寄生蟲(chóng)學(xué)絲蟲(chóng)、糞圓ppt課件

1、絲蟲(chóng)絲蟲(chóng) (filaria)絲蟲(chóng)目(Filariata)：3科97屬538種，目前公認(rèn)8種絲蟲(chóng)可寄生人體：帝汶絲蟲(chóng)、盤尾絲蟲(chóng)、羅阿絲蟲(chóng)、鏈尾絲蟲(chóng)、常現(xiàn)絲蟲(chóng)、奧氏絲蟲(chóng)班氏絲蟲(chóng)（班氏吳策線蟲(chóng)，Wuchereria bancrofti)(馬來(lái)布魯線蟲(chóng)，Brugia malayi)成蟲(chóng)寄生于淋巴系統(tǒng)，引起絲蟲(chóng)病（filariasis),為世界六大熱帶病及我國(guó)五大寄生蟲(chóng)病之一。1一、形態(tài)一、形態(tài)1成蟲(chóng)：乳白色細(xì)長(zhǎng)，絲線狀。 大，尾鈍圓，略彎曲；小，尾卷23圈?！奥烟ド碑a(chǎn)出微絲蚴。雌 蟲(chóng)雄 蟲(chóng)2活絲蟲(chóng)32.微絲蚴：(microflaria)頭間隙鞘膜體核神經(jīng)環(huán) 班氏微絲蚴4 班氏mf.和馬來(lái)mf.形態(tài)鑒

2、別要點(diǎn) 班氏mf. 馬來(lái)mf.大小 較大 較小體態(tài) 彎曲自然 柔和 彎曲僵硬 大彎中有小彎 頭隙 短 長(zhǎng):寬=1:1 長(zhǎng) 長(zhǎng):寬=2:1 體核 圓或橢圓形,較小 橢圓形,較大,排列密集 排列均勻,清晰可數(shù) 重疊,不易計(jì)數(shù)尾核 無(wú)尾核 兩個(gè)尾核56活微絲蚴7夜現(xiàn)周期性 W.b.222h B.m.204h一二次蛻皮 雌雄成蟲(chóng)(淋巴結(jié)、管) 微絲蚴(外周血液)二、二、 生活史生活史臘腸蚴蚊叮咬吸血穿胃壁入胸肌絲狀蚴蚊叮咬吸血幼蟲(chóng)三四次蛻皮8 兩種絲蟲(chóng)生活史基本相同，需經(jīng)過(guò)中間宿主蚊體內(nèi)的發(fā)育和終宿主人體內(nèi)的發(fā)育兩個(gè)階段，屬生物源性蠕蟲(chóng)。整個(gè)發(fā)育過(guò)程約3月-1年，成蟲(chóng)壽命4-10年, mf.2-3月。

3、人是班氏絲蟲(chóng)的唯一終宿主,未發(fā)現(xiàn)保蟲(chóng)宿主,而馬來(lái)絲蟲(chóng)除寄生在人體外,還可在多種動(dòng)物如:長(zhǎng)尾猴、黑葉猴、家貓等體內(nèi)寄生為其保蟲(chóng)宿主。馬來(lái)絲蟲(chóng)成蟲(chóng)多寄生在上下肢淺部淋巴系統(tǒng)內(nèi)，下肢多見(jiàn),班氏絲蟲(chóng)除寄生在四肢淺部淋巴系統(tǒng)外，多侵犯深部的淋巴系統(tǒng)，如下肢、陰囊、腹股溝、腎盂等。 910 生物源性蠕蟲(chóng)：終宿主人 ，中間宿主蚊。 在人體內(nèi)，雌雄交配產(chǎn)出微絲蚴(卵胎生)，有規(guī)律地出 現(xiàn)于外周血液（夜現(xiàn)周期性）。在蚊體內(nèi)，微絲蚴經(jīng)23周發(fā)育為感染期。絲蟲(chóng)在人體內(nèi)既發(fā)育又增殖，在蚊體內(nèi)只發(fā)育不增殖。感染方式：蟲(chóng)媒經(jīng)皮膚感染，感染期：絲狀蚴。寄生部位：淋巴管、淋巴結(jié)。111、急性期急性過(guò)敏性炎癥期 發(fā)育中 絲蟲(chóng)蛻

4、皮液蛻下的外皮代謝產(chǎn)物 成 蟲(chóng)子宮分泌物死蟲(chóng)及分解產(chǎn)物局部 淋巴管炎（流火）、丹毒樣皮炎、精索、附睪炎全身 畏寒發(fā)熱（絲蟲(chóng)熱）三、致病三、致病 絲蟲(chóng)的成蟲(chóng)、感染期幼蟲(chóng)、微絲蚴對(duì)人體均有致病作用，以成蟲(chóng)為主要致病期。絲蟲(chóng)人機(jī)體免疫力、機(jī)體反應(yīng)、蟲(chóng)種、數(shù)量、寄生部位、重復(fù)感染、繼發(fā)感染患者帶蟲(chóng)者122、慢性期慢性阻塞期多次發(fā)作后全身癥狀：可減輕局部癥狀：愈加重淋巴管組織增生肉芽腫淋巴管腔 狹窄、阻塞 淋巴液回流受阻 乳糜尿鞘膜積液象皮腫3、微絲蚴血癥 潛伏期后血中出現(xiàn)微絲蚴，達(dá)到一定密度后成為帶蟲(chóng)者。13乳糜尿：主動(dòng)脈前淋巴結(jié)、腸淋巴干阻塞，由腸吸收的乳糜液，經(jīng)過(guò)腰淋巴干返流至泌尿系統(tǒng)，腎淋巴管曲

5、張、破裂，乳糜進(jìn)入腎盂，隨尿液排出，即為乳糜尿。鞘膜積液：精索及睪丸淋巴管阻塞，淋巴液流入鞘膜腔內(nèi)，發(fā)生鞘膜積液。象皮腫：淋巴管因阻塞導(dǎo)致曲張，微細(xì)淋巴管破裂，淋巴液滯留皮下，刺激局部結(jié)締組織增生，皮膚增厚、變粗、變硬，發(fā)生象皮腫。 上下肢象皮腫馬來(lái)絲蟲(chóng)（多寄生于上下肢淺部淋巴系統(tǒng)） 生殖系統(tǒng)象皮腫班氏絲蟲(chóng)（除寄生上下肢外，多寄生于 深部淋巴系統(tǒng)）乳糜尿、鞘膜積液和象皮腫是絲蟲(chóng)病慢性期常見(jiàn)病變。14陰囊象皮腫下肢象皮腫陰部象皮腫15四、實(shí)驗(yàn)診斷四、實(shí)驗(yàn)診斷1、病原診斷：（1）血液檢查：取血時(shí)間，以晚10時(shí)至次晨2時(shí)為好檢查方法 a. 新鮮血片法：可見(jiàn)到微絲蚴的活動(dòng)情況 b. 厚血片法：為常用方

6、法 c.c.濃集法：提高檢出率（2）體液檢查：乳糜尿、鞘膜積液等，直接涂片或離心 沉淀，染色，鏡檢。含乳糜者，先加少量乙醚， 溶去脂肪，倒掉，加水離心，沉渣涂片，染色， 鏡檢。（3）成蟲(chóng)檢查2、免疫診斷：常用方法有間接熒光抗體試驗(yàn) （IFAT)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA)等。16五、流行、防治五、流行、防治病人帶蟲(chóng)者健康人煙熏、蚊帳、驅(qū)蚊油傳染源 傳播媒介 班氏絲蟲(chóng)：淡色、致乏庫(kù)蚊 馬來(lái)絲蟲(chóng)：嗜人、中華按蚊易感人群 普查普治 海群生（Hetrazan)滅 蚊防 蚊17糞類圓線蟲(chóng)（Strongyloides stercoralis）一、形態(tài)一、形態(tài)1、成蟲(chóng)特征、成蟲(chóng)特征(1)自生世代： :1

7、mm，尾端尖細(xì) :0.7mm，尾端卷曲，具交交合刺2根(2)寄生世代： :2.2mm : 人體內(nèi)有無(wú)寄生性雄蟲(chóng)尚無(wú)定論182、蟲(chóng)卵 形似鉤蟲(chóng)卵，但較小，部分卵內(nèi)含一條幼胚。3、桿狀蚴 長(zhǎng)0.20.45mm，頭端鈍圓,尾端尖細(xì)，咽管為雙球型。19 本蟲(chóng)為兼性寄生蟲(chóng)，生活史包括兩個(gè)世代：自生世代（在土壤中發(fā)育）和寄生世代（在人體內(nèi)發(fā)育）二、生活史二、生活史 雌蟲(chóng)蟲(chóng)卵桿狀蚴成蟲(chóng)蟲(chóng)卵桿狀蚴絲狀蚴絲狀蚴在人體內(nèi)發(fā)育（寄生世代）在土壤中發(fā)育（自生世代）20移行：移行：絲狀蚴皮膚靜脈右心肺支、氣咽小腸（蛻1、2成蟲(chóng)）生活史要點(diǎn)：生活史要點(diǎn)：1、本蟲(chóng)是兼性寄生蟲(chóng)2、感染期：絲狀蚴（體內(nèi)、外界）3、感染方式：經(jīng)膚（粘膜）感染4、有較復(fù)雜的移行5、寄生部位：小腸21三、致病三、致病絲狀蚴侵入皮膚丘疹、蕁麻疹發(fā)育中蟲(chóng)體移行至肺過(guò)敏性肺炎成 蟲(chóng)寄生小腸腸炎22四、實(shí)驗(yàn)診斷四、實(shí)驗(yàn)診斷1、病原