職業(yè)健康防護(hù)

1、要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)作為管理人員應(yīng)學(xué)習(xí)掌握：n職業(yè)衛(wèi)生危害基本常識(shí)和辨識(shí)方法n解決現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)問題的途徑和工具n防護(hù)用品的管理要點(diǎn)： 生產(chǎn)者 管理者 使用者n自我防護(hù)職業(yè)衛(wèi)生危害基本常識(shí)職業(yè)衛(wèi)生危害基本常識(shí)解決現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)問題的途徑和解決現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)問題的途徑和工具工具內(nèi)容：內(nèi)容：粉塵：呼吸危害，經(jīng)常伴隨著機(jī)械加工過程：粉塵：呼吸危害，經(jīng)常伴隨著機(jī)械加工過程：打磨、研磨、鉆、破碎、包裝、運(yùn)輸?shù)龋舶殡S著噪聲打磨、研磨、鉆、破碎、包裝、運(yùn)輸?shù)?，也伴隨著噪聲粉塵粉塵 生生 產(chǎn)產(chǎn) 性性 粉粉 塵塵 的的 來(lái)來(lái) 源源 根據(jù)生產(chǎn)方式根據(jù)生產(chǎn)方式 固體物質(zhì)的機(jī)械加工：粉碎、鉆孔、研磨、切割等固體物質(zhì)的機(jī)械加工：粉

2、碎、鉆孔、研磨、切割等 固體物質(zhì)的不完全燃燒：燃煤產(chǎn)生的煤煙霧固體物質(zhì)的不完全燃燒：燃煤產(chǎn)生的煤煙霧 固體加熱時(shí)蒸汽的凝結(jié)：金屬冶煉、鑄造、電焊固體加熱時(shí)蒸汽的凝結(jié)：金屬冶煉、鑄造、電焊 固體粉末的包裝、搬運(yùn)、混合、過篩等固體粉末的包裝、搬運(yùn)、混合、過篩等 產(chǎn)生粉塵的行業(yè)產(chǎn)生粉塵的行業(yè) 礦山開采業(yè)：金屬礦山和非金屬礦山的開采礦山開采業(yè)：金屬礦山和非金屬礦山的開采 機(jī)械加工業(yè)：鑄造業(yè)機(jī)械加工業(yè)：鑄造業(yè) 冶煉業(yè)：煉鐵、煉鋼等的礦石的粉碎、燒結(jié)、選礦冶煉業(yè)：煉鐵、煉鋼等的礦石的粉碎、燒結(jié)、選礦 筑路業(yè)：鐵路、公路修建中的隧道開鑿及鋪路筑路業(yè)：鐵路、公路修建中的隧道開鑿及鋪路 水電業(yè)：水電行業(yè)中的隧道

3、開鑿及運(yùn)輸水電業(yè)：水電行業(yè)中的隧道開鑿及運(yùn)輸 生產(chǎn)性粉塵對(duì)健康的危害（生產(chǎn)性粉塵對(duì)健康的危害（1）n所有粉塵對(duì)身體都是有害的，不同特性，特別是不同化學(xué)性質(zhì)的生產(chǎn)性粉塵，可以引起機(jī)體的不同損害。 如可溶性有害粉塵進(jìn)入呼吸道后，能很快吸收入血液，引起中毒反應(yīng)； 具有放射性的粉塵，則可造成放射性的損傷； 某些硬質(zhì)粉塵可機(jī)械性的損傷角膜及粘膜，引起角膜渾濁和結(jié)膜炎等。 粉塵引起的機(jī)體損傷是多方面的。尤其以對(duì)呼吸系統(tǒng)的損傷最為嚴(yán)重。 生產(chǎn)性粉塵對(duì)健康的危害生產(chǎn)性粉塵對(duì)健康的危害（2） 生產(chǎn)性粉塵的致病作用生產(chǎn)性粉塵的致病作用 塵肺塵肺 致癌作用：石棉粉塵的致肺癌、胸膜間皮瘤致癌作用：石棉粉塵的致肺癌、胸

4、膜間皮瘤放射性礦物性粉塵放射性礦物性粉塵金屬粉塵：鎳、鉻酸鹽金屬粉塵：鎳、鉻酸鹽二氧化硅粉塵致癌？二氧化硅粉塵致癌？ 粉塵沉著癥：金屬粉塵沉著癥，鐵、銻、錫、粉塵沉著癥：金屬粉塵沉著癥，鐵、銻、錫、 鋇等鋇等 粉塵致病作用的有關(guān)因素粉塵致病作用的有關(guān)因素(1) 化學(xué)性質(zhì)：化學(xué)性質(zhì)： 游離游離Si02含量的多少含量的多少游離二氧化硅游離二氧化硅70短期暴露后即可發(fā)病，短期暴露后即可發(fā)病， 病理以膠原性結(jié)節(jié)為主病理以膠原性結(jié)節(jié)為主游離二氧化硅游離二氧化硅10病變發(fā)展較慢，病理上病變發(fā)展較慢，病理上 以間質(zhì)纖維化為主以間質(zhì)纖維化為主 粉塵致病作用的有關(guān)因素粉塵致病作用的有關(guān)因素(2) 分散度分散度：

5、 用粉塵顆粒的大小的組成描述生產(chǎn)過程中物用粉塵顆粒的大小的組成描述生產(chǎn)過程中物 質(zhì)粉碎的程度，用粒徑大小或質(zhì)量的百分比表示質(zhì)粉碎的程度，用粒徑大小或質(zhì)量的百分比表示 根據(jù)粉塵顆粒的大小，分散度決定粉塵可吸入的根據(jù)粉塵顆粒的大小，分散度決定粉塵可吸入的 程度，分成：程度，分成： 15m 非吸入性粉塵非吸入性粉塵 15 15 m m 可吸入性粉塵可吸入性粉塵（inhalable dust)inhalable dust) 5 5 m m 呼吸性粉塵呼吸性粉塵 （respirable dust)respirable dust) 粉塵致病作用的有關(guān)因素粉塵致病作用的有關(guān)因素(3)濃度單位體積氣體中粉塵顆

6、粒的質(zhì)濃度單位體積氣體中粉塵顆粒的質(zhì) 量或個(gè)數(shù)量或個(gè)數(shù) 總粉塵濃度總粉塵濃度呼吸性粉塵濃度呼吸性粉塵濃度 累計(jì)暴露量濃度累計(jì)暴露量濃度 暴露時(shí)間暴露時(shí)間 個(gè)體接觸量個(gè)體采樣濃度個(gè)體接觸量個(gè)體采樣濃度 暴露時(shí)間暴露時(shí)間荷電性：和粉塵顆粒的聚集與沉降有關(guān)荷電性：和粉塵顆粒的聚集與沉降有關(guān) 顆粒的形態(tài)和表面活性：顆粒的形態(tài)和表面活性： 圓形易沉降圓形易沉降 不規(guī)則形不易沉降不規(guī)則形不易沉降 新鮮粉碎的顆粒表面活性高新鮮粉碎的顆粒表面活性高 形成自由基可能性大危害重形成自由基可能性大危害重個(gè)體因素：接觸時(shí)間的長(zhǎng)短個(gè)體因素：接觸時(shí)間的長(zhǎng)短 粉塵濃度高低粉塵濃度高低 呼吸系統(tǒng)自凈功能的強(qiáng)弱呼吸系統(tǒng)自凈功能

7、的強(qiáng)弱 遺傳易感性遺傳易感性粉塵致病作用的有關(guān)因素粉塵致病作用的有關(guān)因素(4)塵肺淋巴結(jié)煙煙煙：呼吸危害，經(jīng)常伴隨高溫?zé)煟汉粑：Γ?jīng)常伴隨高溫焊煙顆粒焊煙顆粒霧：呼吸危害，經(jīng)常伴隨揮發(fā)蒸氣霧：呼吸危害，經(jīng)常伴隨揮發(fā)蒸氣n粉塵、煙和霧統(tǒng)稱顆粒粉塵、煙和霧統(tǒng)稱顆粒物；物；n粒徑在粒徑在7微米以下的顆微米以下的顆粒物能夠進(jìn)入肺臟深層粒物能夠進(jìn)入肺臟深層，并會(huì)永遠(yuǎn)停留在體內(nèi)，并會(huì)永遠(yuǎn)停留在體內(nèi)的顆粒物；的顆粒物；n導(dǎo)致各類塵肺病或重金導(dǎo)致各類塵肺病或重金屬中毒。屬中毒。呼吸性粉塵：塵肺病的元兇呼吸性粉塵：塵肺病的元兇咽鼻腔喉氣管支氣管肺細(xì)支氣管細(xì)支氣管末端細(xì)支氣管末端n36 年鑄造工作史n典型矽肺n

8、63 歲氣體：呼吸危害，有些有刺激性，有些經(jīng)皮膚氣體：呼吸危害，有些有刺激性，有些經(jīng)皮膚吸收吸收蒸氣：呼吸危害，伴隨有害液體蒸氣：呼吸危害，伴隨有害液體有些經(jīng)皮膚吸收有些經(jīng)皮膚吸收n腐蝕性：如各種酸液、堿液；n刺激性：對(duì)皮膚、對(duì)眼睛黏膜n皮膚吸收、致敏n產(chǎn)生蒸氣：如稀料、油墨、溶劑、某些酸、堿液體等，有呼吸危害。有害液體：皮膚危害，經(jīng)常伴隨蒸氣有害液體：皮膚危害，經(jīng)常伴隨蒸氣缺氧：呼吸危害，伴隨有限空間缺氧：呼吸危害，伴隨有限空間噪聲：常伴隨著機(jī)械加工n對(duì)人有害的聲音：每天工作8小時(shí)，接觸超過85分貝的聲音。n每降低3分貝，噪聲降低50%n噪聲聾不可治愈的職業(yè)病n發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害的線索：發(fā)現(xiàn)職業(yè)危

9、害的線索： 使用的原材料，成分信息？使用的原材料，成分信息？n商品名、俗名、化學(xué)物質(zhì)名稱商品名、俗名、化學(xué)物質(zhì)名稱n如天拿水，俗稱香蕉水，主要有乙酸乙酯如天拿水，俗稱香蕉水，主要有乙酸乙酯、乙酸正丁酯、苯、二甲苯等、乙酸正丁酯、苯、二甲苯等nMSDSn工藝過程工藝過程 機(jī)械處理機(jī)械處理 化學(xué)處理和反應(yīng)化學(xué)處理和反應(yīng) 高溫高溫n查看生產(chǎn)線，從倉(cāng)庫(kù)、原料進(jìn)貨開始，查看生產(chǎn)線，從倉(cāng)庫(kù)、原料進(jìn)貨開始，直至成品的各個(gè)環(huán)節(jié)，辨識(shí)危害。直至成品的各個(gè)環(huán)節(jié)，辨識(shí)危害?？偨Y(jié)：總結(jié)：1. 職業(yè)衛(wèi)生危害基本常識(shí)職業(yè)衛(wèi)生危害基本常識(shí)解決現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)問題的途徑和解決現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)問題的途徑和工具工具內(nèi)容：內(nèi)容：職業(yè)健康危害評(píng)價(jià)：

10、職業(yè)健康危害評(píng)價(jià)：了解工藝，識(shí)別危害，監(jiān)測(cè)采樣，依據(jù)了解工藝，識(shí)別危害，監(jiān)測(cè)采樣，依據(jù)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)：職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)：GBZ2.1-2007:化學(xué)有害因素如粉塵、化學(xué)有害因素如粉塵、有毒有害氣體、有毒物質(zhì)等。有毒有害氣體、有毒物質(zhì)等。GBZ2.2-2007，物理因素如噪聲、，物理因素如噪聲、振動(dòng)、高溫、有害光、微波輻射等振動(dòng)、高溫、有害光、微波輻射等金屬家具生產(chǎn)工藝流程和主要職業(yè)危害成品成品冷板冷板組裝組裝烘干烘干噴粉噴粉打磨打磨檢驗(yàn)檢驗(yàn)塵塵噪聲噪聲OV眼眼眼眼熱板熱板下料切板下料切板彎板彎板沖孔沖孔噪聲噪聲 眼眼焊接焊接眼眼煙煙煙煙下料割板下料割板除銹磷化除銹磷化眼眼皮皮電鍍電鍍酸霧 眼

11、 皮酸霧鈍化鈍化酸酸堿堿配液配液配液配液眼眼 皮皮酸霧眼眼皮皮塵塵職業(yè)危害預(yù)防控制策略職業(yè)危害預(yù)防控制策略首選工程控制措施首選工程控制措施局部吸風(fēng)區(qū)域吸風(fēng)隔離個(gè)人防護(hù)個(gè)人防護(hù)送新風(fēng)n我們的綜合防塵和降塵措施可以概括為“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字方針1. 職業(yè)衛(wèi)生危害基本常識(shí)職業(yè)衛(wèi)生危害基本常識(shí)解決現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)問題的途徑和解決現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)問題的途徑和工具工具內(nèi)容：內(nèi)容：我國(guó)的個(gè)體防護(hù)裝備（我國(guó)的個(gè)體防護(hù)裝備（PPE)認(rèn)證體系認(rèn)證體系工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證制度工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證制度：特種勞動(dòng)防護(hù)用品，國(guó)：特種勞動(dòng)防護(hù)用品，國(guó)家質(zhì)檢總局執(zhí)行。家質(zhì)檢總局執(zhí)行。 勞動(dòng)防護(hù)用品監(jiān)督管理規(guī)勞動(dòng)防護(hù)用品監(jiān)督管理

12、規(guī)定，國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管定，國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局執(zhí)行。理總局執(zhí)行。上市產(chǎn)品適用。上市產(chǎn)品適用。企業(yè)使用的企業(yè)使用的PPE適用。適用。依據(jù)國(guó)標(biāo)，國(guó)內(nèi)依據(jù)國(guó)標(biāo)，國(guó)內(nèi)PPE制造制造商申請(qǐng)。商申請(qǐng)。依據(jù)國(guó)標(biāo)，國(guó)內(nèi)依據(jù)國(guó)標(biāo)，國(guó)內(nèi)PPE制造制造商，國(guó)外產(chǎn)品制造商，國(guó)外產(chǎn)品制造/經(jīng)銷經(jīng)銷商申請(qǐng)。商申請(qǐng)。必須選擇有LA安標(biāo)認(rèn)證證書的產(chǎn)品：n防塵口罩、防毒面具、防毒過濾元件；n防護(hù)眼鏡、眼罩、焊接面屏；n安全鞋n安全帽n防酸工作服、阻燃工作服。n國(guó)內(nèi)生產(chǎn)產(chǎn)品還必須有QS認(rèn)證。LA和QS都不涉及的產(chǎn)品：n各類護(hù)耳器基本防護(hù)用品管理查驗(yàn)查驗(yàn)LA標(biāo)識(shí)代碼標(biāo)識(shí)代碼n第一層：授權(quán)年份；n第二層：生產(chǎn)企業(yè)所屬省級(jí)行政地

13、區(qū)區(qū)劃代碼，進(jìn)口商申請(qǐng)，則以兩位英文字母縮寫表示該進(jìn)口產(chǎn)地的國(guó)家代碼；n第三層： 前三位：產(chǎn)品名稱代碼 后三位：授權(quán)順序。 n注意：如果發(fā)現(xiàn)某企業(yè)的不同類產(chǎn)品上標(biāo)注的LA標(biāo)識(shí)有相同編號(hào)，如在防塵和防毒兩類產(chǎn)品上標(biāo)識(shí)相同產(chǎn)品代碼，這是不合法的行為。第一層第二層第三層PPE國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的使用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的使用產(chǎn)品技術(shù)要求和測(cè)試方法產(chǎn)品技術(shù)要求和測(cè)試方法 ：產(chǎn)品生產(chǎn)、上市認(rèn)產(chǎn)品生產(chǎn)、上市認(rèn)證證產(chǎn)品選擇、使用維護(hù)方法產(chǎn)品選擇、使用維護(hù)方法 ：根據(jù)危害特點(diǎn)和危根據(jù)危害特點(diǎn)和危害水平選擇防護(hù)功能適應(yīng)的害水平選擇防護(hù)功能適應(yīng)的PPE。計(jì)劃起草現(xiàn)行識(shí)別有害物測(cè)量現(xiàn)場(chǎng)暴露水平暴露未知？是是濃度是否 大于1000倍OEL

14、？否濃度是否 大于10倍OEL？否濃度是否大于OEL？否是大氣缺氧？否濃度是否大于100倍OEL？否濃度是否大于IDLH？否是是是是不需要防護(hù)，或 濃度大于0.5OEL時(shí)否指定防護(hù)因數(shù)指定防護(hù)因數(shù)APF: 10適合有害物濃度不超過適合有害物濃度不超過10倍職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境倍職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境指定防護(hù)因數(shù)指定防護(hù)因數(shù)APF: 100適合有害物濃度不超過適合有害物濃度不超過100倍職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境倍職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境如何選擇過濾式元件：根據(jù)污染物種類如何選擇過濾式元件：根據(jù)污染物種類n顆粒物 防塵口罩、防顆粒物面罩，產(chǎn)品符合GB2626-2006 過濾效率 過濾元件選擇指導(dǎo)：n煤塵、巖塵、棉塵：KN9

15、0-KN95n石棉塵、重金屬塵：KN95-KN100n焊接煙：KN95-KN100n噴漆霧、酸霧等：KN95-KN100n含油煙：KP95-KP100n放射性顆粒物：KN/KP100n瀝青煙: KP100濾料分類過濾效率90過濾效率95過濾效率99.97KN類KP類紗布口罩不得作為防塵口罩使用紗布口罩不得作為防塵口罩使用如何選擇過濾元件：根據(jù)污染物種類如何選擇過濾元件：根據(jù)污染物種類n有毒有害氣體或蒸氣防毒半面具或全面具, GB2890-(2009)過濾元件分類：nA型（3號(hào)）：某些有機(jī)蒸氣；nB型：某些無(wú)機(jī)氣體； nE型（7號(hào)）: 二氧化硫和其他酸性氣體；nK型（4號(hào)）：氨及氨的有機(jī)衍生物；

16、nCO型（5號(hào)）：一氧化碳?xì)怏w；nHg型：汞蒸氣；nHS（4號(hào)）型：硫化氫氣體。n以上各類的任意組合。如何確定更換時(shí)間如何確定更換時(shí)間防顆粒物防顆粒物n口罩: 隨棄式 設(shè)計(jì)使用壽命1個(gè)工作班； 當(dāng)臟污、破損時(shí)更換，或當(dāng)使用者自己感覺阻力明顯增加時(shí)更換。 產(chǎn)品不需要維護(hù)。n可更換式防塵面罩： 過濾元件可更換，當(dāng)使用者自己感覺阻力明顯增加時(shí)更換。 面罩每天清潔，部件壞損可更換， 需要使用者市場(chǎng)維護(hù)； 通常，使用成本比隨棄式低一些。污染物的性質(zhì)污染物的性質(zhì)濃度濃度配戴者勞動(dòng)強(qiáng)度配戴者勞動(dòng)強(qiáng)度濕度濕度n根據(jù)污染物種類、濃度、勞動(dòng)強(qiáng)度、環(huán)境條件的不同，過濾元件的使用壽命不同；n不同產(chǎn)品使用壽命不同；n應(yīng)

17、根據(jù)工作場(chǎng)所評(píng)價(jià)，預(yù)測(cè)防毒過濾元件的更換周期；n不應(yīng)靠使用者的嗅覺判斷。如何確定防毒過濾元件更換時(shí)間如何確定防毒過濾元件更換時(shí)間呼吸防護(hù)用品選擇舉例u 異丙醇:u GBZ 2.1異丙醇職業(yè)接觸限值OEL = 350 mg/m3u 現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)異丙醇實(shí)際暴露濃度 = 1560 mg/m3應(yīng)選用哪種呼吸器?=工人暴露水平職業(yè)允許暴露值=1560 mg/m3350 mg/m3=4.5危害因數(shù)危害因數(shù)n選擇聽力防護(hù)用品 標(biāo)稱：SNR單值降噪值 各種耳塞27-38dB不等 GBT23466-2009護(hù)聽器選擇指南 選擇護(hù)聽器降噪能力=實(shí)測(cè)-85dB+(510)dBn實(shí)際接觸噪聲？ 佩戴時(shí)間 佩戴方法 防護(hù)后

18、耳內(nèi)噪聲n75-80dB 最佳n70-75，80-85 可接受n70以下 85以上 過度n佩戴時(shí)間 常見錯(cuò)誤：戴一會(huì)總比不帶強(qiáng) 佩戴時(shí)間 保護(hù)效果 50% 3dB 60% 4 70% 5 80% 7 90% 10 95% 13 99% 20 99.9% 30防護(hù)用品使用相關(guān)的培訓(xùn)防護(hù)用品使用相關(guān)的培訓(xùn)n企業(yè)管理者對(duì)護(hù)品選用國(guó)家法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的理解；n工人對(duì)防護(hù)用品適用性、使用限制、佩戴方法、更換方法的理解；n通過各種方式培訓(xùn)n閱讀產(chǎn)品使用說明書；n建立培訓(xùn)制度n培訓(xùn)有記錄，并經(jīng)常回顧；防護(hù)管理要點(diǎn)總結(jié)：防護(hù)管理要點(diǎn)總結(jié)：n企業(yè)管理者應(yīng)首先對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，判斷危害種類和危害水平；n應(yīng)

19、首先考慮采取主動(dòng)的工程控制措施；n企業(yè)職業(yè)健康專職管理人員應(yīng)熟悉PPE選用標(biāo)準(zhǔn)，作為最后一道防線，PPE防護(hù)能力應(yīng)適應(yīng)危害種類，防護(hù)水平應(yīng)高于危害水平； ；n企業(yè)應(yīng)建立PPE管理制度；n企業(yè)應(yīng)提供員工PPE使用培訓(xùn)；n企業(yè)給接塵毒員工進(jìn)行職業(yè)危害健康體檢。松下無(wú)錫電池鎘中毒事件調(diào)查松下無(wú)錫電池鎘中毒事件調(diào)查事件回放：n松下電池是一家位于江蘇省無(wú)錫市的外商獨(dú)資企業(yè)，有4000多名員工主要從事鎳鎘、鎳氫電池及鋰電池的開發(fā)生產(chǎn)。 n2006年體檢報(bào)告引爭(zhēng)議，部分工人懷疑鎘中毒；n2007年1月，工人停工，要求體檢澄清是否中毒，要求改善防護(hù)。廠方允諾此后全部換成5.5元一只的3M防護(hù)口罩，更換原來(lái)的1元一只的一次性醫(yī)用口罩（醫(yī)用口罩“兩天換一次”）。 n無(wú)錫市疾控中心曾在松下電池廠進(jìn)行過環(huán)境檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)“部分車間作業(yè)點(diǎn)空氣中鎘含量超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)” 。松下無(wú)錫電池鎘中毒事件調(diào)查松下無(wú)錫電池鎘中毒事件調(diào)查教訓(xùn)：企業(yè)進(jìn)行了作業(yè)場(chǎng)所環(huán)境監(jiān)測(cè)，并發(fā)現(xiàn)空氣中鎘超標(biāo)，按照職業(yè)病防治法，企業(yè)應(yīng)該采取有效控制措施環(huán)境檢測(cè)發(fā)