醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處理流程

1、院感辦院感辦2018-08-13 內(nèi)內(nèi) 容容v應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu) v醫(yī)院感染暴發(fā)定義醫(yī)院感染暴發(fā)定義 v工作職責(zé)工作職責(zé)v醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟v疫情的報(bào)告疫情的報(bào)告 v醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施 v組組 長(zhǎng)：院長(zhǎng)長(zhǎng)：院長(zhǎng)v副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理科主任副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理科主任v組組 員：護(hù)理部主任、總務(wù)處長(zhǎng)、器材科科員：護(hù)理部主任、總務(wù)處長(zhǎng)、器材科科長(zhǎng)、檢驗(yàn)科主任、藥劑科主任、各?？瓶崎L(zhǎng)、檢驗(yàn)科主任、藥劑科主任、各專科科主任、各科護(hù)士長(zhǎng)主任、各科護(hù)士長(zhǎng)一、一、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急工作組醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急工作組二

2、、醫(yī)院感染暴發(fā)定義二、醫(yī)院感染暴發(fā)定義v是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3 3例或以上例或以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。同種同源感染病例的現(xiàn)象。 是否暴發(fā)先確定是否感染是否暴發(fā)先確定是否感染醫(yī)院感染：醫(yī)院感染：v 指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。院

3、內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染診斷原則醫(yī)院感染診斷原則( (一一) ) 下列情況屬于醫(yī)院感染下列情況屬于醫(yī)院感染 1 1、無明確潛伏期的感染、無明確潛伏期的感染, ,規(guī)定入院規(guī)定入院4848小時(shí)后發(fā)生的小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 2 2、本次感染直接與上次住院有關(guān)。、本次感染直接與上次住院有關(guān)。醫(yī)院感染診斷原則醫(yī)院感染診斷原則 ( (一一) ) 下列情況屬于醫(yī)院感染下列情況屬于醫(yī)院感染 3 3 在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位在原有感染基礎(chǔ)

4、上出現(xiàn)其他部位新的感染新的感染( (除外除外膿毒血癥遷徙灶膿毒血癥遷徙灶),),或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又又分離出新的病原體分離出新的病原體( (排除污染和原來的混合感染排除污染和原來的混合感染) )的的感染。感染。醫(yī)院感染診斷原則醫(yī)院感染診斷原則( (一一) ) 下列情況屬于醫(yī)院感染下列情況屬于醫(yī)院感染4 4 新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得獲得的感染。的感染。5 5 由于診療措施由于診療措施激活激活的潛在性感染的潛在性感染, ,如皰疹如皰疹病毒、病毒、TBTB桿菌等的感染。桿菌等的感染。6 6 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得工作期間

5、獲得的感染。的感染。三、工作職責(zé)三、工作職責(zé)v1 1、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)臨床科、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)臨床科室經(jīng)治醫(yī)生室經(jīng)治醫(yī)生立即立即報(bào)告科主任，報(bào)告科主任，同時(shí)同時(shí)電話報(bào)電話報(bào)告醫(yī)院院感辦、醫(yī)務(wù)科，如夜間和節(jié)假日告醫(yī)院院感辦、醫(yī)務(wù)科，如夜間和節(jié)假日發(fā)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班；發(fā)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班；v2 2、院感辦接到報(bào)告后、院感辦接到報(bào)告后第一時(shí)間第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)，將調(diào)查證實(shí)發(fā)生的醫(yī)院感染感染的暴發(fā)，將調(diào)查證實(shí)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)部門，并在暴發(fā)事件報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)部門，并在

6、2 2小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告；政部門報(bào)告； v3 3、重大疫情出現(xiàn)后，院感辦對(duì)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)、重大疫情出現(xiàn)后，院感辦對(duì)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行每日匯總，實(shí)行監(jiān)測(cè)責(zé)任人分析、科室集行每日匯總，實(shí)行監(jiān)測(cè)責(zé)任人分析、科室集體分析的兩級(jí)分析制度，內(nèi)容包括：病種發(fā)體分析的兩級(jí)分析制度，內(nèi)容包括：病種發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布特征、傳播途徑分病時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布特征、傳播途徑分析、可能傳染源、發(fā)病趨勢(shì)、控制建議等，析、可能傳染源、發(fā)病趨勢(shì)、控制建議等，適時(shí)提出疫情預(yù)警報(bào)告，并及時(shí)將分析結(jié)果適時(shí)提出疫情預(yù)警報(bào)告，并及時(shí)將分析結(jié)果上報(bào)上級(jí)主管部門和院領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)上級(jí)主管部門和院領(lǐng)導(dǎo)三、工作職責(zé)三、工作職責(zé)

7、v4 4、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行會(huì)診，協(xié)助臨、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行會(huì)診，協(xié)助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關(guān)病床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關(guān)病人，防止感染源的傳播和感染范圍的擴(kuò)大；人，防止感染源的傳播和感染范圍的擴(kuò)大；v5 5、護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病區(qū)護(hù)理人員，協(xié)助做、護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病區(qū)護(hù)理人員，協(xié)助做好各項(xiàng)消毒、隔離及安置病人等工作；好各項(xiàng)消毒、隔離及安置病人等工作；v6 6、總務(wù)科負(fù)責(zé)應(yīng)急物資采購與準(zhǔn)備工作；、總務(wù)科負(fù)責(zé)應(yīng)急物資采購與準(zhǔn)備工作；v7 7、藥劑科負(fù)責(zé)治療、搶救藥品準(zhǔn)備和發(fā)放、藥劑科負(fù)責(zé)治療、搶救藥品準(zhǔn)備和發(fā)放工作。工作。三、工作職責(zé)三、工作職責(zé)四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處

8、置實(shí)施步驟四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟v對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)疫情堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)疫情堅(jiān)持“邊搶救、邊調(diào)邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊核實(shí)查、邊處理、邊核實(shí)”的原則，以最有效的原則，以最有效的措施控制事態(tài)的發(fā)展。具體做好以下工的措施控制事態(tài)的發(fā)展。具體做好以下工作：作：v1 1、積極開展對(duì)醫(yī)院感染病人和疑似病人的、積極開展對(duì)醫(yī)院感染病人和疑似病人的診治工作，查看醫(yī)院感染暴發(fā)病例，了解診治工作，查看醫(yī)院感染暴發(fā)病例，了解病史、核查實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，開展相應(yīng)的病史、核查實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，開展相應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)排除或確診疑似病人，流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)排除或確診疑似病人，對(duì)危重病例積極救治或根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)

9、診；對(duì)危重病例積極救治或根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)診；四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟v2 2、查找感染源：院感辦協(xié)助檢驗(yàn)科對(duì)病人、查找感染源：院感辦協(xié)助檢驗(yàn)科對(duì)病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查。人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查。v3 3、調(diào)查感染暴發(fā)流行的起始時(shí)間及醫(yī)院感、調(diào)查感染暴發(fā)流行的起始時(shí)間及醫(yī)院感染傳播方式，分析并列出潛在的危險(xiǎn)因素。染傳播方式，分析并列出潛在的危險(xiǎn)因素。v4 4、控制感染源：必要時(shí)臨床科室對(duì)病人和、控制感染源：必要時(shí)臨床科室對(duì)病人和疑似病人進(jìn)行隔離治療，有明顯

10、的隔離標(biāo)識(shí)。疑似病人進(jìn)行隔離治療，有明顯的隔離標(biāo)識(shí)。避免傳染與非傳染病人收容于同一病房中。避免傳染與非傳染病人收容于同一病房中。在非傳染病房中一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人和帶菌者在非傳染病房中一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人和帶菌者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離治療，對(duì)于某些特殊醫(yī)院感應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離治療，對(duì)于某些特殊醫(yī)院感染如染如MRSAMRSA、VREVRE、VRSAVRSA、多重耐藥的銅綠假、多重耐藥的銅綠假單胞菌感染、單胞菌感染、G G芽胞桿菌污染等傳染病人芽胞桿菌污染等傳染病人與普通病人嚴(yán)格分開安置；感染病人與非感與普通病人嚴(yán)格分開安置；感染病人與非感染病人分區(qū)染病人分區(qū)/ /室安置；感染病人與高度易感室安置；感染病人與高度易感

11、染病人分別安置；同種病原體感染病人可同染病人分別安置；同種病原體感染病人可同住一室；可疑特殊感染病人應(yīng)單間隔離；根住一室；可疑特殊感染病人應(yīng)單間隔離；根據(jù)疾病種類、病人病情、傳染病病期分別安據(jù)疾病種類、病人病情、傳染病病期分別安置病人；成人與嬰幼兒感染病人分別安置。置病人；成人與嬰幼兒感染病人分別安置。四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟v5 5、切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的感染途徑為空氣傳播、切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的感染途徑為空氣傳播或經(jīng)水、食物傳播、經(jīng)接觸傳播、血液及血制品傳播、輸液或經(jīng)水、食物傳播、經(jīng)接觸傳播、血液及血制品傳播、輸液制品傳播、診療器

12、械傳播和一次性無菌醫(yī)療用品傳播后，采制品傳播、診療器械傳播和一次性無菌醫(yī)療用品傳播后，采取相應(yīng)的控制措施。對(duì)感染源污染的環(huán)境采取有效的消毒處取相應(yīng)的控制措施。對(duì)感染源污染的環(huán)境采取有效的消毒處理，去除和殺滅病原體。病房物體表面、地面采用理，去除和殺滅病原體。病房物體表面、地面采用100010002000mg/L2000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行擦拭；所有進(jìn)出病人病房人員均須含氯消毒劑進(jìn)行擦拭；所有進(jìn)出病人病房人員均須嚴(yán)格洗手；病人使用過的一次性用品，均裝入兩層黃色垃圾嚴(yán)格洗手；病人使用過的一次性用品，均裝入兩層黃色垃圾袋內(nèi)送醫(yī)療廢物暫存處；病人轉(zhuǎn)出病房后，病房要進(jìn)行終末袋內(nèi)送醫(yī)療廢物暫存處；病人轉(zhuǎn)

13、出病房后，病房要進(jìn)行終末消毒；空氣用消毒；空氣用5000mg/L5000mg/L過氧乙酸溶液（過氧乙酸溶液（20ml/m320ml/m330ml/m330ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用氣溶膠噴霧消毒，作用1h1h或使用或使用15%15%過氧乙酸（過氧乙酸（7ml/m37ml/m3）加）加熱蒸發(fā)，相對(duì)濕度熱蒸發(fā)，相對(duì)濕度60%60%80%80%，室溫熏蒸，室溫熏蒸2h2h；物體表面和地面；物體表面和地面用用100010002000mg/L2000mg/L含氯消毒劑擦拭，作用含氯消毒劑擦拭，作用30min30min或或200020004000mg/L4000mg/L過氧乙酸溶液噴灑，作用時(shí)間過氧

14、乙酸溶液噴灑，作用時(shí)間30min30min60min60min；可再；可再利用物品，如衣服、被褥等可壓力蒸汽滅菌。利用物品，如衣服、被褥等可壓力蒸汽滅菌。四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟 6 6、對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施：病區(qū)暫停、對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施：病區(qū)暫停收治新病人，必要時(shí)對(duì)易感病人和工作人收治新病人，必要時(shí)對(duì)易感病人和工作人員實(shí)施預(yù)防性用藥。醫(yī)學(xué)觀查人員的處理員實(shí)施預(yù)防性用藥。醫(yī)學(xué)觀查人員的處理（包括密切接觸者）包括對(duì)密切接觸者實(shí)（包括密切接觸者）包括對(duì)密切接觸者實(shí)行保護(hù)性隔離措施，

15、必要時(shí)可居家隔離或行保護(hù)性隔離措施，必要時(shí)可居家隔離或病區(qū)內(nèi)開辟觀察病室（管理實(shí)行只進(jìn)不出病區(qū)內(nèi)開辟觀察病室（管理實(shí)行只進(jìn)不出或不進(jìn)不出）；對(duì)易感染宿主實(shí)施保護(hù)性或不進(jìn)不出）；對(duì)易感染宿主實(shí)施保護(hù)性隔離措施，必要時(shí)對(duì)易感宿主實(shí)施預(yù)防性隔離措施，必要時(shí)對(duì)易感宿主實(shí)施預(yù)防性免疫注射；免疫功能低下和危重病人與感免疫注射；免疫功能低下和危重病人與感染病人分開安置；必要時(shí)根據(jù)不同的感染染病人分開安置；必要時(shí)根據(jù)不同的感染病人進(jìn)行分組護(hù)理；對(duì)于有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)病人進(jìn)行分組護(hù)理；對(duì)于有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防性免疫注射或預(yù)防性用藥。行預(yù)防性免疫注射或預(yù)防性用藥。v7 7、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時(shí)，還

16、、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時(shí)，還應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，積極查找病原體，加強(qiáng)消毒隔離應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，積極查找病原體，加強(qiáng)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施；明確病原體后，再按照該病和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實(shí)施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生原體的傳播途徑實(shí)施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。新的醫(yī)院感染。v8 8、根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查和控制情況，實(shí)時(shí)調(diào)整相、根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查和控制情況，實(shí)時(shí)調(diào)整相應(yīng)控制措施。應(yīng)控制措施。v9 9、匯總分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查報(bào)告，包括處理過程、匯總分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查報(bào)告，包括處理過程描述、感染事件

17、分析及采取控制措施、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)結(jié)果、描述、感染事件分析及采取控制措施、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)結(jié)果、事件性質(zhì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，反思其中是否符合國家規(guī)范事件性質(zhì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，反思其中是否符合國家規(guī)范要求，對(duì)采取干預(yù)措施進(jìn)行效果評(píng)估，制定醫(yī)院今后的要求，對(duì)采取干預(yù)措施進(jìn)行效果評(píng)估，制定醫(yī)院今后的防控措施，向院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。防控措施，向院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。v1010、對(duì)未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的病區(qū)采取預(yù)防措施，防止、對(duì)未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的病區(qū)采取預(yù)防措施，防止疫情蔓延。疫情蔓延。四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案醫(yī)院

18、感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理要點(diǎn)要點(diǎn)是：是： 邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理重點(diǎn)重點(diǎn)是：是： 盡快盡快切斷切斷傳播途徑傳播途徑五、疫情的報(bào)告五、疫情的報(bào)告v經(jīng)醫(yī)院院感辦、醫(yī)務(wù)科經(jīng)醫(yī)院院感辦、醫(yī)務(wù)科調(diào)查證實(shí)發(fā)生調(diào)查證實(shí)發(fā)生以以下情形時(shí)，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)，下情形時(shí)，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并于并于1212小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委報(bào)告，并同小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委報(bào)告，并同時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告。時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告。v1 1、5 5例

19、以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；v2 2、3 3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。 醫(yī)院醫(yī)院發(fā)生發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國家突發(fā)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）（試行）的要求，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員的要求，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并在會(huì)，并在2 2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委報(bào)告，并同時(shí)小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委報(bào)告，并同時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告。向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告。 1010例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)； 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；染； 可能

20、造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。院感染。五、疫情的報(bào)告五、疫情的報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)的分級(jí)醫(yī)院感染暴發(fā)的分級(jí)（一）（一）級(jí)級(jí) 發(fā)生以下情形之一者：發(fā)生以下情形之一者：v1010例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；v發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；v可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染；醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)的分級(jí)醫(yī)院感染暴發(fā)的分級(jí)（二）（二）級(jí)級(jí) 發(fā)生以下情形之一者：發(fā)生以下情形之一者：v3 3例及以上醫(yī)

21、院感染暴發(fā)；例及以上醫(yī)院感染暴發(fā)；v5 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；（三）（三）級(jí)級(jí) v3 3例疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。例疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案重點(diǎn)掌握：（三）報(bào)告重點(diǎn)掌握：（三）報(bào)告1.1.報(bào)告人報(bào)告人 醫(yī)院醫(yī)院所有所有部門為責(zé)任報(bào)告部門，各臨床醫(yī)院感部門為責(zé)任報(bào)告部門，各臨床醫(yī)院感染染監(jiān)控小組成員監(jiān)控小組成員為責(zé)任報(bào)告人，為責(zé)任報(bào)告人，所有醫(yī)護(hù)人員所有醫(yī)護(hù)人員為為義務(wù)報(bào)告人。義務(wù)報(bào)告人。醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案（1 1）院內(nèi)報(bào)告程序和時(shí)限）院內(nèi)報(bào)告程序和時(shí)限所

22、在科室所在科室上班時(shí)間上班時(shí)間立即電話或直接報(bào)告院感辦、立即電話或直接報(bào)告院感辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，再由院感辦向分管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，再由院感辦向分管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。休休息時(shí)間息時(shí)間立即電話或直接報(bào)告醫(yī)院總值班。立即電話或直接報(bào)告醫(yī)院總值班。醫(yī)院院感辦人員于醫(yī)院院感辦人員于第一時(shí)間第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)證實(shí)為醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即向主管經(jīng)證實(shí)為醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，院長(zhǎng)匯報(bào)，主管院長(zhǎng)主管院長(zhǎng)立即向醫(yī)院法人代表匯報(bào)。立即向醫(yī)院法人代表匯報(bào)。屬于法定傳染病的，屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照應(yīng)當(dāng)按照中華人民共和國中華人民共和國傳染病防治法傳染病防治法和和國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。2.2.報(bào)告程序和時(shí)限報(bào)告程序和時(shí)限醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案經(jīng)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，由醫(yī)