護(hù)理健康評估案例1-5

1、案例 1：提高護(hù)理人員素質(zhì)的計劃步驟（第三章第一節(jié)計劃概述）某醫(yī)院要求提高護(hù)理人員素質(zhì)以提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理部立即召開工作會議 傳達(dá)醫(yī)院工作部署，進(jìn)行一系列計劃步驟： 分析形式發(fā)現(xiàn)哪些問題？ 確定 目標(biāo)是什么？ 評估資源包括臨床工作量、護(hù)士數(shù)量、科主任的態(tài)度。 就護(hù) 士學(xué)習(xí)的方式、時間、內(nèi)容進(jìn)行擬定備選方案。 比較方案對以上方案利弊及 可行性充分討論進(jìn)行比較。 根據(jù)評價，選擇滿意的方案。 制定輔助計劃包 括師資、教材、活動、訓(xùn)練內(nèi)容計劃。 編制預(yù)算如教師、教室、教材和教具 等做出預(yù)算。問題：1.你認(rèn)為上述計劃是否可行？為什么？2.請評價護(hù)士培訓(xùn)計劃的效果，并闡述理由。案例 2：減少差錯事故（第三

2、章第二節(jié)目標(biāo)和目標(biāo)管理）某C醫(yī)院去年一年出現(xiàn)了 8件護(hù)理差錯事故，其中護(hù)理一般差錯 6件，嚴(yán) 重差錯 2 件。護(hù)理部根據(jù)全院提高服務(wù)質(zhì)量的整體目標(biāo)，提出 “今年全體護(hù)理人 員一般差錯比去年減少 80%，杜絕嚴(yán)重差錯 ”的目標(biāo)。第一階段：制定目標(biāo)體系第一步：護(hù)理部制定總目標(biāo)即在一年內(nèi)全體護(hù)理人員一般差錯比去年減少 80%，杜絕嚴(yán)重差錯的目標(biāo)。第二步：建立 “護(hù)理質(zhì)量控制小組 ”，由護(hù)理部主任親自負(fù)責(zé)，各病房護(hù)士 長作為督查員，授予督查員檢查權(quán)、考核評分權(quán)、獎罰權(quán)。第三步：護(hù)理部主任、護(hù)理質(zhì)量控制小組成員、以及各有關(guān)部門的護(hù)理人 員層層落實，制定病房目標(biāo)、個人目標(biāo)。第四步：護(hù)理部、護(hù)理質(zhì)量控制小組

3、、病房護(hù)士就本年度各級目標(biāo)達(dá)成后 的獎懲事宜寫成書面協(xié)議，使每名護(hù)理人員明確自己的任務(wù)，并將目標(biāo)達(dá)到與 否和病房質(zhì)量評比和經(jīng)濟(jì)效益、護(hù)理人員個人晉升和經(jīng)濟(jì)效益聯(lián)系起來。第二階段：組織實施（1）護(hù)理部、護(hù)理質(zhì)量控制小組組織學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員杜絕差錯事故重 要性的認(rèn)識。（2）定期進(jìn)行操作指導(dǎo)、訓(xùn)練、考核提高護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)操作水平。（ 3）按照三查七對規(guī)章制度執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理技術(shù)操作。（ 4）建立護(hù)理差錯事故登記報告制度。發(fā)生差錯事故及時上報，事故后積 極采取搶救措施，減少由于差錯事故所造成的影響及不良后果。第三階段：檢查評價護(hù)理部、護(hù)理質(zhì)量控制小組通過督促護(hù)士的自我檢查、相互檢查、組織護(hù) 理技術(shù)

4、操作考試、質(zhì)量控制小組、護(hù)士長檢查、定期考核、年終考核等等措施 檢查目標(biāo)的達(dá)到情況，并及時反饋進(jìn)展和問題，以促進(jìn)改革和提高。年終總結(jié) 該醫(yī)院僅發(fā)生 1 件一般護(hù)理差錯。今年全體護(hù)理人員一般差錯比去年減少 87.5%，杜絕嚴(yán)重差錯。達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。最后，按考核的綜合成績（根據(jù)協(xié) 議）給予病房及護(hù)理人員獎懲。問題：1.請對照有效目標(biāo)制定標(biāo)準(zhǔn)評價醫(yī)院制定目標(biāo)的質(zhì)量。2.評價目標(biāo)管理的主要環(huán)節(jié)還存在哪些不足？案例 3：合理安排時間（第三章第三節(jié)時間管理）張玲，是某醫(yī)院內(nèi)科一組病房護(hù)士長，護(hù)理本科畢業(yè)生，工作四年就應(yīng)聘 到內(nèi)科一組擔(dān)任病房護(hù)士長工作。她每天工作非常努力，特別辛苦，時而幫助 主班護(hù)士處理醫(yī)

5、囑，時而幫助治療護(hù)士靜脈輸液，或者去修理病房里掉下來的 窗簾，看著她忙碌的身影，病房內(nèi)的護(hù)士們批評張玲是一名不稱職的護(hù)士長。 這是為什么，那么張護(hù)士長應(yīng)如何安排工作時間，做一名合格的護(hù)士長。問題：1.為什么護(hù)士長那么辛苦護(hù)士們還認(rèn)為她不稱職？2.張護(hù)士長應(yīng)如何安排自己的時間？案例 4：護(hù)理隊伍中的學(xué)習(xí)型組織（第四章第一節(jié)組織概述）護(hù)士小王調(diào)入醫(yī)院護(hù)理部擔(dān)任在職護(hù)理教育干事，小王十分珍惜這次機 會，決心作出好的成績來。她認(rèn)為護(hù)理技能是十分重要的，所以組織了一次全 院的護(hù)理操作比賽。之后她準(zhǔn)備開展全院的不同年齡階段的護(hù)士理論考試，提 高護(hù)理人員的理論水平。她的做法受到了一些護(hù)士的批評，認(rèn)為這種方法

6、不適 應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要，護(hù)理人員想學(xué)一些新的護(hù)理知識而不是考試加比賽， 并希望小王在組織開展一些活動前先征求廣大護(hù)士的意見，搞一些大家都感興 趣的活動。這件事情令小王很苦悶。問題：1.請問小王的做法是否正確？她應(yīng)該如何改善自己的工作？2.一個學(xué)習(xí)型組織的主要任務(wù)是什么？案例 5：病人健康教育團(tuán)隊（第三章第二節(jié)組織結(jié)構(gòu)）對病人進(jìn)行健康教育是整體護(hù)理的重要工作內(nèi)容，但是對病人的健康教育 應(yīng)采取什么樣的方法？應(yīng)準(zhǔn)備哪些相關(guān)的病人健康教育資料？應(yīng)如何在廣大護(hù) 士中加強病人健康教育意識？應(yīng)如何提高護(hù)士的健康教育水平？是護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo) 想要盡快解決的難題。有的人提出請護(hù)理學(xué)院的老師給護(hù)士上關(guān)于護(hù)理教育方 法的課題；有的人提出選送教學(xué)能力強的護(hù)士去學(xué)校進(jìn)