老鼠藥中毒的搶救機(jī)制

1、老鼠藥中毒的救助機(jī)制老鼠藥中毒的救助機(jī)制定義：定義： 中毒：某種物質(zhì)接觸人體或進(jìn)入人體后，在一定的條件下，與體液、組織相互作用，損傷組織，破壞神經(jīng)及體液的調(diào)節(jié)功能，使正常生理功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，引起一系列病癥體征，稱為中毒。 毒物:能引起中毒的外來(lái)物質(zhì)稱為毒物。 毒物的毒性較劇或短時(shí)間內(nèi)大量、突然地進(jìn)入人體內(nèi)，迅速引起病癥甚至危及生命者稱為急性中毒。 毒物少量、持續(xù)地進(jìn)入人體，蓄積起來(lái)，并積累到一定量時(shí)所引起的中毒稱為慢性中毒。老鼠藥老鼠藥是以消滅老鼠為目的的毒藥。是以消滅老鼠為目的的毒藥。老鼠藥進(jìn)入人體的途徑一般是經(jīng)消化道吸收。直接誤食老鼠藥。 使用沾染老鼠藥的蔬果。 食用食過(guò)老鼠藥的家禽、動(dòng)

2、物。分類：分類：1慢性藥：當(dāng)前用藥物滅鼠可選用的慢性一丁滅鼠藥，包含有：敵鼠鈉鹽、殺鼠醚、溴敵隆、大隆、溴鼠靈。2急性藥：在農(nóng)田可使用甘氟和肉毒素。3違禁藥：1081氟乙酰胺、1080氟乙酸納、424毒鼠強(qiáng)、沒(méi)鼠命、毒鼠硅。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 不同種類的老鼠藥中毒和發(fā)作時(shí)間、病情嚴(yán)重程度及預(yù)后可能會(huì)差很多不同種類的老鼠藥中毒和發(fā)作時(shí)間、病情嚴(yán)重程度及預(yù)后可能會(huì)差很多，患者可能依不同嚴(yán)重程度可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：，患者可能依不同嚴(yán)重程度可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀： 精神沉糜精神沉糜 、虛弱、虛弱身上出現(xiàn)不明淤青身上出現(xiàn)不明淤青流鼻血流鼻血吐血吐血血便、血尿血便、血尿牙齦出血；傷口出血不易止血牙齦出血；傷

3、口出血不易止血黏膜顏色蒼白黏膜顏色蒼白呼吸困難、喘呼吸困難、喘急性眼盲急性眼盲抽搐抽搐局部麻痺、癱瘓局部麻痺、癱瘓?bào)w腔出血體腔出血胸腔、肺臟實(shí)質(zhì)及縱膈腔處的出血胸腔、肺臟實(shí)質(zhì)及縱膈腔處的出血-假設(shè)有此癥狀，可能會(huì)很快的導(dǎo)致死假設(shè)有此癥狀，可能會(huì)很快的導(dǎo)致死亡。亡。救助原那么救助原那么 一立即終止接觸毒物。 二去除尚未吸收的毒物。 食入性中毒的急救 ：常用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸和吸附劑等方法去除胃腸道內(nèi)尚未吸收的毒物，應(yīng)盡早進(jìn)行。 1催吐 1、口服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等強(qiáng)腐蝕性毒物不宜催吐，以免胃穿孔。 2、昏迷、驚厥狀態(tài)。 3、年老體弱、妊娠、高血壓、冠心病、休克者。 4、嚴(yán)重心臟病、食道靜脈曲張、主動(dòng)脈

4、瘤、嚴(yán)重潰瘍病等患者。 5、孕婦慎用。洗胃：適應(yīng)癥：除腐蝕性毒物中毒外所有服毒病人。一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最正確。禁忌癥：腐蝕性毒物中毒者。 正在抽搐、大量嘔血者。 原有食管靜脈曲張或上消化道大量出血病史者。導(dǎo)瀉：嚴(yán)重脫水及口服強(qiáng)腐蝕性毒物的病人禁止導(dǎo)瀉。灌腸：除腐蝕性毒物中毒外，適用于口服中毒超過(guò)6小時(shí)以上、導(dǎo)瀉無(wú)效者及抑制腸蠕動(dòng)的毒物如巴比妥類、顛茄類、阿片類中毒。三促進(jìn)已吸收毒物的排出。四特效解毒劑的應(yīng)用。五對(duì)癥治療。不同藥物中毒的病癥及治療不同藥物中毒的病癥及治療 1、華法令中毒雙香豆素中毒：如殺鼠酮，鼠敵。病癥：抗凝血類殺鼠藥，最為常見(jiàn)，導(dǎo)致慢性中毒。出血是最大特征，但在此病癥

5、出現(xiàn)前常有25天潛伏期，主要表現(xiàn)為精神極度沉郁，體溫升高，食欲減退，貧血，虛弱，內(nèi)外出血，外出血表現(xiàn)為鼻出血，嘔血，血尿，血便或黑糞。內(nèi)出血發(fā)生在因胸腹腔時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難；發(fā)生在大腦、脊椎時(shí)，出現(xiàn)神經(jīng)病癥；發(fā)生在關(guān)節(jié)時(shí)，出現(xiàn)跛行，還可見(jiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血、皮下及黏膜下出血，皮下出血可引起皮炎和皮膚壞死，嚴(yán)重時(shí)鼻孔、直腸等天然孔出血，中毒量多，可在胃出現(xiàn)典型出血病癥及死亡。慢性中毒可表現(xiàn)為貧血，水腫，心力衰竭，末期可出現(xiàn)痙攣和麻痹。病程很長(zhǎng)時(shí)可出現(xiàn)黃疸。 治療：早期催吐、急性中毒補(bǔ)血，補(bǔ)充維生素k；對(duì)于亞急性中毒，皮下注射維生素k，直到凝血時(shí)間正常后，改為口服維生素k1，1530毫克，每天2次，連續(xù)4

6、6天。嚴(yán)重的需輸新鮮全血1020ml/公斤體重，前半段要快，后半段20滴/分鐘。華法令、鼠敵中毒有時(shí)需一個(gè)月，應(yīng)用巴比妥鹽鎮(zhèn)靜或輕度麻醉輔助治療。 注意：保險(xiǎn)起見(jiàn)，只要疑心是這類中毒，均應(yīng)立刻口服維生素k1。安妥類滅鼠藥中毒安妥類滅鼠藥中毒 病癥：誤食這種白色、無(wú)臭味的結(jié)晶粉末，引起肺毛細(xì)血管通透性加大，血漿大量進(jìn)入肺組織，導(dǎo)致肺水腫。嘔吐、口吐白沫，繼而腹瀉、咳嗽、呼吸困難、精神沉郁、黏膜發(fā)紺、鼻孔流出泡沫狀血色黏液。呼吸困難，脈速弱，低溫，12小時(shí)后，可能因缺氧死亡。 此藥無(wú)特效解毒藥，可用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、補(bǔ)液、利尿的方法。磷化鋅類滅鼠藥中毒，灰色粉末狀常用滅鼠藥磷化鋅類滅鼠藥中毒，灰色粉末狀常用滅鼠藥 病癥：通常在15分鐘至4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)病癥，引起腹痛、不食、嘔吐、昏迷嗜睡、窒息、腹瀉、便血。嘔吐物含黑血，暗處可見(jiàn)磷光，并有乙炔氣味。運(yùn)動(dòng)失調(diào)、體溫升高和酸中毒，最后四肢掙扎，感覺(jué)過(guò)敏，直至肌肉痙攣，由于缺氧導(dǎo)致死亡。 治療：可灌服0.2%0.5%的硫酸銅溶液1030毫升催吐。洗胃可用0.02%高錳酸鉀溶液，然后用15克硫酸鈉導(dǎo)瀉。靜脈注射高滲葡萄糖溶液保肝。早期也可應(yīng)用5%碳酸氫鈉洗胃，口服5%碳酸氫鈉增加胃酸堿值，防止磷化鋅釋放。24小時(shí)禁食，減少胃酸分泌。 護(hù)理：密切觀察病人的神