肺結(jié)核公開課件PPT

1、 博文博雅 至正至健 肺結(jié)核知識講座 肺 結(jié) 核 一、概 述定 義結(jié)核病是結(jié)核桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病。傳染源：患者。容易被感染的人群：體內(nèi)沒有相應(yīng)抗體的人。 傳播途徑：呼吸道傳播。也就是說依靠空氣傳播 咳嗽咳嗽 空氣中有病原體空氣中有病原體 吐痰吐痰 塵土中含有病原體塵土中含有病原體因此我們感冒咳嗽、打噴嚏時，要咳嗽、打噴嚏時，要用手帕捂住嘴或戴口罩，更不要隨用手帕捂住嘴或戴口罩，更不要隨地吐痰。地吐痰。流行病學(xué) 全世界結(jié)核病人約2000萬，我國病人數(shù)居 世界第2位 每年因結(jié)核病死亡人數(shù)約200-300萬， 由于結(jié)核桿菌具有抗藥性，所以耐藥菌及患病人數(shù)不斷增多。迅速增多。 1993年宣

2、布：“全球結(jié)核病處于緊急狀態(tài)” 1998年再次提出：“遏制結(jié)核病行動刻不容緩”我國2000年流行病調(diào)查資料： 患病率0.367%（367/10萬） 全國傳染源200萬 死亡（1999年）13萬/年 相當于其他傳染病死亡人數(shù)總和的2倍結(jié)核桿菌結(jié)核桿菌耐藥率初始耐藥耐藥率初始耐藥為為18.6%18.6% 獲得性耐藥獲得性耐藥46.5%46.5% 初始耐多藥初始耐多藥7.6% 7.6% 獲得性耐多藥獲得性耐多藥17.1%17.1% 因此從我們自身做起，也告知我們因此從我們自身做起，也告知我們身邊的人不能濫用抗生素。身邊的人不能濫用抗生素。二、病因結(jié)核桿菌引起的 涂片抗酸染色陽性又稱抗酸桿菌 生長緩慢

3、，培養(yǎng)需2-8周才長出菌落 結(jié)核桿菌分型：人型、牛型、鼠型 人型為主要致病菌，牛型目前很少見。主要通過飲用未消毒的牛乳引起腸道結(jié)核。湖南調(diào)查：人型82.3% 牛型13.1% 非典型分支桿菌4.6%三、滅菌方法三、滅菌方法 烈日曝曬2 h 70%酒精2 min 紫外線30 min 煮沸5min 512%來蘇水24h 痰吐于紙上燒掉是最簡便最有效的方法起病緩慢，（輕者可無癥狀起病緩慢，（輕者可無癥狀）四、臨床表現(xiàn)結(jié)核病癥狀n午后低熱、乏力、納差、體重減午后低熱、乏力、納差、體重減輕、盜汗、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)輕、盜汗、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng) 呼吸道癥狀呼吸道癥狀n咳嗽、咳痰、咯血（咳嗽、咳痰、咯血（1/21/3

4、）、）、胸痛，重者可出現(xiàn)呼吸困難胸痛，重者可出現(xiàn)呼吸困難 癥狀癥狀五、五、預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病 生活有規(guī)律 避免長期過勞和精神緊張，飲食均衡，適當進行鍛煉，增強抵抗力 預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病 如糖尿病，可使結(jié)核病發(fā)生機會增加4倍。又如艾滋病，可使結(jié)核病發(fā)生機會增加30倍。其他如塵肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長期使用糖皮質(zhì)激素等也能增加患肺結(jié)核的概率。 對高發(fā)人群進行預(yù)防性治療 其重點對象是新發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人及被受感染的兒童，特別是5歲以下兒童最容易被感染。 六、防止結(jié)核菌傳播的方法 1.1.減少結(jié)核菌播散：減少結(jié)核菌播散： 加強健康教育，使大家懂得結(jié)核病加強健康教育，使大家懂得結(jié)核病

5、的危害和傳染方式。因其是呼吸式傳的危害和傳染方式。因其是呼吸式傳染，所以人人養(yǎng)成染，所以人人養(yǎng)成不隨地吐痰的衛(wèi)生不隨地吐痰的衛(wèi)生習慣；結(jié)核病患者的痰應(yīng)進行焚燒或習慣；結(jié)核病患者的痰應(yīng)進行焚燒或藥物消毒處理；藥物消毒處理；病人在咳嗽、打噴嚏病人在咳嗽、打噴嚏時，要用手帕捂住嘴或戴口罩，時，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要不要近距離面對他人大聲說話；病人所用近距離面對他人大聲說話；病人所用物品應(yīng)經(jīng)常消毒和清洗。物品應(yīng)經(jīng)常消毒和清洗。 2.2.減少環(huán)境中結(jié)核菌的濃度。減少環(huán)境中結(jié)核菌的濃度。結(jié)核結(jié)核菌容易在通風不良的較密閉環(huán)境（如菌容易在通風不良的較密閉環(huán)境（如冬季居室內(nèi)、擁擠的集體宿舍或工棚）冬季居室

6、內(nèi)、擁擠的集體宿舍或工棚）中傳播。因此要中傳播。因此要養(yǎng)成定時開窗通風的養(yǎng)成定時開窗通風的習慣，盡量讓陽光進入室內(nèi)習慣，盡量讓陽光進入室內(nèi) 3. 3.注意隔離，減少接觸傳染源注意隔離，減少接觸傳染源隔離肺結(jié)核病人，病人不要到擁擠隔離肺結(jié)核病人，病人不要到擁擠的人與人接觸頻繁的場所活動或工的人與人接觸頻繁的場所活動或工作。家庭成員中的病人，除積極治作。家庭成員中的病人，除積極治療和經(jīng)常通風換氣外，最好單獨住療和經(jīng)常通風換氣外，最好單獨住一室，無條件者也要分床睡一室，無條件者也要分床睡。患者患者可以到當?shù)氐募膊☆A(yù)防站獲得免費可以到當?shù)氐募膊☆A(yù)防站獲得免費治療。治療。為兒童接種卡介苗為兒童接種卡介苗 接種卡介苗可以使兒童產(chǎn)生一定水平的接種卡介苗可以使兒童產(chǎn)生一定水平的特異性抵抗力，減少感染機會，或在感染特異性抵抗力，減少感染機會，或在感染自然結(jié)核菌時限制細菌的生長繁殖，減少自然結(jié)核菌時限制細菌的生長繁殖，減少細菌數(shù)量，起到預(yù)防兒童結(jié)核病，特別是細菌數(shù)量，起到預(yù)防兒童結(jié)核病，特別是結(jié)核性腦膜炎、血行播散性嚴重結(jié)核病的結(jié)