周圍植物神經(jīng)

1、第三節(jié)第三節(jié) 內(nèi)臟內(nèi)臟 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) visceral nervous system要求要求1. 掌握軀體神經(jīng)與內(nèi)臟掌握軀體神經(jīng)與內(nèi)臟運動運動神經(jīng)的區(qū)別。神經(jīng)的區(qū)別。2. 熟悉交感神經(jīng)的中樞部位。熟悉交感神經(jīng)的中樞部位。3. 熟熟悉悉交感干的組成、中樞聯(lián)系及大致分布。交感干的組成、中樞聯(lián)系及大致分布。4. 熟悉熟悉副交感神經(jīng)的低級中樞部位及其在周圍副交感神經(jīng)的低級中樞部位及其在周圍 的大致分布。的大致分布。5. 掌握交感受神經(jīng)與副交感受神經(jīng)的區(qū)別。掌握交感受神經(jīng)與副交感受神經(jīng)的區(qū)別。概述概述 內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)為神經(jīng)系統(tǒng)中的一個組成部內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)為神經(jīng)系統(tǒng)中的一個組成部分，既存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)

2、，也存在于周圍分，既存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，也存在于周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，既有感覺成分，也運動成分。神經(jīng)系統(tǒng)中，既有感覺成分，也運動成分。 內(nèi)臟運動神經(jīng)功能是支配心肌、平滑肌的內(nèi)臟運動神經(jīng)功能是支配心肌、平滑肌的活動和控制腺體的分泌。在一定程度上不受意活動和控制腺體的分泌。在一定程度上不受意志的控制，又稱自主神經(jīng)。內(nèi)臟運動神經(jīng)是控志的控制，又稱自主神經(jīng)。內(nèi)臟運動神經(jīng)是控制和調(diào)節(jié)動植物共有物質(zhì)代謝活動，也稱為植制和調(diào)節(jié)動植物共有物質(zhì)代謝活動，也稱為植物性神經(jīng)。物性神經(jīng)。一、內(nèi)臟運動神經(jīng)一、內(nèi)臟運動神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng)和軀體運動神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能上有較大差別，內(nèi)臟運動神經(jīng)和軀體運動神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能上有較大差別，從形

3、態(tài)結(jié)構(gòu)上區(qū)別如下：從形態(tài)結(jié)構(gòu)上區(qū)別如下：區(qū)別要點區(qū)別要點軀體運動神經(jīng)軀體運動神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng)內(nèi)臟運動神經(jīng)低級中樞低級中樞腦干內(nèi)的腦神經(jīng)軀體腦干內(nèi)的腦神經(jīng)軀體運動核運動核, ,脊髓灰質(zhì)前角脊髓灰質(zhì)前角腦干內(nèi)腦神經(jīng)運動核腦干內(nèi)腦神經(jīng)運動核, ,脊脊髓髓t1-l3t1-l3灰質(zhì)側(cè)角灰質(zhì)側(cè)角, ,脊髓脊髓s2-s4s2-s4節(jié)段內(nèi)的骶副交感節(jié)段內(nèi)的骶副交感核核支配組織支配組織骨骼肌骨骼肌心肌、平滑肌和腺體心肌、平滑肌和腺體纖維成分纖維成分軀體運動神經(jīng)纖維軀體運動神經(jīng)纖維交感和副交感神經(jīng)纖維交感和副交感神經(jīng)纖維纖維構(gòu)成纖維構(gòu)成粗的有髓神經(jīng)纖維粗的有髓神經(jīng)纖維節(jié)前纖維（薄髓），節(jié)前纖維（薄髓），節(jié)纖維（無

4、髓）節(jié)纖維（無髓）低級中樞低級中樞效效應(yīng)器應(yīng)器一級神經(jīng)元一級神經(jīng)元兩級神經(jīng)元兩級神經(jīng)元分布形式分布形式神經(jīng)干神經(jīng)干神經(jīng)叢神經(jīng)叢軀體運動與內(nèi)臟運動神經(jīng)的區(qū)別軀體運動與內(nèi)臟運動神經(jīng)的區(qū)別（一）交感神經(jīng)（一）交感神經(jīng) sympathetic nervesympathetic nerve 低級中樞：脊髓低級中樞：脊髓t1l3側(cè)角側(cè)角周圍部周圍部交感干交感干交感神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)分支神經(jīng)節(jié)分支神經(jīng)叢神經(jīng)叢交感交感部部椎旁神經(jīng)節(jié)：椎旁神經(jīng)節(jié)：節(jié)間支節(jié)間支頸神經(jīng)節(jié)：頸上、中、頸神經(jīng)節(jié)：頸上、中、 下神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)胸神經(jīng)節(jié)：胸神經(jīng)節(jié)：10101212對對腰神經(jīng)節(jié)：腰神經(jīng)節(jié)：4 4對對骶神經(jīng)節(jié)：骶神經(jīng)節(jié)：2

5、-32-3對對奇神經(jīng)節(jié)：奇神經(jīng)節(jié)：1 1個個1 交感干交感干2.2.椎前神經(jīng)節(jié)：椎前神經(jīng)節(jié)： 腹腔神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié) 腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié) 主動脈腎節(jié)主動脈腎節(jié) 腸系膜下神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)3. 3. 交通支交通支 communicating branchescommunicating branches（1）白交通支：由脊神經(jīng)分出到達至椎旁節(jié)的分支，其內(nèi)有脊髓側(cè)角細胞發(fā)出的有髓節(jié)前神經(jīng)纖維經(jīng)脊神經(jīng)和白交通支到達椎旁節(jié)，呈白色故稱為白交通支，有15對。（2 2）灰交通支：）灰交通支： 是椎旁節(jié)到脊神經(jīng)的分支，其內(nèi)含有椎旁節(jié)內(nèi)節(jié)后是椎旁節(jié)到脊神經(jīng)的分支，其內(nèi)含有椎旁節(jié)內(nèi)節(jié)后神經(jīng)元發(fā)出的無髓節(jié)

6、的纖維經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，神經(jīng)元發(fā)出的無髓節(jié)的纖維經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布，色灰暗故稱灰交通支，有隨脊神經(jīng)分布，色灰暗故稱灰交通支，有3131對。對。4.4.交感神經(jīng)節(jié)前纖維交感神經(jīng)節(jié)前纖維經(jīng)白交通支進入椎旁經(jīng)白交通支進入椎旁節(jié)后的三種去向：節(jié)后的三種去向：(1)(1)終止于相應(yīng)椎旁神經(jīng)終止于相應(yīng)椎旁神經(jīng) 節(jié)，換神經(jīng)元。節(jié)，換神經(jīng)元。(2)在交感干內(nèi)上升或下降在交感干內(nèi)上升或下降: 終止于上方或下方的椎終止于上方或下方的椎 旁節(jié)。旁節(jié)。(3)穿椎旁節(jié)到椎前節(jié)換元。穿椎旁節(jié)到椎前節(jié)換元。胸交感神經(jīng)節(jié)胸交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)臟大神經(jīng)（內(nèi)臟大神經(jīng)（6 69 9胸交感神經(jīng)節(jié)），胸交感神經(jīng)節(jié)），內(nèi)臟小

7、神經(jīng)（內(nèi)臟小神經(jīng)（10101212胸交感神經(jīng)節(jié)）胸交感神經(jīng)節(jié)）椎前節(jié)換元椎前節(jié)換元5. 交感神經(jīng)節(jié)后纖維的三種去向：交感神經(jīng)節(jié)后纖維的三種去向：(1) 經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布。經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布。(2) 攀附動脈走行，在動脈外形成相應(yīng)的神經(jīng)叢，攀附動脈走行，在動脈外形成相應(yīng)的神經(jīng)叢， 隨動脈分布到所支配器官。隨動脈分布到所支配器官。(3) 由交感神經(jīng)節(jié)直接分布到所支配器官。由交感神經(jīng)節(jié)直接分布到所支配器官。交感神經(jīng)節(jié)前、后纖維分布規(guī)律：交感神經(jīng)節(jié)前、后纖維分布規(guī)律：(1)(1)來自脊髓來自脊髓t1t1t5t5中間帶外側(cè)核的節(jié)前纖維換元中間帶外側(cè)核的節(jié)前纖維換元 后，

8、其節(jié)后纖維分布于上半身。后，其節(jié)后纖維分布于上半身。(2)(2)來自脊髓來自脊髓t5t5t12t12中間帶外側(cè)核的節(jié)前纖維換元中間帶外側(cè)核的節(jié)前纖維換元 后，其節(jié)后纖維分布于腹腔器官和結(jié)腸左曲以后，其節(jié)后纖維分布于腹腔器官和結(jié)腸左曲以 上消化管。上消化管。(3)(3)來自脊髓來自脊髓l1l1l3l3中間帶外側(cè)核的節(jié)前纖維換元中間帶外側(cè)核的節(jié)前纖維換元 后，其節(jié)后纖維分布于結(jié)腸左曲以下消化管、后，其節(jié)后纖維分布于結(jié)腸左曲以下消化管、 盆會陰和下肢。盆會陰和下肢。（二）副交感神經(jīng)（二）副交感神經(jīng) parasympathetic nerveparasympathetic nerve1 1、組成、組成

9、（1 1）低級中樞）低級中樞 腦干副交感神經(jīng)核腦干副交感神經(jīng)核 脊髓骶部：脊髓骶脊髓骶部：脊髓骶2 24 4節(jié)段節(jié)段 的骶副交感核的骶副交感核（2 2）周圍部：）周圍部： 節(jié)前纖維節(jié)前纖維 副交感神經(jīng)節(jié)（器官旁節(jié)和副交感神經(jīng)節(jié)（器官旁節(jié)和 器官壁內(nèi)節(jié)）器官壁內(nèi)節(jié)）節(jié)后纖維。1. 1. 顱部副交感神經(jīng)顱部副交感神經(jīng)（1 1）動眼神經(jīng)副核）動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)瞳孔括約肌，睫狀肌（2 2）上泌涎核）上泌涎核面神經(jīng)面神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)淚腺、下淚腺、下頜下腺、頜下腺、舌下腺。舌下腺。（3 3）下泌涎核）下泌涎核舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)

10、腮腺。腮腺。（4 4）迷走神經(jīng)背核）迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)頸頸 、胸、腹腔器、胸、腹腔器官，結(jié)腸左曲以官，結(jié)腸左曲以上消化道。上消化道。2.2.骶部副交感神經(jīng)骶部副交感神經(jīng)骶骶2-42-4副交感核副交感核盆內(nèi)臟神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng)盆叢盆叢神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié) 結(jié)腸左曲以下結(jié)腸左曲以下腸管和盆腔臟器腸管和盆腔臟器盆內(nèi)臟神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng)盆叢（下腹下叢）盆叢（下腹下叢）與髂內(nèi)動與髂內(nèi)動脈的分支伴行，分布于盆內(nèi)臟臟器。脈的分支伴行，分布于盆內(nèi)臟臟器。（三）交感神經(jīng)與副（三）交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的區(qū)別交感神經(jīng)的區(qū)別1.1.低級中樞的部位不同低級中樞的部位不同2.2.周圍神經(jīng)節(jié)的位置不同周圍神經(jīng)節(jié)的位置

11、不同3.3.節(jié)前神經(jīng)元與節(jié)后神經(jīng)元節(jié)前神經(jīng)元與節(jié)后神經(jīng)元 的比例不同的比例不同4.4.分布范圍不同分布范圍不同5.5.對同一器官所起的作用對同一器官所起的作用 不同不同交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的區(qū)別交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的區(qū)別交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的比較交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的比較區(qū)別要點區(qū)別要點交感神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)低級中樞低級中樞胸、腰部胸、腰部顱、骶部顱、骶部神經(jīng)節(jié)位置神經(jīng)節(jié)位置椎旁神經(jīng)節(jié)、椎前椎旁神經(jīng)節(jié)、椎前神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié)器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié)節(jié)前、后神經(jīng)節(jié)前、后神經(jīng)元的比例元的比例1:10-151:10-151:2-31:2-3節(jié)前、后纖維節(jié)前、后纖維的長度的長度節(jié)前

12、短、節(jié)后長節(jié)前短、節(jié)后長節(jié)前長，節(jié)后短節(jié)前長，節(jié)后短分布范圍分布范圍較廣泛較廣泛較局限較局限對同一器官的對同一器官的作用作用在應(yīng)激狀態(tài)下興奮在應(yīng)激狀態(tài)下興奮性增高性增高在安靜狀態(tài)下興奮性在安靜狀態(tài)下興奮性相對增高相對增高（四）內(nèi)臟神經(jīng)叢（四）內(nèi)臟神經(jīng)叢交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和內(nèi)臟感覺神經(jīng)在分布交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和內(nèi)臟感覺神經(jīng)在分布過程中?；ハ嘟豢?，共同構(gòu)成內(nèi)臟神經(jīng)叢。過程中?；ハ嘟豢?，共同構(gòu)成內(nèi)臟神經(jīng)叢。孤束核孤束核中樞中樞突突膝神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié)舌咽神經(jīng)下節(jié)舌咽神經(jīng)下節(jié)迷走神經(jīng)下節(jié)迷走神經(jīng)下節(jié)面神經(jīng)面神經(jīng)舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)內(nèi)內(nèi) 臟臟 器器 官官特點特點：1. 1. 痛閾較高。痛閾較高。 2