二氧化鋯全瓷冠修復(fù)前牙牙體缺損臨床探究

1、二氧化錯(cuò)全瓷冠修復(fù)前牙牙體缺損臨床探摘要目的：評(píng)價(jià)二氧化錯(cuò)全瓷冠修復(fù)牙體缺損的臨床 效果。方法：選取2009年1月至2010年10月間來(lái)我科就 診的患者35例共74顆前牙，經(jīng)完善根管治療后行二氧化錯(cuò) 全瓷冠修復(fù)。經(jīng)過(guò)12個(gè)月復(fù)查評(píng)價(jià)其修復(fù)效果。結(jié)果：修 復(fù)體臨床效果良好。結(jié)論：氧化錯(cuò)全瓷冠具有良好的美學(xué)效 果和生物相容性，硬度高、耐磨，是一種理想的修復(fù)體。關(guān)鍵詞：前牙牙體缺損；二氧化錯(cuò)全瓷冠中圖分類(lèi)號(hào)：r782文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：b文章編號(hào)： 1004-7484 (2012)06-0077-02二氧化錯(cuò)是自然界中以斜錯(cuò)石存在的一種礦物，是一種 耐高溫、耐磨損、耐腐蝕的無(wú)機(jī)非金屬材料。它的熔點(diǎn)高達(dá) 27

2、00攝氏度。二氧化錯(cuò)是已經(jīng)被證實(shí)成功用于航天飛機(jī)的熱 屏障，二氧化錐全瓷冠強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他所有的全瓷冠。目前的二氧化錯(cuò)全瓷冠都是用計(jì)算機(jī)cad-cam技術(shù)制 作完成的，即激光掃描、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、三維數(shù)控專(zhuān)業(yè)機(jī) 床上加工出適合的修復(fù)體。此方法制作的二氧化錯(cuò)全瓷冠有 極高的密合性。近年來(lái)我科應(yīng)用二氧化錯(cuò)全瓷冠修復(fù)牙體缺 損取得了滿(mǎn)意的臨床療效，做如下總結(jié)。資料與方法1病例選擇2009年1月至2010年10月共選擇患者35例共74顆前 牙，其中男性11人，女性24人?；颊呔驮\原因?yàn)榍把浪沫h(huán) 素牙或氟斑牙變色、釉質(zhì)發(fā)育不全、死髓牙變色，殘根及前 牙單個(gè)缺失。其中前牙單個(gè)缺失4例12顆，殘根16例共2

3、2 顆，前牙四環(huán)素牙或氟斑牙變色、釉質(zhì)發(fā)育不全、死髓牙變 色要求美容修復(fù)15例共40顆。所有患牙均經(jīng)完善的根管治 療2-3周，x片示根管?chē)?yán)密充填，根尖周無(wú)明顯炎癥，牙周狀 況良好。2材料德國(guó)kav0公司的氧化錯(cuò)全瓷冠3操作步驟患牙修復(fù)前予以完善根管治療,2-3周后檢查無(wú)松動(dòng)無(wú)叩痛,x片示牙槽骨無(wú)骨折，無(wú)根折，根尖無(wú)炎癥病變。備牙， 切緣至少去除1. 5mni,唇舌側(cè)至少去除1. 5mnb鄰面至少去 除1. 5mm牙體組織，切向聚合2°5°，備出寬度至少1. 0mm 的連續(xù)的齦下水平直角肩臺(tái)1,其中22顆殘根使用美國(guó) bisc0公司的dt light post雙錐度導(dǎo)光石英纖

4、維樁制作 樁核，硅橡膠取模，灌制模型，比色，制作完成的成品冠經(jīng)試戴邊緣密合，形態(tài)色澤滿(mǎn)意,調(diào)合后消毒使用易獲嘉全瓷冠樹(shù)脂粘結(jié)劑粘結(jié)。4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)成功：全冠無(wú)松動(dòng)無(wú)脫落無(wú)折裂，邊緣無(wú)滲漏，齦緣無(wú)炎 癥，咀嚼功能良好。失?。喝谒蓜?dòng)脫落或折裂，牙周出現(xiàn)炎癥。結(jié)果12個(gè)月內(nèi)觀察期內(nèi)所有74顆全瓷冠修復(fù)全部成功。討論全瓷冠是一種仿生修復(fù)，包括玻璃鑄瓷、氧化鋁全瓷冠、 氧化錯(cuò)全瓷冠等，以陶瓷資料制成的掩蓋整個(gè)牙冠外表的修 復(fù)體，具有良好的機(jī)械性能、密度及硬度，與牙釉質(zhì)接近， 透明度及折射率也與牙釉質(zhì)相似。它具有色澤穩(wěn)定自然、導(dǎo) 熱低、不導(dǎo)電、耐磨損、且生物相容性好等優(yōu)點(diǎn)，氧化錯(cuò)全 瓷冠具有良好的美學(xué)效

5、果和生物相容性。covacci v等2 的生物實(shí)驗(yàn)也證明氧化錯(cuò)陶瓷不會(huì)引起細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，且具有 良好的生物相容性，不會(huì)招致牙齦黑線、紅腫、出血，而且 硬度高、耐磨，是一種理想的修復(fù)體。而且，相對(duì)于金屬烤 瓷冠而言無(wú)需金屬結(jié)構(gòu)，不透金屬色，無(wú)金屬異味，與空氣、 水或其它任何電解質(zhì)接觸時(shí)會(huì)迅速產(chǎn)生微氧化膜，不僅避免 金屬腐蝕，更能防止金屬異味的產(chǎn)生。另外，非金屬的二氧 化錯(cuò)對(duì)x線卻無(wú)任何阻擋，日后需頭顱x線、ct、cr檢查時(shí) 都不需要拆除修復(fù)體，不會(huì)產(chǎn)生偽影，是前牙較為理想的修 復(fù)體。參考文獻(xiàn)1趙云鳳，陸支越，章非敏，等現(xiàn)代固定修復(fù)學(xué)m第一版.北京：人民軍醫(yī)出版社,2007. 160-161.2 covacci v, bruzzese n, maccauro g, et al. in vitro evaluation of the mutagenic and