CT——電子計(jì)算機(jī)X射線(xiàn)斷層掃描技術(shù)

1、CT電子計(jì)算機(jī) X射線(xiàn)斷層掃描技術(shù)CT 是英語(yǔ)縮寫(xiě)， 可以表示的意思有： 寶石的重量單位克拉、電子計(jì)算機(jī) X射線(xiàn)斷層掃描技術(shù)、凝血時(shí)間、電力系統(tǒng) 中的電流互感器、建筑水電安裝、十字繡布、分辨率等?；瘜W(xué)試劑1. 鄰苯二酚的縮寫(xiě)，分子式 C6H6O22. 建筑 CT3. 寶石的重量單位克拉1 （符號(hào)： CT） 1 克拉=0.2 克（200 毫克）克拉作為寶石的計(jì)量單位，在現(xiàn)行的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)中作為法 定的計(jì)量單位它的換算公式為： 1 克拉 =200 毫克 =0.2 克。古到今，在長(zhǎng)達(dá)幾百年的世界寶石貿(mào)易中，各國(guó)的珠寶 商們都已習(xí)慣用克拉作為稱(chēng)量的標(biāo)準(zhǔn)?？死辉~最早起源于 古希臘文，它是根據(jù)地中海東岸的一

2、種樹(shù)的名字翻譯過(guò)來(lái) 的。在人們沒(méi)有精密的天平以前，便一直用這種很均勻而又不容易得到的樹(shù)種子作為稱(chēng)寶石的砝碼， 1 粒種子 1 克拉， 1 顆寶石與多少粒種子的重量相等就有多少克拉。隨著世界上 精密天平的發(fā)明和使用，各國(guó)紛紛把克拉定義為標(biāo)準(zhǔn)重量。 最初克拉的重量在各國(guó)是不一樣的，有的國(guó)家將 210 毫克定 為 1 克拉，也有的以 180 毫克為 1 克拉，而英、法等國(guó)家規(guī) 定 1 克拉是 205 毫克。后來(lái)，為了便于公式換算，在 1907 年將 1 克拉改定為 200 毫克，因此被人們稱(chēng)為公制克拉?？死臄?shù)值是確定一顆寶石價(jià)值多少的重要的因素。所 以說(shuō)，如果寶石的克拉值越高，它的價(jià)值就越大。在

3、1905 年的南非發(fā)現(xiàn)了一顆鉆石，這是人類(lèi)在世界上有史以來(lái)發(fā)現(xiàn) 的最大的一顆鉆石。在中國(guó)目前保存的最大的一顆鉆石于 1977 年發(fā)現(xiàn)于山東， 名叫常林鉆石， 現(xiàn)在被作為國(guó)寶收藏在 中國(guó)的中國(guó)人民銀行。鉆石重量以克拉（又稱(chēng)卡）計(jì)算。 1 克拉 =200 毫克 =0.2 克。一克拉分為一百份，每一份稱(chēng)為一分。 0.75 克拉又稱(chēng) 75 分， 0.02 克拉為 2 分。在其他條件近似的情況下，隨著 鉆石的增大，其價(jià)值則呈幾何級(jí)數(shù)增長(zhǎng)；重量相同的鉆石， 會(huì)因色澤，凈度，切工的不同而價(jià)值相差甚遠(yuǎn)。計(jì)算機(jī)斷層掃描英文全稱(chēng)： Computed Tomography利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)被測(cè)物體斷層掃描圖像進(jìn)行重建

4、獲得三維斷層圖像的掃描方式。該掃描方式是通過(guò)單一軸面的 射線(xiàn)穿透被測(cè)物體，根據(jù)被測(cè)物體各部分對(duì)射線(xiàn)的吸收與透 過(guò)率不同，由計(jì)算機(jī)采集透過(guò)射線(xiàn)并通過(guò)三維重構(gòu)成像。 分類(lèi)根據(jù)所采用的射線(xiàn)不同可分為：X射線(xiàn)CT (X-CT)以及Y 射線(xiàn) CT (y -CT)。用途CT的主要用途如下：1. 醫(yī)學(xué)檢測(cè)：自從 CT被發(fā)明后，CT已經(jīng)變成一個(gè)醫(yī)學(xué) 影像重要的工具，雖然價(jià)格昂貴，醫(yī)用 X-CT至今依然是診 斷多種疾病的黃金準(zhǔn)則。2. 工業(yè)檢測(cè)：現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，使得CT在無(wú)損檢測(cè)和逆向工程中發(fā)揮重大的作用。3. 安保檢測(cè)。4. 航空運(yùn)輸、運(yùn)輸港灣，大型貨物集裝箱案件裝置 優(yōu)點(diǎn)及危害 首先，計(jì)算機(jī)斷層掃描為我們提

5、供被測(cè)物品的完整三維 信息；第二，由于電腦斷層的高分辨率，不同物體對(duì)射線(xiàn)的 吸收和透過(guò)率不同， 即使是小于 1%的密度差異也可以區(qū)分出 來(lái)；第三，由于斷層成像技術(shù)提供三維圖像，依需要不同， 可以看到軸切面，冠狀面，矢切面的影像。除此之外，任意 切面的圖像均可通過(guò)插值技術(shù)產(chǎn)生。這給醫(yī)學(xué)診斷、工業(yè)檢 測(cè)和科研帶來(lái)了極大的便利。但是CT掃描帶來(lái)的危害也必須引起重視。CT主要的危害來(lái)自于射線(xiàn)源，高能射線(xiàn)源能對(duì)人體組織及環(huán)境造成不可 逆轉(zhuǎn)的破壞，即使是醫(yī)用的X射線(xiàn)CT,多次的累積使用，X射線(xiàn)依然會(huì)對(duì)患者被照組織產(chǎn)生一定的影響。斷層掃描技術(shù)英文全稱(chēng)： electronic computer X-ray t

6、omography techniqueCT是一種功能齊全的病情探測(cè)儀器，它是電子計(jì)算機(jī)X射線(xiàn)斷層掃描技術(shù)簡(jiǎn)稱(chēng)。CT的工作程序是這樣的：它根據(jù)人體不同組織對(duì) X線(xiàn)的 吸收與透過(guò)率的不同，應(yīng)用靈敏度極高的儀器對(duì)人體進(jìn)行測(cè) 量，然后將測(cè)量所獲取的數(shù)據(jù)輸入電子計(jì)算機(jī)，電子計(jì)算機(jī) 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后，就CT機(jī)可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)任何 部位的細(xì)小病變。發(fā)明史自從X射線(xiàn)發(fā)現(xiàn)后，醫(yī)學(xué)上就開(kāi)始用它來(lái)探測(cè)人體疾病。 但是，由于人體內(nèi)有些器官對(duì)X線(xiàn)的吸收差別極小，因此 X射線(xiàn)對(duì)那些前后重疊的組織的病變就難以發(fā)現(xiàn)。于是，美國(guó) 與英國(guó)的科學(xué)家開(kāi)始了尋找一種新的東西來(lái)彌補(bǔ)用X線(xiàn)技術(shù)檢查人體病變的

7、不足。1963 年，美國(guó)物理學(xué)家科馬克發(fā)現(xiàn)人體不同的組織對(duì) X 線(xiàn)的透過(guò)率有所不同，在研究中還得出了一些有關(guān)的計(jì)算公 式，這些公式為后來(lái) CT的應(yīng)用奠定了理論基礎(chǔ)。1967 年，英國(guó)電子工程師亨斯費(fèi)爾德在并不知道科馬克 研究成果的情況下，也開(kāi)始了研制一種新技術(shù)的工作。他首 先研究了模式的識(shí)別，然后制作了一臺(tái)能加強(qiáng)X射線(xiàn)放射源 的簡(jiǎn)單的掃描裝置，即后來(lái)的CT,用于對(duì)人的頭部進(jìn)行實(shí)驗(yàn) 性?huà)呙铚y(cè)量。后來(lái)，他又用這種裝置去測(cè)量全身，獲得了同 樣的效果。1971 年 9 月，亨斯費(fèi)爾德又與一位神經(jīng)放射學(xué)家合作， 在倫敦郊外一家醫(yī)院安裝了他設(shè)計(jì)制造的這種裝置，開(kāi)始了 頭部檢查。 10月 4日，醫(yī)院用它檢查

8、了第一個(gè)病人?；颊咴?完全清醒的情況下朝天仰臥，X線(xiàn)管裝在患者的上方，繞檢查部位轉(zhuǎn)動(dòng)，同時(shí)在患者下方裝一計(jì)數(shù)器，使人體各部位對(duì) X 線(xiàn)吸收的多少反映在計(jì)數(shù)器上， 再經(jīng)過(guò)電子計(jì)算機(jī)的處理， 使人體各部位的圖像從熒屏上顯示出來(lái)。這次試驗(yàn)非常成 功。1972年 4月，亨斯費(fèi)爾德在英國(guó)放射學(xué)年會(huì)上首次公布 了這一結(jié)果，正式宣告了 CT的誕生。這一消息引起科技界 的極大震動(dòng)，CT的研制成功被譽(yù)為自倫琴發(fā)現(xiàn) X射線(xiàn)以后， 放射診斷學(xué)上最重要的成就。因此，亨斯費(fèi)爾德和科馬克共 同獲取1979年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。而今， CT已廣泛運(yùn) 用于醫(yī)療診斷上。CT原理 成像原理CT是用X線(xiàn)束對(duì)人體某部一定厚度的層面

9、進(jìn)行掃描，由探測(cè)器接收透過(guò)該層面的 X線(xiàn)，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢?jiàn)光后，由光電轉(zhuǎn) 換變?yōu)殡娦盘?hào)，再經(jīng)模擬 / 數(shù)字轉(zhuǎn)換器( analog/digital converter )轉(zhuǎn)為數(shù)字，輸入計(jì)算機(jī)處理。圖像形成的處理 有如對(duì)選定層面分成若干個(gè)體積相同的長(zhǎng)方體，稱(chēng)之為體素(voxel )。掃描所得信息經(jīng)計(jì)算而獲得每個(gè)體素的X線(xiàn)衰減系數(shù)或吸收系數(shù)，再排列成矩陣，即數(shù)字矩陣( digital matrix )，數(shù)字矩陣可存貯于磁盤(pán)或光盤(pán)中。經(jīng)數(shù)字 / 模擬轉(zhuǎn) 換器( digital/analog converter )把數(shù)字矩陣中的每個(gè)數(shù) 字轉(zhuǎn)為由黑到白不等灰度的小方塊，即像素( pixel )，并按 矩陣排列，

10、即構(gòu)成 CT圖像。所以，CT圖像是重建圖像。每 個(gè)體素的X線(xiàn)吸收系數(shù)可以通過(guò)不同的數(shù)學(xué)方法算出。設(shè)備組成CT設(shè)備主要有以下三部分：1. 掃描部分由X線(xiàn)管、探測(cè)器和掃描架組成；2. 計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，將掃描收集到的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行貯存運(yùn)3. 圖像顯示和存儲(chǔ)系統(tǒng)，將經(jīng)計(jì)算機(jī)處理、重建的圖像 顯示在電視屏上或用多幅照相機(jī)或激光照相機(jī)將圖像攝下。 探測(cè)器從原始的 1個(gè)發(fā)展到現(xiàn)在的多達(dá) 4800 個(gè)。掃描方式 也從平移 / 旋轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn) / 旋轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn) /固定，發(fā)展到新近開(kāi)發(fā) 的螺旋CT掃描(spiral CTscan )。計(jì)算機(jī)容量大、運(yùn)算快， 可達(dá)到立即重建圖像。由于掃描時(shí)間短，可避免運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的 偽影，例如，呼

11、吸運(yùn)動(dòng)的干擾，可提高圖像質(zhì)量；層面是連 續(xù)的，所以不致于漏掉病變，而且可行三維重建，注射造影 劑作血管造影可得 CT血管造影(Ct angiography , CTA。超咼速CT掃描所用掃描方式與前者完全不同。掃描時(shí) 間可短到40ms以下，每秒可獲得多幀圖像。由于掃描時(shí)間 很短，可攝得電影圖像，能避免運(yùn)動(dòng)所造成的偽影，因此， 適用于心血管造影檢查以及小兒和急性創(chuàng)傷等不能很好的 合作的患者檢查。圖像特點(diǎn)CT圖像是由一定數(shù)目由黑到白不同灰度的像素按矩陣 排列所構(gòu)成。這些像素反映的是相應(yīng)體素的X線(xiàn)吸收系數(shù)。不同CT裝置所得圖像的像素大小及數(shù)目不同。大小可以是1.0 x 1.0mm 0.5 x 0.5

12、mm不等；數(shù)目可以是 256X 256,即 65536個(gè)，或512X 512，即262144個(gè)不等。顯然，像素越 小，數(shù)目越多，構(gòu)成圖像越細(xì)致，即空間分辨力( spatial resolution )高。CT圖像的空間分辨力不如 X線(xiàn)圖像高。CT圖像是以不同的灰度來(lái)表示， 反映器官和組織對(duì) X線(xiàn) 的吸收程度。因此，與 X線(xiàn)圖像所示的黑白影像一樣，黑影 表示低吸收區(qū)，即低密度區(qū)，如含氣體多的肺部；白影表示 高吸收區(qū)，即高密度區(qū)，如骨骼。但是CT與X線(xiàn)圖像相比，CT的密度分辨力高，即有高的密度分辨力(densityresolutiln )。因此，人體軟組織的密度差別雖小，吸收系 數(shù)雖多接近于水，也

13、能形成對(duì)比而成像。這是CT的突出優(yōu)點(diǎn)。所以，CT可以更好地顯示由軟組織構(gòu)成的器官，如腦、 脊髓、縱隔、肺、肝、膽、胰以及盆部器官等，并在良好的 解剖圖像背景上顯示出病變的影像。x 線(xiàn)圖像可反映正常與病變組織的密度，如高密度和低 密度，但沒(méi)有量的概念。CT圖像不僅以不同灰度顯示其密度 的高低，還可用組織對(duì) X線(xiàn)的吸收系數(shù)說(shuō)明其密度高低的程 度，具有一個(gè)量的概念。實(shí)際工作中，不用吸收系數(shù)，而換 算成CT值，用CT值說(shuō)明密度。單位為H(Hounsfield unit )。水的吸收系數(shù)為10，CT值定為OHu,人體中密度最高的 骨皮質(zhì)吸收系數(shù)最高，CT值CT 圖像 1定為+1000HU,而空氣密度最低

14、，定為-1000HU。人體中密度 不同和各種組織的 CT值則居于-1000HU到+1000HU的2000 個(gè)分度之間。CT圖像是層面圖像，常用的是橫斷面。為了顯示整個(gè)器 官，需要多個(gè)連續(xù)的層面圖像。通過(guò)CT設(shè)備上圖像的重建程序的使用，還可重建冠狀面和矢狀面的層面圖像，可以多 角度查看器官和病變的關(guān)系。檢查技術(shù)分平掃( plain CT scan )、造影增強(qiáng)掃描( contrast enhancement,CE )和造影掃描。(一) 平掃是指不用造影增強(qiáng)或造影的普通掃描。一般都是先作平掃。(二) 造影增強(qiáng)掃描是經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘劑，如60%- 76%乏影葡胺60ml后再行掃描的方法。血內(nèi)碘

15、濃度 增高后，器官與病變內(nèi)碘的濃度可產(chǎn)生差別，形成密度差， 可能使病變顯影更為清楚。方法分團(tuán)注法、靜滴法和靜注與 靜滴法幾種。（三）造影掃描 是先作器官或結(jié)構(gòu)的造影，然后再行掃描的方法。例如向腦池內(nèi)注入碘曲侖810ml或注入空氣46ml進(jìn)行腦池造影再行掃描，稱(chēng)之為腦池造影CT掃描，可清楚顯示腦池及其中的小腫瘤。臨床應(yīng)用CT診斷由于它的特殊診斷價(jià)值，已廣泛應(yīng)用于臨床。 但CT設(shè)備比較昂貴，檢查費(fèi)用偏高，某些部位的檢查，診斷價(jià) 值，尤其是定性診斷，還有一定限度，所以不宜將CT檢查視為常規(guī)診斷手段，應(yīng)在了解其優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，合理的選擇 應(yīng)用。特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)CT檢查對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值較高，應(yīng)用普

16、遍。對(duì)顱內(nèi)腫瘤、CT圖像2膿腫與肉芽腫、寄生蟲(chóng)病、外傷性血腫與腦損傷、腦梗塞與 腦出血以及椎管內(nèi)腫瘤與椎間盤(pán)脫出等病診斷效果好，診斷 較為可靠。因此，腦的 X線(xiàn)造影除腦血管造影仍用以診斷顱 內(nèi)動(dòng)脈瘤、血管發(fā)育異常和腦血管閉塞以及了解腦瘤的供血 動(dòng)脈以外，其他如氣腦、腦室造影等均已少用。螺旋CT掃描，可以獲得比較精細(xì)和清晰的血管重建圖像，即CTA而且可以做到三維實(shí)時(shí)顯示，有希望取代常規(guī)的腦血管造影。CT對(duì)頭頸部疾病的診斷也很有價(jià)值。例如，對(duì)眶內(nèi)占位病變、鼻竇早期癌、中耳小膽指瘤、聽(tīng)骨破壞與脫位、內(nèi)耳 骨迷路的輕微破壞、耳先天發(fā)育異常以及鼻咽癌的早期發(fā)現(xiàn) 等。但明顯病變，X線(xiàn)平片已可確診者則無(wú)需

17、CT檢查。對(duì)胸部疾病的診斷，CT檢查隨著高分辨力 CT的應(yīng)用， 日益顯示出它的優(yōu)越性。通常采用造影增強(qiáng)掃描以明確縱隔 和肺門(mén)有無(wú)腫塊或淋巴結(jié)增大、支氣管有無(wú)狹窄或阻塞，對(duì) 原發(fā)和轉(zhuǎn)移性縱隔腫瘤、 淋巴結(jié)結(jié)核、 中心型肺癌等的診斷， 均很在幫助。 肺內(nèi)間質(zhì)、 實(shí)質(zhì)性病變也可以得到較好的顯示。 CT對(duì)平片檢查較難顯示的部分，例如同心、大血管重疊病變的顯圾，更具有優(yōu)越性。對(duì)胸膜、膈、胸壁病變，也可清楚 顯示。心及大血管的CT檢查，尤其是后者，具有重要意義。 心臟方面主要是心包病變的診斷。心腔及心壁的顯示。由于 掃描時(shí)間一般長(zhǎng)于心動(dòng)周期，影響圖像的清晰度，診斷價(jià)值 有限。但冠狀動(dòng)脈和心瓣膜的鈣化、大血

18、管壁的鈣化及動(dòng)脈 瘤改變等，CT檢查可以很好顯示。腹部及盆部疾病的 CT檢查，應(yīng)用日益廣泛，主要用于 肝、膽、胰、脾，腹膜腔及腹膜后間隙以及泌尿和生殖系統(tǒng) 的疾病診斷。尤其是占位性病變、炎癥性和外傷性病變等。 胃腸病變向腔外侵犯以及鄰近和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等，CT檢查也有很大價(jià)值。當(dāng)然，胃腸管腔內(nèi)病變情況主要仍依賴(lài)于鋇劑造影 和內(nèi)鏡檢查及病理活檢。骨關(guān)節(jié)疾病，多數(shù)情況可通過(guò)簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的常規(guī)X線(xiàn)檢查確診，因此使用 CT檢查相對(duì)較少。檢查范圍CT可以做哪些檢查嗎？1. 頭部：腦出血，腦梗塞，動(dòng)脈瘤，血管畸形，各種腫 瘤，外傷，出血，骨折，先天畸形等；2. 胸部：肺、胸膜及縱隔各種腫瘤，肺結(jié)核，肺炎，支氣管擴(kuò)

19、張，肺膿腫，囊腫，肺不張，氣胸，骨折等；3. 腹、盆腔：各種實(shí)質(zhì)器官的腫瘤、外傷、出血，肝硬 化，膽結(jié)石，泌尿系結(jié)石、積水，膀胱、前列腺病變，某些 炎癥、畸形等；4. 脊柱、四肢：骨折，外傷，骨質(zhì)增生，椎間盤(pán)病變，椎管狹窄，腫瘤，結(jié)核等；5. 骨骼、血管三維重建成像；各部位的 MPR、MIP 成像 等；6. CTA （ CT血管成像）：大動(dòng)脈炎，動(dòng)脈硬化閉塞癥，主 動(dòng)脈瘤及夾層等；7. 甲狀腺疾病：甲狀腺腺瘤、甲狀腺腺癌等；8. 其他：眼科及眼眶腫瘤，外傷；副鼻竇炎、鼻息肉、 腫瘤、囊腫、CT檢查外傷等。由于CT的高分辨力，可使器官和結(jié)構(gòu)清楚顯影，能清 楚顯示出病變。在臨床上，神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部

20、CT診斷應(yīng)用早，對(duì)腦瘤、腦外傷、腦血管意外、腦的炎癥與寄生蟲(chóng)病、 腦先天畸形和腦實(shí)質(zhì)性病變等診斷價(jià)值大。在五官科診斷中，對(duì)于框內(nèi)腫瘤、鼻竇、咽喉部腫瘤，特別是內(nèi)耳發(fā)育異 常有診斷價(jià)值。在呼吸系統(tǒng)診斷中，對(duì)肺癌的診斷、縱隔腫瘤的檢查和 瘤體內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及肺門(mén)及縱隔有無(wú)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，做CT檢查做出的診斷都是比較可靠的。在心臟大血管和骨骼肌肉系統(tǒng)的檢查中也是有診斷價(jià) 值的。幾個(gè)重要概念1. 分辨率：是圖象對(duì)客觀的分辨能力，他包括空間分辨 率，密度分辨率，時(shí)間分辨率。2. CT值：在CT的實(shí)際應(yīng)用中，我們將各種組織包括空氣的吸收衰減值都與水比較，并將密度固定為上限+1000。將空氣定為下限 1000，其

21、它數(shù)值均表示為中間灰度，從而 產(chǎn)生了一個(gè)相對(duì)的吸收系數(shù)標(biāo)尺。3. 窗寬和窗位，窗寬是 CT圖像上顯示的CT值范圍，在 此CT值范圍內(nèi)的組織和病變均以不同的模擬灰度顯示。而CT值高于此范圍的組織和病變，無(wú)論高出程度有多少， 均以白影顯示， 不再有灰度差異； 反之， 低于此范圍的組織結(jié)構(gòu)，不論低的程度有多少，均以黑影顯示，也無(wú)灰度差別。窗位 是窗的中心位置，同樣的窗寬，由于窗位不同，其所包括 CT 值范圍的CT值也有差異。例如窗寬同為 100H,當(dāng)窗位為0H 時(shí)，其CT值范圍為-50+50H。由上可見(jiàn)，同一 CT掃描層 面，由于選擇不同的窗寬和窗位可獲得各種觀察不同組織結(jié) 構(gòu)的灰階圖像。4. 部分

22、容積效應(yīng)：CT圖像上各個(gè)像素的數(shù)值代表相應(yīng)單 位組織全體的平均 CT值，它不能如實(shí)反映該單位內(nèi)各種組織本身的CT值。在CT掃描中，凡小于層厚的病變，其CT值受層厚的病變，其 CT值受層厚內(nèi)其它組織的影響，所測(cè) 出的CT值不能代表病變的真正的 CT值：如在高密度組織中 較小的低密度病灶，其 CT值偏高；反之，在低密度組織中 的較小的高密度病灶，其 CT值偏低，這種現(xiàn)象稱(chēng)為部分容 積效應(yīng)。5. 噪聲：一個(gè)均勻物體被掃描。在一個(gè)確定的ROI （感興趣區(qū)）范圍內(nèi)，每個(gè)像素的CT值HU并不相同而是圍繞一個(gè)平均值波動(dòng)，CT值的變化就是噪音。軸向（斷層）圖像的CT值呈現(xiàn)一定的漲落。即是說(shuō)CT值僅僅作為一個(gè)平

23、均值來(lái)看，它可能有上下的偏差，此偏差即為噪音。噪音是由輻 射強(qiáng)度來(lái)決定的。也即是由達(dá)到探測(cè)器的X-Ray 量子數(shù)來(lái)決 定的。強(qiáng)度越大，噪音越低。圖像噪音依賴(lài)探測(cè)器表面之光 子通量的大小。它取決于 X 線(xiàn)管的管電壓，管電流，予過(guò)濾 及準(zhǔn)直器孔徑等。重建算法也影響噪音。因此，在日常生活中的人群里，如感覺(jué)到身體不適，還 是應(yīng)該及早到醫(yī)院做檢查，以明確診斷。做到早檢查，早發(fā) 現(xiàn)，早診斷，早治療。CT圖冊(cè)（16張）與磁共振的區(qū)別計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）能在一個(gè)橫斷解剖平面上，準(zhǔn)確地探測(cè)各種不同組織間密度的微小差別，是觀察骨關(guān)節(jié)及軟 組織病變的一種較理想的檢查方式。在關(guān)節(jié)炎的診斷上，主 要用于檢查脊柱，特別

24、是骶髂關(guān)節(jié)。CT優(yōu)于傳統(tǒng)X線(xiàn)檢查之 處在于其分辨率高，而且還能做軸位成像。由于CT的密度分辨率高，所以軟組織、骨與關(guān)節(jié)都能顯得很清楚。加上 CT 可以做軸位掃描，一些傳統(tǒng) X線(xiàn)影像上分辨較困難的關(guān)節(jié)都 能CT圖像上“原形畢露”。如由于骶髂關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面生來(lái)就 傾斜和彎曲，同時(shí)還有其他組織之重疊，盡管大多數(shù)病例的 骶髂關(guān)節(jié)用x線(xiàn)片已可能達(dá)到要求，但有時(shí) X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)骶 髂關(guān)節(jié)炎比較困難，則對(duì)有問(wèn)題的病人就可做CT檢查。磁共振成像（ MRI） 是根據(jù)在強(qiáng)磁場(chǎng)中放射波和氫核的相 互作用而獲得的。磁共振一問(wèn)世，很快就成為在對(duì)許多疾病 診斷方面有用的成像工具，包括骨骼肌肉系統(tǒng)。肌肉骨骼系 統(tǒng)最適于做磁共振成像，因?yàn)樗慕M織密度對(duì)比范圍大。在 骨、關(guān)節(jié)與軟組織病變的診斷方面，磁共振成像由于具有多 于 CT 數(shù)倍的成像參數(shù)和高度的軟組織分辨率，使其對(duì)軟組 織的對(duì)比度明