醫(yī)用放射性同位素與射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目遷擴(kuò)建

1、醫(yī)用放射性同位素和射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目（遷擴(kuò)建）輻射環(huán)境影響報(bào)告簡本環(huán)評(píng)單位：浙江國輻環(huán)保科技中心2013年6月3日表1 項(xiàng)目概況單位名稱臨安市人民醫(yī)院地址臨安市衣錦街548號(hào)法人代表崔健郵編311300聯(lián)系人宋麗聯(lián)系電話項(xiàng)目名稱醫(yī)用放射性同位素和射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目（遷擴(kuò)建）項(xiàng)目地點(diǎn)臨安市人民醫(yī)院醫(yī)技樓項(xiàng)目用途醫(yī)療診斷、治療項(xiàng)目依據(jù)臨發(fā)改2008372號(hào)總投資（萬元）7800核技術(shù)項(xiàng)目投資（萬元）85核技術(shù)項(xiàng)目環(huán)保投資（萬元）38應(yīng)用類型放射性同位素應(yīng)用密封源射線裝置其它丙級(jí)/II類、類磁共振核技術(shù)應(yīng)用的目的和任務(wù)：臨安市人民醫(yī)院已配置X光透視機(jī)、DR、CT機(jī)、口腔全景機(jī)、鉬靶機(jī)、腸胃機(jī)、骨密度儀、

2、X光拍片機(jī)、移動(dòng)式C臂、床邊X光機(jī)、MRI，未來五年內(nèi)擬配置DSA，125I等醫(yī)用放射性同位素和射線裝置，目的是為了醫(yī)療診斷和治療。X光機(jī)用于患者局部區(qū)域的拍片和透視；DR是直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)，可對(duì)患者局部區(qū)域的拍片和透視；CT可做全身檢查，并且有三維血管成像、模擬內(nèi)窺鏡等功能；口腔全景機(jī)是用于對(duì)牙齒進(jìn)行X射線攝影，為牙科診斷提供依據(jù)；腸胃機(jī)用于醫(yī)生做消化道X線透視檢查過程中，適時(shí)拍攝，記錄有診斷價(jià)值的被檢部位或病變影像；骨密度儀用于測(cè)定人體骨礦并獲得各項(xiàng)相關(guān)數(shù)據(jù)；C臂機(jī)可用于全身各系統(tǒng)疾病的介入的診斷和治療；MRI對(duì)軟組織的分辨率極佳，尤其適合對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的疾病、脊髓等疾病的診斷；DSA

3、用于全身血管檢查，可消除其余影像，清晰地顯示血管的精細(xì)解剖結(jié)構(gòu)；125I用于粒子植入治療腫瘤。7 / 7文檔可自由編輯打印表2 本次環(huán)評(píng)規(guī)模表射線裝置：序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)數(shù)量（臺(tái)）主要技術(shù)指標(biāo)安裝位置分類1DSA1125kV，1000mA醫(yī)技樓DSA室（擬安裝）II類射線裝置2MRIAchena1.5T11.5T醫(yī)技樓MR室3X光透視機(jī)DHX-S021100kV，50mA醫(yī)技樓4號(hào)機(jī)房III類射線裝置4DRMULTIXPRO1150 kV，500mA醫(yī)技樓1號(hào)機(jī)房5DRXG501-51125 kV，500mA體檢中心骨密度室6CT機(jī)Emotion1130 kV，270mA醫(yī)技樓急診CT機(jī)房7DR

4、MRAD-D50SRADERX1150kV，630mA醫(yī)技樓2號(hào)機(jī)房8口腔全景機(jī)OC100185kV，16mA醫(yī)技樓5號(hào)機(jī)房9鉬靶機(jī)FLAT-SE1醫(yī)技樓3號(hào)機(jī)房10DREssentaRAD1150kV，630mA醫(yī)技樓急診拍片室1116排CTAquilion TSX-101A1135kV，440mA醫(yī)技樓二樓CT機(jī)房12腸胃機(jī)MDX-8000A1150kV，1000mA醫(yī)技樓6號(hào)機(jī)房13骨密度儀OSTEOCOKESTATION1體檢中心骨密度室放射源：序號(hào)核素名稱放射性活度（Bq）物理、化學(xué)性狀數(shù) 量用途貯存方式貯存地點(diǎn)備注1125I1.11×1073.7×107(0.3

5、1mCi)/粒125I的半衰期為59.4天，毒性分組為中毒組。主要發(fā)射27.5keV的X射線（79.4%）和35.5keV的退激射線（6.8%）。年用量約3500粒，日最大使用量1.9×109 Bq腫瘤治療125I封焊于鈦金屬殼內(nèi)，制成約0.8mm×5mm的“粒源”醫(yī)技樓一樓6號(hào)機(jī)房（當(dāng)天購買當(dāng)天使用）應(yīng)審批部門要求，按非密封源工作場(chǎng)所（本項(xiàng)目為丙級(jí)）進(jìn)行評(píng)價(jià)及粒源的管理表3 結(jié)論與建議3.1實(shí)踐的正當(dāng)性臨安市人民醫(yī)院配置各類輻射裝置和125I密封粒源，目的在于開展放射診斷和治療工作，最終是為了治病救人，其獲得的利益遠(yuǎn)大于輻射所造成的損害，符合電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)

6、準(zhǔn)（GB18871-2002）中關(guān)于輻射防護(hù)“實(shí)踐的正當(dāng)性”的要求。3.2選址合理性臨安市人民醫(yī)院位于臨安市衣錦街548號(hào)，醫(yī)院西側(cè)為衣錦街，北側(cè)、南側(cè)、東側(cè)均為棋盤村小區(qū)。其具體地理位置圖見圖4-1。醫(yī)院射線裝置機(jī)房位于醫(yī)技樓一層、二層和四層，樓層圖見附圖1、附圖2和附圖3。3.3輻射屏蔽能力分析根據(jù)類比監(jiān)測(cè)和現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)分析可知，該院的各機(jī)房屏蔽能力能符合醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)（GBZ130-2002）、X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)（GBZ 165-2005）及醫(yī)用X射線CT機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范（GBZ /T180-2006）的要求。125I衰變產(chǎn)生的射線穿透能力較弱，且125I粒源

7、封焊于鈦金屬殼內(nèi)，粒源表面的輻射劑量率在國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的輻射劑量水平范圍內(nèi)。3.4污染因子射線裝置運(yùn)行時(shí)主要污染因子為X射線。CT膠片采用干片處理，無廢顯（定）影液產(chǎn)生。125I的污染因子是X射線和射線。3.5輻射環(huán)境影響評(píng)價(jià)由分析可知，本項(xiàng)目輻射工作人員和公眾成員的附加年有效劑量當(dāng)量均低于本項(xiàng)目的劑量管理限值（5mSv和0.25mSv），符合電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)（GB18871-2002）的要求。3.6污染防治措施現(xiàn)有各機(jī)房均設(shè)置有工作指示燈，機(jī)房門外張貼了電離輻射警告標(biāo)志及其中文警示說明。醫(yī)院已在各操作室張貼了相應(yīng)設(shè)備的操作規(guī)程。醫(yī)院已配備有符合防護(hù)要求的輔助防護(hù)用品，同時(shí)應(yīng)根據(jù)

8、實(shí)際工作需要新增各類防護(hù)用品。醫(yī)院現(xiàn)有33名輻射工作人員，其中32名已佩帶個(gè)人劑量計(jì)，并每三個(gè)月送杭州建安檢測(cè)研究院有限公司檢定一次。醫(yī)院應(yīng)為其余1名輻射工作人員配備個(gè)人劑量計(jì)。醫(yī)院須配備一臺(tái)X-輻射劑量率檢測(cè)儀。本項(xiàng)目擬建機(jī)房投入運(yùn)行前也應(yīng)落實(shí)上述各項(xiàng)污染防治措施。3.7輻射環(huán)境管理醫(yī)院已成立王怡為組長的職業(yè)防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并確定了小組的成員，但還需明確各成員的職責(zé)。醫(yī)院已制定了崗位職責(zé)、設(shè)備檢修維護(hù)制度、射線裝置使用登記制度、輻射安全防護(hù)和管理制度、質(zhì)量控制方案、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、操作規(guī)程和放射事故報(bào)告制度及應(yīng)急處理方案。醫(yī)院還需完善輻射防護(hù)安全管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)、操作規(guī)程、崗位職責(zé)、

9、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度。同時(shí)醫(yī)院還須制定放射性核素使用登記制度、儲(chǔ)源場(chǎng)所安全防護(hù)制度、訂購、轉(zhuǎn)讓、運(yùn)輸及退役處理制度、自行檢查和年度評(píng)估制度和放射性藥品管理制度。3.8人員管理及安全培訓(xùn)醫(yī)院現(xiàn)有33名輻射工作人員，9名已參加由浙江省輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)站組織的輻射安全防護(hù)培訓(xùn)并考核合格，醫(yī)院應(yīng)安排其余24名輻射工作人員參加有資質(zhì)單位組織的輻射安全防護(hù)培訓(xùn)并取得合格證。3.9健康管理醫(yī)院現(xiàn)有33名輻射工作人員，其中32名已配備了個(gè)人劑量儀，每3個(gè)月送杭州市疾控中心檢定一次。醫(yī)院應(yīng)為其余1名輻射工作人員配備個(gè)人劑量計(jì)，并參與個(gè)人劑量計(jì)檢定。30名輻射工作人員每年進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并建立了健康檔案。醫(yī)院應(yīng)為其余3名輻射工作人員安排至少兩年一次的職業(yè)健康檢查。3.10公眾參與醫(yī)院已于2012年8月20日在醫(yī)院門口張貼了本項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)告知書，公示時(shí)間10個(gè)工作日。在公示期間，建設(shè)單位、評(píng)價(jià)單位及相關(guān)