漸進多焦點鏡片設(shè)計

1、設(shè)計原理設(shè)計原理2視力矯正: 全球概況3老 視配戴者的疑問1 為什么會老視？ 2 老視是否眼??？是否屈光不正？ 3 老視與年齡的關(guān)系。影響老視的因素。4 老視的表現(xiàn)。老視了怎么辦？ 5老視者“年輕化”，怎么辦？4老視的矯正w 單光閱讀眼鏡:全架式半架式w 雙光/三光眼鏡w 漸進多焦點鏡片5老 視 和 隱 形 眼 鏡1% 的的 老老 視視 患患 者者(美國美國)61-P95老視的矯正w 漸進鏡w 改良近用鏡w 單光閱讀鏡:全架半架w 雙光鏡w 三光鏡7單光鏡只矯正一定距離的視覺可為球鏡性、柱鏡性、球-柱鏡性，非球面8既可看遠又可看近？！視遠視遠視近視近9雙光鏡片w 一片鏡片，有兩個不同焦點:一個

2、遠用(D), 另一近用(N)基弧都是球面，并且在子片同側(cè)D形（平頂）雙光E線雙光圓頂雙光10三三光鏡光鏡片片w一片鏡片，但有三個不同的焦點:一為遠用 (D)一為近用 (N)一為中距離用 (I) w中距離用的屈光力通常是近用的 50% (大約在 40-70%之間）11雙光、三光鏡的問題12131415？16我想出來了.17Mr. Bernard Meitenaz18度數(shù)漸變的鏡片19漸進鏡的功能 從上到下，鏡片折射力逐漸增加，眼睛可以從不同區(qū)域看遠處、看中距離、看近處的物體20漸進鏡的原理鏡片下半部曲率逐漸增加,從而使度數(shù)相應(yīng)遞增21鏡片的設(shè)計22單光鏡單光鏡雙光鏡雙光鏡漸進鏡漸進鏡近距近距 遠

3、距遠距 中距中距近距近距中距中距遠遠距距能看清楚的范圍中距中距近距近距 遠遠距距23242526漸進鏡的設(shè)計27顳側(cè)顳側(cè)有代表性的漸進鏡62.0COMFORT舒適型舒適型28漸進鏡設(shè)計w視遠區(qū)、中間過渡區(qū)、視近區(qū)的范圍w像差的范圍、大小、變化梯度 評 價29漸進鏡設(shè)計的目標w 足夠大的有效可視區(qū)（遠、中、近），頭位不需要移動很多w 視近區(qū)位置盡可能高，眼睛下轉(zhuǎn)閱讀時很舒服，很容易到達視近區(qū)w 周邊像差很小，比較容易適應(yīng)30周邊像差w像差的大小和變化梯度決定清晰視野的范圍w像差的種類,大小和變化梯度影響適應(yīng)散光像差產(chǎn)生模糊、畸變的視覺棱鏡像差使視覺歪曲、視物漂浮感重要性31散光像差：影響視覺32

4、棱鏡效應(yīng)對視覺的影響33漸進鏡的發(fā)展歷程Varilux 1早期 “軟式”設(shè)計現(xiàn)代 “軟式”設(shè)計“硬式設(shè)計”19591968-19731976-19801981-19841986-19881989-19931994-199770漸進鏡的種類034漸進度大，導(dǎo)致:視近區(qū)、視遠區(qū)較大中間過渡區(qū)比較短、但比較窄周邊像差集中、變化梯度大(適應(yīng)期較長)影響視覺效果35早期軟式設(shè)計w漸進度較小，導(dǎo)致:周邊像差分布較廣，變化比較柔和（適應(yīng)較快） 視近區(qū)、視遠區(qū)較小視近區(qū)位置較低，特別是高加光時(鏡框高度較大)36現(xiàn)代軟式設(shè)計w-漸進度較大w-有效視遠、視近區(qū)較大w-周邊像差控制較好 (容易適應(yīng))37早期軟式現(xiàn)

5、代軟式硬式設(shè)計漸進鏡的設(shè)計38光度漸變圖w 該曲線表示了光該曲線表示了光度是如何沿著鏡度是如何沿著鏡片的子午線從遠片的子午線從遠用處變化到近用用處變化到近用處的。處的。w 該圖可以幫助我該圖可以幫助我們了解該鏡片的們了解該鏡片的光度漸變速率和光度漸變速率和漸變帶長度。漸變帶長度。w 對鏡片的整體設(shè)對鏡片的整體設(shè)計有初步的了解計有初步的了解。39二維球鏡、散光圖w 該圖是漸進鏡片上所有位置的相對球鏡度和散光度的等高線圖w 通過這些圖我們可以大致了解該種鏡片的最大散光和球鏡值，以及遠、中和近用區(qū)域的大小及光度的分布等情況40w 等球鏡圖鏡度圖w 等柱鏡圖41鏡度圖 可以表示:w 視近區(qū)、視遠區(qū)、中

6、間過渡區(qū)的大小w 周邊像差的范圍、數(shù)量和變化梯度42三維球鏡、散光圖w 是二維圖的延伸，更直觀地顯現(xiàn)了該鏡片中所有位置的球鏡、散光的相對值。w 其作用與二維圖相似43三維鏡度變化率圖w 它是鏡片上所有點的相對鏡度變化率的三維圖w 通過該圖可以大致了解該鏡片的“軟”“硬”程度，對判別戴鏡者的適應(yīng)性有一定的幫助。44注意w 所有的參數(shù)圖在鏡片的設(shè)計過程中有重要的參考價值，但是它僅僅表示這種漸進鏡片的某一特性而與配戴者的接受度沒有實際的聯(lián)系。因此參數(shù)圖不能作為評價漸進鏡片設(shè)計優(yōu)劣或預(yù)言佩戴者的視覺舒適的重要依據(jù)w 目前唯一用于評估和比較漸進鏡片鏡片優(yōu)劣的可信的方法是戴鏡者臨床對比測試的結(jié)果。你可以看

7、出這兩種設(shè)計的不同嗎?它們它們看起看起來來相似相似, ,不不過臨床過臨床配戴效果大不相同配戴效果大不相同! !5-5-15155-5-15155-5-15155-5-15155-5-15155-5-15155-5-15155-5-1515柱圖鏡*鏡片 1 柱鏡圖* 鏡片 2* 0.50DC 單位46非對稱設(shè)計w 依視路漸進鏡片自第三代起，在鏡片的設(shè)計中都采用了“非對稱”（Asymmetric)的整體設(shè)計。平衡平衡平衡平衡47非對稱設(shè)計w 最早的漸進鏡片采用的是左右對稱設(shè)計也稱旋轉(zhuǎn)對稱設(shè)計，即鏡片的右半部設(shè)計和左半部的設(shè)計基本是一樣的。為了配合視近時瞳距的變化，在裝配時需要作調(diào)整裝配右眼鏡片時需

8、逆時針旋轉(zhuǎn)裝配右眼鏡片時需逆時針旋轉(zhuǎn)10 度度裝配左眼鏡片時需順時針旋轉(zhuǎn)裝配左眼鏡片時需順時針旋轉(zhuǎn)10 度度 加 光 2.0048非對稱設(shè)計w 旋轉(zhuǎn)對稱設(shè)計用于裝配時旋轉(zhuǎn)了鏡片，雙眼通過鏡片兩側(cè)對應(yīng)點看物體時，鏡片對應(yīng)點的光度不一致，從而會影響雙眼的融像，造成不平衡的雙眼視 49非對稱設(shè)計w 注意到遠近瞳距不同的現(xiàn)象，漸進鏡片的設(shè)計中又有了“不對稱”設(shè)計。左右鏡片采用不同的設(shè)計周邊的散光多被集中在鼻側(cè) 加 光 2.0050非對稱設(shè)計w 不對稱設(shè)計由于散光集中于鏡片的鼻側(cè)，雙眼通過鏡片兩側(cè)對應(yīng)點看物體時，鏡片對應(yīng)點的光度不一致，從而會影響雙眼的融像，造成不平衡的雙眼視 不不 平平 衡衡 不不 平

9、平 衡衡51非對稱設(shè)計w 成熟的設(shè)計，既考慮到遠近瞳距的差異，又考慮到鏡片左右對應(yīng)點光度的統(tǒng)一。w 戴鏡者無論是通過鏡片的中心部分還是鏡片的兩側(cè)看物體，雙眼都獲得相同的清晰度，即雙眼視平衡 加 光 2.0052多設(shè)計w 自第三代起，依視路對漸進鏡片下加光的設(shè)計均采用一種名為“多設(shè)計”的設(shè)計方法w 多設(shè)計：隨下加光度的增加，近用閱讀區(qū)更靠向鼻側(cè)，過渡槽越短53視敏度的變化視敏度的變化4060801,20,80,4多設(shè)計w 過了40歲以后，隨著年齡的增加，人的視敏度會隨之下降，閱讀姿勢也會不知不覺地改變w 依視路在鏡片設(shè)計中亦考慮了這一因素對戴鏡者的影響，因此針對不同的老視階段設(shè)計了不同的漸變方案

10、。54最佳的過渡槽長度w 漸進鏡片遠用區(qū)與近用區(qū)位置的關(guān)系，一直是漸進鏡片設(shè)計的重點。優(yōu)點優(yōu)點缺點缺點光度槽較長光度槽較長 畸變像差區(qū)域較小畸變像差區(qū)域較小 周邊散光最大值較小周邊散光最大值較小 戴鏡者頭暈較小戴鏡者頭暈較小 從遠到近過渡自然從遠到近過渡自然 戴鏡者容易適應(yīng)戴鏡者容易適應(yīng) 視近時對眼睛下轉(zhuǎn)的視近時對眼睛下轉(zhuǎn)的要求較高要求較高 使用姿勢不自然使用姿勢不自然 不易習(xí)慣不易習(xí)慣 長時間視近易疲勞長時間視近易疲勞過渡槽較短過渡槽較短 近用區(qū)很容易獲得近用區(qū)很容易獲得 閱讀姿勢較自然閱讀姿勢較自然 易習(xí)慣易習(xí)慣 近用區(qū)大近用區(qū)大 畸變像差區(qū)域較大畸變像差區(qū)域較大 周邊散光最大值較大周邊散光最大值較大 頭暈感較強烈頭暈感較強烈 中間視力不佳中間視力不佳 適應(yīng)較難適應(yīng)較難w 依視路把過渡槽長度定為18mm（下加光2.00D）。55最佳的過渡槽長度w 18mm長度的過渡槽是依視路公司長期研究的結(jié)果w 12mm處加光量達到總加光量的85更使戴鏡者方便自然地閱讀。56戴傳統(tǒng)漸進鏡片戴傳統(tǒng)漸進鏡片時的頭位姿勢時的頭位姿勢戴萬里路戴萬里路 舒適型舒適型鏡片時的頭位姿勢鏡片時的頭位姿勢自然姿勢自然姿勢 自然的近用視力w 視近時頭部垂直轉(zhuǎn)動比較更自然57戴傳統(tǒng)漸進鏡片戴傳統(tǒng)漸進鏡片