《診斷學(xué)》-縮印版

1、b.吸氣性診斷學(xué)復(fù)習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題1 加于誘導(dǎo)性提問的是（d ）。a.您感覺哪兒不舒服b.名在什么情況 下發(fā)病c.您起病有什么原因】）您上腹 病時向右肩放射嗎2瘧疾的發(fā)熱多見于（c ）。a.波狀熱b.弛張熱c間歇熱d.回歸 熱3咯痰量多.痰液出現(xiàn)分層現(xiàn)象，應(yīng)首 先考慮（d ）。a.咽喉炎b.肺癌c.肺水腫i）.支氣管擴(kuò) 張4. 目前,我國肺部疾病出現(xiàn)咯血最常見 于（c ）oa肺炎b肺膿腫 c肺結(jié)核 d.肺梗死5 嘔吐呈噴射狀，應(yīng)首先考慮（a ）,a顱內(nèi)高壓b偏頭痛c.廉證癥 d.丹神經(jīng)官能癥 6意識障礙伴雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小，應(yīng) 首先考慮（c ）oa.酒稱中毒b.低血糖狀態(tài)c.有機(jī)磷中毒1）腦

2、炎7下列關(guān)于正常人體溫的波動，正確的是（d ）a.正常人在24小時內(nèi)體溫的波動范圍 達(dá) 1-2#cb早晨略低，中午較高，下午較低c.運(yùn)動或進(jìn)食后休溫不受影響0.婦女在丿j經(jīng)前或妊娠期體溫略高&脈壓減小的病因有（a ）。a.主動脈痂狹窄b.動脈導(dǎo)管未閉c.嚴(yán)重貧血d.老年主動脈硬化9. 某腎病患者,長期服用腎上腺皮質(zhì)激 素治療，該患者而圓色紅，伴瘵瘡。該 患者屬（b ）.a腎病面容b.滿月而容c.急性病容d.肢端肥大癥面容10食管癌轉(zhuǎn)移，常岀現(xiàn)（a ）oa 左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大b.右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大c.腋窩淋巴結(jié)腫大d.頸部淋巴結(jié)腫大11. 小兒肋骨與肋軟骨交接處増厚隆起 呈串珠狀，常

3、因（d ）oa.原發(fā)牲肺結(jié)核 b骨質(zhì)增生 c肋軟骨炎d.佝僂病12. 彌漫性肺間質(zhì)纖維化常表現(xiàn)111（c ）。a呼氣性呼吸困難 呼吸困難c.混合性呼吸閑難d.中樞性呼吸困難13腎結(jié)石、腎絞痛患者，腹痛癥狀發(fā)作 時多采?。╟ ）oa.強(qiáng)迫蹲位b強(qiáng)迫俯臥位c輾轉(zhuǎn)體位 d強(qiáng)迫坐位14 患者右側(cè)鎖骨上禽可觸及一種大淋 巴結(jié)，質(zhì)換，無壓痛，活動度差，重點(diǎn) 應(yīng)考慮的疾病是（b ）。a.肺癌b.乳腺癌 c.凍咽癌 d.肝滯15.小兒肉門閉合過早可形成（a ）。a.小顱b.方顱c.巨顱d.前閔隆起16 某老年男性，胸部體檢示胸廉前后徑 明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增人。 此胸廓形態(tài)為（c ）oa.扁平胸b漏斗

4、胸c.桶狀胸 j）雞胸17. 下列關(guān)于氣胸體征的描述，不正確的 是（a ）。a氣管向患側(cè)移位b.觸覺語顫減弱或消失c.左側(cè)氣胸時心濁音界叩不出d.肋間隙增寬18. 心包積液時.心臟濁音界的改變?yōu)椋╠ ）。a.與體位改變無關(guān)b.相對濁音界與絕對濁音界明就不-致c. 向兩側(cè)擴(kuò)大，向左擴(kuò)大明顯d.坐位時呈三角形，仰臥位時心底部濁音 界增寬19. 第二心音分裂不受呼吸影響的是 （d ）oa.二尖瓣狹窄 b.肺動脈髙壓 c.右束支傳導(dǎo)陽滯【）房間隔缺損20 脊柱而凸多發(fā)生于（c ）oa.頸段b.胸段 c.腰段d. 紙段21 發(fā)熱最簾見的原因是（0）a.無菌性壞死物質(zhì)吸收b.變態(tài)反應(yīng)c.自主神經(jīng)功能素亂d

5、病原體感染22進(jìn)食油膩食物后右上腹劇病，向右肩 放射，常見于（c ）。a.急性胃炎 b.胃穿孔 c. 膽囊炎膽石癥d.急性胰腺炎23.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于 （c ）。a.胸腔積液 b.支氣管哮喘 c.急性左心功能不全 d.急性右心功 能不全24嘔血患者査體發(fā)現(xiàn)脾大、蜘蛛痣、肝掌，應(yīng)首先考慮（i）。a.消化性潰瘍并出血b.急性胃黏膜禍變c.急性胰腺炎1）肝硬化伴w底食道靜脈曲張破裂出血25.意識全部喪失，對外界任何刺激均無 反應(yīng)，淺反射消失，是指（c ）。a.嗜睡b.昏睡c.淺昏迷 d.深昏迷26呼吸有爛蘋果味最常見于（d ）。a.低血糖昏迷b.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 c.肝昏迷 【）橢尿病酮癥 酸

6、屮毒27.根據(jù)下列描述，其中哪種是麻疹黏膜斑？（ d ）。a.頰黏膜白色斑塊，高出表面 b. 頰黏膜充血、腫脹并伴有小出血點(diǎn)c 頰黏膜藍(lán)黑色色素沉著d.第二瞬牙的頰黏膜針尖樣白色斑點(diǎn) 2&胸式ii乎吸運(yùn)動減冊而腹式呼吸運(yùn)動增強(qiáng)見于（i）。a.腹膜炎b.大量腹水 c.妊娠晚期d 胸腔積液29. kussmaul呼吸常見于（d ）。a肺炎b腹水c.發(fā)熱d.尿毒癥晚期30. 觸覺語顫減弱常見于（0）。a.肺炎b-肺實(shí)變c.肺氣腫d.接近胸壁的大空洞31. 心前區(qū)觸及心包摩擦感提示（d ）oa右側(cè)胸膜炎b.主動脈瓣狹窄 c.二尖瓣狹窄d.心包炎32二尖彌狹窄的雜音特點(diǎn)是（c ）。a.舒張?jiān)纭⒅?/p>

7、期遞增型雜音b.舒張?jiān)?中期遞減型雜音c舒張中.晚期遞增型雜音d.舒張中、晚期遞減型雜音33下列哪種情況第一心音增強(qiáng)？（d ）oa.心源性休克b.心包積液c 心功能不全d 二尖瓣狹窄34. murphy征陽性見于哪種疾?。?（a ）«a.膽囊炎b急性肝炎c.胰腺炎d.闌尾炎35麻痹性腸梗阻時，（d ）。a腸鳴音活躍 b.腸鳴音亢進(jìn) c腸鳴音正常d.腸鳴音消失36 震顫在動作時出現(xiàn)，愈近ii的物時愈 明顯，稱為（c ）。兒手足搐搦b.老年性震頗c.動作性震顫 d.手足徐動37輕刺激能喚醍，醍后能進(jìn)行簡短而正 確的交談，見于下列哪種意識障礙 （b ）。a.嗜唾b.昏睡c.淺昏迷 d.深昏

8、迷3&下列哪類呼吸閑難常伴“三凹征”（a ）oa 吸氣性呼吸困難b 呼氣性呼吸閑難c 心源性呼吸閑難d.血源性呼吸閑難39.突發(fā)滿腹疼痛伴肝濁仔區(qū)消失應(yīng)考 慮（b ）。a.急性肝炎b.急性胃腸穿孔c.腸梗阻d.急性胰腺炎40帥氣腫患者的叩診音應(yīng)是（b ）oa.清音b.過淸音c.濁音 d.實(shí)音41以下哪種淋巴結(jié)腫大,提示淋巴結(jié)炎（a ）oa壓痛、質(zhì)不碩、光滑無粘連b.破潰后形成痿管c.質(zhì)地碾、無壓痛.粘連d.有波動感42.雙側(cè)眼臉閉合障礙，名見于 （a ）。a.突眼型屮亢b.靑光眼c.重癥肌無力 d.腦癌 43病人呼吸呈“暫停一淺慢一深快一 淺慢一暫?！敝芷谛宰兓?，此為（a ）oa潮式呼

9、吸b間停呼吸c(diǎn).深大呼吸 d嘆氣呼吸44 胸骨右緣2肋間觸及收縮期震顫臨床 上多見于（b ）。a.左房室瓣狹窄b.主動脈瓣狹窄 c.動脈導(dǎo)管未閉d.室間隔缺損45. 開瓣音見于（c ）。a.二尖瓣關(guān)閉不全 b.主動脈瓣關(guān) 閉不全 c二尖瓣狹窄 d.主動 脈瓣狹窄46. 下列哪項(xiàng)可診斷急性腹膜炎 （b ）。兒腹部壓病b.壓痛伴反跳痛、腹肌緊張c腸鳴音減弱d.移動性濁音陽性47 腸鳴音亢進(jìn)，呈金屬音者見于 （c ）。a.急性腸炎b.消化道出血c機(jī)械性腸梗阻d.麻痹性腸梗阻48發(fā)生手足搐搦的常見原因是 （b ）。a.低血糖反應(yīng) b.低血鈣反應(yīng)c. 肝性腦病d.癲癇大發(fā)作49持續(xù)高熱,體溫399以上,

10、24小時 體溫波動范國在1°c以內(nèi)，稱之為 （a ）。a.稽留熱 b.弛張熱c.間歇熱 d.回歸熱50.上消化道出血最常見病因是 （ c ）。a.胃癌b慢性胃炎 c.消化性潰瘍d.肝碩化51 正常胃腸道的叩診音為（d ）。a.清音b.濁音c.過清音 d.鼓音52滿月面容見于（d ）。a.甲狀腺功能減追癥 b.卬狀腺功 能亢進(jìn)癥 c.水腫患者 i）.腎上腺皮 質(zhì)功能亢進(jìn)癥53.蜘蛛痣不常見下列哪個部位 （d ）。a.面部b頸部c.肩部d. 下肢54單側(cè)上眼瞼下垂見于（c ）oa.重癥肌無力b先天性上眼臉下垂 c.動眼神經(jīng)麻痹 d.面 神經(jīng)麻痹55.甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟,震顫, 有

11、血管雜音，應(yīng)考慮（d ）。a.單純性甲狀腺腫 b.甲狀腺炎 c.甲狀腺癌 d.甲狀腺功能亢進(jìn) 56氣管右偏，左胸叩診為實(shí)音，應(yīng)考慮 （b ）。a.右側(cè)胸腔積液 b.左側(cè)胸腔積 液c.左肺肺炎d.左側(cè)肺不張57胸骨左緣3、4肋間聞及收縮期噴射 性雜音臨床上多見于（b ）。a.左房室瓣狹窄 b.主動脈瓣狹 窄 c.肺動脈瓣狹窄d.室間隔缺損5&腹壁靜脈曲張,以臍為中心，血流方 向與正常解剖血流方向相同，見于 （a ）。a門錚脈高壓b.臍靜脈梗阻c.上腔靜脈梗阻d.下腔靜脈梗阻59移動性濁音陽性,提示腹水量 （c ）。a. 500ml 以上b. 800ml 以上c. loooml 以上 d

12、1200ml,以上60 下列哪項(xiàng)體征對腸梗阻診斷最有意 義（c ）.a腹脹b.腹式呼吸減弱c.腸型及嫡動波 d.腹部壓痛61 腹部絞痛、患者輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐，應(yīng) 首先考慮（b ）。a.幽門梗阻b.泌尿道結(jié)石c腎炎d.肝癌62. 長期反復(fù)咯血伴膿痰量多，應(yīng)首先考 慮(c )oa肺炎b支氣管炎c.支氣管擴(kuò)張d.支氣管哮喘63. 確定第一心音最有價值的是 (d )。a心尖部最響b.聲音持續(xù)時間較第二心音長c. 音調(diào)較第二心音低d.與頸動脈搏動同時出現(xiàn)64匙狀甲也稱反甲，常見于(c )<>a.支氣管擴(kuò)張b.肺氣腫c.缺鐵性貧血 d.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎65. 被檢查者肢體能抬離床面，仆不能對抗外界

13、施加的肌力時，其肌力應(yīng)為 (c )oa.1級 b.2級 c.3級d. 4級66. 心源性水腫的特點(diǎn)正確的是(b )。a從眼臉面部開始延及全身b.從足部開始向上延及全身c.水腫時最先出現(xiàn)腹水d.上肢.頸部水腫67. 常作為計數(shù)胸椎的體表標(biāo)志是 (b )。a.笫6頸椎棘突 b.第7頸柿棘突 c.第1頸椎棘突d.第2頸椎棘突6&出現(xiàn)潮式呼吸最主要的原因?yàn)?(a )。a.各種原因所致的呼吸中樞興奮性降 低b胸部外傷后呼吸受限制c.胸腔積液時呼吸受限制 d 大量腹水時呼吸受限制69. 胸壁見有靜脈曲張，血流方向自上而 下，應(yīng)考慮為：(b )oa.下腔靜脈阻寒 b.上腔靜脈陽 塞cii甫乳期婦女d

14、.門靜脈高壓70. 舒張?jiān)缙诒捡R律由下列那項(xiàng)構(gòu)成？(d )。a.第一心音分裂 b.第二心音分 裂 c.二尖瓣開瓣音 i).病理性第3 心音71. 奇脈主要見于下列哪種疾??？ (a )。a.滲出性心包炎 b.肥療性心肌病 c慢性阻塞性肺氣腫d自發(fā)性氣胸 72周缶|血管征不包扌舌：(b )oa.水沖脈 b頸靜脈搏動c.毛細(xì)血管搏動征 d.股動脈/肱動脈槍 擊音73肝頸靜脈反流征陽性最常見于(i) )。a.上腔靜脈阻塞綜合征 b.縮窄 性心包炎 c.大量心包積液 d. 右心功能不全74某女性患者咳嗽、右側(cè)胸痛、氣促 3個月，診斷右側(cè)人量胸腔積液。該患者 名采取何種體位？ ( c )。a. 口主體位

15、b被動體位 c. 患側(cè)臥位d 端坐呼吸75患者，女性,45歲，因上腹痛、消瘦 3月就診，體檢發(fā)現(xiàn)左鎖#± nf及2枚腫 大淋巴結(jié)，質(zhì)駛，無壓痛，與周圍組織 粘連，則此淋巴結(jié)病變扱有可能是(c)oa.乳腺潮轉(zhuǎn)移b.肺癌轉(zhuǎn)移c.胃癌轉(zhuǎn)移 d.正常淋巴結(jié) 76患者,男性.59歲,突發(fā)胸痛一小時, 大汗淋漓，含服硝酸甘油不能緩解，既 往有冠心病10余年。血壓180/100mmhgo 診斷首先婆考慮(b )。a氣胸b急性心肌梗死 c.急性心包填塞d肺梗死77.女性,60歲，夜間突發(fā)氣促急診入院, 查體：端坐呼吸，雙肺底干濕啰音。心 率136次/分。診斷為(i)。a.支氣管哮喘 b.支氣管肺炎

16、c.急性支氣管炎d.左心功能不全7&患者,女性,35歲,急診人院，病史 不詳。查體:神志不清，多汗，雙側(cè)瞳 孔縮小，ii乎吸及汗液發(fā)出大蒜味。診斷 應(yīng)考慮：(d )。a.急性巴比妥類藥物中毒 b.糖尿 病酮癥酸中毒 c.海洛因中毒d急 性有機(jī)磷中毒79患者，男性,20歲,近1月來感乏力, 納差，盜汗，查體：左上肺濁音。血沉 50mm/ho應(yīng)首先考慮(b )。a.肺炎13肺結(jié)核c帥膿腫d.肺那80患者，男性，43歲，因腹痛.嘔吐 10天就診，嘔吐大量酸臭食物，查體： 可見胃型、晞動波和震水音，應(yīng)考慮 (c )。a.急性腸炎b.幽門梗阻c.機(jī)械性腸梗阻d.麻痹性腸梗阻81 記錄心電圖時紙速

17、采用25mm/秒.故 記錄紙中每一小格(1儷)和當(dāng)于(b )oa. 0. 02 秒b. 0. 04 秒c. 0. 08 秒 d. 0. 12 秒82.心電圖對區(qū)別心肌梗塞和變界型心 絞痛最有診斷童義的改變是(a )。a.st段上抬b.t波異常高聳c.壞死性q波d.t波呈冠狀倒置83前間壁心肌硬塞.特征性心電圖改變 見于(aa.vk v2. v3 導(dǎo)聯(lián) b. ik ilk avf 導(dǎo)聯(lián)cv3.v4.v5 導(dǎo)聯(lián) d. ikiikavf. vi、v2. v3 導(dǎo)聯(lián)84. 心電圖診斷心房顫動垠重要的依據(jù) 是(c )。a出現(xiàn)異常的p波 b.p波消失 cr-r期間絕對不規(guī)則 i). qrs形態(tài)不 一致85

18、. 診斷房性早搏般重要的心電圖依據(jù) 是(a )oa提前出現(xiàn)的pr波 b.p-r間 期>0. 12秒 c. qrs波形態(tài)正常 d. 代償間歇不完全86. u波高大多見于(d )。a.高血壓b.高血鉀 c.低血鈣d 低血鉀87診斷下壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)為(d )。a. vi. v2、v3b. v4> y5、v6c. k avl. v6 d. ii > iii、avf 8&以下哪項(xiàng)不是室性早搏的心電圖特 征：(a )oap波提前出現(xiàn)b.有完全性代償間歇c. qrs波寬大畸形d.t波與qrs波主波方向相反89. 竇性p波在哪個導(dǎo)聯(lián)必然是倒置的？(c )ca. ii導(dǎo)聯(lián)b. iii

19、導(dǎo)聯(lián)c. avr導(dǎo)聯(lián)d.v1導(dǎo)聯(lián)90. 11度1熨房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特 征(d )oa. p-r間期豪020s b. p-r間期 >0. 12sc. p-r間期恒定i). p-r間期逐漸延乞直到一個卩波后無qrs波群91. 多次檢查成年人口細(xì)胞超過多少為 白細(xì)胞增多？ ( i)a. 5.0x107l b 7.0x107l c. 9.0x107l d 10x107l 92下列哪一項(xiàng)是引起巨幼細(xì)胞貧血的 原因。(a )a葉酸缺乏b造血功能障礙c.紅細(xì)胞破壞增多d月經(jīng)過多93.下列哪項(xiàng)對診斷白血病最有價值？(i)a.中詩顆粒b.空泡變化c.核變性 d. auer小體94 中性粒細(xì)胞增多最常見

20、的原因是 (a )。a.急性化膿性炎癥 b.急性瘧疾 c.急性肝炎d.紅斑狼瘡95. mcv增大,說明紅細(xì)胞(a )。a.大小不均一b.體積變小c.體積變大d.形態(tài)異常96. 下列哪種疾病引起紅細(xì)胞増多？(b)a球形紅細(xì)胞增多癥b.嚴(yán)重心肺疾病 c. pnh d.再障97 中性粒細(xì)胞減少一般不會見于 (a )。九傷寒b流感c.尿禰癥 d.病毒性肝炎98血小板生成減少最常見于(b )。a.惡性腫瘤 b.白血病 c.脾 破裂 d. itp99某患者網(wǎng)織紅細(xì)胞為30x107l,最 可能是下列哪種疾??？ (d )a缺鐵性貧血b.再生障礙性貧血 c.巨幼細(xì)胞貧血 d.溶血性 貧血100.下列哪項(xiàng)疾病嗜酸

21、性粒細(xì)胞不増 多？( d )a.支氣管哮喘b.濕疹 c.血吸蟲病d 結(jié)核菌感染101某肝病患者抗-hbc ( + ), hbeag(+ ) , hbsag(+)說明病人(b )。a肝病已痊愈b.有傳染性強(qiáng)0.有一定免疫力 d傳染性降低 102尿中尾形上皮明顯增多的疾病是( !)。a膀胱炎b.腎盂腎炎 c.尿道炎d.急性腎炎103脂肪消化不良患者糞便常出現(xiàn)(0)oa.鼠臭味 b.惡臭味c.血腥味d.酸臭味104. 重度黃疸患者，血清stb常人于(c )。a.342umol/lb. 171umol/lc. 34. 2umol/l d. 17. lumol/l105. 判斷遠(yuǎn)端腎小管功能的試驗(yàn)是(d

22、 )。a 血消 bun b. ccr c.尿 匹微球蛋白d.濃縮稀釋試驗(yàn)106 酗酒者下列那項(xiàng)指標(biāo)可能會增高?(b )a. altb. ggtc. alpd stp107.下列哪項(xiàng)是肝癌的腫瘤標(biāo)志物 (a )。a. afpb. astc. ldhi). alt10& 口服抗凝藥物時，國人的inr值應(yīng) 維持在(b )oa. 1. 02. 0b. 2. 0-2. 5c. 1.5-3. 5i). 0. 5-3. 0109下列哪種疾病可以出現(xiàn)血尿？(a )a.急性腎炎b. pniic急性黃疸性肝炎d.腎孟腎炎110異常淋巴細(xì)胞最常見于(c ).a.病毒感染b.猩紅熱c.淋巴斕d.結(jié)核111非腎

23、小球性血尿時，樂中多形性紅 細(xì)胞常(b )ca. <40% b. <30%c. <50%d. <80%112正常人的尿比重一般為(c )oa. 1.010-1.020 b. 1.015-1.020c. 1.015-1.025 d. >1.020113膀胱炎患者，廉液常出現(xiàn)(d )0a.鼠臭味 b.大蒜味 c.爛蘋 果味 d.氨臭味114. 下列不宜做骨髓穿刺的疾病是(c )oa.白血病 b.再生障礙性貧血 c.血友病 d.多發(fā)性骨斷瘤115. 下列哪種疾病常表現(xiàn)骨髓增生極度 活躍(b )oa. itpb急性白血病c慢性再障d.增生性貧血116阿米巴痢疾患者，其糞便

24、顏色為(d )oa白陶七色 b.深黃色c.黃褐色 d.果詢色117尿中有紅細(xì)胞管型最常見于(b )oa.急性腎小管壞死b.急性腎炎c慢性腎炎d.急性腎盂腎炎11&內(nèi)生肌肝淸除率測定是反映(c )oa.近端腎小管功能 b.遠(yuǎn)端腎小管 功能 c腎小球?yàn)V過功能 d.腎臟濃 縮稀釋功能119. 惡性腫瘤引起的漿膜腔積液的顏色 多為(a )。a.紅色b.綠色c.乳白色 d.淡黃色120. 下列哪項(xiàng)屈于肝硬化腹水的牲質(zhì)(c )oa.比重>1.018b.可以自凝c粘蛋白試驗(yàn)陰性d.糖含雖明顯減少二. 名詞解釋1 癥狀：在患病狀態(tài)下患者對機(jī)體生理 功能異常的自身體驗(yàn)和感受。2. 管樣呼吸音：指在

25、正常肺泡呼吸音分 布區(qū)聽到支氣管呼吸音.3. 牽涉病:起源于內(nèi)臟疾病的病覺沖動 定位于體表，h常位于病變臟器的遠(yuǎn)距 離處這種痛稱牽涉痛4三凹征：發(fā)生吸氣性呼吸困難時吸氣 時出現(xiàn)的胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙 向內(nèi)明顯下陷5. 抬舉性心尖搏動：左心室肥大時可感 覺到觸診的手指被強(qiáng)有力的心尖搏動抬 起并停留片刻這種心尖搏動稱抬舉牲心 尖搏動.6. 腦膜刺激征：為腦膜受激惹的體征，見 于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增 高等病況.7生命征:包括體溫，脈搏，呼吸和血壓 是評價生命活動存在與否及其質(zhì)戢的朿 要征象.8脈搏短細(xì):在心臟聽診時，同時測定心 率和脈搏，若脈率少于心律，這種脈搏脫 落的現(xiàn)象稱.9

26、竇性 p 波:p 波在 i. ii avf, v4-v6 導(dǎo)聯(lián)直立,avr導(dǎo)聯(lián)倒置稱竇性p波.10. 文氏現(xiàn)象:pp間期進(jìn)行性縮短,直至 出現(xiàn)一次長的pp間期，該pp間距短于 基本的pp間期的兩倍。11腎小球性蛋白尿:各種原因?qū)е履I小 球?yàn)V過膜通透性及電荷屏障受損，血漿 蛋白大量濾入原尿，超過腎小管重吸收 能力所致12. 紅細(xì)胞沉降率:紅細(xì)胞在一定條件下 沉降的速率。13高蛋白血癥:指血漿中的cm. vldl.ldl、hdl等脂蛋白一種或幾種濃度過高 的現(xiàn)彖°14. 內(nèi)生肌酊清除率:腎臟在單位時間內(nèi) 能將若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酹全部淸 除出去，稱為內(nèi)生肌酊清除率。15 中性粒細(xì)胞核左

27、移:外周血桿狀核或 桿狀核以上的幼稚細(xì)胞增名超過5%.三. 簡答題1 簡述胸痛常見病因（一）胸壁及胸嘛疾病（二）心血管疾 ?。ㄈ┖粑到y(tǒng)疾病（四）縱隔疾?。ㄎ澹┢渌?隔下膿腫、肝膿腫.脾梗 死.肝癌等。2 簡述扁桃體腫人和甲狀腺腫人的分度 標(biāo)準(zhǔn)。臨床上把扁桃體腫人分為三搜：1度：扁 桃體腫人不超過咽腭弓ii度:超過咽腭 弓 iii度：達(dá)到或超過咽后壁屮線。甲狀腺腫大分度:t度:不能看出腫大但 能觸及ii度：能看到腫人乂能觸及但在 胸鎖乳突肌外緣以內(nèi)111度：超過胸鎖 乳突肌外緣3 神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括哪些內(nèi)容？神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括：腦神經(jīng)檢查，感覺 系統(tǒng)檢杳，運(yùn)動系統(tǒng)檢杳,神經(jīng)反射檢杳 及自主神經(jīng)功

28、能檢查等.4 現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容？答：現(xiàn)病史內(nèi)容：（1）起病情況與患病 的時間：（2）主要癥狀的特點(diǎn):（3）病 因與誘因；（4）病惜的發(fā)展與演變；（5） 伴隨癥狀；（6）診治經(jīng)過；（7）病程中 一般情況。5 簡述非感染性發(fā)熱常見原因答:（1）無菌性壞死物質(zhì)的吸收（2 ） 抗原抗體反應(yīng).如風(fēng)濕熱。（3）內(nèi)分泌 代謝障礙：如甲狀腺功能亢進(jìn)。（4）皮 膚散熱減少：（5）體溫調(diào)節(jié)中樞功能失 常（6）自主神經(jīng)功能紊亂。6何為心臟卿膜聽診區(qū)，簡述常見心臟 瓣膜聽診區(qū)的位置。心臟瓣膜開放與關(guān)閉時所產(chǎn)生的聲音在 前胸壁聽診最淸楚的區(qū)域稱心臟瓣膜聽 診區(qū)。心肌鯛膜聽診區(qū)通常有5個：二尖懈 區(qū)：位于心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)

29、；肺動脈懈 區(qū)：在胸骨左緣第2肋間；主動脈瓣 區(qū)：位于胸骨右緣第2肋間：主動脈 瓣第二聽診區(qū)：在胸骨左緣第3肋 間，；三尖瓣區(qū):在胸骨下端左緣, 即胸骨左緣第4. 5肋間。7 簡述脾臟腫大的臨床童義。答：脾臟輕度腫大見于敗血癥、傷寒 等。脾臟中度腫大:見于肝碩化、慢 性淋巴細(xì)胞性口血病、淋巴瘤等。牌 臟高度腫大見丁慢性粒細(xì)胞性白血病、 瘧疾等。&簡述腹病常見的病因。答:急性腹痛的常見病因包描:（1）腹 腔器官急性炎癥（2）空腔臟器阻塞或擴(kuò) 張（3）臟器扭轉(zhuǎn)或破裂（4）腹膜炎癥：。（5）腹腔內(nèi)血管阻塞:（6）腹壁疾病 （7 ）胸腔疾病所致的腹部牽涉性痛（8）全身性疾病所致的腹痛9 簡述心

30、臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制。雜音是由血流流速,方向異常產(chǎn)生湍流 使心壁瓣膜或人血管產(chǎn)生振動所致。具體機(jī)制包括:1血流加速2瓣膜口狹 窄3潞膜關(guān)閉不全4界常血流通道5 心腔內(nèi)漂浮物6大血管瘤樣擴(kuò)張10.簡述心電圖st段變化的臨床總義。st段改變的含義包括st抬窩、壓低.延 長和縮短。t波改變的含義包括t波低 平、平坦（t波消失，與基線一致），增高、 倒置或雙向等。st段壓低人致町分為st 斜上型壓低.斜f型壓低和水平型壓低 三種類型：較多見于以心肌缺血為代表 的冠心病，也可發(fā)生于心肌病、高血壓、 洋地黃等藥物彫響.電解質(zhì)紊亂.運(yùn)動 員心臟和各種器質(zhì)性心臟病患者。較多 見于心臟神經(jīng)官能癥，植物神經(jīng)功能紊 亂

31、、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和其他悄緒激動、 心動過速等具有交感神經(jīng)興奮傾向的患 者或止常人，尤其多見于止常年輕人（尤 其女性年輕人）和更年期婦女。這種st 段、t波改變被看作是一種非特異性改 變。非特異性st、t改變的特點(diǎn)除了呈 斜上型下降外，較常出?，F(xiàn)在ii、ill和 avf11. 簡述紅細(xì)胞減少的常見原因。紅細(xì)胞減少見于：（1）急性或慢性失血。（2）紅細(xì)胞遭受物理.化學(xué)或生物因素 破壞。（3）缺乏造血因素.造血障礙和 造血組織損傷。（4）各種原因的血管內(nèi) 或血管外溶血。12 簡述中性粒細(xì)胞增名的臨床總義。答：急性感染或化膿性炎癥： 急 性屮毒急性人出血；嚴(yán)重組織 損傷或急性溶血 白血病及惡性腫 痛1

32、3骨髓增生程度分為幾級？各級有何 意義？答：一般分為：增生極度活躍 常見 于各種白血病。增生明顯活躍常見 于各種白血病,增生性貧血。增生活 躍正?；蚰承┴氀?。增生減低見 于再生障礙性貧血（慢性型人粒細(xì)胞缺 乏癥増牛極度減低 見于再牛障礙性 貧（急性型）h.簡述尿匍萄糖定性試驗(yàn)陽件的臨床 意義。生理性糖尿見于：1飲食性糖尿2梢神 性糖尿3妊娠性糖尿病理學(xué)糖尿見r： 1暫時性糖尿2血糖 止常性稱尿3血糖增島性糖床4某些內(nèi) 分泌病5其他有哺乳期乳糖尿遺傳性半 乳橢或果橢尿，戊糖尿15. 簡述肝功能試驗(yàn)中血清酶學(xué)檢杳的 主要意義。血清酶檢測常用:谷丙轉(zhuǎn)氨酶alt（gpt）. 谷草轉(zhuǎn)頷酶ast （got）、堿性磷酸齣 （alp） 丫 一谷氮酰轉(zhuǎn)肽酶（丫 一gt或ggt）等。以上各項(xiàng)酌在肝細(xì)胞中均有存 在，當(dāng)肝細(xì)胞膜