進(jìn)一步加強特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)定

1、關(guān)于進(jìn)一步加強特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)定各科室、分部：根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥 物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知及抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法， 為進(jìn)一步加強特殊級抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，結(jié)合我院實際，制定相關(guān)規(guī)定如下：一、嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物的使用，特殊使用級抗菌藥物 不得在門診使用。臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥 物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī) 師開具處方。特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗的 感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗科、藥學(xué)部門等具 有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職

2、資格的醫(yī)師、藥師或具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù) 任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。二、臨床科室使用特殊使用級抗菌藥物相關(guān)規(guī)定1、住院患者確須使用特殊使用級抗菌藥物的， 由臨床科室提出 會診申請，由指定的具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的專家 （專家組成員 名單見附件1 ）進(jìn)行會診，要求由申請科室本組以外的專家會診確定 是否使用，包括特殊使用級抗菌藥物品種、使用劑量、療程及預(yù)后等，附件2特殊使用抗菌藥物申請表最后由臨床藥師簽會診意見2、經(jīng)會診確需使用的，臨床科室須填寫特殊使用抗菌藥物申 請表見附件 2，由會診專家簽名、具有高級專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī) 師開具處方方可使用。3、特殊使用抗菌申請表一式兩份，一份留存于

3、病歷中，一份 交于藥劑科留存。4、使用過程中，嚴(yán)密觀察，對于已出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的，立即 停藥，并積極救治。5、緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1 日用量，做好相關(guān)病歷記錄，并于 48 小時內(nèi)補辦會診審批手續(xù)。附件 1 ：特殊使用級抗菌藥物應(yīng)用會診專家組成員名單注:科室:姓名：性別：年齡：住院號：主要診斷：申請使用藥物名稱：規(guī)格：用法：數(shù)量：病史及診療情況摘要申請用藥理由O預(yù)防性O(shè)治療性O(shè)經(jīng)驗性O(shè)根據(jù)細(xì)三用藥：（）三用藥，感染部位：三用藥：（）H菌培養(yǎng)結(jié)果+藥敏結(jié)果，陽性致病菌名稱：會診意見會診意見會診科室：會診醫(yī)師：會診意見（臨床藥師）申請醫(yī)師：科室主任:申請日期：藥劑科審核人：醫(yī)務(wù)科審核人：發(fā)藥日期：1. 以上各項必須填寫完整，不得漏項，否則藥劑科不予發(fā)藥；2. 申請醫(yī)師必須為具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格