中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性支氣管炎療效分析

1、中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性支氣管炎療效分析t敏（湖北武漢市蔡甸區(qū)爹山街衛(wèi)牛院430108）【摘要】目的：探討分析中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性支氣管炎的臨床療效。 方法：回顧性分析2012年1月2014年6月我院收治的53例老年性慢性支氣管 炎患者，釆用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療，觀察患者的臨床治療效果。結(jié)果：53 例患者中，治療痊愈2例，顯效為21例，有效27例,無效3例,總有效率94.34%。 結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合治療老年性慢性支氣管炎療效顯著，可明顯縮短臨床治療 時間和癥狀完全緩解的時間，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】老年人；慢性支氣管炎；中西醫(yī)結(jié)合【中圖分類號】r2【文 獻(xiàn)標(biāo)號】a【文章編號】

2、2095-7165（2015）12-0126-01慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，是 因內(nèi)外多種因素長期反復(fù)相互作用引起支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異 性炎癥1。臨床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征， 病情緩慢進(jìn)展，日久不愈，如防治不當(dāng)易發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟 病，甚者可危及患者生命，嚴(yán)重危害人民身體健康2,3o據(jù)全國部分普查資料統(tǒng) 計，木病患病率為2.5%9.0%,平均4%。隨著年齡增長，患病率遞增，50歲以 上患病率高達(dá)15%2o慢性支氣管炎是老年人常見病，多發(fā)病，常反復(fù)發(fā)作，纏 綿難愈。慢性支氣管炎在臨床中的治愈率較低，

3、容易反復(fù)發(fā)作，尤其是在老年人 群中，經(jīng)常會引導(dǎo)肺部感染或肺氣腫，從而導(dǎo)致患者死亡。因此，對慢性支氣管 炎的早期治療顯得非常重要。我院2012年1月2014年6月對53例老年慢性支 氣管炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，臨床效果良好，現(xiàn)介紹如下。1臨床資料1.1 一般資料53例慢性支氣管炎患者均為我院內(nèi)科確診的住院 病人，其中男性35例,女性18例;年齡5069歲24例，7079歲27例，>80 歲2例，病程<5年7例,615年30例，>15年16例。所有病例均常年（或 冬春季）咳嗽、咳痰伴喘息為主要癥狀，氣喘、氣短難以接續(xù)，呼多吸少，咳嗽 痰白質(zhì)稀多泡沫。四肢

4、厥冷以下肢為甚，或頭昏耳鳴耳聾，或畏寒喜暖，或小便 清長，俊尿多，或陽痿、腰膝酸軟，舌淡、苔白，脈沉遲。x線胸片均有肺紋理 增粗，或肺野透亮度增加，橫膈下降口平坦，活動等肺氣腫征象，并排除其他器 質(zhì)性病變影響者。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照全國慢性支氣管炎臨床專業(yè)學(xué)術(shù)會議制訂的慢性支氣管 炎診斷與療效評價標(biāo)準(zhǔn)5,6o臨床治愈：咳嗽、咳痰、氣喘癥狀體征消失或基本消失，聽診肺部啰音消失， 實(shí)驗(yàn)室及胸片復(fù)檢結(jié)果恢復(fù)正常；顯效：咳嗽、咳痰、氣喘癥狀明顯減輕，肺部 偶聞濕性啰咅；有效：咳嗽、咳痰、氣喘癥狀有減輕，肺部啰咅較治療前減少; 無效：咳嗽、咳痰、氣喘癥狀無改善，甚或加重。2治療方法依據(jù)患者的情況進(jìn)行止咳、

5、化痰、平喘治療，主要應(yīng)用的藥物為 頭砲菌素類、青霉素類、氨澳索、二疑丙茶堿注射液等藥物治療，在慢性支氣管 炎的治療中，除了積極的抗感染治療外，必要吋進(jìn)行霧化吸入治療，有痰液堵塞 呼吸道患者應(yīng)及吋進(jìn)行吸痰處理，有效地清除氣道不斷產(chǎn)生的粘稠痰液，保持呼 吸道通暢，才能有效改善呼吸困難，緩解病情，避免并發(fā)癥的發(fā)生。同時聯(lián)合應(yīng) 用浙貝、桔梗、杏仁、甘草研粉吞服。在治療過程中注意觀察患者各項(xiàng)生命體征， 一旦發(fā)生異常，及吋進(jìn)行治療和處理，注意進(jìn)行吸氧治療。3結(jié)果經(jīng)過精心治療，53例患者中，痊愈2例，顯效（無氣喘、咳嗽，呼吸 均勻）21例；有效（氣喘明顯減輕，無咳嗽，呼吸較平穩(wěn)）27例；無效（氣喘、咳嗽 略

6、減輕或無變化，仍時常發(fā)作）3例，治療總有效率為94.34% o4討論慢性支氣管炎以長期咳嗽、氣喘、咳出粘痰為特征，是-種支氣管粘 膜與周圍組織的慢性炎癥性病變，由于本病反復(fù)發(fā)作，逐漸形成支氣管粘膜增厚, 萎縮，纖維增生而導(dǎo)致支氣管狹窄，加上腺體分泌增多，分泌物儲留，使氣管被 痰液阻塞而痙攣，以致發(fā)生咳嗽、咳痰氣喘等癥狀。慢性支氣管炎是臨床上常見 的老年性呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)生在秋冬寒冷季節(jié)，天氣轉(zhuǎn)暖后則逐漸緩解，與過 敏無關(guān)。老年性慢性支氣管炎屬中醫(yī)咳嗽病范疇，它是臨床的常見病，人群中患 病率高達(dá)3%5%,而50歲以上者患病率更高。老年患者在感染后支氣管就會 出現(xiàn)充血、水腫、粘液增多等癥狀，加之

7、老年人的免疫系統(tǒng)與心肺功能低下，因 此經(jīng)常會伴有肺部感染或肺氣腫?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療老年型慢性支氣管炎，常用治療方法針對抗感染、平喘、化痰 等，只能治標(biāo)，在治療上以抗感染為主，炎癥消除后，喘息則自然緩解，西醫(yī)治 療沒有針對其免疫功能的改善而治療，故癥狀解除后極易復(fù)發(fā)，口隨年齡增長, 其免疫進(jìn)一步下降及紊亂，而使病情日漸加劇。中醫(yī)治療慢支療法很獨(dú)特，對急 性發(fā)作期、慢性遷延期、緩解期需要分別進(jìn)行辨證論治，對癥下藥，h能標(biāo)本同 治。中醫(yī)治療以補(bǔ)脾補(bǔ)腎的中藥長吋期的應(yīng)用，能有效地改普人體免疫功能，改 替機(jī)體監(jiān)視及機(jī)體稚定功能，從而使老慢支減少發(fā)作，或得以痊愈。綜上所述, 中、西醫(yī)結(jié)合治療，中西藥合用相得益

8、彰，故獲得良好的效果，是徹底治療老年 慢性氣管炎的根本方向。采用中西醫(yī)結(jié)合治療老年性慢性支氣管炎可顯著提高臨 床治療效果，明顯縮短臨床治療吋間和癥狀完全緩解的吋間，改善患者生活質(zhì)量, 無不良反應(yīng)，適宜依據(jù)患者的情況臨床上應(yīng)用治療。參考文獻(xiàn)高翔治療慢性支氣管炎經(jīng)驗(yàn)總結(jié)j.中華中醫(yī)藥雜志， 2008,23(9): 790-791.2艾民，何爽.老年慢性支氣管炎的治療進(jìn)展j中國老年學(xué) 雜志,2012,32(16):36163617.3胡孜孜中西醫(yī)結(jié)合治療30例老年性慢性支氣管 炎療效觀察卩醫(yī)學(xué)信息,2013(26):563.4歐愛萍，李芬，任東梅.超短波治療老年 性慢性支氣管炎60例j.廣西醫(yī)學(xué),2008,30(2):284.(5張洪玉.慢性支氣管炎j 中國臨床醫(yī)生雜志,2003,31(1)： 7-8