血小板直方圖PPT課件

1、定義 是反映PLT體積大小分布頻率的分布圖，正常PLT直方圖呈左偏態(tài)分布，峰值一般在6-10fl之間，直方圖左移，提示PLT體積偏小，直方圖右移，提示PLT體積偏大。直方圖尾部抬高或在20-30fl處出現(xiàn)另一個波峰，提示血液中可能存在較多的小紅細(xì)胞、紅細(xì)胞碎片、巨大血小板、血小板凝集及纖維蛋白等。缺鐵性貧血病人的PLT直方圖尾部明顯抬高、PLT減少及其治療過程中的直方圖多呈波浪狀。血細(xì)胞分析儀通常在血細(xì)胞分析儀通常在2-30fl 2-30fl 范圍分析血小范圍分析血小板，正常血小板主要集中在于板，正常血小板主要集中在于2-20fl 2-20fl 范圍范圍內(nèi)，一般在內(nèi)，一般在25-30fl 25

2、-30fl 之間的某一點與橫坐標(biāo)之間的某一點與橫坐標(biāo)重合，直方圖是一條呈對數(shù)正態(tài)分布的光滑重合，直方圖是一條呈對數(shù)正態(tài)分布的光滑曲線。曲線。第1頁/共12頁第2頁/共12頁儀器在230fL范圍內(nèi)分析血小板。正常血小板直方圖呈左偏態(tài)分布，血小板主要集中在215fL內(nèi)。儀器使用3條鑒別線來進(jìn)行血小板的粒度解析，分別為2-6fl和12-30fl之間自動決定的2條浮動鑒別線（LD）和（UD），以及固定鑒別線12fl。通過對三條鑒別線對血小板直方圖進(jìn)行監(jiān)控，檢查是否存在LD、UD相對度數(shù)的異常，分布寬度的異常及雙峰或多峰。 第3頁/共12頁大血小板直方圖大血小板直方圖( (圖圖7b)7b)：曲線峰右：曲

3、線峰右側(cè)右移，在大于側(cè)右移，在大于30fl 30fl 的某一點與橫的某一點與橫坐標(biāo)重合，坐標(biāo)重合，MPVMPV值明顯增高。如果血值明顯增高。如果血小板數(shù)減低，可見于小板數(shù)減低，可見于ITPITP及體外循環(huán)及體外循環(huán)時；如果血小板數(shù)升高，見于脾切時；如果血小板數(shù)升高，見于脾切除術(shù)后。如果血小板數(shù)正常，可見除術(shù)后。如果血小板數(shù)正常，可見于慢性髓性白血病、骨髓纖維化等。于慢性髓性白血病、骨髓纖維化等。第4頁/共12頁曲線峰右側(cè)左移，在小于曲線峰右側(cè)左移，在小于20fl 20fl 的某一點與橫坐標(biāo)重合，的某一點與橫坐標(biāo)重合，MPVMPV值值明顯減低。如果血小板數(shù)減低，明顯減低。如果血小板數(shù)減低，可見于

4、可見于AIDSAIDS病毒感染和脾亢等；病毒感染和脾亢等；如果血小板數(shù)正常，可見于慢性如果血小板數(shù)正常，可見于慢性再障；如果血小板數(shù)升高，可見再障；如果血小板數(shù)升高，可見于反應(yīng)性血小板增多癥。于反應(yīng)性血小板增多癥。第5頁/共12頁曲線峰變低，如果以曲線峰變低，如果以 20 20 20個的血小板個的血小板聚集為主，則曲線峰變低、變平，右側(cè)聚集為主，則曲線峰變低、變平，右側(cè)抬高不明顯。此時，在白細(xì)胞直方圖的抬高不明顯。此時，在白細(xì)胞直方圖的35fl 35fl 處有一個小峰。處有一個小峰。見于標(biāo)本采集不見于標(biāo)本采集不當(dāng)或當(dāng)或EDTAEDTA依賴性血小板聚集等。依賴性血小板聚集等。 第6頁/共12頁在曲線峰的右側(cè)抬起并上揚(yáng)，不在曲線峰的右側(cè)抬起并上揚(yáng)，不與橫坐標(biāo)重合?？梢娪谂c橫坐標(biāo)重合。可見于IDAIDA或發(fā)生或發(fā)生溶血的標(biāo)本。溶血的標(biāo)本。第7頁/共12頁第8頁/共12頁第9頁/共12頁 由于多種因素均可導(dǎo)致血小板直方圖異常，影響血小板由于多種因素均可導(dǎo)致血小板直方圖異常，影響血小板計數(shù)和計數(shù)和MPVMPV的結(jié)果，因此，分析血小板直方圖是血小板檢的結(jié)果，因此，分析血小板直方圖是血小板檢測分析后的重要步驟。血小板與紅細(xì)胞在同一個通道內(nèi)測分析后的重要步驟。血小板與紅細(xì)胞在同