運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)參考PPT

1、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教研室運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教研室 宋宋 磊磊 剛剛體育保健學(xué)體育保健學(xué)【內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)、要求內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)、要求】 第一節(jié)第一節(jié)急救的概述（重點(diǎn)）急救的概述（重點(diǎn)）第二節(jié)第二節(jié)出血的急救（重點(diǎn)）出血的急救（重點(diǎn)）第三節(jié)第三節(jié)急救包扎的方法（重點(diǎn)）急救包扎的方法（重點(diǎn)）第四節(jié)第四節(jié)骨折的急救（難點(diǎn)）骨折的急救（難點(diǎn)）理論：認(rèn)真聽(tīng)講、積極發(fā)言做筆記；理論：認(rèn)真聽(tīng)講、積極發(fā)言做筆記；實(shí)驗(yàn)：操作方法反復(fù)練習(xí)并勇于實(shí)踐。實(shí)驗(yàn)：操作方法反復(fù)練習(xí)并勇于實(shí)踐?！緦W(xué)習(xí)方法與要求學(xué)習(xí)方法與要求】急救是什么？急救是什么？急救是對(duì)急救是對(duì)或或的傷病的傷病事故進(jìn)行事故進(jìn)行緊急的臨時(shí)性緊急的臨時(shí)性的處理。的處理。急救的概

2、念、目的急救的概念、目的保護(hù)傷員的保護(hù)傷員的生命生命安全；安全；急救目的是什么？急救目的是什么？避免再度避免再度傷害傷害；減輕傷員減輕傷員痛苦痛苦、預(yù)防預(yù)防并發(fā)癥；并發(fā)癥；為傷員的為傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步和進(jìn)一步治療治療創(chuàng)造條件。創(chuàng)造條件。急救的原則急救的原則救命在先，防治休克；救命在先，防治休克；分秒必爭(zhēng)，力求迅速；分秒必爭(zhēng)，力求迅速；準(zhǔn)確，有效；準(zhǔn)確，有效；快救、快送醫(yī)院處理?？炀取⒖焖歪t(yī)院處理。急救的原則？急救的原則？急救工作內(nèi)容？急救工作內(nèi)容？急救的組織工作急救的組織工作現(xiàn)場(chǎng)的具體急救工作現(xiàn)場(chǎng)的具體急救工作 急救急救 工作內(nèi)容工作內(nèi)容 急救的急救的 組織工作組織工作現(xiàn)場(chǎng)的具體現(xiàn)場(chǎng)的具體

3、 急救工作急救工作 設(shè)置設(shè)置 急救點(diǎn)急救點(diǎn) 急救物質(zhì)急救物質(zhì) 的準(zhǔn)備的準(zhǔn)備 初步準(zhǔn)備初步準(zhǔn)備 初步初步 急救處理急救處理 固定固定 不固定不固定 常用的常用的 嚴(yán)重?fù)p傷嚴(yán)重?fù)p傷 收集病史收集病史 就地檢查就地檢查 檢查結(jié)果檢查結(jié)果 不同情況不同情況健康成年人全身血液總血量在健康成年人全身血液總血量在40005000ml左右，左右，平均血液分配量為平均血液分配量為75ml/kg（6585ml/kg之間）。之間）。第二節(jié)第二節(jié)出血的急救出血的急救10%20%30%動(dòng)脈血?jiǎng)用}血-近心端，危險(xiǎn)性大近心端，危險(xiǎn)性大靜脈血靜脈血-遠(yuǎn)心端，危險(xiǎn)性小于動(dòng)脈血遠(yuǎn)心端，危險(xiǎn)性小于動(dòng)脈血毛細(xì)血管血毛細(xì)血管血-一般沒(méi)

4、有危險(xiǎn)性一般沒(méi)有危險(xiǎn)性出血的分類(lèi)出血的分類(lèi)一般所見(jiàn)的出血多為混合型出血。一般所見(jiàn)的出血多為混合型出血。冷敷法冷敷法高抬傷肢法高抬傷肢法加壓包扎止血法加壓包扎止血法加墊屈肢止血法加墊屈肢止血法直接指壓止血法直接指壓止血法止血的方法止血的方法間接指壓止血法間接指壓止血法止血帶止血法止血帶止血法冷敷法冷敷法作用：作用：止血、止痛、防腫止血、止痛、防腫常用于：常用于：急性閉合性軟組織損傷急性閉合性軟組織損傷也可與加壓包扎和抬高也可與加壓包扎和抬高上肢同時(shí)應(yīng)用。上肢同時(shí)應(yīng)用。一般用：一般用：冰水、冰袋、冰水、冰袋、氯與烷氯與烷 高抬傷肢法高抬傷肢法作用：作用：使出血部位壓力降低使出血部位壓力降低適用于：

5、適用于：四肢小靜脈或毛細(xì)血管四肢小靜脈或毛細(xì)血管常在：常在：繃帶加壓包扎后，輔助方法繃帶加壓包扎后，輔助方法方法將患肢抬高于心平面方法將患肢抬高于心平面15152020左右左右加壓包扎止血法加壓包扎止血法作用：作用：防止感染，保護(hù)傷口防止感染，保護(hù)傷口適用于：適用于：四肢四肢小靜脈或毛細(xì)血管小靜脈或毛細(xì)血管可使用：可使用：用無(wú)菌敷料消毒紗布、干凈的毛巾、用無(wú)菌敷料消毒紗布、干凈的毛巾、消毒衛(wèi)生巾、消毒衛(wèi)生巾、餐巾、餐巾、布?jí)K布?jí)K等代用等代用折疊覆蓋患部并用繃帶加壓包扎折疊覆蓋患部并用繃帶加壓包扎，再用繃帶或折成條狀布帶或三角巾緊緊包扎，其松再用繃帶或折成條狀布帶或三角巾緊緊包扎，其松緊度以能達(dá)

6、到止血目的為宜。緊度以能達(dá)到止血目的為宜。目前最常用的一種止血方法。目前最常用的一種止血方法。作用：防止動(dòng)脈出血作用：防止動(dòng)脈出血適用于：適用于：四肢小動(dòng)脈出血遠(yuǎn)端肢體出血時(shí)四肢小動(dòng)脈出血遠(yuǎn)端肢體出血時(shí)前臂、手、小腿、足、前臂、手、小腿、足、上下肢、上下肢、肘、膝等部位的動(dòng)脈出血，但有肘、膝等部位的動(dòng)脈出血，但有骨折或可疑骨折或關(guān)節(jié)脫位時(shí)，骨折或可疑骨折或關(guān)節(jié)脫位時(shí)，不宜使用此法。不宜使用此法。 可使用：可使用：“8 8”繃帶繃帶將棉墊或繃帶卷放于肘窩或膝關(guān)節(jié)將棉墊或繃帶卷放于肘窩或膝關(guān)節(jié)窩處，屈曲前臂或小腿進(jìn)行包扎。窩處，屈曲前臂或小腿進(jìn)行包扎。加墊屈肢法加墊屈肢法作用：防止動(dòng)脈出血，避免感

7、染作用：防止動(dòng)脈出血，避免感染適用于：各部位適用于：各部位可使用：手指指腹直接壓迫可使用：手指指腹直接壓迫指壓法指壓法間接指壓止血法間接指壓止血法作用：作用：適用于：適用于：動(dòng)脈出血的止血，最重要、最有效、且極簡(jiǎn)單動(dòng)脈出血的止血，最重要、最有效、且極簡(jiǎn)單可使用：可使用：動(dòng)脈出血時(shí)，在動(dòng)脈近心端，用手指把身動(dòng)脈出血時(shí)，在動(dòng)脈近心端，用手指把身體淺部的動(dòng)脈壓在相應(yīng)的骨面上體淺部的動(dòng)脈壓在相應(yīng)的骨面上用于臨時(shí)阻斷動(dòng)脈出血用于臨時(shí)阻斷動(dòng)脈出血在動(dòng)脈行走中最容易被壓住的部位稱(chēng)為壓迫點(diǎn)在動(dòng)脈行走中最容易被壓住的部位稱(chēng)為壓迫點(diǎn)間接指壓止血法間接指壓止血法頭部出血頭部出血為額部、顳部出血為額部、顳部出血顳淺動(dòng)

8、脈壓迫法顳淺動(dòng)脈壓迫法(見(jiàn)圖見(jiàn)圖)間接指壓止血法間接指壓止血法面部出血面部出血為眼、頜上、面部止血為眼、頜上、面部止血頜外動(dòng)脈壓迫法頜外動(dòng)脈壓迫法(見(jiàn)圖見(jiàn)圖)間接指壓止血法間接指壓止血法肩部、上臂出血肩部、上臂出血可使臂的上部及肩部止血可使臂的上部及肩部止血鎖骨下動(dòng)脈壓迫法鎖骨下動(dòng)脈壓迫法( (見(jiàn)圖見(jiàn)圖) )間接指壓止血法間接指壓止血法上臂出血上臂出血用于前臂和手出血用于前臂和手出血肱動(dòng)脈壓迫法肱動(dòng)脈壓迫法 ( (見(jiàn)圖見(jiàn)圖) )間接指壓止血法間接指壓止血法手部出血手部出血手出血手出血指動(dòng)脈壓迫法指動(dòng)脈壓迫法 ( (見(jiàn)圖見(jiàn)圖) )橈尺動(dòng)脈壓迫法手出血橈尺動(dòng)脈壓迫法手出血掌弓動(dòng)脈壓迫法掌弓動(dòng)脈壓迫

9、法間接指壓止血法間接指壓止血法下肢出血下肢出血用于大腿和小腿出血用于大腿和小腿出血股動(dòng)脈壓迫法股動(dòng)脈壓迫法( (見(jiàn)圖見(jiàn)圖) )間接指壓止血法間接指壓止血法下肢出血下肢出血用于足部出血用于足部出血脛前、脛后動(dòng)脈壓迫法脛前、脛后動(dòng)脈壓迫法 ( (見(jiàn)圖見(jiàn)圖) )作用：作用：動(dòng)脈出血?jiǎng)用}出血適用于：適用于：大動(dòng)脈出血大動(dòng)脈出血可使用：可使用：用特殊的止血帶或軟布帶、用特殊的止血帶或軟布帶、橡皮管、三角巾、扎帶、手絹等代用橡皮管、三角巾、扎帶、手絹等代用品綁扎在傷口的近心端，捆扎止血。品綁扎在傷口的近心端，捆扎止血。止血帶止血法止血帶止血法部位部位止血帶止血法的注意事項(xiàng)止血帶止血法的注意事項(xiàng)襯墊襯墊松緊

10、度松緊度時(shí)間時(shí)間標(biāo)記標(biāo)記近心端近心端上臂上上臂上1/3股骨中下股骨中下1/3衣服衣服遠(yuǎn)端摸不遠(yuǎn)端摸不到脈搏到脈搏為合適為合適上肢半小時(shí)上肢半小時(shí)下肢下肢1小時(shí)小時(shí)放松放松12前額前額胸前胸前第三節(jié)第三節(jié) 急救包扎的方法急救包扎的方法 包扎有固定夾板或敷料，限制上包扎有固定夾板或敷料，限制上肢活動(dòng)，避免加重傷情的作用；可肢活動(dòng)，避免加重傷情的作用；可保護(hù)創(chuàng)口，預(yù)防或減少感染，支持保護(hù)創(chuàng)口，預(yù)防或減少感染，支持傷肢，使之保持舒適的位置，減輕傷肢，使之保持舒適的位置，減輕疼痛和壓迫止血，防止或減輕腫脹。疼痛和壓迫止血，防止或減輕腫脹。常用的保護(hù)支持帶種類(lèi)常用的保護(hù)支持帶種類(lèi)第三節(jié)急救包扎的方法第三節(jié)

11、急救包扎的方法一、繃帶包扎：一、繃帶包扎：包括：環(huán)形包扎包括：環(huán)形包扎 、螺旋形包扎、螺旋形包扎、 反折螺旋形包扎反折螺旋形包扎 、“8”8”字形包扎字形包扎二、三角巾包扎二、三角巾包扎包括：手部包扎、頭部包扎、足部包扎、包括：手部包扎、頭部包扎、足部包扎、大懸臂帶、小懸臂帶大懸臂帶、小懸臂帶一、繃帶包扎法一、繃帶包扎法作用作用:固定敷料和夾板、保護(hù)傷口、壓迫止固定敷料和夾板、保護(hù)傷口、壓迫止血、血、支持傷肢支持傷肢原則：原則：松緊適宜、松緊適宜、從遠(yuǎn)心端向近心端從遠(yuǎn)心端向近心端包扎包扎環(huán)形包扎環(huán)形包扎螺旋形包扎螺旋形包扎反折螺旋形包扎反折螺旋形包扎“8”字形包扎字形包扎繃帶繃帶包扎包扎環(huán)形包

12、扎法環(huán)形包扎法(見(jiàn)見(jiàn)圖圖)適用于包扎肢體適用于包扎肢體粗細(xì)均勻的部位粗細(xì)均勻的部位頭額部頭額部 手腕手腕 小腿下部小腿下部也用于其它包扎也用于其它包扎法的開(kāi)始與結(jié)束法的開(kāi)始與結(jié)束螺旋形包扎法螺旋形包扎法 ( (見(jiàn)見(jiàn)圖圖) )適用于肢體粗細(xì)適用于肢體粗細(xì)相差不大的部位相差不大的部位上臂上臂 手指手指 大腿下端大腿下端包扎時(shí)以環(huán)形包扎時(shí)以環(huán)形包扎法開(kāi)始包扎法開(kāi)始反折螺旋形包扎法反折螺旋形包扎法( (見(jiàn)見(jiàn)圖圖) )適用于適用于包扎包扎肢體粗細(xì)相差肢體粗細(xì)相差較大的部位較大的部位前臂前臂 大腿大腿小腿小腿 包扎時(shí)以環(huán)形包扎時(shí)以環(huán)形包扎法開(kāi)始包扎法開(kāi)始“8 8”字形包扎法字形包扎法( (見(jiàn)見(jiàn)圖圖) )適

13、用于適用于經(jīng)常經(jīng)常活動(dòng)的關(guān)節(jié)處活動(dòng)的關(guān)節(jié)處包扎方法有兩種包扎方法有兩種1.從關(guān)節(jié)中央從關(guān)節(jié)中央開(kāi)始的包扎法開(kāi)始的包扎法“8 8”字形包扎法字形包扎法( (見(jiàn)見(jiàn)圖圖) )適用于適用于經(jīng)常經(jīng)?；顒?dòng)的關(guān)節(jié)處活動(dòng)的關(guān)節(jié)處包扎方法有兩種包扎方法有兩種2.從關(guān)節(jié)下放從關(guān)節(jié)下放開(kāi)始的包扎法開(kāi)始的包扎法“8 8”字形包扎法字形包扎法( (見(jiàn)見(jiàn)圖圖) )手部手部包扎法包扎法頭部頭部包扎法包扎法足部足部包扎法包扎法小懸小懸臂帶臂帶二、三角巾包扎法二、三角巾包扎法大懸大懸臂帶臂帶應(yīng)用應(yīng)用: : 使用方便，適用于全身各部位的包扎使用方便，適用于全身各部位的包扎手部包扎法手部包扎法( (見(jiàn)見(jiàn)圖圖) )頭部包扎法頭部包扎

14、法( (見(jiàn)見(jiàn)圖圖) )大懸臂帶法大懸臂帶法( (見(jiàn)見(jiàn)圖圖) )n常用于除鎖骨或常用于除鎖骨或肱骨骨折以外的肱骨骨折以外的其他上肢損傷。其他上肢損傷。小懸臂帶法小懸臂帶法( (見(jiàn)見(jiàn)圖圖) )n常用于肱骨或鎖常用于肱骨或鎖骨骨折。骨骨折。第四節(jié)骨折的急救第四節(jié)骨折的急救原因原因分類(lèi)分類(lèi)癥狀與體征癥狀與體征急救原則急救原則注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)急救固定方法急救固定方法骨折骨折的的急救急救概念概念固定固定目的目的原因原因直接暴力直接暴力傳達(dá)暴力傳達(dá)暴力牽拉暴力牽拉暴力積累性暴力積累性暴力跌倒時(shí)膝蓋跌倒時(shí)膝蓋跌倒時(shí)手撐地跌倒時(shí)手撐地股四頭肌股四頭肌腓骨腓骨課堂討論課堂討論分類(lèi)分類(lèi)局部皮膚局部皮膚是否完整是否完

15、整骨折斷裂骨折斷裂的程度的程度 手法復(fù)位外固定手法復(fù)位外固定后骨折的穩(wěn)定性后骨折的穩(wěn)定性 骨折線(xiàn)的形態(tài)骨折線(xiàn)的形態(tài) 閉合性骨折閉合性骨折開(kāi)放性骨折開(kāi)放性骨折不完全骨折不完全骨折完全骨折完全骨折穩(wěn)定骨折穩(wěn)定骨折不穩(wěn)定骨折不穩(wěn)定骨折裂縫、骨膜下、青裂縫、骨膜下、青枝、撕裂、橫、斜、枝、撕裂、橫、斜、螺旋、粉碎、嵌入、螺旋、粉碎、嵌入、骨骺分離骨骺分離疼痛疼痛 腫脹和腫脹和皮下淤血皮下淤血 功能喪失功能喪失 畸形畸形 癥狀癥狀與與體征體征x x線(xiàn)拍片檢查線(xiàn)拍片檢查 壓痛和震痛壓痛和震痛 異?；顒?dòng)或異?；顒?dòng)或骨磨擦音骨磨擦音 要點(diǎn)要點(diǎn)止血止血加墊加墊不亂動(dòng)骨折的部位不亂動(dòng)骨折的部位固定、捆綁固定、捆綁

16、急救急救原則原則就地固定就地固定先止血先止血再包扎傷口再包扎傷口防治休克防治休克固定時(shí)松緊合適固定時(shí)松緊合適 固定后傷肢要保暖固定后傷肢要保暖 固定前不要無(wú)固定前不要無(wú)故移動(dòng)傷肢故移動(dòng)傷肢 先止血抗休克先止血抗休克 注意注意事項(xiàng)事項(xiàng)固定骨折部上、下關(guān)節(jié)固定骨折部上、下關(guān)節(jié) 露出傷口的骨片露出傷口的骨片不要放回傷口不要放回傷口 夾板與肢體間夾板與肢體間應(yīng)放墊襯物應(yīng)放墊襯物 夾板固定骨夾板固定骨折處折處 傷肢固定傷肢固定后應(yīng)抬高后應(yīng)抬高 初步處理后迅速送醫(yī)治療初步處理后迅速送醫(yī)治療 鎖骨骨折鎖骨骨折肱骨干骨折肱骨干骨折前臂骨折前臂骨折手腕部骨折手腕部骨折急救急救固定固定方法方法踝足部骨折踝足部骨折

17、小腿骨折小腿骨折股骨骨折股骨骨折頸椎骨折頸椎骨折 胸腰椎骨折胸腰椎骨折 本課教學(xué)內(nèi)容課堂小結(jié)本課教學(xué)內(nèi)容課堂小結(jié) 運(yùn)動(dòng)中必然會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷以運(yùn)動(dòng)中必然會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷以后如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的急救處理，往往會(huì)成為身體傷病后如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的急救處理，往往會(huì)成為身體傷病恢復(fù)快慢影響的關(guān)鍵，在運(yùn)動(dòng)中如果發(fā)生輕微的運(yùn)恢復(fù)快慢影響的關(guān)鍵，在運(yùn)動(dòng)中如果發(fā)生輕微的運(yùn)動(dòng)損傷，利用簡(jiǎn)單的止血、包扎等急救方法，能夠動(dòng)損傷，利用簡(jiǎn)單的止血、包扎等急救方法，能夠減輕受傷者的痛苦。使我們?cè)谝院蟮倪\(yùn)動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)中如減輕受傷者的痛苦。使我們?cè)谝院蟮倪\(yùn)動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)中如果出現(xiàn)這些現(xiàn)象時(shí)不至于素手無(wú)策，具有現(xiàn)實(shí)意義。果出現(xiàn)這些現(xiàn)象時(shí)不至于素手無(wú)策，具有現(xiàn)實(shí)意義。 學(xué)會(huì)止血、繃帶、三角巾的包扎方法、使用范學(xué)會(huì)止血、繃帶、三角巾的包扎方法、使用范圍和骨折的損傷機(jī)制，在日常生活中非常有必要。圍和骨折的損傷機(jī)制，在日常生活中非常有必要。復(fù)習(xí)思考題復(fù)習(xí)思考題1 1、什么是出血？、什么是出血？按出血的部位、性質(zhì)分有哪些出血的現(xiàn)象？按出血的部位、性質(zhì)分有哪些出血的現(xiàn)象？2 2、止血的方法有哪些？、止血的方法有哪些