(wèi)生的指征院感手衛(wèi)生課件 先洗手，再進行衛(wèi)生手消毒指征：v接觸患者的血液體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；v直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。院感手衛(wèi)生課件重點了解手衛(wèi)生的正確方法？v七步洗手法v外科洗手、手消毒方法手衛(wèi)生容易遺漏的部位手衛(wèi)生容易遺漏的部位(按紅按紅藍藍黃分為多見黃分為多見少見少見罕見罕見)院感手衛(wèi)生課件洗手時間？ 認(rèn)真揉搓雙手至少認(rèn)真揉搓雙手至少1515秒鐘秒鐘院感手衛(wèi)生課件(共用毛巾

8、共用毛巾)正確干燥雙手正確干燥雙手院感手衛(wèi)生課件不容忽視的干手方法問題院感手衛(wèi)生課件干手設(shè)施主要種類1. 紙巾：是最好的一種干手方法，簡便、快捷、無二次污染2. 干手機：使用干手機可避免清潔消毒后的手與毛巾等干手物品直接接觸，降低再污染的危險，但比較費時，機器本身不便清潔（缺點：容易揚塵）3. 小毛巾：多采用純棉小毛巾，毛巾大小以30厘米30厘米左右為宜，并要有一定的厚度，有良好的吸水性和堅實度。毛巾應(yīng)一用一消毒，并在消毒前徹底清洗；放置位置便于取用。盛裝毛巾的容器應(yīng)干燥、清潔；容器蓋開關(guān)應(yīng)采用非手觸式如腳踏式（缺點：比紙巾更貴） 院感手衛(wèi)生課件外科手消毒外科手消毒要求v先洗手，后消毒。v不同

9、患者的手術(shù)之間、手套破損或手被污染時應(yīng)重新進行外科洗手與手消毒。v洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。院感手衛(wèi)生課件外科手消毒方法洗手方法：洗手方法：取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min6min。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。v流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。v用無菌巾擦干雙手、前臂和上臂下1/3。消毒方法：消毒方法：取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手每個部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。院感手衛(wèi)生課件手消毒效果 衛(wèi)生部規(guī)定衛(wèi)生手消毒、外科手消毒細(xì)菌菌落數(shù)不得超過多少？院感手衛(wèi)生課件手消毒效果應(yīng)達到如下相應(yīng)要求v衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)10cfu/cm2v外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)5cfu/cm2重點了解 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)？院感手衛(wèi)生課件從現(xiàn)在起，做個合格的“手”護神觀