3所中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生危險行為調(diào)查探究

1、3所中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生危險行為調(diào)查探究【摘要】目的了解昆明市中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生相關(guān)危險 行為發(fā)生情況。方法結(jié)合云南少數(shù)民族生活習(xí)慣，設(shè)計健 康行為調(diào)查問卷，收回后計算相關(guān)危險行為發(fā)生的百分比。 結(jié)果17.9%的學(xué)生曾吸過煙；49.2%的學(xué)生曾喝過酒；4. 7% 的學(xué)生曾服用可引起依賴的藥物；48.9%的學(xué)生在學(xué)校沒有 接受過預(yù)防艾滋病的健康教育；29. 8%的學(xué)生看過描寫性行 為的書刊、影碟等。結(jié)論中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生階段，吸煙、 飲酒與易成癮藥物使用是影響他們健康的主要危險行為；艾 滋病相關(guān)知識知曉率低，應(yīng)開展性知識和hiv/aids的健康 教育?！娟P(guān)鍵詞】職業(yè)學(xué)校；危險行為；學(xué)生abstroct：

2、 objective to realize the situation of risk behaviors among secondary vocational schools (svss) students in kunming city, yunnan province methods questionnaires for survey of risk behaviors harmful to hea 1th were prepared, considering the living styles of minor nationalities in yunnan province； cal

3、culation was made with the collected information to obt ain the pare nt age of each risk behavior .results as a result, 17.9% of the surveyed students had smoked cigarettes； 49. 2% had drunk alcohol； 4. 7% confessed to having taking drugs which might cause dependence； 48. 9% had received no hea 1th

4、education on prevention of aids at school； 29.8% had seen books and videos depicting sexual activities .conclusion smoking cigarettes, drinking alcohol and taking addicting drugs are the major risk behaviors affecting the health of svs students the education on sex and aids should be offered to them

5、, since it is lacking among them.key words: vocational school； risk behavior, student美國，在所有&gt；24歲的成人死者中，有2/3的死亡 是心血管疾病和癌癥。有些健康相關(guān)行為被認為與死者和疾 病有關(guān)，如吸煙、飲酒、藥物濫用、性?。ò╤iv的性行 為）等。這些行為通常起始于青少年1。由于青少年身心 發(fā)育的特點，使得青少年比其他年齡段的人群更多受到現(xiàn)代 社會激烈變化的沖擊。2006年昆明市城鄉(xiāng)居民死亡率最高的 前三位疾?。盒哪X血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、癌癥均與危險 行為有關(guān)。為了解昆明市中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生

6、相關(guān)危險行為發(fā) 生情況，結(jié)合云南26個民族生活習(xí)慣及陸地沿邊的特點， 對昆明市3所職業(yè)學(xué)校的在校學(xué)生進行了調(diào)查。1對象和方法11對象以昆明市的3所中等職業(yè)學(xué)校在校學(xué)生為調(diào)查對象。共調(diào)查學(xué)生2 448人，有效問卷2 337份，占被調(diào)查人數(shù)的95. 5%o被調(diào)查的2 337名學(xué)生中，男生1 332人占57%,女生1005人占43%o被調(diào)查學(xué)生年齡分布在16歲(31%)、17 歲(51%)和18歲(18%)；漢族1 285人占55%,其他民族共1052 人占 45%o1. 2方法結(jié)合云南少數(shù)民族生活習(xí)慣及陸地沿邊的特點，設(shè)計了青少年健康行為調(diào)查問卷。第一部分為基本情 況；第二部分是健康相關(guān)的危險行為

7、。2007年2月，由研究 者和經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護人員擔(dān)任調(diào)查員，在各年級班主任配合 下，組織學(xué)生以班級為單位進行調(diào)查。調(diào)查為不記名問卷調(diào) 查，學(xué)生以答題卡形式填寫。統(tǒng)一發(fā)放問卷，統(tǒng)一收回，計 算相關(guān)危險行為發(fā)生的頻率和百分數(shù)，描述危險行為的發(fā)生 情況。2結(jié)果2. 1吸煙情況 本次調(diào)查有17.9%的學(xué)生曾吸煙；有4. 2%的學(xué)生在13歲前就吸過一整支煙；有6.1%的學(xué)生在調(diào) 查前1個月內(nèi)至少吸過1支煙；有1. 7%的學(xué)生在調(diào)查前的1 個月中至少有20 d在吸煙，經(jīng)常吸煙；0.9%的學(xué)生在吸煙 的日子里，吸煙量至少為10支以上；有2.2%的學(xué)生曾經(jīng)在 1個月內(nèi)每天至少吸1支煙。2. 2飲酒行為 有49

8、. 2%的學(xué)生曾經(jīng)喝過酒，20%的學(xué) 生在調(diào)查前1個月內(nèi)曾經(jīng)喝過酒。2. 3易成癮藥物的使用有4. 7%的學(xué)生承認曾經(jīng)服用 可引起依賴的藥物，1.2%的學(xué)生承認對服用的藥物有依賴。 這里的藥物除了毒品還包括有治療作用的其他藥物（如地西 泮、解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳藥、復(fù)方樟腦酊和調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的藥 物等）。藥物依賴的定義是如果停用使用的藥物會影響學(xué)生 本人的正常學(xué)習(xí)和生活。在使用的藥物中以地西泮和調(diào)節(jié)月 經(jīng)周期的藥物居多。2. 4掌握艾滋病基本知識 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)4& 9%的學(xué)生 在學(xué)校沒有接受過預(yù)防艾滋病的健康教育；64. 5%的學(xué)生沒 有和家人、朋友或同學(xué)談?wù)撨^有關(guān)艾滋病的問題；有25.4% 的

9、學(xué)生對艾滋病的傳播途徑回答不正確或不完整；有85. 0% 的學(xué)生表示不愿意和aids/hiv感染者同班學(xué)習(xí)。2. 5性行為的知識來源和行為有29. 8%的學(xué)生看過 有關(guān)描寫性行為的書刊、影碟等；27.4%的學(xué)生聽說同學(xué)中 發(fā)生過性行為；3.2%的學(xué)生曾發(fā)生過性行為。3討論3. 1中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生階段，是形成良好生活方式 的最好時期，也是控制危險行為的重點人員，吸煙、飲酒與 易成癮藥物使用是影響青少年健康的主要危險行為。吸煙對 身體健康的影響眾所周知，中國是世界上最大的煙草生產(chǎn)及 銷售國之一，吸煙人數(shù)3. 2億，占全球總數(shù)的1/3。云南是 中國的煙草大省，煙草也是云南的主要經(jīng)濟收入之一。who

10、估計中國目前20歲以下青少年與兒童將有2億變成吸煙者, 其中至少有5 000萬人將因吸煙而早逝2。另外被動吸煙 對青少年健康的影響不容忽視，因而造成的疾病負擔(dān)也相當(dāng) 沉重。1999年對中國5省市中學(xué)危險行為調(diào)查報告結(jié)果顯示 近期有過吸煙行為的占10. 8%,初次吸煙年齡在13歲以前的 占12. 7%3。研究表明青少年各種問題行為之間有著密切的 聯(lián)系，有一種問題行為的青少年更容易發(fā)生其他行為問題4。吸煙、飲酒與易成癮藥物的發(fā)生在青少年人群中的分 布有一定的聚集性。青春期的青少年，這個時期的人經(jīng)歷著 身心各方面的急劇變化，青少年時期身心健康是成年和老年 健康的基礎(chǔ)，在人的一生中占有極其重要地位5。

11、本次調(diào) 查結(jié)果可以看出隨著年齡的增長，最近吸煙率、經(jīng)常吸煙率 和嚴重吸煙率也隨之增長，同樣的情況也出現(xiàn)在飲酒和易成 癮藥物的使用中，因此青少年危險行為的預(yù)防工作中，中等 職業(yè)學(xué)校教育階段也是關(guān)鍵時期。在吸煙和飲酒方面低收入 家庭男生比例最高，隨著家庭收入的增加，吸煙和飲酒率呈 降低趨勢。無論從城市還是農(nóng)村來的學(xué)生，每月收入低于500 元家庭中的男生吸煙和飲酒率最高。本次調(diào)查可以看出昆明 市的中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的青少年吸煙和飲酒較為普遍。目前 在青少年中易成癮藥物的使用應(yīng)該引起學(xué)校和家長的重視， 雖然毒品類藥物的使用比例還很低，但地西泮等藥物長期使 用，對青少年的健康是極為不利的，同時也容易養(yǎng)成在

12、遇到 健康問題時過多使用藥物的習(xí)慣。中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生危險行為常常高于同年齡段的高 中生。這說明環(huán)境，特別是學(xué)校、家庭和社會期望對學(xué)生的 行為有一定的影響。與髙中學(xué)生相比，中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生 踏入社會的時期更早，他們更希望能夠盡早適應(yīng)社會，有可 能會模仿成人的行為和態(tài)度。如果引導(dǎo)不當(dāng)，他們有可能會 認為吸煙、飲酒是時尚和成熟的特征。如何在他們中間開展 健康教育，使他們順利從學(xué)校過渡到社會是學(xué)校要研究的重 大課題。青少年不同的危險行為的發(fā)生，相互之間有相關(guān)關(guān) 系，這些不同的危險行為產(chǎn)生的根源就是沒有良好的心理社 會能力。世界衛(wèi)生組織將心理社會能力解釋為是一個人有效 地處理日常活動中的各種需要和挑戰(zhàn)

13、的能力；是個體保持良 好的心理狀態(tài)，并且在與他人、社會和環(huán)境的相互關(guān)系中， 表現(xiàn)出適應(yīng)和積極行為的能力。因此及早對學(xué)生進行心理社 會能力的教育是十分必要的，應(yīng)教會學(xué)生人際交流、控制情 緒、解決問題的方法。 3. 2在中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生中應(yīng) 積極開展性知識和hiv/aids的健康教育艾滋病是威脅人類 健康的一種傳染病，自1981年人類首次報告以來，聯(lián)合國 艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織估計，目前全世界已有7 000 余萬人罹患此病。我國1985年6月發(fā)現(xiàn)第1例艾滋病病人, 1989年云南省吸毒人員中發(fā)生hiv爆發(fā)流行6。目前，中 國登記在冊的吸毒人員已逾105萬，其中35歲以下青年占 到72. 2%,

14、全國有近80%的縣市存在毒品問題，艾滋病感染 者中有6成是吸毒人員。本次調(diào)查結(jié)果顯示，昆明市中等職 業(yè)學(xué)校的學(xué)生48. 9%未接受過正規(guī)的有關(guān)艾滋病預(yù)防教育， 與國內(nèi)有關(guān)報道基本一致7。而美國疾病控制中心1999年 調(diào)查表明，美國90. 6%中學(xué)生已接受過有關(guān)艾滋病預(yù)防教育 8,這形成明顯差距。中國艾滋病感染者每年正以30%的速 度增長，截至2006年年底，昆明市累計報告hiv感染者5 970 例，其中經(jīng)注射吸毒傳播者占59.46%,性傳播占12.40%, 母嬰傳播者占0.28%,感染途徑不詳者占27. 86%,注射吸毒 仍然是目前艾滋病傳播的主要方式。經(jīng)性途徑傳播者所占的 比例呈現(xiàn)上升趨勢，

15、艾滋病已從高危人群向一般人群傳播。 據(jù)調(diào)查，昆明市高危人群中，艾滋病相關(guān)知識知曉率低，危 險行為普遍存在。對此，昆明市衛(wèi)生局、昆明市防艾辦，加 大了防治力度的投入，開展了有針對性的宣傳和行為干預(yù)工 作。目前，全市利用市級財政防治專項資金已啟動了 27個 干預(yù)項目。昆明隨著社會政治和經(jīng)濟的發(fā)展，漸成為一個小都 市，國內(nèi)外的交往日益頻繁，社會生活方式、行為發(fā)生深刻 變化。尤其是青少年性發(fā)育提前、性觀念的改變和較長的性 等待期更加劇這種變化，與之相關(guān)的青少年危險行為干預(yù)顯 得更加重要。從調(diào)查中可見，有29. 8%學(xué)生性知識來源之一 是書刊、錄像、影碟等傳播工具，但低于國內(nèi)有關(guān)報道9。 調(diào)查資料還表明

16、，有3. 2%學(xué)生曾發(fā)生性行為，高于京津兩地 調(diào)查10,但遠遠低于美國中學(xué)生性行為的發(fā)生率(49.9%) 8 o在最近一次發(fā)生性行為時使用避孕套的僅占發(fā)生性行 為學(xué)生1/3左右，與美國比較，他們中學(xué)生避孕套使用率 (58. 0%)大大高于我國8。本次調(diào)查結(jié)果顯示，高達64. 5% 的學(xué)生沒有和親友或同學(xué)談?wù)撨^有關(guān)艾滋病的問題。因此在 中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生中開展性知識教育已迫在眉睫、刻不容 緩?？蛇m當(dāng)介紹一些避孕知識和安全套防病作用的宣傳，有 利于預(yù)防hiv/aids和性傳播疾病。同伴教育是一種生動、 活潑、受中學(xué)生歡迎的教育效果較好的健康教育方法11, 它特別適用一些敏感問題，如性行為、吸毒、控?zé)?/p>

17、等危險行 為干預(yù)。相似年齡的同伴交流效果會更好，也可避免成人說 教式教育，青少年不愿意聽，易產(chǎn)生逆反心理弊端。預(yù)防艾 滋病健康教育的任務(wù)仍很艱巨，教育與衛(wèi)生部門應(yīng)通力合 作，努力探索用多種形式，包括同伴教育在內(nèi)健康教育，使 青少年身心得到健康發(fā)展。(感謝北京師范大學(xué)發(fā)展心理學(xué)專業(yè)博士葉苑指導(dǎo)) 【參考文獻】1 kann l,kinche s a, williams b i, et al. youth risk behavior surveillance, united states, 1999j. mmwr cdc, 2000, 49 (5) :1-32.2 任學(xué)鋒，安家嗷.中國青少年吸煙相關(guān)

18、政策因素 分析j中國健康教育雜志，2000, 16 (3)： 142-145.3 孫江平，宋逸，馬迎華，等.中國五省市中學(xué) 生危險行為調(diào)查報告(三)中國學(xué)校衛(wèi)生，2001, 22 (5)： 396-398.4 周凱，葉廣俊.1 171名中學(xué)生的心理社會能力 及危險行為的研究j.中國公共衛(wèi)生，2001, 17 (1)： 82-83.5 葉廣俊現(xiàn)代兒童青少年衛(wèi)生學(xué)m.北京：人民 衛(wèi)生出版社，1999:98.6 陳曦艾滋病防治技術(shù)手冊m.長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2004:64.7 余小鳴，周 凱，王嘉，等.中學(xué)生健康相關(guān)危險 行為的調(diào)查研究j中國學(xué)校衛(wèi)生,1998, 4 (2)： 135-137.8 u s department of health sa.rvices, centers for disease control and prevention (cdc)youth