胰島素泵的操作

1、 胰島素泵的操作 胰島素泵的操作內(nèi)容安排n 戴泵前的準(zhǔn)備工作戴泵前的準(zhǔn)備工作n 耗材的選擇和使用耗材的選擇和使用n 胰島素泵的操作與實踐胰島素泵的操作與實踐n 佩戴胰島素泵的日常護理佩戴胰島素泵的日常護理 戴泵前的準(zhǔn)備 胰島素泵的操作物品準(zhǔn)備工作：碘酒、酒精、棉簽、輸液用膠布碘酒、酒精、棉簽、輸液用膠布胰島素泵胰島素泵 一套配套的耗材一套配套的耗材 （儲藥器、輸注管路）（儲藥器、輸注管路）電池電池助針器助針器效期內(nèi)的短效或速效胰島素效期內(nèi)的短效或速效胰島素 胰島素泵的操作注射部位的選擇： 腹部是最佳的注射部位，距腹部是最佳的注射部位，距離肚臍離肚臍5cm5cm 腹部皮下組織少者可選臀部腹部皮下

2、組織少者可選臀部 避開皮帶、褲帶等部位避開皮帶、褲帶等部位 避開疤痕等堅硬的組織避開疤痕等堅硬的組織 注意注射部位的更換注意注射部位的更換 耗材的選擇和使用 胰島素泵的操作胰島素泵輸注管路系列的選擇胰島素泵輸注管路系列的選擇Quick-set 紐扣型：紐扣型：u 具有一塊預(yù)先粘貼的膠布， 不需額外覆蓋膠布u 90度垂直注入u 快速分離器緊靠注射部位u專用的助針器Soft-set 直插型：直插型：u“三明治”法膠布固定u 90度垂直注入u 快速分離器在離皮膚10厘米處u專用的助針器Silhouette 嵌入型：嵌入型：u 具有一塊預(yù)先粘貼的膠布， 不需額外覆蓋膠布u 可選擇不同角度注入針頭， 從

3、而選擇不同的埋植深度u 專用的助針器Polyp in雙翼型（鋼）針：雙翼型（鋼）針：u 彎針以35度注入u 快速分離器在離皮膚10厘米處u 有保護作用的翼每種輸注管路都有：每種輸注管路都有：不同長度的管路和皮下軟針（鋼針）可供選擇專用的助針器，實現(xiàn)無痛快速注射專利技術(shù)防阻塞和打結(jié)，確保輸注安全 胰島素泵的操作輸注管路的更換時間： 為防止輸注部位出現(xiàn)免疫反應(yīng)，要求為防止輸注部位出現(xiàn)免疫反應(yīng)，要求3-73-7天換一次天換一次管路。請注意隨時觀察輸注部位，如有發(fā)紅發(fā)癢或管路。請注意隨時觀察輸注部位，如有發(fā)紅發(fā)癢或皮下硬結(jié)應(yīng)立即更換。皮下硬結(jié)應(yīng)立即更換。 建議患者在更換管路前和更換管路后建議患者在更換

4、管路前和更換管路后1 13 3小時應(yīng)該小時應(yīng)該檢測血糖，防止操作不當(dāng)引起的胰島素吸收不完全檢測血糖，防止操作不當(dāng)引起的胰島素吸收不完全造成的高血糖。造成的高血糖。 更換管道的時間一般都選擇早晨、白天。盡量避免更換管道的時間一般都選擇早晨、白天。盡量避免睡前更換管道。睡前更換管道。 更換管路后給予大劑量有助于清除軟針中可能存在更換管路后給予大劑量有助于清除軟針中可能存在的血或組織。的血或組織。 胰島素泵的操作胰島素泵使用何種電池？ 712712泵使用泵使用1 1節(jié)節(jié)3A3A堿性電池，建議選用勁量牌堿性電池，建議選用勁量牌 507c507c、508508型泵必須使用型泵必須使用3 3節(jié)節(jié)1.51.

5、5伏伏氧化銀鈕扣電池氧化銀鈕扣電池，如，如美國勁量美國勁量357357氧化銀電池或常州達(dá)立牌氧化銀電池或常州達(dá)立牌SR44WSR44W電池電池 使用其它類型的電池有可能會出現(xiàn)電池壽命短、頻繁使用其它類型的電池有可能會出現(xiàn)電池壽命短、頻繁報警、甚至影響泵的使用壽命報警、甚至影響泵的使用壽命 電池壽命長短因人而異：與每日胰島素總量、是否使電池壽命長短因人而異：與每日胰島素總量、是否使用遙控器、報警模式、背景燈等因素有關(guān)用遙控器、報警模式、背景燈等因素有關(guān) 更換電池以后最好查看一下泵的設(shè)置，防止信息丟失更換電池以后最好查看一下泵的設(shè)置，防止信息丟失 508胰島素泵的操作 胰島素泵的操作上翻上翻下翻下

6、翻選擇選擇確認(rèn)確認(rèn) 胰島素泵的操作操作的步驟和注意事項 用泵準(zhǔn)備工作用泵準(zhǔn)備工作 （提前一天停用中效胰島素（提前一天停用中效胰島素或混合胰島素或混合胰島素, ,改用短效或速效胰島素）改用短效或速效胰島素） 提前提前2 2小時從冰箱取出胰島素小時從冰箱取出胰島素, ,使胰島素溫度使胰島素溫度與室溫相同與室溫相同, ,避免產(chǎn)生太多氣泡避免產(chǎn)生太多氣泡 潤滑注射器潤滑注射器, ,抽注射器三次抽注射器三次 抽取胰島素抽取胰島素, ,排出氣泡排出氣泡 注射器與軟管連接注射器與軟管連接, ,手動充盈管路手動充盈管路(18.2(18.2單位單位), ),第一次排氣第一次排氣 胰島素泵的操作操作的步驟和注意事

7、項 注射器放入胰島素泵注射器放入胰島素泵, ,用用Prime 5Prime 5單位單位, ,第二第二次排氣次排氣 選擇注射部位選擇注射部位, ,腹部打胰島素的地方為主腹部打胰島素的地方為主, ,也可以其他打胰島素的地方也可以其他打胰島素的地方 酒精消毒注射部位三次酒精消毒注射部位三次, ,酒精干后貼小膠布酒精干后貼小膠布, ,進(jìn)針進(jìn)針, ,退出助針器退出助針器, ,旋轉(zhuǎn)引導(dǎo)針旋轉(zhuǎn)引導(dǎo)針9090度度, ,拔出引拔出引導(dǎo)針導(dǎo)針, ,貼大膠布貼大膠布 再用再用Prime 0.5Prime 0.5單位單位, ,第三次排氣第三次排氣, ,315315軟管軟管0.50.5單位單位,320,320軟管軟管0

8、,30,3單位單位, ,充盈軟管充盈軟管,365,365硬硬針不需要第三次排氣針不需要第三次排氣 查血糖查血糖 胰島素泵的操作操作的步驟和注意事項新泵的新泵的 基本設(shè)置基本設(shè)置：設(shè)置時間顯示方式設(shè)置時間顯示方式: :1. 1.按按SELSEL鍵鍵7 7次，看到次，看到SET UP ISET UP I屏，按屏，按ACTACT鍵鍵1 1次確認(rèn)。次確認(rèn)。2. 2.按按SELSEL鍵鍵4 4次，看到次，看到SET UP IISET UP II屏，按屏，按ACTACT鍵鍵1 1次確認(rèn)次確認(rèn)3. 3.按按SELSEL鍵鍵4 4次，進(jìn)入時間顯示方式屏，按次，進(jìn)入時間顯示方式屏，按ACTACT鍵鍵1 1次次

9、確認(rèn)。確認(rèn)。4. 4.按選擇按選擇1212小時或小時或2424小時方式，按小時方式，按ACTACT確認(rèn)。確認(rèn)。 等待等待1515秒回到時間屏秒回到時間屏 胰島素泵的操作操作的步驟和注意事項調(diào)整日期和時間調(diào)整日期和時間: : 按按SELSEL鍵鍵7 7次，進(jìn)入次，進(jìn)入SET UP ISET UP I屏，按屏，按ACT ACT 鍵鍵2 2次確認(rèn)。次確認(rèn)。 按設(shè)置小時，按按設(shè)置小時，按ACTACT確認(rèn)。確認(rèn)。 按設(shè)置分鐘，按按設(shè)置分鐘，按ACTACT確認(rèn)。確認(rèn)。 按設(shè)置年，按按設(shè)置年，按ACTACT確認(rèn)。按設(shè)置確認(rèn)。按設(shè)置 月份，按月份，按 ACT ACT確認(rèn)。確認(rèn)。 按設(shè)置日，按按設(shè)置日，按ACT

10、ACT確認(rèn)。確認(rèn)。 等待等待1515秒回到時間屏秒回到時間屏 胰島素泵的操作: 按按SELSEL鍵鍵7 7次，看到次，看到SET UP ISET UP I屏，按屏，按ACTACT鍵鍵1 1次確認(rèn)。次確認(rèn)。 按按SELSEL鍵鍵4 4次，看到次，看到SET UP IISET UP II屏，按屏，按ACTACT鍵鍵1 1次確認(rèn)次確認(rèn) 按按SELSEL鍵鍵5 5次，進(jìn)入胰島素次，進(jìn)入胰島素劑量劑量屏，屏，按按ACTACT鍵鍵1 1次確次確 認(rèn)。認(rèn)。 按選擇胰島素按選擇胰島素劑量劑量。按。按ACTACT確確認(rèn)。認(rèn)。 等待等待1515秒回到時間秒回到時間屏屏 設(shè)置胰島素劑量設(shè)置胰島素劑量 胰島素泵的操作

11、主程序屏設(shè)置設(shè)置2 2 胰島素泵的操作Bolus:大劑量大劑量Suspend:暫停暫停Basal:基礎(chǔ)率基礎(chǔ)率Temp basal:臨時基礎(chǔ)率臨時基礎(chǔ)率Total today:一天總量一天總量PRIME:測試量測試量, ,管路充盈管路充盈SET UP I:SET UP I:設(shè)置設(shè)置1 1SET UP II:SET UP II:設(shè)置設(shè)置2 2ACTSEL 胰島素泵的操作間隔間隔 0.1 0.1單位，單位，0.040.04單位單位1.51.5單位單位/ /分鐘，均衡穩(wěn)定分鐘，均衡穩(wěn)定屏幕回顧屏幕回顧 24 24個記錄個記錄1 1 按按SELSEL鍵鍵1 1次進(jìn)入大劑次進(jìn)入大劑量屏，按量屏，按ACT

12、ACT確認(rèn)。確認(rèn)。 用增減大劑量值，用增減大劑量值，按按ACTACT確認(rèn)，泵進(jìn)入輸注狀確認(rèn)，泵進(jìn)入輸注狀態(tài)。態(tài)。 2 2直接按直接按SELSEL鍵鍵1 1次進(jìn)入大次進(jìn)入大劑量屏，用來回顧大劑劑量屏，用來回顧大劑量的歷史記錄。量的歷史記錄。 常規(guī)大劑量 胰島素泵的操作回顧分段回顧分段回顧基礎(chǔ)率總量回顧基礎(chǔ)率總量間隔間隔0.1/0.04 0.1/0.04 單位單位 ，每次輸注，每次輸注 0.1 0.1 /0.04/0.04單位單位 最多最多48 48 個基礎(chǔ)率個基礎(chǔ)率 ( (大多數(shù)病人只大多數(shù)病人只需需2-4 2-4 段基礎(chǔ)率段基礎(chǔ)率) )只需設(shè)定數(shù)值只需設(shè)定數(shù)值分段可以以半小時為間隔分段可以以半

13、小時為間隔1. 1.直接按直接按SELSEL鍵鍵3 3次，次， 到基礎(chǔ)率屏，到基礎(chǔ)率屏，按回顧基礎(chǔ)率按回顧基礎(chǔ)率基礎(chǔ)率 胰島素泵的操作:按按SELSEL鍵鍵3 3次次, ,基礎(chǔ)率屏基礎(chǔ)率屏 按按ACTACT確認(rèn)確認(rèn),0:00,0:00 0:00(-)24 0:00(-)24小時小時 按設(shè)置基礎(chǔ)率按設(shè)置基礎(chǔ)率: :第一段基礎(chǔ)率的起始時第一段基礎(chǔ)率的起始時間默認(rèn)為間默認(rèn)為0 0點點, , 按按ACTACT確認(rèn)確認(rèn), ,按設(shè)置時間，按按設(shè)置時間，按ACTACT確認(rèn)確認(rèn), ,到下一段基到下一段基礎(chǔ)率礎(chǔ)率, ,重復(fù)步驟重復(fù)步驟2-32-3增加分設(shè)置完畢增加分設(shè)置完畢( (時間時間顯示顯示“-”)“-”)

14、，按，按ACTACT鍵，屏幕顯示鍵，屏幕顯示2424小小時基礎(chǔ)率總量，表示設(shè)置完成，等待時基礎(chǔ)率總量，表示設(shè)置完成，等待 15 15秒回到時間屏秒回到時間屏 設(shè)置基礎(chǔ)率分段設(shè)置基礎(chǔ)率分段 胰島素泵的操作測試量可以回顧過去可以回顧過去9 9個量個量不計入每日總量不計入每日總量目的目的填補注射器活塞和驅(qū)動臂之間的空隙填補注射器活塞和驅(qū)動臂之間的空隙( (第第二次排空二次排空) ) 充盈取出引導(dǎo)針后軟管的空隙充盈取出引導(dǎo)針后軟管的空隙( (第三次排第三次排空空) )重新連接快速分離器時，充盈管路重新連接快速分離器時，充盈管路 任何不加入每日總量的輸注任何不加入每日總量的輸注1. 1.按按SELSEL

15、鍵鍵6 6次，到管路充盈屏，按次，到管路充盈屏，按ACTACT確認(rèn)。確認(rèn)。2. 2.用增減值用增減值 3. 3.按按ACTACT鍵確認(rèn)。泵開始輸注充盈量。鍵確認(rèn)。泵開始輸注充盈量。 胰島素泵的操作設(shè)置設(shè)置I設(shè)置I 胰島素泵的操作自動關(guān)機 可設(shè)置為可設(shè)置為1-161-16小時內(nèi)如果小時內(nèi)如果沒有觸摸任何按鍵，開沒有觸摸任何按鍵，開始報警。始報警。 推薦給所有用戶使用推薦給所有用戶使用 特別對獨居的病人有用。特別對獨居的病人有用。 常設(shè)置為常設(shè)置為8-12 8-12 小時小時 胰島素泵的操作自檢 綜合診斷測試綜合診斷測試4545秒的泵的軟件檢測秒的泵的軟件檢測用于用于: :泵跌落泵跌落發(fā)生報警發(fā)生

16、報警病人自行進(jìn)行性能監(jiān)測病人自行進(jìn)行性能監(jiān)測1. 1.按按SELSEL鍵鍵7 7次，看到次，看到SET UP ISET UP I屏，屏，按按ACTACT鍵鍵1 1次確認(rèn)。次確認(rèn)。2 2按按SELSEL鍵鍵3 3次次, ,進(jìn)入自檢屏，按進(jìn)入自檢屏，按ACTACT鍵鍵1 1次確認(rèn)。次確認(rèn)。3 3泵進(jìn)行自檢，注意觀察和聽。泵進(jìn)行自檢，注意觀察和聽。A.A.泵自檢完畢后，顯示泵自檢完畢后，顯示TEST TEST OKOK，表示正常，表示正常 B. B. 泵顯示錯誤代碼，請與經(jīng)銷商泵顯示錯誤代碼，請與經(jīng)銷商聯(lián)絡(luò)。聯(lián)絡(luò)。 胰島素泵的操作設(shè)置II聲響大劑聲響大劑量量大劑量波型大劑量波型最大餐前量設(shè)置最大餐前

17、量設(shè)置最大基礎(chǔ)率設(shè)置最大基礎(chǔ)率設(shè)置時間顯示方式時間顯示方式胰島素濃度胰島素濃度報警回顧報警回顧設(shè)置設(shè)置I I退出退出 胰島素泵的操作 用途用途：隔著隔著衣服操作衣服操作看泵不方便時看泵不方便時視力不良視力不良 每次每次按鍵的間隔是按鍵的間隔是 0.5 0.5 或或1.0 1.0 單位單位/ /次次單聲單聲 - 0.5 - 0.5 單位單位雙聲雙聲 - 1.0 - 1.0 單位單位聲響大劑量 胰島素泵的操作方波大劑量用于用于: : 冗長的宴會冗長的宴會 孩子就餐時間長孩子就餐時間長 胃輕癱胃輕癱區(qū)間區(qū)間: 30 : 30 分鐘分鐘 - 8 - 8 小時小時首先要打開選擇餐前量波形首先要打開選擇餐

18、前量波形選擇功能選擇功能SETBOLUSSquare 胰島素泵的操作 常規(guī)大劑量常規(guī)大劑量+ +方波大劑量方波大劑量 吃吸收速度不同的食品時有用吃吸收速度不同的食品時有用 ( (例如：宴會，牛排等例如：宴會，牛排等) )查看記憶功能時查看記憶功能時: :首先首先: :方波大劑量方波大劑量 ( (S S) )其次其次: :常規(guī)大劑量常規(guī)大劑量 ( (D D) )雙波大劑量常規(guī)大劑量常規(guī)大劑量方波大劑量方波大劑量6pm9pm 胰島素泵的操作MiniMed的餐前大劑量的餐前大劑量時間時間 方波方波a + b = a + b = 雙波雙波基礎(chǔ)基礎(chǔ)率率胰島素輸入胰島素輸入不同食物對血糖的不同改變不同食物

19、對血糖的不同改變血糖的改變血糖的改變 ( (小時小時) )雙波大劑量雙波大劑量正常波正常波碳水化合物碳水化合物蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)脂肪脂肪百分比的改變百分比的改變 胰島素泵的操作報警的處理(一)NO DELIVERYNO DELIVERY報警報警: : 分段檢查管路，確定原因分段檢查管路，確定原因E-01E-01表示所有信息丟失。需要重新設(shè)置胰島素泵。表示所有信息丟失。需要重新設(shè)置胰島素泵。 E-02 E-02：由于胰島素濃度改變造成原有設(shè)置消失，設(shè)：由于胰島素濃度改變造成原有設(shè)置消失，設(shè)置回到出廠狀態(tài)。置回到出廠狀態(tài)。A-35A-35：1) 1)檢查是否胰島素用盡檢查是否胰島素用盡 2) 2)檢查管

20、路是否壓力太大；檢查管路是否壓力太大； 3) 3)進(jìn)行螺桿實驗檢查螺桿運轉(zhuǎn)情況進(jìn)行螺桿實驗檢查螺桿運轉(zhuǎn)情況 4) 4)清潔螺桿清潔螺桿 胰島素泵的操作 報警的處理(二)電池使用不當(dāng)電池使用不當(dāng)n種類：種類： n不能使用的電池：鋁、鋰、鋅電池不能使用的電池：鋁、鋰、鋅電池n 存儲方法存儲方法n 電池壽命電池壽命n 相關(guān)報警相關(guān)報警1. 1.看家狗報警：持續(xù)尖聲報警，顯示看家狗報警：持續(xù)尖聲報警，顯示A51A51報警信息報警信息 胰島素泵的操作報警處理(三) 定時提示信息：定時提示信息： 1) 1)暫停暫停 2) 2)臨時基礎(chǔ)率臨時基礎(chǔ)率 3) 3)自動關(guān)機自動關(guān)機 兩種無法報警的問題：兩種無法報

21、警的問題： 1) 1)胰島素失活胰島素失活 2) 2)胰島素泄漏胰島素泄漏 胰島素泵的操作報警分析自動關(guān)機自動關(guān)機運動傳感器警告運動傳感器警告提示提示過量輸注提醒信過量輸注提醒信號號不輸注報警不輸注報警電池耗盡電池耗盡A04A05A06A35A51 胰島素泵的操作712胰島素胰島素泵的操作與實踐泵的操作與實踐 胰島素泵的操作外外觀觀 胰島素泵的操作按按鍵鍵 胰島素泵的操作專利的大劑量向?qū)в嬎闫鲗＠拇髣┝肯驅(qū)в嬎闫鞲鶕?jù)吃進(jìn)食物及根據(jù)吃進(jìn)食物及/ /或目前血糖值，自動計算大劑量值或目前血糖值，自動計算大劑量值 胰島素泵的操作操作的步驟 用泵準(zhǔn)備工作（速效或短效胰島素） 潤滑注射器 抽取胰島素 排

22、出氣泡 充盈管路 選擇并消毒注射部位 固定注射管 拔除引導(dǎo)針、定量充盈皮下軟管 檢查管道及注射部位 查血糖 胰島素泵的操作中文菜單式操作中文菜單式操作通過菜單進(jìn)入每個選項，易于學(xué)習(xí)和使用通過菜單進(jìn)入每個選項，易于學(xué)習(xí)和使用。 胰島素泵的操作重量（含儲藥器）重量（含儲藥器）108.2g佩戴輕松佩戴輕松特征特征優(yōu)勢優(yōu)勢體積小巧體積小巧易于佩戴與隱藏易于佩戴與隱藏 尺寸大小尺寸大小 5.3 x 9.4 x 2.0 cm可選與您衣服顏色相可選與您衣服顏色相配或您喜歡的顏色配或您喜歡的顏色外形美觀，外形美觀，佩戴舒適佩戴舒適 4種顏色：透明、藍(lán)色、種顏色：透明、藍(lán)色、 煙灰色、紫色煙灰色、紫色 胰島素泵

23、的操作臨床性能齊全臨床性能齊全(一一)基礎(chǔ)增量最小基礎(chǔ)增量最小0.05U/H 輸注更精確，滿足輸注更精確，滿足臨床特殊需要臨床特殊需要正常、方波和雙波正常、方波和雙波3種大劑量輸注選擇種大劑量輸注選擇 胰島素與食物吸收更好胰島素與食物吸收更好匹配實現(xiàn)良好的血糖控制匹配實現(xiàn)良好的血糖控制特征特征優(yōu)勢優(yōu)勢 胰島素泵的操作 更靈活地選擇生活方式更靈活地選擇生活方式 劑量更精確劑量更精確,輸注更穩(wěn)定輸注更穩(wěn)定 可在特別情況下調(diào)節(jié)基礎(chǔ)胰可在特別情況下調(diào)節(jié)基礎(chǔ)胰島素島素 省心省心提高監(jiān)測依從性提高監(jiān)測依從性 找出趨勢，使療效最佳。找出趨勢，使療效最佳。 數(shù)據(jù)可下載，部分?jǐn)?shù)據(jù)也可數(shù)據(jù)可下載，部分?jǐn)?shù)據(jù)也可在泵

24、屏幕上瀏覽在泵屏幕上瀏覽。臨床性能齊全臨床性能齊全(二二)n基礎(chǔ)率48段，3種模式n微量生理脈沖式輸注 輸注準(zhǔn)確性設(shè)置設(shè)置 時間時間/日期日期 選擇選擇 12 小時模式或小時模式或24 小時模式小時模式 設(shè)定日期和時間設(shè)定日期和時間 胰島素泵的操作基本設(shè)置基本設(shè)置測血糖提示測血糖提示 主菜單主菜單 大劑量大劑量 測血糖提示測血糖提示 功能打開后，下次設(shè)置大劑量的時候，泵會詢問大劑量輸注之后多長功能打開后，下次設(shè)置大劑量的時候，泵會詢問大劑量輸注之后多長時間進(jìn)行測血糖提醒時間進(jìn)行測血糖提醒 出廠設(shè)置：關(guān)閉出廠設(shè)置：關(guān)閉. . 可選擇：可選擇：3030分鐘分鐘5 5小時，或關(guān)閉此選項小時，或關(guān)閉此

25、選項 胰島素泵的操作基本設(shè)置基本設(shè)置設(shè)置大劑量設(shè)置大劑量主菜單主菜單 大劑量大劑量 大劑量設(shè)置大劑量設(shè)置 胰島素泵的操作基本設(shè)置基本設(shè)置設(shè)置大劑量練習(xí)設(shè)置大劑量練習(xí) 通過菜單設(shè)置一個通過菜單設(shè)置一個3.0U的大劑量的大劑量 胰島素泵的操作練習(xí)練習(xí)大劑量向?qū)У母拍畲髣┝肯驅(qū)У母拍?學(xué)習(xí)使用食物交換分的方法：學(xué)習(xí)使用食物交換分的方法： 醫(yī)生告知此患者一份碳水化合物（約15g）需要1U胰島 素。下面是相當(dāng)于一個交換份的某些食物： 1片面包；半杯果汁(120ml)； 如果該患者在早餐時進(jìn)餐了如果該患者在早餐時進(jìn)餐了2 2片面包和片面包和1 1杯果汁，那么該杯果汁，那么該患者應(yīng)注射多少患者應(yīng)注射多少U

26、U胰島素？胰島素？ 答案：答案：4 4U U 胰島素泵的操作練習(xí)練習(xí)大劑量向?qū)У母拍畲髣┝肯驅(qū)У母拍钣嬎阊a充大劑量計算補充大劑量該患者的基本參數(shù)為： 餐前血糖：200mg/dl （11 mmol/L） 醫(yī)生設(shè)定的目標(biāo)血糖為：110 mg/dL（6.1 mmol/L） 胰島素敏感系數(shù)：30 mg/dL（1.7 mmol/L） 補充大劑量應(yīng)為:_U本餐需要的胰島素總量為本餐需要的胰島素總量為：_ U答案：答案： 3U，7U 胰島素泵的操作大劑量向?qū)У脑O(shè)置大劑量向?qū)У脑O(shè)置MiniMed大劑量菜單大劑量菜單設(shè)定大劑量大劑量歷史大劑量向?qū)гO(shè)置大劑量向?qū)гO(shè)置大劑量最大值雙波/方波大劑量聲響大劑量測血糖提示

27、MiniMed設(shè)置向?qū)гO(shè)置向?qū)Ь庉嬙O(shè)置編輯設(shè)置回顧設(shè)置MiniMed編輯設(shè)置編輯設(shè)置向?qū)?CHO單位: 血糖單位:敏感系數(shù): 目標(biāo)血糖值: ongramsmg/dL 30 110練習(xí)：練習(xí)：輸入?yún)?shù) 胰島素泵的操作練習(xí)：大劑量向?qū)Ь毩?xí)：大劑量向?qū)?設(shè)置大劑量向?qū)У膮?shù)后，輸注一個早設(shè)置大劑量向?qū)У膮?shù)后，輸注一個早餐前大劑量。餐前大劑量。 胰島素泵的操作大劑量歷史大劑量歷史 顯示過去顯示過去 24 次大劑量輸注的日期、時間、單位數(shù)和類型次大劑量輸注的日期、時間、單位數(shù)和類型 主菜單主菜單 大劑量大劑量 大劑量歷史大劑量歷史 日期日期 時間時間 大劑量單位大劑量單位/類型類型碳水化合物值碳水化合

28、物值 血糖值血糖值 156.9 胰島素泵的操作大劑量最大值大劑量最大值 出廠設(shè)置為出廠設(shè)置為10.0 單位單位 ，可設(shè)置的范圍為可設(shè)置的范圍為 0.0 25.0 單位單位 主菜單主菜單 大劑量大劑量 大劑量最大值大劑量最大值 大劑量最大值設(shè)置大劑量最大值設(shè)置 大劑量最大值設(shè)置大劑量最大值設(shè)置 胰島素泵的操作基本設(shè)置基本設(shè)置基礎(chǔ)率基礎(chǔ)率 主菜單主菜單 基礎(chǔ)率基礎(chǔ)率設(shè)定設(shè)定/編輯基礎(chǔ)率編輯基礎(chǔ)率 從午夜從午夜12點開始設(shè)置第一段基礎(chǔ)率點開始設(shè)置第一段基礎(chǔ)率 設(shè)置多段基礎(chǔ)率設(shè)置多段基礎(chǔ)率 設(shè)定不同的基礎(chǔ)率模式：標(biāo)準(zhǔn)模式，模式設(shè)定不同的基礎(chǔ)率模式：標(biāo)準(zhǔn)模式，模式A，模式模式B 基礎(chǔ)率回顧基礎(chǔ)率回顧 胰

29、島素泵的操作基本設(shè)置基本設(shè)置基礎(chǔ)率基礎(chǔ)率將基礎(chǔ)率分段的情況記錄下來，便于進(jìn)行回顧及調(diào)整 胰島素泵的操作練習(xí)：練習(xí)：基礎(chǔ)率的設(shè)置基礎(chǔ)率的設(shè)置 按照醫(yī)師的建議設(shè)置下面的基礎(chǔ)率：按照醫(yī)師的建議設(shè)置下面的基礎(chǔ)率：0:00-3:00 0.6U/H3:00-7:00 0.8U/H7:00-15:00 0.6U/H15:00-16:00 0.3U/H16:00-0:00 0.6U/H注意：在練習(xí)時確保身體沒有與胰島素泵連接注意：在練習(xí)時確保身體沒有與胰島素泵連接 請設(shè)置此基礎(chǔ)率請設(shè)置此基礎(chǔ)率回顧基礎(chǔ)率設(shè)置回顧基礎(chǔ)率設(shè)置24H基礎(chǔ)率的總量為基礎(chǔ)率的總量為_ U答案：答案：14.9U 胰島素泵的操作設(shè)定最大基礎(chǔ)

30、率設(shè)定最大基礎(chǔ)率 主菜單主菜單 基礎(chǔ)率基礎(chǔ)率 最大基礎(chǔ)率最大基礎(chǔ)率 出廠設(shè)置為出廠設(shè)置為2.0U/h 最大值為最大值為35U/h練習(xí)：設(shè)置一個練習(xí)：設(shè)置一個1.0U/h的最大基礎(chǔ)率的最大基礎(chǔ)率 最大基礎(chǔ)率最大基礎(chǔ)率 最大基礎(chǔ)率最大基礎(chǔ)率 胰島素泵的操作暫停泵暫停泵主屏幕主屏幕 暫停暫停使用暫停功能停止大劑量輸注時，所有胰島素輸注都將停止使用暫停功能停止大劑量輸注時，所有胰島素輸注都將停止大劑量的輸注不能恢復(fù)，需要重新設(shè)置大劑量的輸注不能恢復(fù)，需要重新設(shè)置 胰島素泵的操作練習(xí)練習(xí)暫停與恢復(fù)輸注暫停與恢復(fù)輸注 現(xiàn)在開始一次現(xiàn)在開始一次3.0U U大劑量輸注。在輸注過程中暫停該大劑量輸注。在輸注過程

31、中暫停該大劑量輸注。大劑量輸注。 練習(xí)暫停該大劑量輸注練習(xí)暫停該大劑量輸注 練習(xí)恢復(fù)胰島素泵的輸注。練習(xí)恢復(fù)胰島素泵的輸注。 胰島素泵的操作安裝儲藥器和輸注管路安裝儲藥器和輸注管路 準(zhǔn)備相關(guān)物品：準(zhǔn)備相關(guān)物品： 胰島素泵 胰島素 儲藥器和輸注管路 助針器 酒精棉簽及膠布 胰島素泵的操作安裝儲藥器安裝儲藥器活塞活塞儲藥筒儲藥筒移液罩移液罩從包裝中取出儲藥器，將活塞桿拉出。從包裝中取出儲藥器，將活塞桿拉出。 胰島素泵的操作安裝儲藥器安裝儲藥器用酒精擦拭胰島素藥瓶口。用酒精擦拭胰島素藥瓶口。將移液罩壓在瓶口上。將移液罩壓在瓶口上。 推動活塞向瓶內(nèi)加壓。推動活塞向瓶內(nèi)加壓。 胰島素泵的操作安裝儲藥器安

32、裝儲藥器 藥瓶朝上，緩慢拉動活塞藥瓶朝上，緩慢拉動活塞 把胰島素裝入注射器內(nèi)。把胰島素裝入注射器內(nèi)。 輕敲儲藥器側(cè)壁使可能存在輕敲儲藥器側(cè)壁使可能存在的氣泡上升到儲藥器頂部。的氣泡上升到儲藥器頂部。 胰島素泵的操作安裝儲藥器安裝儲藥器緩慢推動活塞，清除儲藥器內(nèi)緩慢推動活塞，清除儲藥器內(nèi) 的氣泡；的氣泡；緩慢拉動活塞，使儲藥器內(nèi)充緩慢拉動活塞，使儲藥器內(nèi)充 滿胰島素。滿胰島素。 握住儲藥器逆時針轉(zhuǎn)動，握住儲藥器逆時針轉(zhuǎn)動， 然后垂直向上將其從移液罩然后垂直向上將其從移液罩 和藥瓶上拔出。和藥瓶上拔出。 胰島素泵的操作安裝輸注管路安裝輸注管路 把輸注管路接頭裝到儲藥器上，把輸注管路接頭裝到儲藥器上

33、， 通過順時針轉(zhuǎn)動將其固定通過順時針轉(zhuǎn)動將其固定 輕敲儲藥器側(cè)壁清除氣泡。輕敲儲藥器側(cè)壁清除氣泡。 胰島素泵的操作安裝輸注管路安裝輸注管路輕推活塞直到胰島素進(jìn)入管內(nèi)，輕推活塞直到胰島素進(jìn)入管內(nèi)，以排除儲藥器頂部的氣泡。以排除儲藥器頂部的氣泡。 逆時針轉(zhuǎn)動活塞將其從儲藥器上拆下逆時針轉(zhuǎn)動活塞將其從儲藥器上拆下 胰島素泵的操作馬達(dá)復(fù)位馬達(dá)復(fù)位 馬達(dá)復(fù)位之前不要儲藥器插進(jìn)胰島素泵內(nèi)，否則會導(dǎo)馬達(dá)復(fù)位之前不要儲藥器插進(jìn)胰島素泵內(nèi)，否則會導(dǎo)致胰島素輸注不正確致胰島素輸注不正確 主菜單主菜單 充盈充盈馬達(dá)復(fù)位馬達(dá)復(fù)位 馬達(dá)復(fù)位后，屏幕上將出現(xiàn)馬達(dá)復(fù)位后，屏幕上將出現(xiàn)“安裝安裝/ /固定儲藥器固定儲藥器”的

34、提的提示示 胰島素泵的操作將儲藥器裝入泵內(nèi)將儲藥器裝入泵內(nèi)從儲藥倉頂部插入儲藥器，刻度向內(nèi)從儲藥倉頂部插入儲藥器，刻度向內(nèi) 順時針轉(zhuǎn)動接頭順時針轉(zhuǎn)動接頭1/21/2圈將其裝好。圈將其裝好。接頭應(yīng)與胰島素泵殼體平行。接頭應(yīng)與胰島素泵殼體平行。將保護片裝好。將保護片裝好。 胰島素泵的操作手動充盈手動充盈 目的在于將輸注管路內(nèi)充滿胰島素。目的在于將輸注管路內(nèi)充滿胰島素。 只有在馬達(dá)復(fù)位后才能進(jìn)行手動充盈。只有在馬達(dá)復(fù)位后才能進(jìn)行手動充盈。 手動充盈前不要將輸注管路與身體連接，否則可能導(dǎo)致胰島素的意外輸注。手動充盈前不要將輸注管路與身體連接，否則可能導(dǎo)致胰島素的意外輸注。 如安裝儲藥器延遲導(dǎo)致返回主屏

35、如安裝儲藥器延遲導(dǎo)致返回主屏，可重新選擇可重新選擇“手動充盈手動充盈”繼續(xù)進(jìn)行操作繼續(xù)進(jìn)行操作 胰島素泵的操作手動充盈手動充盈按住按住 ACT 開始充盈。開始充盈。 胰島素泵將蜂鳴胰島素泵將蜂鳴 6 次，次， 提示充盈已經(jīng)開始提示充盈已經(jīng)開始 繼續(xù)按住繼續(xù)按住 ACT，當(dāng)當(dāng)胰胰 島素泵再次蜂鳴島素泵再次蜂鳴 6 次，次， 此時屏幕開始顯示充盈此時屏幕開始顯示充盈 已經(jīng)使用的單位數(shù)。已經(jīng)使用的單位數(shù)。持續(xù)按住持續(xù)按住ACTACT直到輸注直到輸注 管路的針尖出現(xiàn)胰島素管路的針尖出現(xiàn)胰島素 液滴再松開。確認(rèn)輸液液滴再松開。確認(rèn)輸液 管內(nèi)沒有氣泡。管內(nèi)沒有氣泡。 胰島素泵的操作注射輸注管路注射輸注管路洗手洗手注射部位清潔，干燥注射部位清潔，干燥 胰島素泵的操作注射部位