特殊環(huán)境中的微生物課件

1、特殊環(huán)境中的微生物馬馬 廉廉 蘭蘭特殊環(huán)境中的微生物醫(yī)醫(yī) 院院 環(huán)環(huán) 境境 微微 生生 物物特殊環(huán)境中的微生物一、醫(yī)院環(huán)境特征一、醫(yī)院環(huán)境特征二、醫(yī)院環(huán)境微生物的來源、種類、分布及其衛(wèi)生學(xué)二、醫(yī)院環(huán)境微生物的來源、種類、分布及其衛(wèi)生學(xué)意義意義三、醫(yī)院環(huán)境微生物的檢測及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)三、醫(yī)院環(huán)境微生物的檢測及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)四、醫(yī)院環(huán)境消毒及其效果評價四、醫(yī)院環(huán)境消毒及其效果評價五、醫(yī)院污水消毒處理五、醫(yī)院污水消毒處理特殊環(huán)境中的微生物一、醫(yī)院環(huán)境特征一、醫(yī)院環(huán)境特征q醫(yī)院是病人集中的場所醫(yī)院是病人集中的場所q醫(yī)院病人多為易感人群醫(yī)院病人多為易感人群q特殊的診治手段特殊的診治手段特殊環(huán)境中的微生物一、醫(yī)院環(huán)境

2、特征一、醫(yī)院環(huán)境特征q醫(yī)院是病人集中的場所醫(yī)院是病人集中的場所v病人的密集程度和相互接觸機會決定了醫(yī)院這病人的密集程度和相互接觸機會決定了醫(yī)院這個特殊環(huán)境對醫(yī)院內(nèi)感染所起作用的程度。個特殊環(huán)境對醫(yī)院內(nèi)感染所起作用的程度。v醫(yī)院的誤診、漏診、混合收容以及人群中傳染醫(yī)院的誤診、漏診、混合收容以及人群中傳染源、帶菌者的大量存在，在診治過程中級易造成源、帶菌者的大量存在，在診治過程中級易造成院內(nèi)交叉感染。院內(nèi)交叉感染。特殊環(huán)境中的微生物一、醫(yī)院環(huán)境特征一、醫(yī)院環(huán)境特征q醫(yī)院是病人集中的場所醫(yī)院是病人集中的場所q醫(yī)院病人多為易感人群醫(yī)院病人多為易感人群v住院前，病人的健康就已受到一定損耗，在醫(yī)院住院前，

3、病人的健康就已受到一定損耗，在醫(yī)院中由于手術(shù)治療和抗腫瘤藥物及免疫抑制劑的應(yīng)用，中由于手術(shù)治療和抗腫瘤藥物及免疫抑制劑的應(yīng)用，進一步降低了病人的抵抗力，致使一些正常菌群從進一步降低了病人的抵抗力，致使一些正常菌群從和條件致病菌也會引起嚴重的感染。和條件致病菌也會引起嚴重的感染。特殊環(huán)境中的微生物一、醫(yī)院環(huán)境特征一、醫(yī)院環(huán)境特征q醫(yī)院是病人集中的場所醫(yī)院是病人集中的場所q醫(yī)院病人多為易感人群醫(yī)院病人多為易感人群q特殊的診治手段特殊的診治手段v部分醫(yī)療器械需要經(jīng)人的皮膚、黏膜、血管和腔道進部分醫(yī)療器械需要經(jīng)人的皮膚、黏膜、血管和腔道進行檢查和治療，不同程度損傷了機體的防御屏障。經(jīng)行檢查和治療，不同

4、程度損傷了機體的防御屏障。經(jīng)常應(yīng)用的侵襲性診治手段如尿道插管、纖維支氣管鏡、常應(yīng)用的侵襲性診治手段如尿道插管、纖維支氣管鏡、腦積水引流、體外循環(huán)等。腦積水引流、體外循環(huán)等。特殊環(huán)境中的微生物二、醫(yī)院環(huán)境微生物的來源、種類、二、醫(yī)院環(huán)境微生物的來源、種類、分布及其衛(wèi)生學(xué)意義分布及其衛(wèi)生學(xué)意義q醫(yī)院環(huán)境微生物的特點醫(yī)院環(huán)境微生物的特點q醫(yī)院環(huán)境微生物的來源醫(yī)院環(huán)境微生物的來源q醫(yī)院環(huán)境微生物的種類醫(yī)院環(huán)境微生物的種類q醫(yī)院環(huán)境微生物的分布及其衛(wèi)生學(xué)意義醫(yī)院環(huán)境微生物的分布及其衛(wèi)生學(xué)意義特殊環(huán)境中的微生物(一一) 醫(yī)院環(huán)境微生物的特點醫(yī)院環(huán)境微生物的特點q多為條件致病菌或正常菌群多為條件致病菌或正常

5、菌群q病原體抵抗力較強病原體抵抗力較強q常具有耐藥性常具有耐藥性特殊環(huán)境中的微生物(一一) 醫(yī)院環(huán)境微生物的特點醫(yī)院環(huán)境微生物的特點q多為條件致病菌或正常菌群多為條件致病菌或正常菌群v引起醫(yī)院內(nèi)感染的細菌變化趨勢是引起醫(yī)院內(nèi)感染的細菌變化趨勢是G+球菌逐漸減球菌逐漸減少，而由少，而由G-桿菌引起的感染不斷增加，特別是一些桿菌引起的感染不斷增加，特別是一些毒力較弱的條件致病菌增加的幅度較大。毒力較弱的條件致病菌增加的幅度較大。v人體各部位的正常菌群，如皮膚、口腔、消化道、人體各部位的正常菌群，如皮膚、口腔、消化道、上呼吸道等存在的金葡菌、鏈球菌、不動桿菌、大上呼吸道等存在的金葡菌、鏈球菌、不動桿

6、菌、大腸埃希氏菌等可在病人抵抗力低下、大量抗生素應(yīng)腸埃希氏菌等可在病人抵抗力低下、大量抗生素應(yīng)用情況下引起醫(yī)院內(nèi)感染。用情況下引起醫(yī)院內(nèi)感染。特殊環(huán)境中的微生物(一一) 醫(yī)院環(huán)境微生物的特點醫(yī)院環(huán)境微生物的特點q多為條件致病菌或正常菌群多為條件致病菌或正常菌群q病原體抵抗力較強病原體抵抗力較強v處于營養(yǎng)極差環(huán)境中仍可繁殖并具有抵抗力：處于營養(yǎng)極差環(huán)境中仍可繁殖并具有抵抗力：新鮮水中接種綠膿桿菌、經(jīng)新鮮水中接種綠膿桿菌、經(jīng)48h培養(yǎng)后仍有繁殖培養(yǎng)后仍有繁殖現(xiàn)象，并對一些消毒劑（戊二醛、醋酸、二氧化現(xiàn)象，并對一些消毒劑（戊二醛、醋酸、二氧化氯）具有抵抗力。氯）具有抵抗力。特殊環(huán)境中的微生物(一一)

7、 醫(yī)院環(huán)境微生物的特點醫(yī)院環(huán)境微生物的特點q多為條件致病菌或正常菌群多為條件致病菌或正常菌群q病原體抵抗力較強病原體抵抗力較強q常具有耐藥性常具有耐藥性v醫(yī)院內(nèi)感染的細菌，尤其是醫(yī)院內(nèi)感染的細菌，尤其是G-菌可產(chǎn)生耐藥性，菌可產(chǎn)生耐藥性，甚至成為多重耐藥菌株（對本來敏感的兩種或兩甚至成為多重耐藥菌株（對本來敏感的兩種或兩種以上抗生素呈耐藥現(xiàn)象）。種以上抗生素呈耐藥現(xiàn)象）。特殊環(huán)境中的微生物(一一) 醫(yī)院環(huán)境微生物的特點醫(yī)院環(huán)境微生物的特點q多為條件致病菌或正常菌群多為條件致病菌或正常菌群q病原體抵抗力較強病原體抵抗力較強q常具有耐藥性常具有耐藥性v微生物對某一藥物抵抗的同時，也可對化學(xué)結(jié)微生物

8、對某一藥物抵抗的同時，也可對化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物產(chǎn)生耐藥，使得耐藥現(xiàn)象擴大流行。構(gòu)相似的藥物產(chǎn)生耐藥，使得耐藥現(xiàn)象擴大流行。醫(yī)院內(nèi)常見耐藥菌株有金葡菌、痢疾志賀氏菌和醫(yī)院內(nèi)常見耐藥菌株有金葡菌、痢疾志賀氏菌和綠膿桿菌。綠膿桿菌。特殊環(huán)境中的微生物q交叉感染交叉感染q自身感染自身感染q環(huán)境感染環(huán)境感染v從醫(yī)院內(nèi)其他人獲得的感染叫交叉感染。主要來源于病從醫(yī)院內(nèi)其他人獲得的感染叫交叉感染。主要來源于病人和醫(yī)務(wù)人員。病人之間、病人和醫(yī)務(wù)人員之間相互傳播。人和醫(yī)務(wù)人員。病人之間、病人和醫(yī)務(wù)人員之間相互傳播。v從病人自身獲得的感染，也叫內(nèi)源性感染。引起自身感從病人自身獲得的感染，也叫內(nèi)源性感染。引起自身感染

9、的微生物多是人體正常微生物群。染的微生物多是人體正常微生物群。v接觸污染環(huán)境獲得的感染。病原體不能證明是他人或自身接觸污染環(huán)境獲得的感染。病原體不能證明是他人或自身獲得，但可以確定為某一環(huán)境因素造成。獲得，但可以確定為某一環(huán)境因素造成。( (二二) ) 醫(yī)院環(huán)境微生物的來源醫(yī)院環(huán)境微生物的來源特殊環(huán)境中的微生物q葡萄球菌葡萄球菌q克雷伯菌屬克雷伯菌屬q大腸埃希氏菌大腸埃希氏菌q沙雷菌屬沙雷菌屬細菌細菌q不動桿菌屬不動桿菌屬q綠膿桿菌綠膿桿菌q鼠傷寒沙門菌鼠傷寒沙門菌q厭氧菌厭氧菌( (三三) ) 醫(yī)院環(huán)境微生物的種類醫(yī)院環(huán)境微生物的種類特殊環(huán)境中的微生物q甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒q乙型肝炎病毒

10、乙型肝炎病毒q丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒病毒病毒q輪狀病毒輪狀病毒q柯薩奇病毒柯薩奇病毒q人類免疫缺陷病毒人類免疫缺陷病毒( (三三) ) 醫(yī)院環(huán)境微生物的種類醫(yī)院環(huán)境微生物的種類特殊環(huán)境中的微生物q白色念珠菌白色念珠菌q新型隱球菌新型隱球菌真菌真菌廣泛分布于自然界，也存在于正常人的口腔、皮膚、廣泛分布于自然界，也存在于正常人的口腔、皮膚、胃腸道和陰道。正常情況下不致病，當(dāng)機體抵抗力胃腸道和陰道。正常情況下不致病，當(dāng)機體抵抗力極度低下或某種原因造成局部菌群失調(diào)時，發(fā)生感極度低下或某種原因造成局部菌群失調(diào)時，發(fā)生感染現(xiàn)象。染現(xiàn)象。在土壤、糞便中均有存在。感染一般由呼吸道侵入，在土壤、糞便中均有存在

11、。感染一般由呼吸道侵入，主要是由于吸入了含隱球菌的灰塵所致。主要是由于吸入了含隱球菌的灰塵所致。( (三三) ) 醫(yī)院環(huán)境微生物的種類醫(yī)院環(huán)境微生物的種類特殊環(huán)境中的微生物q空氣空氣q手手q醫(yī)療用品及環(huán)境醫(yī)療用品及環(huán)境醫(yī)療器械醫(yī)療器械醫(yī)藥用品醫(yī)藥用品手術(shù)手術(shù)q周圍環(huán)境周圍環(huán)境q水和食品水和食品分布分布( (四四) ) 醫(yī)院環(huán)境微生物的分布及其醫(yī)院環(huán)境微生物的分布及其衛(wèi)生學(xué)意義衛(wèi)生學(xué)意義特殊環(huán)境中的微生物三、醫(yī)院環(huán)境微生物的檢測及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)三、醫(yī)院環(huán)境微生物的檢測及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)q人人q環(huán)境環(huán)境：包括對醫(yī)院工作人員：包括對醫(yī)院工作人員和病人的監(jiān)測。和病人的監(jiān)測。：包括空氣、物體表面：包括空氣、物體表面和

12、儀器設(shè)備的監(jiān)測。和儀器設(shè)備的監(jiān)測。得到得到各種各種監(jiān)測監(jiān)測資料資料制定制定有效有效控制控制計劃計劃特殊環(huán)境中的微生物q醫(yī)院空氣微生物監(jiān)測醫(yī)院空氣微生物監(jiān)測 醫(yī)院空氣中微生物含量可以反映空氣污染或潔凈的程醫(yī)院空氣中微生物含量可以反映空氣污染或潔凈的程度，是空氣衛(wèi)生學(xué)的重要指標(biāo)。空氣微生物監(jiān)測在醫(yī)院度，是空氣衛(wèi)生學(xué)的重要指標(biāo)?？諝馕⑸锉O(jiān)測在醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測中占有特殊重要的地位。內(nèi)感染監(jiān)測中占有特殊重要的地位。 采集醫(yī)院空氣標(biāo)本可應(yīng)用自然沉降法或氣流撞擊法。采集醫(yī)院空氣標(biāo)本可應(yīng)用自然沉降法或氣流撞擊法。采樣在時間和地點上應(yīng)有一定代表性，在同一室內(nèi)應(yīng)該采樣在時間和地點上應(yīng)有一定代表性，在同一室內(nèi)應(yīng)該選

13、擇四角及中央選擇四角及中央5個點（房間小于個點（房間小于10m2，可內(nèi)、外、中，可內(nèi)、外、中3個點）。個點）。 應(yīng)用空氣采樣器采樣，一般置于距地面應(yīng)用空氣采樣器采樣，一般置于距地面1.5m處，離門處，離門窗、人流處窗、人流處1m以上。采樣人應(yīng)穿隔離衣并戴口罩，采以上。采樣人應(yīng)穿隔離衣并戴口罩，采樣時與采樣器保持樣時與采樣器保持50cm以上距離。以上距離。(三三) 醫(yī)院環(huán)境微生物的檢測醫(yī)院環(huán)境微生物的檢測特殊環(huán)境中的微生物q物體表面微生物的監(jiān)測物體表面微生物的監(jiān)測 物體表面采樣時，將內(nèi)徑為物體表面采樣時，將內(nèi)徑為5cmx5cm的滅菌規(guī)格板的滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面，用浸有生理鹽水的棉拭子在規(guī)格

14、板放在被檢物體表面，用浸有生理鹽水的棉拭子在規(guī)格板空格處涂抹空格處涂抹10次（往返為次（往返為1次），移動規(guī)格板用同樣方次），移動規(guī)格板用同樣方法涂抹采樣，連續(xù)采樣法涂抹采樣，連續(xù)采樣10處；將棉拭子放入無菌生理鹽處；將棉拭子放入無菌生理鹽水或液體增菌培養(yǎng)基中，檢查菌落總數(shù)或其他致病菌與水或液體增菌培養(yǎng)基中，檢查菌落總數(shù)或其他致病菌與條件致病菌。條件致病菌。 對醫(yī)院門把手、水龍頭和醫(yī)療器械采樣時，僅用生理對醫(yī)院門把手、水龍頭和醫(yī)療器械采樣時，僅用生理鹽水棉拭子涂抹鹽水棉拭子涂抹10次即可。次即可。(三三) 醫(yī)院環(huán)境微生物的檢測醫(yī)院環(huán)境微生物的檢測特殊環(huán)境中的微生物q醫(yī)務(wù)人員手微生物的監(jiān)測醫(yī)務(wù)人

15、員手微生物的監(jiān)測(三三) 醫(yī)院環(huán)境微生物的檢測醫(yī)院環(huán)境微生物的檢測用浸有生理鹽水的棉拭子在被檢人員手指掌用浸有生理鹽水的棉拭子在被檢人員手指掌面往返涂抹面往返涂抹2次，放入采樣管內(nèi)。次，放入采樣管內(nèi)。一般不作為常規(guī)監(jiān)測項目，在需要調(diào)查醫(yī)院一般不作為常規(guī)監(jiān)測項目，在需要調(diào)查醫(yī)院內(nèi)感染事件，有必要查找與病人的接觸關(guān)系時內(nèi)感染事件，有必要查找與病人的接觸關(guān)系時才進行檢測。才進行檢測。特殊環(huán)境中的微生物各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境環(huán)境類別類別范圍范圍標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)空氣空氣CFU/m3物體表面物體表面CFU/m3醫(yī)務(wù)人員手醫(yī)務(wù)

16、人員手 CFU/m3I類類潔凈手術(shù)室、潔凈手術(shù)室、潔凈病房潔凈病房1055II類類普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒房、早產(chǎn)兒室、普通保護房、早產(chǎn)兒室、普通保護性隔離室、燒傷病房、重性隔離室、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房癥監(jiān)護病房20055III類類兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、注射室、換藥室、治療室、急診室、化驗室、各類普急診室、化驗室、各類普通病房和房間通病房和房間5001010IV類類傳染科及病房傳染科及病房1515特殊環(huán)境中的微生物四、醫(yī)院環(huán)境消毒及其效果評價四、醫(yī)院環(huán)境消毒及其效果評價q壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測q紫外線消毒

17、效果監(jiān)測紫外線消毒效果監(jiān)測q消毒劑使用過程中效果監(jiān)測消毒劑使用過程中效果監(jiān)測u消毒方法的選擇消毒方法的選擇u消毒效果指標(biāo)：消毒效果指標(biāo)：殺滅率、消毒指數(shù)、殺滅率、消毒指數(shù)、D值、值、ST值和值和KT值值u消毒方法及其效果評價消毒方法及其效果評價常用紫外線強度儀測定和人工染菌檢查法常用紫外線強度儀測定和人工染菌檢查法常用生物學(xué)測試法和化學(xué)測試法常用生物學(xué)測試法和化學(xué)測試法常用生物學(xué)測試法常用生物學(xué)測試法特殊環(huán)境中的微生物四、醫(yī)院污水的處理四、醫(yī)院污水的處理u醫(yī)院污水處理前的預(yù)處理醫(yī)院污水處理前的預(yù)處理機械處理法和生物處理法機械處理法和生物處理法污水預(yù)處理前的加氯消毒污水預(yù)處理前的加氯消毒u醫(yī)院污

18、水的消毒醫(yī)院污水的消毒加氯消毒法加氯消毒法其他消毒法其他消毒法u醫(yī)院污水的排放標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院污水的排放標(biāo)準(zhǔn)特殊環(huán)境中的微生物公公 共共 場場 所所 微微 生生 物物特殊環(huán)境中的微生物一、公共場所環(huán)境特征一、公共場所環(huán)境特征二、公共場所微生物來源、種類分布及其衛(wèi)生學(xué)意義二、公共場所微生物來源、種類分布及其衛(wèi)生學(xué)意義三、公共場所衛(wèi)生微生物的檢測與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)三、公共場所衛(wèi)生微生物的檢測與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)四、公共場所微生物的危害及其預(yù)防四、公共場所微生物的危害及其預(yù)防特殊環(huán)境中的微生物一、公共場所生境一、公共場所生境公共場所的概念公共場所的概念 指人群聚集、供公眾進行工作、學(xué)習(xí)、社交、休息、指人群聚集、供公眾進行工作

19、、學(xué)習(xí)、社交、休息、娛樂、體育、參觀旅游和滿足部分生活需求的各種場所。娛樂、體育、參觀旅游和滿足部分生活需求的各種場所。 包括：住宿和交際場所、凈身和美容場所、文化娛包括：住宿和交際場所、凈身和美容場所、文化娛樂場所、體育休息場所、文化交流場所、商業(yè)活動場所、樂場所、體育休息場所、文化交流場所、商業(yè)活動場所、就診和交通場所就診和交通場所特殊環(huán)境中的微生物公共場所環(huán)境特征公共場所環(huán)境特征q人群密集，人員流動性大；人群密集，人員流動性大；q公共設(shè)施及物品供公眾重復(fù)使用；公共設(shè)施及物品供公眾重復(fù)使用；q人群中健康與非健康個體混雜；人群中健康與非健康個體混雜；q不同公共場所特色各異，管理苦難。不同公共

20、場所特色各異，管理苦難。特殊環(huán)境中的微生物二、公共場所微生物來源、種類分布二、公共場所微生物來源、種類分布及其衛(wèi)生學(xué)意義及其衛(wèi)生學(xué)意義q公共場所微生物的來源公共場所微生物的來源v自然來源：自然來源：土壤，放線菌、酵母菌、真菌。土壤，放線菌、酵母菌、真菌。v人為來源：人為來源：呼出氣體、人體脫落物?？諝馕廴竞舫鰵怏w、人體脫落物?？諝馕廴局甘揪甘揪溓蚓?，檢出率與室內(nèi)人群密度、空氣鏈球菌，檢出率與室內(nèi)人群密度、空氣污染程度及細菌總數(shù)呈正相關(guān)。污染程度及細菌總數(shù)呈正相關(guān)。特殊環(huán)境中的微生物公共場所微生物的種類分布及其衛(wèi)生學(xué)意義公共場所微生物的種類分布及其衛(wèi)生學(xué)意義q空氣微生物空氣微生物v種類：種類

21、：細菌占多數(shù)，球菌比例最高。細菌占多數(shù)，球菌比例最高。v分布：分布：城市城市農(nóng)村，交通干道、商場、影劇院農(nóng)村，交通干道、商場、影劇院污染較重。污染較重。v意義：意義：極易傳播呼吸道疾病。極易傳播呼吸道疾病。特殊環(huán)境中的微生物公共場所微生物的種類分布及其衛(wèi)生學(xué)意義公共場所微生物的種類分布及其衛(wèi)生學(xué)意義q公共用品微生物公共用品微生物v概念：概念：公共用品公共用品(public articles)指公共場所中專指公共場所中專門供給客人反復(fù)使用和從業(yè)人員專門用于直接為門供給客人反復(fù)使用和從業(yè)人員專門用于直接為顧客服務(wù)的各種用品、用具、設(shè)備和設(shè)施的總稱。顧客服務(wù)的各種用品、用具、設(shè)備和設(shè)施的總稱。v種類

22、：種類：金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、銅綠金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、銅綠假單胞菌、霉菌、乙肝病毒、寄生蟲卵等。假單胞菌、霉菌、乙肝病毒、寄生蟲卵等。特殊環(huán)境中的微生物公共場所微生物的種類分布及其衛(wèi)生學(xué)意義公共場所微生物的種類分布及其衛(wèi)生學(xué)意義q公共用品微生物公共用品微生物v分布：分布：飲具、毛巾、梳子、拖鞋、臉盆、浴缸。飲具、毛巾、梳子、拖鞋、臉盆、浴缸。v意義：意義：消化道疾病，皮膚的細菌感染、真菌感消化道疾病，皮膚的細菌感染、真菌感染，乙肝病毒的感染。染，乙肝病毒的感染。特殊環(huán)境中的微生物三、公共場所的衛(wèi)生微生物檢測與衛(wèi)生三、公共場所的衛(wèi)生微生物檢測與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)q空氣微生物檢測：空氣

23、細菌總數(shù)為指標(biāo)?？諝馕⑸餀z測：空氣細菌總數(shù)為指標(biāo)。v平皿沉降法：平皿沉降法：最普通的采樣方法，簡單但不是最普通的采樣方法，簡單但不是很理想。很理想。v空氣采樣器法：空氣采樣器法：目前規(guī)定撞擊式采樣作為空目前規(guī)定撞擊式采樣作為空氣微生物采樣的首選方法。氣微生物采樣的首選方法。特殊環(huán)境中的微生物三、公共場所的衛(wèi)生微生物檢測與衛(wèi)三、公共場所的衛(wèi)生微生物檢測與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)生標(biāo)準(zhǔn)q利用撞擊原理，恒定收集空中的微生物到含瓊脂培養(yǎng)基利用撞擊原理，恒定收集空中的微生物到含瓊脂培養(yǎng)基平皿中。檢測后的含瓊脂培養(yǎng)皿經(jīng)過恒溫，定時培養(yǎng)，平皿中。檢測后的含瓊脂培養(yǎng)皿經(jīng)過恒溫，定時培養(yǎng)，形成菌落，最后進行菌落計數(shù)計算，得到

24、單位空氣中微形成菌落，最后進行菌落計數(shù)計算，得到單位空氣中微生物數(shù)。生物數(shù)。特殊環(huán)境中的微生物q 當(dāng)檢測儀接通內(nèi)部真空泵產(chǎn)生負壓，將厘米距離的空氣吸進檢測頭的前端窄縫中，窄縫的后端噴嘴出口處形成強進的高速噴射氣流，空氣中被檢驗的微生物粒子通過較長的窄縫時也隨之獲得高速運動，當(dāng)高速氣流接進采集面時，微生物粒子受慣性作用直接撞擊到含有瓊脂培養(yǎng)基的平皿上，空氣受阻，只能按照既定的路線沿采集面向四周擴散，同時又借助高速擴散氣流通過微孔紅外傳感器推動內(nèi)部旋轉(zhuǎn)，將粒子均勻分布在平皿表面。特殊環(huán)境中的微生物三、公共場所的衛(wèi)生微生物檢測與衛(wèi)三、公共場所的衛(wèi)生微生物檢測與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)生標(biāo)準(zhǔn)q公共用品微生物檢測公共用

25、品微生物檢測v旅店業(yè)：旅店業(yè)：細菌總數(shù)和大腸菌群為指標(biāo)。細菌總數(shù)和大腸菌群為指標(biāo)。v理發(fā)美容業(yè)：理發(fā)美容業(yè)：大腸菌群和金黃色葡萄球菌。大腸菌群和金黃色葡萄球菌。v公共浴池：公共浴池：霉菌和酵母菌。霉菌和酵母菌。v游泳場所：游泳場所：細菌總數(shù)和大腸菌群。細菌總數(shù)和大腸菌群。特殊環(huán)境中的微生物三、公共場所的衛(wèi)生微生物檢測與衛(wèi)三、公共場所的衛(wèi)生微生物檢測與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)生標(biāo)準(zhǔn)q從業(yè)人員健康檢查從業(yè)人員健康檢查vX線胸透、便檢、皮膚檢查、內(nèi)科檢查、線胸透、便檢、皮膚檢查、內(nèi)科檢查、乙肝表面抗原檢查乙肝表面抗原檢查。v旅店業(yè)、公共浴室、理發(fā)美容店、游泳場旅店業(yè)、公共浴室、理發(fā)美容店、游泳場等直接為顧客服務(wù)的人

26、員每年檢查等直接為顧客服務(wù)的人員每年檢查1次，次，其他每其他每2年檢查年檢查1次。次。特殊環(huán)境中的微生物三、公共場所的衛(wèi)生微生物檢測與衛(wèi)三、公共場所的衛(wèi)生微生物檢測與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)生標(biāo)準(zhǔn)q標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)v公共衛(wèi)生場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)公共衛(wèi)生場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB9663-1996）v公共用品清洗消毒判斷衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)公共用品清洗消毒判斷衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（WS205-1996）特殊環(huán)境中的微生物四、公共場所微生物危害及其預(yù)防四、公共場所微生物危害及其預(yù)防q危害危害v人員數(shù)量大、密度高、流動快、成分復(fù)雜，人員數(shù)量大、密度高、流動快、成分復(fù)雜，混雜有身患各種傳染病的人，直接、間接混雜有身患各種傳染病的人，直接、間接接觸，造成疾病傳播、流

27、行。接觸，造成疾病傳播、流行。特殊環(huán)境中的微生物四、公共場所微生物危害及其預(yù)防四、公共場所微生物危害及其預(yù)防q預(yù)防預(yù)防v加強公共場所衛(wèi)生研究，強化公共場所衛(wèi)生監(jiān)督；加強公共場所衛(wèi)生研究，強化公共場所衛(wèi)生監(jiān)督；v加強公共場所衛(wèi)生檢驗，做好消毒工作；加強公共場所衛(wèi)生檢驗，做好消毒工作；v加強對從業(yè)人員的健康檢查；加強對從業(yè)人員的健康檢查；v加強健康教育，提高全民衛(wèi)生意識；加強健康教育，提高全民衛(wèi)生意識；v加強公共衛(wèi)生投資，改善公共衛(wèi)生設(shè)施。加強公共衛(wèi)生投資，改善公共衛(wèi)生設(shè)施。特殊環(huán)境中的微生物微生物學(xué)實驗室微生物微生物學(xué)實驗室微生物（自學(xué)）特殊環(huán)境中的微生物一、微生物學(xué)實驗室生境特征一、微生物學(xué)實

28、驗室生境特征二、微生物學(xué)實驗室微生物來源、種類分布及其衛(wèi)生二、微生物學(xué)實驗室微生物來源、種類分布及其衛(wèi)生學(xué)意義學(xué)意義三、微生物學(xué)實驗生微生物的檢測與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)三、微生物學(xué)實驗生微生物的檢測與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)四、微生物學(xué)實驗室微生物的污染及其預(yù)防四、微生物學(xué)實驗室微生物的污染及其預(yù)防特殊環(huán)境中的微生物一、微生物學(xué)實驗室生境特征一、微生物學(xué)實驗室生境特征微生物危險性分級微生物危險性分級 在我國分在我國分4 4級級廢棄物多具有感染性廢棄物多具有感染性微生物學(xué)實驗室是具有污染性的危險環(huán)境微生物學(xué)實驗室是具有污染性的危險環(huán)境消毒滅菌等方法不當(dāng)?shù)倪x擇性壓力消毒滅菌等方法不當(dāng)?shù)倪x擇性壓力特殊環(huán)境中的微生物二、微生物學(xué)

29、實驗室微生物來源、種二、微生物學(xué)實驗室微生物來源、種類分布及其衛(wèi)生學(xué)意義類分布及其衛(wèi)生學(xué)意義q微生物學(xué)實驗室微生物的來源微生物學(xué)實驗室微生物的來源v來源：來源：與所用設(shè)備、器材和操作技術(shù)不當(dāng)有關(guān)。與所用設(shè)備、器材和操作技術(shù)不當(dāng)有關(guān)。v途徑：途徑：氣溶膠、接觸感染、和迸濺污染。氣溶膠、接觸感染、和迸濺污染。r種類分布及其衛(wèi)生學(xué)意義種類分布及其衛(wèi)生學(xué)意義特殊環(huán)境中的微生物三、微生物學(xué)實驗室的衛(wèi)生微生物的三、微生物學(xué)實驗室的衛(wèi)生微生物的檢測與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)檢測與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)q空氣微生物檢測：空氣微生物檢測：q物體表面微生物檢測物體表面微生物檢測q高壓蒸汽滅菌質(zhì)量控制高壓蒸汽滅菌質(zhì)量控制特殊環(huán)境中的微生物四、微生物學(xué)實驗室微生物的污染四、微生物學(xué)實驗室微