中醫(yī)診斷學(xué)與膀胱病辨證

1、 腎位于腰部，左右各一。其經(jīng)脈與膀胱相互絡(luò)屬，互為表里。腎在體為骨，骨生髓充腦，其華在發(fā)，開竅于耳及二陰。 腎的主要生理功能是主藏精，主管人體生長、發(fā)育與生殖。腎內(nèi)寄元陰元陽，元陰屬水，元陽屬火，為臟腑陰陽之根本，故稱腎為“先天之本”、“水火之宅”。腎又主水，并有納氣的功能。腎性潛藏，腎的精氣只宜封藏，不宜耗泄。 腎以人體生長發(fā)育遲緩或早衰，生殖機(jī)能障礙，水液代謝失常，呼吸功能減退，腦、髓、骨、發(fā)、耳及二便功能異常為主要病理變化。臨床以腰膝酸軟或疼痛，耳鳴耳聾，齒搖發(fā)脫，陽痿遺精，精少不育，經(jīng)閉不孕，水腫，呼吸氣短而喘，二便異常等為腎病的常見癥狀。實(shí)證虛證虛實(shí)夾雜證 指腎陽虧虛，機(jī)體失卻溫煦，

2、以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多為主要表現(xiàn)的虛寒證候。又名元陽虧虛虛衰證、命門火衰證。常見病因 男子陽痿，早瀉，精冷男子陽痿，早瀉，精冷 生殖功能減退生殖功能減退 女子宮寒不孕女子宮寒不孕 腎病理腎病理 膀胱開合失度膀胱開合失度 小便頻多，夜尿小便頻多，夜尿 現(xiàn)象現(xiàn)象 二便失司二便失司 大腸傳導(dǎo)失度大腸傳導(dǎo)失度 大便稀溏或五更泄瀉大便稀溏或五更泄瀉 腎陽虛腎陽虛 氣化功能減弱氣化功能減弱 尿少浮腫尿少浮腫 腰膝失于溫養(yǎng)腰膝失于溫養(yǎng) 腰膝酸冷腰膝酸冷 陽虛陽虛 形體失煦形體失煦 形寒肢冷，下肢發(fā)冷甚形寒肢冷，下肢發(fā)冷甚 表現(xiàn)表現(xiàn) 陽虛陰盛陽虛陰盛 氣血溫運(yùn)無力，面失所榮氣血溫運(yùn)無力，面失所榮 面色面

3、色晄晄白白 腎陽虛憊，濁陰彌散腎陽虛憊，濁陰彌散 肌膚皮膚黧黑肌膚皮膚黧黑 陽虛不能鼓舞精神陽虛不能鼓舞精神 神疲乏力神疲乏力 舌淡苔白舌淡苔白, ,脈沉細(xì)無力脈沉細(xì)無力n辯證要點(diǎn)辯證要點(diǎn): :腰膝酸冷，生殖、性功能減退，與虛寒癥狀腰膝酸冷，生殖、性功能減退，與虛寒癥狀共見。共見。病機(jī)分析及臨床表現(xiàn)腎陰虛證腎陰虛證常見病因病機(jī)分析及臨床表現(xiàn)常見病因病機(jī)分析及臨床表現(xiàn)常見病因病機(jī)分析及臨床表現(xiàn)常見病因病機(jī)分析及臨床表現(xiàn)常見病因病機(jī)分析及臨床表現(xiàn) 尿頻急灼澀疼痛 膀胱氣化 尿短黃或渾濁 膀胱 不利 尿血或砂石 濕熱 腰及小腹脹痛 濕熱內(nèi)蘊(yùn) 發(fā)熱，口渴 舌紅苔黃膩，脈滑數(shù) n辯證要點(diǎn):尿頻急灼澀疼痛，腰腹脹痛與濕熱癥狀共見腎陰虛證與腎精不足證鑒別簡表 證型 相同點(diǎn) 不 同 點(diǎn) 病 機(jī) 臨床表現(xiàn) 病 機(jī) 臨床表現(xiàn)腎陰虛證均為腎之陰精不足所致，均為虛證腰膝酸軟，頭暈耳鳴，生殖功能異常 腎陰虧虛陰不制陽虛熱內(nèi)生 男子陽強(qiáng)易舉，遺精，女子經(jīng)少經(jīng)閉，崩漏，形體消瘦，兩顴潮紅，潮熱盜汗，五心煩熱，失眠多夢，舌紅少津，脈細(xì)數(shù) 腎精不足腎精虧虛，機(jī)能低下，無虛熱之象 小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力低下，動作遲鈍，囪門