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1、;.12018年第一季度生物安全及輸血管理委員會會議;.2 為了進(jìn)一步做好和規(guī)范我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作,加強(qiáng)臨床合理安全有效用血,我們需嚴(yán)格按照各項(xiàng)法律法規(guī)和生物安全管理規(guī)范進(jìn)行日常工作,切實(shí)加強(qiáng)我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理、規(guī)范臨床用血,以便迎接我院二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的評審工作,下面我對2018年第一季度微生物實(shí)驗(yàn)室的工作情況和臨床用血情況做一個分析和總結(jié),并說一下存在的問題和改進(jìn)措施。;.32017年與2018年第一季度微生物工作情況對比時間標(biāo)本總數(shù)(個) 標(biāo)本種類 標(biāo)本數(shù)量(個) 陽性數(shù)量(個)陽性菌株名稱陽性率2017第一季度45痰374肺炎克雷伯2例曲霉菌2例8.90%尿10便10分泌物
2、10血培養(yǎng)302018第一季度71痰604毛霉菌1例聚團(tuán)桿菌1例產(chǎn)氣腸桿菌1例肺炎克雷伯1例12.70%尿51大腸桿菌便21菌群失調(diào)分泌物32陽性球菌2例血培養(yǎng)61大腸桿菌腹水10;.4 2017年與2018年第一季度環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況對比時間標(biāo)本種類標(biāo)本數(shù)量合格率2017年一季度空氣17100%物表1587%手1060%消毒液10100%2018年一季度空氣17100%物表22100%手2090%消毒液10100%;.5下面說一下實(shí)驗(yàn)室生物安全方面存在的一些問題:一、實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險評估和防控措施做的不到位:例如1.實(shí)驗(yàn)室分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。由于三區(qū)劃分不是太明顯,實(shí)驗(yàn)室進(jìn)出人員
3、存在污染和感染的風(fēng)險,另外實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度不夠嚴(yán)格,存在隨意進(jìn)出現(xiàn)象。2.對于實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備也缺乏相關(guān)的風(fēng)險評估。如五防“防水、防爆、防盜、防事故、防泄漏”的風(fēng)險、大型儀器設(shè)備的使用安全風(fēng)險、普通樣本泄露和損毀風(fēng)險等3.對實(shí)驗(yàn)室工作人員相關(guān)的風(fēng)險評估不夠全面。例如傳染性物品導(dǎo)致皮膚黏膜損傷的風(fēng)險、氣溶膠感染風(fēng)險等;日常工作中需加強(qiáng)個人防護(hù),降低此風(fēng)險。 風(fēng)險評估做不到位,生物安全意識就無從談起,望在接下來的工作中,檢驗(yàn)科能做一個相對全面的生物安全風(fēng)險評估和風(fēng)險防控措施報告。;.6二、加強(qiáng)培訓(xùn)、規(guī)范行為、完善制度 通過各種形式組織科室人員(特別是新進(jìn)工作人員)學(xué)習(xí)微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理?xiàng)l例及實(shí)驗(yàn)
4、室生物安全制度、生物安全應(yīng)急預(yù)案、實(shí)驗(yàn)室個人安全防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等方面的內(nèi)容,并進(jìn)行培訓(xùn)后考核,從而提高大家的生物安全意識;規(guī)范工作人員的實(shí)驗(yàn)室生物安全行為,保證生物安全制度的落實(shí)。;.7三、實(shí)驗(yàn)室生物安全工作注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格按照生物安全手冊的要求進(jìn)行日常工作;2.實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格執(zhí)行滅菌消毒管理制度;3.加強(qiáng)個人防護(hù),同時保護(hù)環(huán)境不受污染。 生物安全安全無小事,在以后的工作中我們要以培訓(xùn)學(xué)習(xí)為抓手,提高大家的風(fēng)險評估能力,增強(qiáng)防范措施,齊力做好醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作,共同提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。;.8下面說一下我院2018年第一季度臨床用血情況并與2017年第一季度做一比較:科室2
5、017年第一季度2018年第一季度去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞(U)病毒滅火冰凍血漿(ml)去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞(U)病毒滅火冰凍血漿(ml)骨科400300腫瘤科321200180內(nèi)科2640020400婦產(chǎn)科80200外科8080老年病科0080合計(jì)1141600104400成分輸血率100%100%;.9為了滿足我院急危重病人的用血需求,檢驗(yàn)科已經(jīng)啟動了備血程序(每個血型備有2u),保障了急危重病人能夠及時輸?shù)窖骸τ诔T\病人還是以往的要血程序。;.10接下來說一下第一季度輸血存在的問題:1、今后臨床用血,在血液緊張的情況下,檢驗(yàn)科要協(xié)調(diào)好與供血單位、臨床各科室的關(guān)系。與其加強(qiáng)溝通和交流,以便為臨床提供更好的服務(wù),設(shè)法滿足臨床的用血需求;對于擇期手術(shù)病人要做到提前預(yù)約,在有血液保障的前提下開展手術(shù); 2、檢驗(yàn)科在今后應(yīng)拒絕填寫不完整的輸血申請單。臨床醫(yī)生和輸血工作者也要加強(qiáng)自我保護(hù)意識,準(zhǔn)確、規(guī)范、完整地填寫輸血申請單,這不但是科學(xué)用血,規(guī)避輸血糾紛的重要措施,也是我院二甲復(fù)審的重點(diǎn)檢查內(nèi)容; ;.11 3、 臨床用血效果評價不足,例如在沒有復(fù)查血常規(guī)的情況下盲目繼續(xù)要血。在今后的工作中,檢驗(yàn)科與職能部門應(yīng)加強(qiáng)臨床用血的管理,做到科學(xué)、合理用血;4、對于檢驗(yàn)科輸血記
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