【精品】《眼科學(xué)》試卷

1、眼科學(xué)試卷 （2008-04-20）題型名詞解釋填空題單選題多選題問答題總分分值10得分總得分一、名詞解釋 （每題2分，共10分）1、淚膜：為覆蓋在角膜、結(jié)膜表面的一層保護(hù)層，由外至內(nèi)由脂質(zhì)層、水液層、粘蛋白層構(gòu)成，潤滑眼球表面，濕潤并保護(hù)角、結(jié)膜上皮，向角膜提供必須的營養(yǎng)物質(zhì)。2、上瞼下垂：是指上瞼的提上瞼肌或苗勒氏肌功能不全或喪失,導(dǎo)致上瞼部分或全部下垂,影響外觀甚至視功能。3、角膜葡萄腫：若粘連性角膜白斑面積大，而虹膜粘連廣泛則可能堵塞房角，房水外流受阻，引起繼發(fā)性青光眼，在高眼壓作用下，混雜有虹膜組織的角膜瘢痕膨出，形成紫黑色隆起，其狀如葡萄就稱為角鞏膜葡萄腫。4、老視：隨著年齡的增長

2、，晶狀體逐漸硬化，睫狀肌功能減退，從而引起眼的調(diào)節(jié)功能減退，視近困難。是一種生理現(xiàn)象。5、交感性眼炎：一眼受穿孔傷或內(nèi)眼手術(shù)后，經(jīng)過28周或更長時(shí)間，另一眼發(fā)生同樣急性或慢性非化膿性葡萄膜炎，稱交感性眼炎。二、填空題 （每題2分，共20分）1、目前白內(nèi)障復(fù)明的主要方法為 白內(nèi)障摘除加人工晶體植入 。2、沙眼的后遺癥和并發(fā)癥有 瞼內(nèi)翻倒睫 、 上瞼下垂 、 實(shí)質(zhì)性角結(jié)膜干燥癥 、 瞼球粘連 、 角膜混濁 、 慢性淚囊炎 。3、原發(fā)性慢性閉角型青光眼和開角型青光眼最主要的鑒別是 高眼壓時(shí)房角是開放還是關(guān)閉 。4、糖尿病的眼部并發(fā)癥有 糖尿病性視網(wǎng)膜病變 、 糖尿病性白內(nèi)障 、 屈光不正 、 虹膜睫

3、狀體炎 、 虹膜新生血管和新生血管性青光眼 、 眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹 。5、視神經(jīng)萎縮根據(jù)眼底表現(xiàn)及神經(jīng)損害的部位可分為： 原發(fā)性 、 繼發(fā)性 兩種。6、視網(wǎng)膜脫離可分為 孔源性 、 牽引性 、 滲出性 三大類型。7、切開排膿時(shí)，內(nèi)麥粒腫切口應(yīng)與瞼緣 垂直 ，外麥粒腫應(yīng)與瞼緣 平行 。8、眼球穿通傷治療原則為 初期縫合傷口 、 防治感染等并發(fā)癥 、 必要時(shí)行二期手術(shù) 。9、屈光不正包括 近視 、 遠(yuǎn)視 、 散光 。10、屈光不正的矯治方法有 框架眼鏡 、 角膜接觸鏡 、 屈光手術(shù) 。三、單項(xiàng)選擇題 （每題0.5分，共30分）1、角膜是主要的屈光介質(zhì)，其屈光度其相當(dāng)于：（D）A、19D凸透鏡B、20

4、D凹透鏡C、42D凸透鏡D、43D凸透鏡2、視盤為視野上生理盲點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的部位，主要原因?yàn)樵撎帲―）A無視網(wǎng)膜 B無色素上皮C視細(xì)胞被視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈遮蓋D僅有神經(jīng)纖維而無視細(xì)胞 3、眼是人體重要的感覺器官，主要用于接受（A）A光刺激 B光傳遞 C敏銳視覺 D光消息 4、下列那條肌肉不受第顱神經(jīng)支配：（D）A、上直肌B、內(nèi)直肌C、下直肌D、上斜??； 5、麥粒腫最常見的致病菌是：（B）A、鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、摩阿雙桿菌D、真菌6、瘢痕性瞼內(nèi)翻最常見的原因：（A）A、沙眼B、瞼緣炎C、角膜潰瘍D、急性結(jié)膜炎7、內(nèi)眼手術(shù)球后麻醉的部位是：（C） A動(dòng)眼神經(jīng) B視神經(jīng) C睫狀神經(jīng)節(jié) D面神經(jīng)8、

5、視信息在視網(wǎng)膜內(nèi)形成視覺神經(jīng)沖動(dòng)的神經(jīng)元傳遞不包括有：（C）A、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞B、光感受器C、膠質(zhì)細(xì)胞D、雙極細(xì)胞9、眼瞼惡性腫瘤常見的是：（A）A、基底細(xì)胞癌B、瞼板腺癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、黃色瘤10、世界衛(wèi)生組織規(guī)定矯正視力低于（C）為盲。A、0.1 B、0.02C、0.05D、0.0811、眼內(nèi)壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。正常人的眼壓值是（D）mmHg。A、1020 B、1018 C、1820 D、102112、以下不是獲得性溢淚發(fā)生原因的是（C）A、外傷 B、瞼外翻 C、出生即沒有淚小點(diǎn) D、腫瘤13、病毒性結(jié)膜炎的分泌物呈（A）A、水樣或漿液性 B、 膿性 C、粘膿性 D、以上都可以

6、14、如果淚道沖洗時(shí)沖洗液由上或下淚點(diǎn)進(jìn)入后從另一淚點(diǎn)返流者為（A）A、淚總管阻塞 B、淚小管阻塞 C、鼻淚管狹窄 D、淚小點(diǎn)阻塞15、流行性出血性結(jié)膜炎是由（ B ）引起的一種爆發(fā)流行的自限性眼部傳染病。A、腺病毒3型 B、腸道病毒70型 C、腺病毒4型 D、腸道病毒60型16、以下關(guān)于泡性角結(jié)膜炎的說法不對(duì)的是（ D ） A、是一種遲發(fā)型免疫反應(yīng) B、多見于營養(yǎng)不良的兒童C、角膜緣或球結(jié)膜處可見小圓形實(shí)性結(jié)節(jié)樣小泡 D、糖皮質(zhì)激素禁用17、春季角結(jié)膜炎最常見的癥狀是（ A ）A、奇癢 B、畏光 C、流淚 D、異物感18、視網(wǎng)膜脫離是指 （B ）之間的脫離 A、脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜 B、視網(wǎng)膜神經(jīng)

7、上皮層與色素上皮層 C、全色素膜 D、視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層19、最易引起前房積膿的角膜疾病是（B ）A、病毒性角膜潰瘍B、細(xì)菌性匍行性角膜潰瘍C、蠶蝕性角膜潰瘍 D、 角膜白斑20、樹枝狀角膜潰瘍的病原體是 （ C ）A、腺病毒8型B、微小RNA病毒 C、單純皰疹病毒D、肺炎雙球菌21、真菌性角膜炎的確診可根據(jù)（D ）A、植物性外傷史 B、刮片細(xì)菌學(xué)檢查 C、潰瘍形態(tài)及特征D、刮片找到菌絲22、角膜軟化癥早期癥狀主要是（ B ）A、眼干B、夜盲C、畏光 D、疼痛23、角膜混濁較厚，略呈白色，但仍可透見虹膜稱（C ）A、角膜白斑B、角膜云翳C、角膜斑翳D、角膜瘺24、以下哪項(xiàng)不是老年性白內(nèi)障膨脹期的

8、表現(xiàn)（B ）A、前房變淺B、可引起晶狀體溶解性青光眼C、可有復(fù)視或多視D、虹膜投影（）25、下列哪種方法可以明確診斷白內(nèi)障（A ）A、裂隙燈顯微鏡B、驗(yàn)光C、視野檢查D、視覺誘發(fā)電位26、關(guān)于年齡相關(guān)性白內(nèi)障的藥物治療下列哪種說法是正確的（D ）A、某些藥物可以使早期白內(nèi)障發(fā)生逆轉(zhuǎn)B、通過補(bǔ)充抗氧化損傷藥物可以阻止白內(nèi)障的發(fā)展C、中醫(yī)中藥對(duì)白內(nèi)障有特效D、目前尚無療效肯定的藥物27、老年皮質(zhì)性白內(nèi)障進(jìn)展過程中哪一期易引起晶體過敏性葡萄膜炎（D）A初發(fā)期B未成熟期C成熟期D過熟期28、糖皮質(zhì)激素禁用：（C）A虹膜睫狀體炎B泡性結(jié)膜炎C真菌性角膜潰瘍D青光眼術(shù)后29、預(yù)防虹膜睫狀體炎引起的瞳孔阻滯

9、性繼發(fā)性青光眼，局部應(yīng)點(diǎn) （ D ）A、1%毛果云香堿 B、o.5%噻嗎洛爾 C、0.5%可的松 D、1%阿托品30、虹膜結(jié)節(jié)位于瞳孔緣者為 （ A ）A、Koeppe結(jié)節(jié) B、KP C、Busacca結(jié)節(jié) D、Tyndall現(xiàn)象 31、治療眥性瞼緣炎最有效的藥物是（B） A2%黃降汞軟膏 B0.5%硫酸鋅滴眼液 C2.5%弱蛋白銀滴眼液D四環(huán)素可的松眼膏32、中心視野是指距注視點(diǎn)（C）以內(nèi)的范圍A 10度 B 20度 C 30度 D 40度33、正常成人中24小時(shí)眼壓波動(dòng)范圍不應(yīng)（ A ）A、大于5mmHgB、小于5mmHgC、大于8mmHgD、小于8mmHg34、診斷A型內(nèi)斜視時(shí)，眼球向上

10、下各轉(zhuǎn)25度時(shí)的斜視角相差應(yīng)是（A）A 10 B 15 C 25度 D 15度35、復(fù)發(fā)性前房積膿性葡萄膜炎、口腔粘膜潰瘍及外生殖器潰瘍?yōu)?（B）A、睫狀體扁平部炎 B、Behcet病 C、交感性眼炎 D、Vogt-小柳-原田綜合征 36、虹膜睫狀體炎使用阿托品的目的除外下列哪項(xiàng) （C）A、防止虹膜后粘連B、解除虹膜括約肌和睫狀肌痙攣，能止痛C、促進(jìn)睫狀體的血循環(huán)D、抑制炎癥反應(yīng)37、俗稱的“膿漏眼”的病原體是（A ）A、淋球菌 B、肺炎鏈球菌 C、腦膜炎鏈球菌 D、變形桿菌38、眼險(xiǎn)帶狀皰疹的臨床特點(diǎn)是（B） A.病變僅發(fā)生在皮膚面，不累及眼球組織 B.病變一般出現(xiàn)在三叉神經(jīng)第一支分布區(qū) C

11、.侵犯一側(cè)皮膚，可越過前額中線 D.皰疹愈合不留瘢痕40、視力喪失最快的眼底病變是 （A ）A、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞 B、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞 C、球后視神經(jīng)炎D、視網(wǎng)膜脫離41、結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎臨床特征是（D ）A、畏光B、疼痛C、眼紅D、局限性充血性結(jié)節(jié)樣隆起42、一眼原發(fā)性急性閉角型青光眼急性發(fā)作，對(duì)側(cè)沒發(fā)作眼有青光眼解剖學(xué)基礎(chǔ)，對(duì)側(cè)眼為（ A ）A、臨床前期 B、先兆期 C、間歇期 D、不能確定43、引起視交叉損害的疾病中最常見的是 ( C )A、外傷 B、炎癥 C、垂體腫瘤 D、血管異常44、占角膜病致盲原因首位的是( B )A、細(xì)菌性角膜炎 B、單純皰疹病毒性角膜炎 C、真菌性角膜炎

12、D、衣原體性角膜炎45、調(diào)節(jié)眼壓最主要的因素是 ( A )A、房水 B、玻璃體 C、晶狀體 D、眼球壁硬度46、在下列幾種弱視中哪種療效較好（D）A斜視性弱視B屈光參差性弱視 C形覺剝奪性弱視D屈光不正性弱視47、糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称诘奶攸c(diǎn)是( C )A、微血管瘤 B、點(diǎn)狀出血 C、新生血管形成 D、滲出48、兒童最常見的眶內(nèi)惡性腫瘤( B )A、腦膜瘤B、橫紋肌肉瘤 C、血管瘤 D、綠色瘤49、每眼眼外肌共有 ( B )A、4條 B、6條 C、8 條 D、9條50、用角膜映光點(diǎn)法檢查眼位,當(dāng)角膜映光點(diǎn)位于瞳孔緣時(shí),其偏斜度大約是( C )A、25° B、20° C、15

13、° D、5°51、關(guān)于鞏膜，下列敘述錯(cuò)誤的是（D ）A、為眼球的最外壁B、主要由膠原纖維和彈力纖維構(gòu)成C、很少血管，因而鞏膜炎常常遷延不愈D、富含神經(jīng)，因而鞏膜炎常伴劇烈眼痛52、在無調(diào)節(jié)情況下，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)聚焦于視網(wǎng)膜之后，稱為（C）A弱視 B 近視 C遠(yuǎn)視 D以上都不是53、關(guān)于視乳頭炎的敘述，錯(cuò)誤的是（D ）A、視乳頭充血，邊界模糊，輕度隆起B(yǎng)、視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張C、可出現(xiàn)視盤附近水腫，出血或滲出D、視力一般不受影響，晚期可出現(xiàn)視力下降54、患者，男性，農(nóng)民，右眼被谷粒彈傷，視物模糊半月就診，檢查：右眼視力0.1，眼瞼痙攣極輕，球結(jié)膜輕度混合性充血，角膜有黃白色牙膏樣

14、病灶，病灶旁可見偽足，角膜輕微水腫，前房積膿1mm，最可能的診斷是：（A ）A、真菌性角膜潰瘍 B、匐行性角膜潰瘍 C、綠膿桿菌性角膜潰瘍D、病毒性角膜潰瘍55、對(duì)可疑病人確診而行暗室俯臥激發(fā)試驗(yàn)最有意義的是（A ）A、原發(fā)性急性閉角型青光眼B、開角型青光眼C、新生血管性青光眼D、先天性青光眼56、治療閉角型青光眼最首要的用藥是（B ）A擴(kuò)瞳劑B縮瞳劑C受體阻滯劑D碳酸酐酶抑制劑57、白內(nèi)障摘除后的無晶體眼屈光狀態(tài)一般為（B ）A、-8D -12D B、8D 12D C、-10D -14D D、11D 14D58、視野出現(xiàn)典型的雙顳側(cè)偏盲，見于哪種疾?。― ）A、球后視神經(jīng)炎B、遺傳性視神經(jīng)萎

15、縮C、缺血性視神經(jīng)病變D、垂體腺瘤59、受檢者視力低于001時(shí)，則考慮改查（B）A手動(dòng) B 指數(shù) C 光定位 D 光感60、先天性青光眼的發(fā)病機(jī)制（A ）A、小梁網(wǎng)和Schlemm管發(fā)育異常B、房角先天狹窄C、眼球先天發(fā)育較小D、先天性房角阻塞四、多選題 （每題1分，共10分）1、前部缺血性視神經(jīng)病變，以下哪項(xiàng)描述是不正確的？( A、B、D )A、多見于年輕人B、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛C、視野缺損常與生理盲點(diǎn)相連的弓形或扇形暗點(diǎn)D、早期視盤表現(xiàn)正常2、有關(guān)角鞏緣以下哪項(xiàng)正確（A、B、C ）A 是角膜與鞏膜移行區(qū)B 含有鞏膜靜脈竇及小梁網(wǎng)等重要前房角結(jié)構(gòu)C 和內(nèi)眼手術(shù)切口有密切關(guān)系D 外傷時(shí)此部位不易發(fā)

16、生破裂3、下列哪項(xiàng)是治療弱視的方法（ B、C ）A.手術(shù) B.遮蓋健眼C.后像療法 D.集合訓(xùn)練4、下列哪些屬于輻射性眼外傷（A、D）A、電光性眼炎B、鋼水灼傷 C、電擊傷 D、微波損傷5、下列哪些因素與白內(nèi)障的發(fā)生有關(guān)？(ABCD)A、紅外線輻射 B、含鐵異物 C、微波輻射 D、電擊五、問答題 （每題10分，共30 分）1、簡(jiǎn)述房水流出途徑。答：房水自睫狀突生成后，經(jīng)后房越過瞳孔到達(dá)前房，然后通過以下兩個(gè)途徑外流：（1）主要通過小梁網(wǎng)通道：經(jīng)前房角小梁網(wǎng)進(jìn)入schlemm管，再通過鞏膜內(nèi)集合管至鞏膜表層睫狀前靜脈；（2）葡萄膜鞏膜通道：通過前房角睫狀體帶進(jìn)入睫狀肌間隙，然后進(jìn)入睫狀體和脈絡(luò)膜

17、上腔，最后通過鞏膜膠原間隙和神經(jīng)血管間隙出眼。2、試述白內(nèi)障術(shù)前應(yīng)做哪些全身及眼部檢查？ 答：全身：血壓、血糖、心電圖、胸透、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、凝血功能等。眼部：視功能（視力、光定位、色覺），裂隙燈，散瞳，眼底、眼壓，角膜曲率，眼軸，計(jì)算人工晶體度數(shù)，有條件的測(cè)角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。3、患者，男，72歲，右眼無痛性急劇視力下降30分鐘。高血壓病史10年，腦血栓病史2年。?？撇轶w：VOD光感/眼前，瞼球結(jié)膜無充血，角膜清，前房清，瞳孔直徑6毫米，圓，居中，直接對(duì)光反應(yīng)消失，間接對(duì)光反應(yīng)靈敏；晶狀體不完全混濁，眼底：視乳頭色淡，境界模糊，后極部網(wǎng)膜灰白色水腫，黃斑 “櫻桃紅”點(diǎn)；動(dòng)脈明顯變細(xì)，

18、管徑粗細(xì)不均，串珠狀。VOS 0.5，眼前節(jié)（-），晶狀體不完全混濁，眼底：視乳頭色微紅，境界清，黃斑中心凹反光可見；動(dòng)脈細(xì)，反光增強(qiáng)，A：V約1：3。眼壓右18mmHg,左14 mmHg。問：（1）診斷及診斷依據(jù) （2）治療措施，為什么需要緊急搶救？答：（1）診斷：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞（右） 老年性白內(nèi)障（雙）未成熟期 高血壓動(dòng)脈硬化眼底改變（左）診斷依據(jù)：1）視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞（主干型）（右）老年男性，高血壓病史10年，腦血栓病史2年右眼無痛性急劇視力下降30分鐘 ?？撇轶w：VOD光感/眼前，瞳孔中度散大，直接對(duì)光反應(yīng)消失，間接對(duì)光反應(yīng)靈敏，眼底：視乳頭色淡，境界模糊，后極部網(wǎng)灰白色水腫，黃斑 “櫻桃紅”點(diǎn)；動(dòng)脈明顯變細(xì)，管徑粗細(xì)不均，串珠狀。 2）老年性白內(nèi)障（雙）未成熟期 老年男性，雙眼晶狀體不完全混濁 3）高血壓動(dòng)脈硬化