呼吸系統(tǒng)正常影ppt課件

1、檢查技術(shù)正常表現(xiàn)基本病變第一節(jié)第一節(jié) 檢查技術(shù)檢查技術(shù)f x線檢查線檢查f c t檢查檢查f mr檢查檢查f 超聲檢查檢查x線攝影 radiography正側(cè)位正側(cè)位斜斜 位位前弓位前弓位v 胸部攝片：最常用的檢查方法一、x線檢查x射線 胸部前弓位胸部前弓位胸部前弓位胸部前弓位胸部正位胸部正位v 胸透：在大醫(yī)院基本取消，僅作x線攝 影的補充檢查。透視 fluoroscopyfluoroscopy觀察縱隔擺動觀察縱隔擺動了解膈運動情況了解膈運動情況鋇餐檢查時常規(guī)鋇餐檢查時常規(guī)二、二、ctct檢查檢查l 肺部最佳檢查的方法肺部最佳檢查的方法肺窗肺窗增強縱隔窗增強縱隔窗平掃縱隔窗平掃縱隔窗hrcth

2、rct多平面重組多平面重組支氣管樹成像支氣管樹成像三、三、mri檢查檢查v 最有利于縱隔病變的診斷mrmr平掃平掃mrmr增強增強v不用于肺部病變診斷；v僅對胸腔積液診斷有一定作用。四、超聲檢查第二節(jié)第二節(jié) 正常正常影像學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)表現(xiàn)胸廓肺縱隔橫膈胸廓胸廓肺肺肺肺隔隔膈膈膈膈一、正常x線表現(xiàn)胸廓胸壁軟組織胸壁軟組織骨性胸廓骨性胸廓胸胸 膜膜胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌胸壁軟組織胸壁軟組織鎖骨上皮膚皺褶鎖骨上皮膚皺褶胸壁軟組織胸壁軟組織乳房影乳房影乳頭影乳頭影胸壁軟組織胸壁軟組織骨性胸廓骨性胸廓頸頸 肋肋先天變異先天變異叉叉狀狀肋肋先天變異先天變異胸膜 臟層胸膜 壁層胸膜 胸膜胸膜： 伴隨陰影伴隨陰影

3、胸胸 膜膜胸胸 膜膜肺肺肺肺 野野肺紋理肺紋理 肺肺 門門肺葉肺段肺葉肺段氣管支氣管氣管支氣管肺 野第2肋骨前端下緣第4肋骨前端下緣肺 野三等分肺 野肺門：肺門：v 肺門的構(gòu)成肺門的構(gòu)成v 肺門的位置肺門的位置v 肺門角肺門角肺動脈、肺靜脈、支肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴組織氣管及淋巴組織v 兩肺中野內(nèi)帶兩肺中野內(nèi)帶v 左比右高左比右高1 12cm2cm肺 門肺門上、下部相交形成一鈍的夾角肺門正位肺動脈肺動脈淋巴組織淋巴組織肺靜脈肺靜脈支氣管支氣管肺門角肺 門正常肺門側(cè)位正常肺門側(cè)位右上肺靜脈干右上肺靜脈干左肺動脈弓左肺動脈弓兩下肺動脈干兩下肺動脈干肺 門肺紋理：肺紋理：v 自肺門向外呈放射分

4、布的樹枝狀影v 肺紋理的組成：由肺動脈、肺靜脈組成肺紋理肺葉和肺段肺葉和肺段肺葉、肺段肺葉、肺段v 右肺有上、中、下三葉， 共有十肺段v 左肺有上、下二葉， 共八肺段左左 肺肺上葉上葉中葉中葉下葉下葉上葉上葉下葉下葉水平裂水平裂斜裂斜裂右右 肺肺氣管和支氣管 隆突隆突60-8590縱隔f 縱隔位置f 縱隔內(nèi)容f 縱隔分區(qū)縱隔位置縱隔位置 縱隔內(nèi)容縱隔內(nèi)容縱隔分區(qū)縱隔分區(qū)心臟、大血管、氣心臟、大血管、氣管、主支氣管、食管、主支氣管、食管、淋巴組織、胸管、淋巴組織、胸腺、神經(jīng)及脂肪等腺、神經(jīng)及脂肪等縱隔縱隔縱隔內(nèi)容縱隔內(nèi)容縱隔分區(qū)縱隔分區(qū)前縱隔前縱隔: :胸骨與心臟、升主動脈和氣管前緣之間。中縱隔

5、中縱隔: :前縱隔與后縱隔之間。后縱隔后縱隔: :食管前壁之后。上縱隔：上縱隔：胸骨柄、體交界與第4胸椎下緣連線以上。下下縱隔：縱隔：第4胸椎下緣以下。f 用于判斷病變的來源與性質(zhì)用于判斷病變的來源與性質(zhì)橫膈v 由薄層肌腱組成v 左右兩葉，介于胸腹之間肋膈角肋膈角肋膈角肋膈角心膈角心膈角橫膈的位置及呼吸運動v左右橫膈均呈圓頂狀，左右橫膈均呈圓頂狀，一般右膈頂位于第一般右膈頂位于第5 5肋前肋前端至第端至第6 6前肋間水平前肋間水平v右膈較左膈高右膈較左膈高1-2cm1-2cmv平靜呼吸時橫膈的運動平靜呼吸時橫膈的運動幅度約為幅度約為1-2.5cm1-2.5cm，深呼，深呼吸時為吸時為3-6cm3-6cmv橫膈運動兩側(cè)大致對稱橫膈運動兩側(cè)大致對稱二、正常二、正常ctct表現(xiàn)表現(xiàn)胸廓胸廓肺肺隔隔肺肺膈膈骨窗骨窗縱縱 隔隔前縱隔前縱隔縱隔胸膜縱隔胸膜主動脈主動脈肺動脈肺動脈支氣管支氣管食管食管胸主動脈胸主動脈上腔靜脈上腔靜脈胸椎胸椎氣管隆突氣管隆突前縱隔前縱隔縱隔胸膜縱