2015年登革熱媒介伊蚊監(jiān)測指南

1、第三章 通用指引第一節(jié)登革熱媒介伊蚊監(jiān)測指南一、監(jiān)測目的（一）掌握登革熱媒介伊蚊種類構(gòu)成、密度、分布及季節(jié)變化和長期趨勢。（二）為登革熱疫情風(fēng)險評估、預(yù)測預(yù)警、控制規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。（三）動態(tài)監(jiān)測疫點、疫區(qū)媒介伊蚊密度，評估疫情傳播風(fēng)險和伊蚊控制效果。二、媒介伊蚊的監(jiān)測方法（一）布雷圖指數(shù)法。1.器具：手電筒、撈勺、吸管、蚊蟲收集裝置、標(biāo)簽紙等。2.方法：每個監(jiān)測點按不同地理方位選 4 個街道/村的居民區(qū)調(diào)查不少于 100 戶，檢查記錄室內(nèi)外所有小型積水容器及其幼蟲孳生情況，計算布雷圖指數(shù)（記錄、統(tǒng)計表見附表 1，2）。同時收集陽性容

2、器中的蚊幼進(jìn)行種類鑒定，或帶回實驗室飼養(yǎng)至成蚊進(jìn)行種類鑒定。為避免連續(xù)監(jiān)測對布雷圖指數(shù)造成影響，相鄰兩次監(jiān)測應(yīng)選擇不同的居民戶進(jìn)行。戶的定義：每個家庭、集體宿舍/單位辦公室/酒店的 2 個房間、農(nóng)貿(mào)市場/花房/外環(huán)境/室內(nèi)公共場所等每 30 定義為一戶。3.密度指標(biāo)：布雷圖指數(shù)（BI）計算公式- 25 -（二）誘蚊誘卵器法。1.器具：誘蚊誘卵器、白色濾紙、隔夜自來水、標(biāo)簽紙等。2.方法：每個監(jiān)測點按不同地理方位選 4 個街道/村的居民區(qū)共布放不少于 100 只誘蚊誘卵器，一般每 25-

3、30 米距離布放一個誘蚊誘卵器，主要布放在居民區(qū)、單位、學(xué)校等樓頂天臺、工地、空中花園或外環(huán)境的樹木、花草、灌木叢等公共綠化帶等，連續(xù)布放 4 天，第 4 天檢查，收集誘捕成蚊，記錄誘蚊誘卵器陽性數(shù)（包括卵陽性數(shù)、成蚊陽性數(shù)、卵及成蚊均有的陽性數(shù)），計算誘蚊誘卵器指數(shù)。蚊卵需飼養(yǎng)至高齡幼蟲或成蚊后進(jìn)行種類鑒定。（記錄、統(tǒng)計表見附表 3，4）。3.密度指標(biāo)：誘蚊誘卵器指數(shù)計算公式（三）雙層疊帳法成蚊密度監(jiān)測。1.器具：雙層疊帳（外層：長×寬×高：1.8m×1.8m×1.5m；內(nèi)層：長×寬

4、×高：1.2m×1.2m×2.0m）、計數(shù)器、手電筒、電動吸蚊器等。2.操作：選擇居民區(qū)附近的外環(huán)境作為監(jiān)測地點，在上午或下午媒介伊蚊活動高峰時段內(nèi)，誘集者位于內(nèi)部封閉蚊帳中暴露兩條小腿，收集者利用電動吸蚊器收集停落在蚊帳上的伊蚊持續(xù) 30min，分類鑒定，記錄誘蚊開始與結(jié)束的時間、地點、溫度、濕度和風(fēng)速（附表 5）。個人防護(hù)：收集者需涂抹蚊蟲驅(qū)避劑，誘集者工作結(jié)束時涂抹蚊蟲驅(qū)- 26 -避劑。3.密度指標(biāo)：叮咬指數(shù)計算公式三、常規(guī)監(jiān)測（一）監(jiān)測點選擇。1.監(jiān)測區(qū)域劃分。根據(jù)疫情嚴(yán)重程度及媒介伊蚊分布狀況對省份進(jìn)行分類，類地

5、區(qū)為近年常有登革熱暴發(fā)的省份，類地區(qū)為近年出現(xiàn)過本地病例或根據(jù)我國伊蚊分布情況，暴發(fā)風(fēng)險相對較高的地區(qū)，類地區(qū)為近年有輸入病例報告，且有媒介伊蚊分布，具有登革熱暴發(fā)風(fēng)險的地區(qū)。表 1 省份分類列表地區(qū)分類省份I 類廣東、云南、廣西、海南、福建、浙江II 類上海、重慶、江蘇、安徽、江西、河南、湖北、湖南、四川、貴州III 類北京、河北、山西、天津、山東、陜西、遼寧2.監(jiān)測點確定。類地區(qū)確定至少 15 個登革熱高風(fēng)險縣（區(qū)） 涵蓋本省內(nèi)全部登革熱高風(fēng)險區(qū)域），類地區(qū)確定至少 10 個登革熱風(fēng)險縣（區(qū)

6、），類地區(qū)選擇 5 個縣（區(qū)）作為監(jiān)測點開展伊蚊監(jiān)測。（二）監(jiān)測方法。各監(jiān)測點根據(jù)本地實際情況，選擇布雷圖指數(shù)法或誘蚊誘卵器法，并原則上長期使用同一種方法。（三）監(jiān)測季節(jié)和頻次。類地區(qū)登革熱高風(fēng)險區(qū)域的蚊蟲活動季節(jié)，每月 2 次，間隔 10-15- 27 -天；類地區(qū)蚊蟲發(fā)生高峰季節(jié)（5-10 月）每月 1 次，類地區(qū)參照本指南于 6-9 月每月 1 次。（四）標(biāo)本保存及運輸。1.每年于伊蚊活動高峰期采集不少于 100 只干制標(biāo)本，記錄

7、采集時間、地點、生境、蟲態(tài)等信息。2.收集工作完成后及時寄送中國疾病預(yù)防控制中心傳染病所媒介室。（五）數(shù)據(jù)收集、報告及利用。1.監(jiān)測數(shù)據(jù)收集。監(jiān)測點有關(guān)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專人進(jìn)行每月的媒介監(jiān)測數(shù)據(jù)收集，并計算相關(guān)的監(jiān)測指標(biāo)，歸檔保存。2.監(jiān)測數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)報告。（1）上報時間各監(jiān)測縣（區(qū)）每月 25 日前將當(dāng)月監(jiān)測數(shù)據(jù)上報省級疾控機(jī)構(gòu)，省級疾控機(jī)構(gòu)于下月 1 日前將本省各監(jiān)測點數(shù)據(jù)上報國家疾控；（2）上報內(nèi)容：各監(jiān)測縣（區(qū)）的原始報表及半月月匯總報表。（3）上報方式：各縣（區(qū)）暫通過 E-mail 發(fā)送至 denguemos，并在“

8、主題”注明“××省××縣區(qū)××月登革熱媒介監(jiān)測數(shù)據(jù)”。3.監(jiān)測數(shù)據(jù)利用。（1）各級疾控機(jī)構(gòu)對監(jiān)測數(shù)據(jù)及時進(jìn)行分析，并作為登革熱風(fēng)險評估的重要依據(jù)，于流行季節(jié)每月形成分析報告，反饋給相關(guān)部門和監(jiān)測點。（2）當(dāng)布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)大于 20 時，提示存在登革熱暴發(fā)高風(fēng)險，建議疾控機(jī)構(gòu)提請轄區(qū)政府組織開展消除蚊媒孳生地和滅蚊工- 28 -作。（3）首次發(fā)現(xiàn)埃及伊蚊時保存監(jiān)測所獲標(biāo)本，立刻將監(jiān)測結(jié)果報告上級疾控機(jī)構(gòu)，核實后提出處理意見。四、應(yīng)急監(jiān)測在流行季節(jié)發(fā)現(xiàn)輸入或本地感染登革熱病例時，作為疫情

9、調(diào)查處理的重要內(nèi)容，啟動應(yīng)急監(jiān)測。（一）監(jiān)測區(qū)域。核心區(qū)：以感染者住所或與其相鄰的若干戶、感染者的工作地點等活動場所為中心，參考伊蚊活動范圍劃定半徑 200 米之內(nèi)空間范圍為核心區(qū)。1 例感染者可劃定多個核心區(qū)。警戒區(qū)：在核心區(qū)外擴(kuò)展半徑 200 米范圍為警戒區(qū)。農(nóng)村一般以核心區(qū)周圍自然村、屯，必要時以行政村甚至鄉(xiāng)、鎮(zhèn)為警戒區(qū)。城市一般以核心區(qū)周圍若干街巷、居委會或街道為警戒區(qū)。監(jiān)控區(qū)：根據(jù)不同登革熱風(fēng)險地區(qū)疫情大小、流行季節(jié)等因素，在警戒區(qū)外圍劃定監(jiān)控區(qū)。（二）監(jiān)測方法。所有登革熱蚊媒應(yīng)急監(jiān)測點均須進(jìn)行布雷圖指數(shù)法和雙層疊帳法監(jiān)測，誘蚊誘卵器

10、法可酌情采用。（三）監(jiān)測頻次。布雷圖指數(shù)法：登革熱疫情發(fā)生 2 天內(nèi)，核心區(qū)進(jìn)行 1 次布雷圖指數(shù)監(jiān)測和應(yīng)急蚊媒控制，隨后每 3 天重復(fù)進(jìn)行控制與調(diào)查，直至 BI 小于 5；警戒區(qū)每周調(diào)查 1 次；監(jiān)控區(qū)每 2 周調(diào)查 1 次。- 29 -誘蚊誘卵器法：核心區(qū)誘蚊誘卵器放置 4 天后每 2-3 天檢查 1 次，發(fā)現(xiàn)陽性誘卵器時收回并補(bǔ)充新的誘卵器；警戒區(qū)每周監(jiān)測

11、60;1 次；監(jiān)控區(qū)每2 周監(jiān)測 1 次。雙層疊帳法成蚊密度監(jiān)測：核心區(qū)每 3 天 1 次，警戒區(qū)每周 1 次；監(jiān)控區(qū)每 2 周 1 次。（四）數(shù)據(jù)分析反饋。1.動態(tài)分析各疫點的伊蚊密度變化，及時報告當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制，通報相關(guān)部門，掌握伊蚊控制效果。2.風(fēng)險評估。（1）布雷圖指數(shù)（BI）和誘蚊誘卵器指數(shù)小于 5 為控制登革熱傳播的閾值，大于 5 有傳播風(fēng)險，大于 10 有暴發(fā)風(fēng)險，大于 

12、20 有區(qū)域流行風(fēng)險，需要持續(xù)清除孳生地和殺滅成蚊。（2）在 25 天內(nèi)無登革熱新發(fā)病例，且核心區(qū)內(nèi)布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)降至 5 以下，同時雙層疊帳法成蚊密度不高于 2（只/人·時）可以結(jié)束本次應(yīng)急處理工作。附表：1.伊蚊幼蟲孳生地調(diào)查表2.媒介伊蚊孳生地監(jiān)測統(tǒng)計報表3.誘蚊誘卵器指數(shù)監(jiān)測表4.誘蚊誘卵器指數(shù)監(jiān)測統(tǒng)計報表5.雙層疊帳法調(diào)查記錄表6.常見的伊蚊孳生地- 30 -調(diào)查時間：        年 

13、60;      月        日調(diào)查地點：        省        市          縣（區(qū)）       &#

14、160;鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）             村（居委會）天氣情況：晴 陰 雨      氣溫：    ，最高      ，最低          相對濕度：  

15、0; 街道或村的地理位置：                            經(jīng)度緯度編號地址、門牌調(diào) 查地(室外/室內(nèi))盆景、水生植物貯水池、缸、盆閑置容器（碗、瓶、缸、罐）明渠、假山水池竹頭、樹洞、石穴廢舊輪胎綠化帶垃圾、小積水其它水體水?dāng)?shù)陽性數(shù)積水?dāng)?shù)陽性數(shù)積水?dāng)?shù)陽性數(shù)積水?dāng)?shù)陽性數(shù)積水?dāng)?shù)陽性

16、數(shù)積水?dāng)?shù)陽性數(shù)積水?dāng)?shù)陽性數(shù)積水?dāng)?shù)陽性數(shù)調(diào)查單位：                                              

17、                       調(diào)查者：                          &#

18、160;     審核人：附表 1伊蚊幼蟲孳生地調(diào)查表- 31 -調(diào)查日期調(diào)查地點調(diào)查戶數(shù)白紋伊蚊陽性容器數(shù)埃及伊蚊陽性容器數(shù)合計陽性容器數(shù)盆景、水生植物貯    水池、缸、盆閑置容器（碗、瓶、缸、罐）明渠、假山、水池竹頭、樹洞、石穴廢舊輪胎綠化帶小積水其它水體積水?dāng)?shù)陽性數(shù)積水?dāng)?shù)陽性數(shù)積水?dāng)?shù)陽性數(shù)積水?dāng)?shù)陽性數(shù)積水?dāng)?shù)陽性數(shù)積水?dāng)?shù)陽性數(shù)積水?dāng)?shù)陽性數(shù)積水?dāng)?shù)陽性數(shù)白紋伊蚊 BI ：       

19、                       埃及伊蚊 BI ：                        

20、;          合計 BI：填表單位：                                     &

21、#160;                                      填表人：          

22、60;                       審核人：填表時間：        年        月        日附表&

23、#160;2媒介伊蚊孳生地監(jiān)測統(tǒng)計報表- 32 -調(diào)查時間：        年        月        日調(diào)查地點：        省        市 

24、0;        縣（區(qū)）        鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）             村（居委會）天氣情況：晴 陰 雨      氣溫：    ，最高   

25、0;  ，最低          相對濕度：    街道或村的地理位置：                            經(jīng)度緯度檢查地點誘蚊誘卵器單位、

26、住戶地址、門牌編號伊 蚊 卵(+/-)伊蚊幼蟲(+/-)伊蚊成蚊(+/-)陽性總數(shù)附表 3蚊誘卵器指數(shù)監(jiān)測表注. “+”指誘蚊誘卵器有伊蚊卵、幼蟲或成蚊- 33 -編號環(huán)境（內(nèi)/外）地點布放誘蚊誘卵器個數(shù)有效誘蚊誘卵器個數(shù)伊蚊卵陽性個數(shù)伊蚊幼蟲陽性個數(shù)伊蚊成蚊陽性個數(shù)陽性誘蚊誘卵器總數(shù)誘 蚊誘 卵器 指數(shù)填表單位：                &

27、#160;                                         填表人：       

28、60;                    審核人：填表日期：附表 4誘蚊誘卵器指數(shù)監(jiān)測統(tǒng)計報表注：誘蚊誘卵器指數(shù)=伊蚊成蚊或卵陽性個數(shù)/有效誘蚊誘卵器個數(shù)×100- 34 -調(diào)查時間：        年      &

29、#160; 月        日調(diào)查地點：        省        市          縣（區(qū)）        鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）   

30、          村（居委會）天氣情況：晴 陰 雨      氣溫：    ，最高      ，最低          相對濕度：    街道或村的地理位置： 

31、0;                          經(jīng)度緯度                       

32、         風(fēng)速：        m/s地點環(huán)境類型起始時間結(jié)束時間白 紋伊 蚊數(shù)埃及伊蚊數(shù)誘集者收集者叮咬指數(shù)填表單位：                                                      填表人：