肢體功能鍛煉

1、-作者xxxx-日期xxxx肢體功能鍛煉【精品文檔】 保持良好的功能位：保持肢體處于良姿位，如仰臥時(shí)在背后墊一軟枕，使患肢肩略向前，手關(guān)節(jié)保持背屈，肘關(guān)節(jié)微屈曲，手臂稍上抬高于肩部水平;病側(cè)臥位時(shí)患側(cè)肩向前，患側(cè)肘伸直，手指張開(kāi)，掌面朝上，健側(cè)下肢在前，病肢在后，屈膝，腳掌和小腿盡量保持垂直;健側(cè)臥時(shí)患側(cè)肩向前伸，肘伸直，患側(cè)髖前伸，屈膝。 被動(dòng)及主動(dòng)鍛煉：包括肌肉按摩及各關(guān)節(jié)的活動(dòng)，入院d1即開(kāi)始給患肢進(jìn)行肌肉按摩，從偏癱肢體的近端依次反復(fù)向遠(yuǎn)端輕捏肌肉，45次/d，20min/次;關(guān)節(jié)活動(dòng)由大關(guān)節(jié)開(kāi)始至小關(guān)節(jié)，依次做抬高、伸屈、內(nèi)收、外展活動(dòng)，23次/d;當(dāng)癱瘓的肢體功能開(kāi)始恢復(fù)時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患

2、者增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如兩手握緊，健肢帶動(dòng)患肢抬高過(guò)頭、放下，反復(fù)訓(xùn)練，逐日增加次數(shù)，或者下肢作拱橋位訓(xùn)練。 步行訓(xùn)練：隨著病情的好轉(zhuǎn)，先進(jìn)行床邊坐位的訓(xùn)練，之后開(kāi)始訓(xùn)練站立及步行鍛煉，先在原地踏步，走時(shí)宜緩慢，行走時(shí)還應(yīng)養(yǎng)成正確的姿勢(shì)。腦血管病的康復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)，持之以恒的過(guò)程?；疾『笠プr(shí)機(jī)，病情穩(wěn)定后宜盡早進(jìn)行肢體功能鍛煉。      下面介紹幾種常用的肢體功能鍛煉方法：      1. 床上臥位活動(dòng)：兩手握拳，手臂及下肢交替屈伸或抬起放下。    &

3、#160; 2. 床上半臥位活動(dòng)：從床上借助外力（兩側(cè)床檔或床尾鏈）坐起，除進(jìn)行床上臥床活動(dòng)外，還應(yīng)增加上下肢撐床等抗阻力練習(xí)。      3. 床下半臥位活動(dòng):從床上坐起，借外力移于椅子上，作提腿。原地踏步動(dòng)作。      4. 站立運(yùn)動(dòng)：從坐位轉(zhuǎn)為主位，可扶床架或椅背站立，一腿提起片刻再換另一退提起。      5. 步行練習(xí)：開(kāi)始可以扶床架或桌子行走，然后可拉手仗行走，最后逐漸擺脫輔助物行走。    

4、  6. 日常行為于精神動(dòng)作鍛煉：讓患者自己穿脫衣褲，刷牙洗臉，剛開(kāi)始可協(xié)助患者做，以后逐漸放手讓患者單獨(dú)去做，讓患者多作一些摘菜、撥豆，串紙簾等精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練。      在進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)要將患者的安全放在首位，必要時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人陪同，以保證病人的安全。中風(fēng)患者按摩:按摩應(yīng)輕柔緩慢,對(duì)癱瘓肌予按摩揉捏,對(duì)拮抗肌予安撫性按摩,可使其放松.對(duì)偏癱肢體關(guān)節(jié)做無(wú)痛范圍內(nèi)的屈,伸,內(nèi)旋,外展被動(dòng)活動(dòng),先大關(guān)節(jié),后小關(guān)節(jié).作髖關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),注意手法柔和,活動(dòng)幅度不宜過(guò)大,應(yīng)90.翻身鍛煉:協(xié)助,鼓勵(lì)患者向健側(cè)和患側(cè)做翻身運(yùn)動(dòng),逐漸從被動(dòng)運(yùn)

5、動(dòng)過(guò)渡到自主運(yùn)動(dòng).進(jìn)行坐位,立位,步行,上下樓梯鍛煉.在他人的陪伴和保護(hù)下,鼓勵(lì)不依賴(lài)于他人,拐杖或周?chē)挝?借助于健側(cè)肢體和自身力量反復(fù)練習(xí)坐起,站立,行走等.每鍛煉時(shí)間之和要不少于2.我是一個(gè)神經(jīng)外科護(hù)士，科里大部分都是昏迷病人，近期制定了一個(gè)簡(jiǎn)單的功能鍛煉方法。請(qǐng)各位前輩指正！尊敬的病員家屬：您的病人現(xiàn)在處于臥床階段，生活不能自理，其肢體有不同程度的癱瘓。為了有效的防止病人肌肉廢用性萎縮的發(fā)生，維持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍，使其癱瘓的肢體功能盡快恢復(fù)，最大可能的恢復(fù)其自理能力，減輕您的家庭負(fù)擔(dān)，有必要為其進(jìn)行活動(dòng)訓(xùn)練。現(xiàn)將病人肢體功能鍛煉的方法，時(shí)間，注意事項(xiàng)教給你們。望你們?cè)诠ぷ魃辖o予我們

6、積極配合，共同完成病人的肢體功能鍛煉計(jì)劃。   意識(shí)不清病人，主要以床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主輔以手法按摩。1.        肌肉按摩： a. 手法：通?？捎媚粗溉嗄?，捻摩或用拇指或手掌進(jìn)行揉按或用肘關(guān)節(jié)揉背，用手拿捏腿部或肌肉豐厚處，跟腱。根據(jù)部位不同采取手法不同，如揉摩適用于病人頭面部，捻揉適合于指關(guān)節(jié)，揉按常用于肩背部。對(duì)痙攣性癱瘓，按摩手法要輕，以降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；對(duì)弛緩性癱瘓手法宜重，以刺激神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程的興奮性。b.時(shí)間，次數(shù)：34次/日  1530分鐘/次2.      &

7、#160; 肢體的床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：a . 部位  上肢： 肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié) 腕關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)  （內(nèi)/外旋,屈曲,外展） （曲,伸）  （掌屈,背屈,尺斜,橈斜）  （曲,伸）下肢：  髖關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)趾關(guān)節(jié)（屈,伸,內(nèi)收,外展,內(nèi)/外旋）(曲,伸)        （背屈,背伸）       （曲,伸）b.時(shí)間，次數(shù)：34次/日，510分鐘/次/關(guān)節(jié)注意事項(xiàng)：1.        注意活動(dòng)力度起初不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，須逐漸增加活動(dòng)力度及延長(zhǎng)活動(dòng)時(shí)間。2.        注意保持各關(guān)節(jié)功能位，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。3.        按摩應(yīng)以輕柔，緩慢的手法進(jìn)行。癱瘓肌給予按摩，揉捏。對(duì)抗肌給予安撫性按摩使其放松。4.        鍛煉時(shí)應(yīng)先健側(cè)后患側(cè)。并由大關(guān)節(jié)開(kāi)始逐漸過(guò)渡到小關(guān)節(jié)。對(duì)肘，指，踝關(guān)節(jié)要特別注意活動(dòng)。掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)注意使手指分開(kāi)。5.  &