急危重癥護理學(xué)習(xí)題

1、第一章急危重癥護理學(xué)概述一.單選題：1現(xiàn)代急危重癥護理學(xué)最早可追溯到( C ) A第一個早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護中心的建立 B第二次世界大戰(zhàn)期間 C克里米亞戰(zhàn)爭期間 D北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間 E美國約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立2. 20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間，何種儀器首次被用于病人救治( A ) A人工呼吸機 B血液透析機 C心電監(jiān)護儀 D除顫儀 E輸液泵3美國醫(yī)學(xué)會于何年正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為一門獨立的學(xué)科？( C ) A1970年 B1971年 C1972年 D1973年 E1974年4. 1979年，國際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)中的第多少個專業(yè)學(xué)科？( D ) A20

2、B. 21 C22 D23 E245. 1983年，哪個學(xué)科成為美國醫(yī)學(xué)界一門最新的學(xué)科？( D ) A急診醫(yī)學(xué) B院前急救醫(yī)學(xué) C災(zāi)害醫(yī)學(xué) D危重癥醫(yī)學(xué) E急救醫(yī)學(xué)6在我國，急診醫(yī)學(xué)何年被衛(wèi)生部和教育部正式承認(rèn)為獨立學(xué)科？( B ) A1982年 B1983年 C1984年 D1985年 E1986年7國家學(xué)位評定委員會何年正式批準(zhǔn)設(shè)置急診醫(yī)學(xué)研究生點？( D ) A1982年 B1983年 C1984年 D1985年 E1986年8我國第一張ICU病床建立于( B ) A上海中山醫(yī)院 B北京協(xié)和醫(yī)院 C廣州珠江醫(yī)院 D北京304醫(yī)院 E四川華西醫(yī)院9美國的急診和危重癥護士執(zhí)照有效期通常為(

3、 C ) A1年 B.3年 C5年 D10年 E終身10上海市急診適任護士認(rèn)證工作始于( E )A2002年 B2003年 C 2004年 D2005年 E2006年二.多選題1急危重癥護理學(xué)是( )，研究急危重癥病人搶救、護理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。ABCDEA以挽救病人生命 B. 提高搶救成功率 C促進病人康復(fù) D以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ) E減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的2. 在美國，成為急診護士的條件包括：ABCEA.具有護理學(xué)士學(xué)位。B.取得注冊護士資格。C.有急診護埋工作經(jīng)歷D.熟悉急診護理程序E參加急診護士學(xué)會舉辦的急救護理核心課程學(xué)習(xí)并通過急診護士資格認(rèn)證考試

4、。3美國急診?？谱o士證書課程內(nèi)容一般包括：ABCDEA.急診突發(fā)事件的評估及確定優(yōu)先事項 B.對醫(yī)療和心理緊急情況的快速反應(yīng)及救生干預(yù)C.創(chuàng)傷護理核心課程 D高級心臟生命支持術(shù)E.兒科急診護理課程、急診護理程序等。三.判斷題1.危重癥護士資質(zhì)認(rèn)證是對急診和危重癥護士的從業(yè)資格進行的認(rèn)證制度，即要求注冊護士在經(jīng)過專門培訓(xùn)獲得證書后方可成為急危重癥?？谱o士。第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理一.單選題1一個有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)，哪項除外( D ) A用最短的反應(yīng)時間快速到達(dá)病人身邊，根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī)院 B給病人最大可能的院前醫(yī)療救護 C平時能滿足該地區(qū)院前急救需求，災(zāi)害事件發(fā)

5、生時應(yīng)急能力強 D開展高水平的院前急救教學(xué)科研 E合理配備和有效使用急救資源，獲取最佳的社會、經(jīng)濟效益2下列不屬于院前急救的運轉(zhuǎn)模式的是( C ) A獨立型 B指揮型 C輪轉(zhuǎn)型 D院前型 E依托型3急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括( D ) A醫(yī)院前的救護 B到達(dá)急診室后的處理 C轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護 D普通病房的護理 E重癥監(jiān)護病房的加強護理4以下哪個國家最早組建EMSS( C ) A美國 R德國 C法國 D-日本 E中國5-綜合醫(yī)院急診科接到衛(wèi)生主管部門通知，某工地有20名工人因午飯后集體出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉，需啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，該項任務(wù)屬于醫(yī)院急診科的哪項主要任務(wù)( E ) A急診、急救醫(yī)療

6、 R普及急救知識 C科研 D教學(xué)培訓(xùn) E接受上級領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時救治任務(wù) 6以下病例不需啟動EMSS的是( D ) A心肌梗死 B窒息 C休克、骨折 D乙型肝炎 E急腹癥 (79題共用題干) 病人劉某，在河中游泳時不慎溺水，查體：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脈搏60次分。 7在啟動EMSS時，以下措施正確的是( B ) A立即呼叫120等待救援 B立即頭偏一側(cè)，清除口腔異物 C立即胸外心臟按壓 D叫人抬送醫(yī)院 E先聯(lián)系其家人 8病人被送往醫(yī)院急診科后，最合適的監(jiān)護措施是( A ) A動脈血氧飽和度監(jiān)測 B無創(chuàng)血壓監(jiān)測 C心排出量監(jiān)測 D神志瞳孔監(jiān)測 E呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測9病人轉(zhuǎn)入IC

7、U繼續(xù)治療，在ICU不能進行的操作是( D )A生理功能監(jiān)測 B生命支持 C及時發(fā)現(xiàn)病情變化D手術(shù)治療 E防止并發(fā)癥二.多選題：1.有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)（ABCD）A用 最短的反應(yīng)時間快速到達(dá)患者身邊B給患者最 大可能的院前醫(yī)療救護。C平時能滿足該地區(qū)院前急救需求，應(yīng)急能力強。D合理配備和有效使用急救資源E 不收取費用2.院前急救的任務(wù)包括（ABCDE） A呼救患者的院前急救 B突發(fā)公共衛(wèi)生事件或災(zāi)害性事故發(fā)生時的緊急救援C特殊任務(wù)時的救護值班 D通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù) E急救知識的普及等。三.填空題：1、 急救醫(yī)療服務(wù)體系是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護病房救治和?？频摹吧?/p>

8、命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。即院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救和途中救護，急診科和ICU負(fù)責(zé)院內(nèi)救護，它既適合于平時的急診醫(yī)療工作，也適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救.2 我國院前急救模式分為獨立型、指揮型、院前型、依托型等類型。3 我國急診科主要的建制模式有獨立自主型、半獨立型、輪轉(zhuǎn)型。4. 我國ICU通常可分為3種類型：?？艻CU綜合ICU部分綜合ICU四.判斷題:1普及急救知識是院前急救的任務(wù)之一。（）2對各種急、危、重癥患者的診治、搶救和留院觀察工作是急診科的首要任務(wù)。（）第三章急診科的設(shè)置與管理一.單選題1關(guān)于急診科的布局，下列哪項不正確( E ) A有專門的出入口通道 B預(yù)檢分診處（臺）設(shè)在急

9、診科入口最醒目的位置 C清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間 D搶救室應(yīng)鄰近急診分診處 E為方便管理盡量設(shè)置一個出口2下列不屬于急救儀器的是(C ) A除顫器 B心電圖機 C纖維胃鏡 D電動洗胃機 E簡易呼吸器3關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項錯誤( E ) A定人管理 B定品種數(shù)量 C定期檢查 D定位放置 E外借時一定要登記4急診科人員編制，下列哪項錯誤( A)A急診留觀室和急診病房護士與病床之比為0.4；1 B急診搶救室和監(jiān)護室護士與病床比為2.53：1 C急診病人與護士比例為10：1 D科護士長1名，護士長12名E主任護師、主管護師、護師及護士若干名5-日一輛公交車行駛至某大橋時突然發(fā)生

10、爆炸事件，其中29位傷員被送至急診科，值班護士第一步該做什么(E ) A立即準(zhǔn)備外傷固定的器材 B為休克病人開放靜脈通道 C將病人安置至搶救室 D分診分區(qū)就診 E報告護士長或總值班，啟動災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案6-位昏迷病人被家屬送急診科就診，為提高病人身份識別的準(zhǔn)確性，下列哪項是錯誤的(E )A各種處置和治療前同時使用兩種病人身份識別方法 B使用“腕帶”作為身份識別的標(biāo)識制度 C讓家屬講述病人姓名 D實行雙人核對制度 E核對床號、藥名、治療途徑7一位高熱抽搐待查的病人，急診內(nèi)科就診后需要請感染科會診，會診醫(yī)師在接到會診通知后必須多長時間內(nèi)到達(dá)會診地點( B )A15min B-lOmin

11、 C 24h D2h E30min (810題共用題干) 某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿足日益增長病人數(shù)的需要，準(zhǔn)備新建門急診大樓，其布局和設(shè)置要求8急診科的布局哪項錯誤( E )A.急診科要設(shè)置白天和夜間都能看得見的醒目標(biāo)志B急診科各功能部門的布局應(yīng)以減少交叉穿行、減少院內(nèi)感染和節(jié)省時間為原則 C預(yù)檢分診處（臺）設(shè)在急診科入口最醒目的位置 D急診科搶救室應(yīng)鄰近急診分診處，每張搶救床凈使用面積不少于12m2E為節(jié)省資源，可將成人及兒童急診設(shè)在同一區(qū)域9急診科的人員編制哪項正確( A)A急診科的護士要有固定的、單獨的編制，且不少于在崗護士的75%B急診留觀室和急診病房護士與病床之比為0.6：1C

12、急診搶救室和監(jiān)護室護士與病床比為1. 5-2：1D-急診病人與護士比例為15：1 E急診科配備12名科護士長10急診科的設(shè)置哪項錯誤( E ) A急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置（電話、傳呼、對講機） B配備心臟起搏除顫儀、心肺復(fù)蘇機、簡易呼吸氣囊等儀器設(shè)備 C配備可用于一般急救搬動、轉(zhuǎn)運及各種基本手術(shù)的急救器械 D常備急救藥品 E配備排隊系統(tǒng)，便于急診病人有秩序就診(1114題共用題干)病人女性，28歲。因右下腹疼痛1小時，伴頭昏到急診科就診。11該病人到急診科就診的流程首先是(A )A分診護士簡單詢問病史進行分診 B婦產(chǎn)科就診 C急診內(nèi)科就診 D急診外科就診 E急診神經(jīng)科就診12病人在急診就診過

13、程中可能涉及多專科的問題，應(yīng)遵循的制度是( E )A危重病人搶救制度 B-交接班制度 C查對制度 D-危急值報告制度 E首診負(fù)責(zé)制13.經(jīng)監(jiān)測生命體征，病人HR130次分，BP70/40mmHg，應(yīng)立印( C ) A-輸血 B-送手術(shù)室 C應(yīng)用急救綠色通道，啟動常見急癥的應(yīng)急預(yù)案 D-請多科會診 E行特檢明確診斷14在病人搶救結(jié)束后，必須在多長時間內(nèi)補記搶救記錄(D ) A半小時 B1小時 C12小時 D6小時 E24小時二.多選題：1搶救室內(nèi)設(shè)置需遵循以下原則(ABCDE)A應(yīng)有足夠的空間B配有基本的急救器械與檢查器械C有足夠的照明設(shè)施D有足夠的電源E多功能搶救床旁設(shè)有中心吸氧裝置、負(fù)壓吸引

14、系統(tǒng)、血壓心電監(jiān)護儀和軌道式輸液架。2急救綠色通道的范圍包括（ABD E ）A各種急危重癥病人 B無家屬陪同且需急診處理的病人。 C 患者家屬要上班著急的病人D批量病人 E 休克病人三.填空:1、急診患者留觀時間原則上不超過48-72小時。2、急診會診，相關(guān)科室會診醫(yī)生應(yīng)于10分鐘內(nèi)到達(dá)會診地點，急危重癥患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)得到處置。3、搶救室每張搶救床凈使用面積不少于12mXl2m4急診科各種搶救藥品、物品要實行“四定”，即定數(shù)量、定地點、 定人管理、定期檢查，處于備用狀態(tài)。5急診科應(yīng)有固定的急診醫(yī)生，且不少于在崗醫(yī)生的75，以保證一定的醫(yī)療質(zhì)量。急診科的護士要有固定的、單獨的編制，且不少于在崗

15、護士的75。急診留觀室和急診病房護士與病床之比為05：1；急診搶救室和監(jiān)護室護士與病床比為25-3：1；急診患者與護士比例為10：1，同時配有一定數(shù)量的導(dǎo)診員為患者提供系列的必要的服務(wù)。6 .急診應(yīng)急預(yù)案的常見類型有常見急癥的應(yīng)急預(yù)案；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案；災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案。7急診實行分級分區(qū)就診 將急診患者的病情分為“四級”，即：一級是瀕?；颊?， 二級是危重患者，三級是急癥患者，四級是非急癥患者。從功能結(jié)構(gòu)上將急診科分為三大區(qū)域：紅區(qū)即搶救監(jiān)護區(qū)，適用于一級和二級患者處置。黃區(qū)即密切觀察診療區(qū)，適用于三級患者，綠區(qū)即四級患者診療區(qū)。8. 急診分診正確率>959.危重患者護理合

16、格率90。 10搶救記錄于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。 11掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間10分鐘。四.判斷題：1昏迷、循環(huán)呼吸驟停、嚴(yán)重心律失常、急性嚴(yán)重臟器功能衰竭的生命垂危者均是急診綠色通道的范圍。（）2. 嚴(yán)重外傷的應(yīng)急預(yù)案不是急診護理應(yīng)急預(yù)案的范疇。（×）3 急診應(yīng)急準(zhǔn)備包括人員準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備、區(qū)域準(zhǔn)備等。（）4.急診實行分級分區(qū)就診，通常分為四區(qū)三級。（×）5.急診黃區(qū)為密切觀察診療區(qū)，適用于二級患者處置。（×）6急診根據(jù)患者到達(dá)的先后決定就診的順序。（×） 第四章ICU的設(shè)置與管理一.單選題：1lCU醫(yī)療輔助區(qū)域與醫(yī)療區(qū)域面積之比應(yīng)達(dá)

17、到( D ) A. 1：1以上 0.5：1以上 C1：1.5以上 D1.5：1以上 E5：1以上2ICU中央工作站設(shè)置于( B ) A通道一端 B醫(yī)療區(qū)域中央 C醫(yī)療區(qū)域一端 D病室中央 E輔助區(qū)域中央3關(guān)于ICU通道設(shè)置，以下正確的是(E ) A設(shè)置單一通道供人員出入 B人員流動通道與物流通道可共同使用 C所有人員使用同一通道 D所有物流使用同一通道 E人員流動通道與物流通道分開4我國ICU病房護士人數(shù)和床位數(shù)之比為( D ) A0.4：1 B1:1 C2:1 D2.53：1以上 E5:1以上5ICU病室室溫應(yīng)控制在( D ) A, (18±1.5) B.(20±1-5)

18、 C.(22±1.5) D. (24±1.5) E.(26±1.5)6每個ICU病床應(yīng)配備( E ) A氧氣接口1個，負(fù)壓1個，電源插座2個 B氧氣接口1個，負(fù)壓1個，電源插座6個 C氧氣接口2個，負(fù)壓2個，電源插座6個 D氧氣接口2個，負(fù)壓2個，電源插座10個 E氧氣接口2個以上，負(fù)壓2個以上，電源插座12個以上（79題共用題干）某醫(yī)院床位1200張，由于三級醫(yī)院評審需要設(shè)置ICU病房。7按照我國ICU建設(shè)規(guī)模，該醫(yī)院合適的ICU床位數(shù)為( D ) A5張 R 10張 C20張 D40張 E200張8該區(qū)院ICU需配置護士最少為多少人( B ) A140 100

19、 C80 D60 E40 9該醫(yī)院需配置呼吸機多少臺( D ) A5 R 10 C20 D40 E60二.多選題：1. ICU收治對象包括( ABCE )A創(chuàng)傷、休克、感染等引起MODS B心肺腦復(fù)蘇術(shù)后需對其功能進行較長時間支持者C嚴(yán)重的多發(fā)傷、復(fù)合傷 D慢性消耗性疾病及腫瘤的終末狀態(tài)E臟器移植術(shù)后及其他需要加強護理者2. ICU轉(zhuǎn)出指征（BCE ）A 不穩(wěn)定型心絞痛 B急性器官或系統(tǒng)功能衰竭已基本糾正 C病情轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài)D 嚴(yán)重的代謝障礙性疾病 E 患者不能從繼續(xù)加強監(jiān)護治療中獲益。3ICU容易發(fā)生院內(nèi)感染的主要原因有（ ABCD ）A病人病情危重，病重復(fù)雜；B機體抵抗力低下，易感性增強；

20、C危重病人相對集中；D各種侵入性治療、護理操作較多 E無家屬陪護。4控制ICU院內(nèi)感染應(yīng)主要從以下環(huán)節(jié)著手( ABCDE )A探視管理；B醫(yī)療操作流程管理； C廢物與排泄物管 D院感監(jiān)測與監(jiān)督 E工作人員管理 三.填空題：我國ICU通常可分為3種類型，專科ICU、綜合ICU和部分綜合ICU2國內(nèi)三級綜合醫(yī)院，ICU床位數(shù)一般為醫(yī)院病床總數(shù)的2-8，床位使用率以75為宜，每個床單元使用面積不少于95平方米，床間距大于1米。3. ICU是院內(nèi)感染的高發(fā)區(qū)域，感染部位包括肺部感染、尿路感染、傷口感染等， 患者如無禁忌，應(yīng)將床頭抬高30°-45°。四.判斷題：1. 嚴(yán)重水、電解質(zhì)、

21、滲透壓和酸堿失衡患者不是ICU的收治對象（×）2. 嚴(yán)重的代謝障礙性疾病，如甲狀腺、腎上腺和垂體等內(nèi)分泌危象患者是ICU的收治對象（） 3. 為體現(xiàn)人性化，ICU探視時間應(yīng)大于1小時（×）4. 對于疑似有高傳染性的感染如禽流感、SARS等，應(yīng)避免探視（）。 第五章 災(zāi)難護理一.單選題：1對災(zāi)難醫(yī)療救援10人分隊建制的描述，正確的是( B ) A由隊長、內(nèi)科組、外科組組成 B由隊長、醫(yī)生、護士和防疫人員組成 C分成指揮組、現(xiàn)場急救組和檢傷分類組 D現(xiàn)場急救組分為內(nèi)科組和外科組 E指揮組包括隊長和內(nèi)、外科組長2以下不是護士在災(zāi)難反應(yīng)期的作用的是( E ) A救援隊內(nèi)的聯(lián)系通訊

22、B建立傷員接收點 C檢傷分類 D傷病員安置 E制訂應(yīng)急反應(yīng)計劃3災(zāi)難現(xiàn)場傷病員檢傷分類的原則，正確的是( B ) A優(yōu)先救治病情危重的傷病員 B-對每個傷病員分類時間不要過長 C分類時不需做急救處理 D不放棄每一個傷病員 E不要浪費時間反復(fù)評估和分類4關(guān)于START分類法的陳述，錯誤的是( D ) A分類指標(biāo)為呼吸、循環(huán)和意識 B分為紅、黃、綠、黑色四組 C呼吸的判斷指標(biāo)為有無呼吸和呼吸頻率 D循環(huán)的判斷指標(biāo)為毛細(xì)血管充盈時間 E意識的判斷指標(biāo)為聽命令做簡單動作5對JumpSTART分類法的陳述，正確的是( D ) A分到輕傷組的傷員經(jīng)處置后可離開 B對開放氣道后仍無呼吸的患幾分到黑色組 C有

23、呼吸且呼吸頻率<30次分者分到紅色組 D用AVPU評估為U者，分到紅色組 E. 用AVPU評估對A有反應(yīng)者，分到紅色組6對Triage Sieve分類法的陳述，錯誤的是( C ) A分為優(yōu)先級1、2、3和無優(yōu)先級 B分類依據(jù)是行走、氣道開放、呼吸頻率和毛細(xì)血管充盈C呼吸頻率的判斷標(biāo)準(zhǔn)是<15次分或>45次分 D毛細(xì)血管充盈的判斷標(biāo)準(zhǔn)是2秒 E此法生理參數(shù)臨界值與START不同7關(guān)于SAVE分類法的陳述，錯誤的是(E )A將傷員分為三類 B一類是即使治療也不大可能存活 C二類是有無治療都會存活 D-三類是治療會存活、不治療就會死亡 E單獨作為災(zāi)難現(xiàn)場分類的方法8現(xiàn)場救護的范圍

24、不包括（ C ）A對呼吸、心搏驟停的傷病員，立即行初級心肺復(fù)蘇 B對有明顯疼痛的傷病員，給予止痛藥C 災(zāi)難傷員的心理干預(yù) D對開放性氣胸者做封閉包扎E對中毒的傷病員，及時注射解毒藥或給予排毒素處理。二多選：1自然災(zāi)害相關(guān)災(zāi)難包括（ABCD ）A地震、火山活動、滑坡 B海嘯、熱帶風(fēng)暴和其他嚴(yán)重的風(fēng)暴、龍卷風(fēng)和大風(fēng) C洪水、干旱、沙塵暴 D傳染病 E戰(zhàn)爭及恐怖襲擊所致災(zāi)難2人為災(zāi)難包括( ABD )A火災(zāi)、爆炸、交通事故、建筑物事故、工傷事故等所致災(zāi)難B衛(wèi)生災(zāi)難，礦山災(zāi)難，科技事故災(zāi)難 C洪水、干旱、沙塵暴D戰(zhàn)爭及恐怖襲擊所致災(zāi)難等 E 傳染病 一般認(rèn)為應(yīng)從以下方面加強災(zāi)難救援應(yīng)對能力的建設(shè)( A

25、BCD )A建立專門的國家及地方災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理協(xié)調(diào)網(wǎng)絡(luò)機構(gòu)B加強專業(yè)人員災(zāi)難醫(yī)學(xué)相關(guān)教育和培訓(xùn) C建立完善災(zāi)難醫(yī)學(xué)立法D加強災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)的理論和實踐研究 E制訂應(yīng)急預(yù)案4 護士在災(zāi)難準(zhǔn)備/預(yù)備期的優(yōu)先活動包括（ABCDE ）A三級應(yīng)急準(zhǔn)備訓(xùn)練 B個人準(zhǔn)備訓(xùn)練 C臨床技能訓(xùn)練D單位/團體訓(xùn)練 E制定災(zāi)難應(yīng)急反應(yīng)計劃5 災(zāi)難檢傷分類的原則包括(ABCDE )A優(yōu)先救治病情危重但有存活希望的傷病員。B 分類時不要在單個傷病員身上停留時間過長。C分類時只做簡單可穩(wěn)定傷情但不過多消耗人力的急救處理。D對沒有存活希望的傷病員放棄治療。E有明顯感染征象的傷病員要及時隔離。三填空：1、災(zāi)難分為自然災(zāi)害相關(guān)災(zāi)難和

26、人為災(zāi)難兩類。2國外學(xué)者將災(zāi)難的醫(yī)學(xué)救援分為三個階段，即準(zhǔn)備預(yù)備期 、反應(yīng)實施期和恢復(fù)重建評價期3 在災(zāi)難現(xiàn)場通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類，通常采用紅、黃、綠(或藍(lán))、黑四色系統(tǒng)。4災(zāi)難后最常見的應(yīng)急障礙類型為急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。3一般的災(zāi)難或突發(fā)性事件可分為超急期、進展期和穩(wěn)定期。5災(zāi)難現(xiàn)場醫(yī)療救援的程序包括搜救、評估和檢傷分類、現(xiàn)場救治、轉(zhuǎn)運及災(zāi)難恢復(fù)過程中的防疫、治病。四判斷題:1在災(zāi)難現(xiàn)場通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類，紅色代表危重傷，第一優(yōu)先。在2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運到確定性醫(yī)療單位救治。( × )2在災(zāi)難現(xiàn)場通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的

27、分類，黃色代表中重傷，第二優(yōu)先。在46小時內(nèi)得到有效治療。( )第六章急診與分診一單選題（一）A1型題1當(dāng)面對災(zāi)害急救時，資源嚴(yán)重短缺，此時災(zāi)難現(xiàn)場分診的最大作用是( ) A讓最大數(shù)量的人能夠獲得最力所能及的救治，使更多的人能夠存活 B給每個來診病人進行詳細(xì)的登記、掛號 C給予適時的安慰和健康教育，與急診科其他人員的有效溝通，迅速與病人建立起和諧的護患關(guān)系 D應(yīng)用計算機對病人登記或掛號時錄入的信息進行整理、統(tǒng)計和分析 E給予外傷病人有幫助的簡單處置，如出血部位給予無菌紗布覆蓋，壓迫止血等2目前醫(yī)院的分診處設(shè)置的人員基本組合是( ) A急診醫(yī)生與護士 急診護士與護理輔助人員 C急診護士、護理輔助

28、人員、職員 D急診護士、護理輔助人員、職員和保安人員 E急診醫(yī)生與護士、護理輔助人員、職員和保安人員 3現(xiàn)絕大部分國家和地區(qū)的綜合醫(yī)療機構(gòu)基本采用的分診方法是( ) A現(xiàn)場檢查分診法 B綜合分診法 C快速分診法 D交通指揮分診法 E重點科室分診法 4分診程序應(yīng)及時而簡潔，一般要求在多長時間內(nèi)完成( ) A12分鐘 R 35分鐘 C5 -8分鐘 D810分鐘 E1015分鐘 5現(xiàn)在我國醫(yī)院主要采用五級分類分診法，此分診法要求分診護士具有較強的綜合能力，下列陳述中最適合做分診護士的是( ) A具有外科臨床護理工作經(jīng)驗15年，善于溝通，在急診科工作3個月 B具有2年的急診臨床護理工作經(jīng)驗，善于觀察，

29、善于提問 C具備急診工作相關(guān)的資歷以及?？浦R，處理突發(fā)事件時常感到壓力大 D具有急診臨床護理工作經(jīng)驗，與病人溝通時有時沒有耐心 E接受急診分診培訓(xùn)，具有急診護理工作經(jīng)驗、專科知識和溝通技能 6下列關(guān)于分診程序的陳述，正確的是( ) A分診程序包括：測量生命體征、掛號、分診分流、分診護理和分診記錄 BSAMPLE問診模式用于評估各種不適瘟狀 C病情復(fù)雜難以確定科別者，可先不予以處理 D危重病人應(yīng)先辦理就診手續(xù)，之后再由分診護士送入搶救室進行搶救 E需要緊急處理的危重病人，分診護士應(yīng)及時配合搶救護士予以急救處理 7PQRST公式中的Q指的是( ) A疼痛的誘因 B疼痛的性質(zhì) C疼痛放射情況 D疼

30、痛的程度 E疼痛持續(xù)的時間 8問診時同時測量生命體征，如果發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定或不正常，應(yīng)立即( ) A呼叫醫(yī)生來分診處 將病人送往MICU C將病人送往CCU D將病人送往搶救室 E給予心電監(jiān)護 9一工廠突發(fā)火災(zāi)，數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運到急診科，此時分診護士的首要任務(wù)是( ) A迅速檢傷，病情危重程度分類 B做好常規(guī)來診病人的解釋工作 C發(fā)現(xiàn)危重病人立即投入搶救中 D配合治療區(qū)護士共同參與搶救 E準(zhǔn)備與來診家屬溝通 （二）A2型題 10病人，女性，24歲，高熱一天，最高體溫39.2，到急診科就診。查體：神志清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞、咳嗽癥狀。分診護士正確的處理是( ) A按高熱病人分診 B按

31、急重病人分診 C安排到隔離室就診 D-按正常輕癥病人分診 E安排到皮膚科會診 11.病人，男性，38歲，以“腹部疼痛難忍半小時”為主訴，到急診科就診。分診 護士可采用的問診模式為( ) AGCS BAVPU CPQRST DSOAPIE ESAMPLE （三）Aa型題 (1213題共用題干) 病人，男性，41歲，劇烈胸痛伴胸悶40分鐘，大汗伴瀕死感，既往有冠心病史，由120急救車送入急診，血壓115/55mmHg。 12若采用五級（V級）分類法對此病人進行分診，此病人屬于( ) AI級一危殆 B級一危急 C級一緊急 D級一次緊急 EV級一非緊急 13.該病人的就診候診時間你認(rèn)為最合理的是( )

32、 A立即進行搶救與治療 B立即送到搶救區(qū)域，在15分鐘之內(nèi)給予緊急處理與嚴(yán)密觀察 C可暫時等候就診，時間不超過30分鐘 D可等待就診，必要時給予治療，等待時間以不超過2小時為宜 E可安排病人在急診候診區(qū)等候，但等候時間以不超過4小時為宜答案1.A 2.D 3.B 4.B 5.E 6.E 7.B 8.D 9.A 10C 11C 12B 13B二、多選題1 急診分診的作用（ABCDE）A安排就診順序 B患者登記 C治療作用 D建立公共關(guān)系 E 統(tǒng)計資料的收集與分析2分診程序包括 （ABCDE）A 分診問診 B 測量生命征 C 分診分流 D 分診護理 E分診記錄三、判斷題1 五級分類中的三級病人可暫

33、時等候就診，等待時間不超過60分鐘。（×）2五級分類中的四級病人等待時間以不超過1小時為宜。（×）3分診程序要求在510分鐘內(nèi)完成。（×）四、填空題1.急診患者的特點是來診人數(shù)沒有計劃性、患者病情沒有預(yù)見性。2.急診分診是指對病情種類、嚴(yán)重程度進行簡單、快速的評估與分類確定就診的優(yōu)先次序，使患者因為恰當(dāng)?shù)脑蛟谇‘?dāng)?shù)臅r間、恰當(dāng)?shù)闹委焻^(qū)獲得恰當(dāng)?shù)闹委熍c護理的過程亦稱分流。3.急診分診方法可分為三大類交通指揮分診法、現(xiàn)場檢查分診法、綜合分診法。4.五級分類分診要求分診護士具備急診工作相關(guān)資歷、?？埔约皢栐\、體檢、溝通技能。5是五個英文單詞首字母組成的縮寫，主要用于疼痛

34、評估誘因、性質(zhì)、放射、程度、時間。6分診記錄內(nèi)容包括：患者到達(dá)急診的日期與時間 ， 患者年齡與性別，生命體征、病情嚴(yán)重程度分級過敏史、分診護士簽名等。第七章急診護理評估一單選題（一）Ai型題1下列哪項是完整和最適宜的初級評估內(nèi)容( ) A氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同 B氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏 C循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢 D氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人 E氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露病人、有無家屬陪同2評估病人呼吸功能時，最恰當(dāng)?shù)脑u估內(nèi)容是( ) A呼吸、血壓、體溫是否正常 B胸廓、上腹部有無起伏 C呼吸的頻率

35、、節(jié)律和深度 D皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度 E兩側(cè)胸廓起伏是否對稱3下列對病人循環(huán)功能評估的陳述，不恰當(dāng)?shù)氖?) A檢查有無脈搏、脈搏是否正常 B評估外出血情況 c查看皮膚顏色 D觸摸皮膚濕度及溫度 E聽診呼吸音與心音的關(guān)系 4下列關(guān)于次級評估的陳述，正確的是( ) A初級評估后，無論病人有無生命危險，都應(yīng)進行次級評估 B次級評估的目的是快速識別有生命危險需要立即搶救的病人 C評估內(nèi)容包括問診、測量生命體征和重點評估 D可在510分鐘內(nèi)完成分診級別的確定 E包括收款掛號 5對病人進行次級評估，問診時要尊重病人的( ) A隱私和秘密 B選擇科室的權(quán)利 C情緒 D家屬反應(yīng) E提問 6休克指數(shù)=

36、收縮壓脈搏，休克指數(shù)為何值時可能意味著休克( ) A<0.7 B<0.8 C<0.9 D<1.0 E<1.1 7分診問診的主要目的是為了( )A測量生命體征 B收取掛號費用 C初步確定病人診斷 D判斷疾病的嚴(yán)重程度 E了解病人的主訴 8對病人次級評估，進行重點評估時，精神評估的內(nèi)容不包括( ) A精神狀態(tài) B語言理解能力 C身體活動 D行為 E外表 （二）A3型題 （911題共用題干） 病人，男性，49歲，既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院，突發(fā)高熱，由家人送至急診科。病人神志不清，在對病人進行氣道及頸椎評估時，病入突然面色青紫。 9如果你是分診護士，

37、首先要做的是( ) A立即將病人送入搶救室 B給予人工呼吸 C呼叫醫(yī)生 D盡快結(jié)束初級評估 E測量血氧飽和度 1O.醫(yī)生診察后判定病人氣道部分阻塞，昏迷病人最常見氣道阻塞的原因是( ) A口腔內(nèi)異物 B嘔吐物 C出血塊 D咽喉部腫脹 E舌后墜 11.該病人需首要解決的問題是( ) A體溫過高 B神志不清 C潛在壓瘡發(fā)生的可能 D采取措施開放氣道 E復(fù)查頭部CT答案1.D 2.C 3.E 4.C 5.A 6.C 7.D 8.C 9.A 10E 11.D二、多選題1.初級評估的內(nèi)容（ABCDE）A氣道與頸椎 B 呼吸功能C 循環(huán)功能 D 神志狀況 E暴露患者2.問診護士具備的素質(zhì)（ABCDE）A良

38、好的溝通技巧 B自信心 C 友善和關(guān)心 D態(tài)度中立平和 E隨機應(yīng)變3.評估呼吸包括（ABCDE）A呼吸次數(shù) B節(jié)律 C 深度 D 對稱程度 E輔助呼吸肌應(yīng)用4.對病人進行心臟重點評估（ABCD）A有無胸痛氣促 、出汗 B 心率或脈搏強弱度 C惡心、面色蒼白、頸靜脈怒張、下肢水腫 D舌下是否含服過硝酸甘油 E心電圖三、判斷題1.初級評估的主要目的是快速識別有生命危險需要立即搶救的患者。（）2.問診盡量用開放性的問題問診。（）3.問診時使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。（×）4.問診時先聽陪診者回答，再聽患者的回答。（×）5.所有急診就診患者均應(yīng)測量體溫。（）6.分診問診的目的是為了診斷。（

39、15;）四 填空題1.急診護理最初評估分為兩個階段初級評估、次級評估。2.開放氣道可采用仰頭抬頜法或推頜法 。3.評估患者是否清醒，可應(yīng)用清、聲、痛、否簡單快速評估其清醒程度。4.次級評估的內(nèi)容包括問診、測量生命征、重點評估。5.生命征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度是反應(yīng)患者當(dāng)前生理狀況的重要指標(biāo)，應(yīng)按照患者需要進行測量。第八章心搏驟停與心肺腦復(fù)蘇一單選題（一）Ai型題1-下列哪項是無脈性室性心動過速可能出現(xiàn)的心電圖特征( ) AQRS波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，頻率可為200400次分 BQRS波群形態(tài)畸形，時限超過0.12秒，ST-T波方向與QRS波群主波方向相反，

40、心室率通常為100250次分，心律基本規(guī)則，但大動脈沒有搏動 C不同種類或節(jié)律的電活動節(jié)律，往往測不到脈搏 D心電圖呈一條直線，或偶有P波 EP波消失，代之以大小不等的f波，R-R間期絕對不等2：下列哪種心律失常是冠心病猝死的最常見原因( ) A室顫 B無脈性室性心動過速 C無脈性電活動 D室速 E停搏3心搏驟停后，最先受到損害的器官是( ) A心臟 B肝臟 C肺部組織 D腦組織 E腎臟4除顫的正確步驟是( ) A開機、選擇非同步、放電 B放電、充電、關(guān)機 C選擇能量、充電、放電 D充電、選擇能量、放電 E開機、充電、放電5心搏驟停的最常見原因是( ) A氣管異物 R顱腦外傷 C冠心病 D藥物

41、中毒 E電擊傷6下列哪項是導(dǎo)致心搏驟停的非心源性常見原因( ) A。溺水、低血容量、冠心病 B嚴(yán)重低血鉀、低血鈉等電解質(zhì)紊亂 C低血容量、急性心肌炎 D過敏反應(yīng)、高齡、中暑 E急性中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、高血鉀7疑似心搏驟停病人，判斷其有無大動脈搏動的時間是( ) A不應(yīng)超過5秒 B不應(yīng)超過10秒 C不應(yīng)超過15秒 D不應(yīng)超過20秒 E不應(yīng)超過30秒8下列關(guān)于除顫的陳述，正確的是( ) A如果施救者目睹發(fā)生院外心搏驟停應(yīng)從開始心肺復(fù)蘇5分鐘后除顫 B對于院內(nèi)心搏驟停，有心電監(jiān)護的病人，從心室顫動到給予電擊的時間可超過3分鐘 C對非目擊的心搏驟停，應(yīng)先進行5個循環(huán)30：2（大約2分鐘）的心肺復(fù)蘇，然后再

42、除顫 D使用直線雙向波型除顫儀首次除顫能量為360J E使用單向波除顫儀時除顫能量為150200J9當(dāng)心搏驟停幾秒鐘時，病人即會出現(xiàn)( ) A頭暈 B暈厥、意識喪失 C血壓下降 D全身抽搐 E大小便失禁10.下列哪項是基礎(chǔ)生命支持的主要目標(biāo)( ) A迅速準(zhǔn)確判斷心、肺功能衰竭或停止，立即實施現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù) B加強對腦細(xì)胞損傷的防治和促進腦功能的恢復(fù) C應(yīng)用輔助設(shè)備及特殊技術(shù)，建立和維持更為有效的通氣和血液循環(huán) D識別及治療心律失常 E改善并維持心肺功能11.進行心肺復(fù)蘇時應(yīng)將病人放置適當(dāng)體位，下列正確的是( ) A病人躺臥在軟床上 B頭部位置高于心臟 C雙手放于胸前 D仰臥位，頭、頸部應(yīng)與軀干

43、保持在同一軸面上 E可采取頭高腳低位12.有效的胸外按壓可產(chǎn)生的收縮期動脈峰壓是( ) A. 2040mmHg B.4060mmHg C.6080mmHg D. 80lOOmmHg E.100120mmHg13關(guān)于成人胸外按壓的陳述，正確的是( ) A按壓頻率每分鐘至少100次 胸骨下陷不超過 C停止胸外按壓查看心電監(jiān)護 D 胸骨下壓時間長于放松時間 E按壓與通氣之比為15：214早期判斷心搏驟停的最重要指標(biāo)是(A.意識喪失、瞳孔散大意識喪失、呼吸停止 C意識喪失、頸動脈搏動消失 D. 觸摸不到橈動脈搏動 E意識喪失、面色蒼白、口唇發(fā)紺15.判斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)不包括(A瞳孔由大變小每次按壓

44、可觸及頸動脈搏動 C尿量增加 D.出現(xiàn)睫毛反射 E面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤16終止室顫最迅速、最有效的方法是(A胸外心臟按壓 除顫 C氣管插管D球囊一面罩通氣法 E建立靜脈通路給予搶救藥物17適用于意識喪失、無咳嗽和咽反射病人的通氣方式是( ) A口咽氣道 B鼻咽氣道 C氣管插管 D喉導(dǎo)管 E喉罩氣道18心肺復(fù)蘇時靜脈首選藥物是( ) A腎上腺素 B阿托品 D異丙腎上腺素 E胺碘酮 19下列哪組藥物可經(jīng)氣管內(nèi)給予( ) A-腎上腺素、阿托品、胺碘酮 B阿托品、心律平、腎上腺素 C利多卡因、異搏定、5%碳酸氫鈉 D納洛酮、西地蘭、阿托品 E腎上腺素、阿托品、利多卡因 20利多卡因經(jīng)靜脈給予的最大劑量是

45、( ) A1mgkg 2mgkg C3mg/kg D4mgkg E5mgkg 21. -旦心搏驟停病人恢復(fù)自主循環(huán)，應(yīng)以最低的Fioz維持血氧飽和度( ) A. 806100% B 85 26100% C 9026100% D94%100% E100%以上 22心肺復(fù)蘇時應(yīng)用腎上腺素描述正確的是( ) A腎上腺素0. 5mg靜脈推注，每35分鐘1次 B腎上腺素Img靜脈推注，每35分鐘1次 C腎上腺素Img靜脈推注，每1分鐘1次 D腎上腺素Img靜脈推注，每10分鐘1次 E腎上腺素0. 5mg靜脈推注，每10分鐘1次 23腦復(fù)蘇的主要措施是( )A維持血壓和體溫 降低體溫和血壓 C防治腦缺氧、

46、提高顱內(nèi)壓 D防治腦水腫、利尿、維持體溫 E維持血壓、防治腦缺氧、低溫 24引起心搏驟停的“H's”病因中不包括( ) A低血鈉癥 B低血容量 C低氧血癥 D酸中毒 E低體溫 （二）A2型題 25病人，男性，49歲，以“急性下壁心肌梗死”為診斷，送入急診搶救區(qū)，此時病人突發(fā)室顫，在對病人進行心肺復(fù)蘇后，病人恢復(fù)竇性心律至心率61次分，但呼吸仍需通過氣管插管應(yīng)用簡易呼吸器進行支持，作為搶救配合護士，你應(yīng)給予的人工呼吸頻率是( ) A每24秒一次 B每46秒一次 C每56秒一次 D每68秒一次 E每810秒一次 26.病人，男性，55歲，開會中突然暈倒，意識不清。8分鐘后急救人員趕到現(xiàn)場觸

47、摸其頸動脈搏動消失。此時應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦? ) A氣管插管，人工呼吸 B按壓人中，人工呼吸 C立即氣管插管，然后除顫 D胸外按壓2分鐘，然后準(zhǔn)備除顫 E開放靜脈通路，給腎上腺素Img靜脈注射 27.病人，男性，49歲，冠心病史5年，以“胸悶、劇烈胸痛半小時，伴大汗為主訴來診，進入搶救室后，心電監(jiān)護示波顯示“QRS波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，頻率為300次分”。此時應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦? ) A按壓人中，同時立即給予氣管插管 B應(yīng)用單項波除顫器連續(xù)除顫3次，能量200J、300J和360J C應(yīng)用單項波除顫器：除顫1次，能量360J D氣管插管，胸外按壓

48、E立即給予腎上腺素0. 5lmg靜脈注射 【三）A4型題 (2831題共用題干) 病人，男性，45歲，診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動脈造影時突然發(fā)生抽搐，意識不清，血壓測不到，心電監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動，頻率為310次分，QRS波群消失。 28.請問此心電圖示波屬于哪種心律失常( ) A室顫 B無脈性室速 C無脈性電活動 D停搏 E室上速 29.作為值班護士你應(yīng)該( ) A建立靜脈通路 B立即準(zhǔn)備除顫 C立即采取血樣標(biāo)本 D立即描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖 E更換各導(dǎo)聯(lián)電極片，再評估 30此時醫(yī)生最呵能下的口頭醫(yī)囑是給予哪種藥物靜脈注射( ) A胺碘酮 利多卡因 C腎上腺素 D阿托品 E異丙腎上腺素 31經(jīng)過搶救，病人恢復(fù)竇性心律，于呼吸機輔助通氣中，該病人治療的后續(xù)目標(biāo)是( ) A識別并治療急性冠狀動脈綜合征 B優(yōu)化機械通氣，盡量減少肺損傷 C降低多器官損傷的風(fēng)險，根據(jù)需要支持臟器功能 D客觀評估預(yù)后恢復(fù)情況 E以上均是答案l. B.10. A.19. E二、多選題1.心搏驟停的臨床表現(xiàn)（ABCDE）A意識喪失B 心音消失 脈搏摸不到 血壓測不出 C呼吸斷續(xù)呈嘆息樣或短促痙