避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班課件

1、避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班1避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班（Adverse Drug ReactionAdverse Drug Reaction，ADRADR）避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班p1962,1962,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA)FDA)：35003500報(bào)告表報(bào)告表p1963,1963,澳大利亞藥品評(píng)價(jià)委員會(huì)澳大利亞藥品評(píng)價(jià)委員會(huì)(ADEC) (ADEC) ：“藍(lán)卡藍(lán)卡”報(bào)告表報(bào)告表向澳大利亞醫(yī)療產(chǎn)品管理局向澳大利亞醫(yī)療產(chǎn)品管理局(TGA)(TGA)報(bào)告報(bào)告p1964,1

2、964,英國(guó)藥品安全委員會(huì)英國(guó)藥品安全委員會(huì)(CSD):(CSD):“黃卡黃卡”制度，后更名為制度，后更名為英國(guó)藥物安全委員會(huì)英國(guó)藥物安全委員會(huì)(CSM)(CSM)p19681968，國(guó)際藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心由世界衛(wèi)生組織，國(guó)際藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心由世界衛(wèi)生組織(WHO) (WHO) 在美國(guó)在美國(guó)Alexandria VirginiaAlexandria Virginia（1010個(gè)國(guó)家）個(gè)國(guó)家）避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班 黃卡系統(tǒng)在避孕藥監(jiān)測(cè)中的作用黃卡系統(tǒng)在避孕藥監(jiān)測(cè)中的作用p在在1968196819841984年間，英國(guó)的藥品安全委員會(huì)（年間，英國(guó)的藥品安全委員會(huì)（CSMCSM）

3、為了）為了評(píng)價(jià)甾體類口服避孕藥（評(píng)價(jià)甾體類口服避孕藥（OCOC）與抗驚厥藥或抗生素之間的）與抗驚厥藥或抗生素之間的交互作用時(shí)，運(yùn)用了交互作用時(shí)，運(yùn)用了“黃卡系統(tǒng)黃卡系統(tǒng)”: :結(jié)果發(fā)現(xiàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)p監(jiān)測(cè)對(duì)象中有監(jiān)測(cè)對(duì)象中有4343例婦女使用例婦女使用OCOC同時(shí)服用抗癲癇藥而懷孕同時(shí)服用抗癲癇藥而懷孕p6363例婦女使用例婦女使用OCOC同時(shí)服用抗生素的婦女而懷孕同時(shí)服用抗生素的婦女而懷孕p提出抗癲癇藥或抗生素與提出抗癲癇藥或抗生素與OCOC同時(shí)使用將影響避孕效果同時(shí)使用將影響避孕效果p這一研究結(jié)果用于指導(dǎo)臨床安全使用避孕藥。這一研究結(jié)果用于指導(dǎo)臨床安全使用避孕藥。 避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培

4、訓(xùn)班 避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班 我國(guó)避孕藥具的應(yīng)用和存在問(wèn)題我國(guó)避孕藥具的應(yīng)用和存在問(wèn)題 p我國(guó)育齡人群采取避孕措施人數(shù)為我國(guó)育齡人群采取避孕措施人數(shù)為 2.372.37億，綜合避孕率億，綜合避孕率 8989。宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)(IUD)使用比例占全部避孕方法的使用比例占全部避孕方法的5050以上，使用對(duì)以上，使用對(duì)象達(dá)象達(dá)1.21.2億健康人群，占全球使用億健康人群，占全球使用IUDIUD總數(shù)的總數(shù)的7070以上。以上。q目前中國(guó)使用的目前中國(guó)使用的IUDIUD多數(shù)在多數(shù)在2020世紀(jì)世紀(jì)70-8070-80年代開(kāi)發(fā)出來(lái)，雖然在控年代開(kāi)發(fā)出來(lái)，雖然在控制人口增長(zhǎng)方面發(fā)揮

5、了積極作用，但在安全性、有效性等方面都制人口增長(zhǎng)方面發(fā)揮了積極作用，但在安全性、有效性等方面都存在值得改進(jìn)之處。我國(guó)政府于存在值得改進(jìn)之處。我國(guó)政府于19931993年決定停止生產(chǎn)和供應(yīng)所有年決定停止生產(chǎn)和供應(yīng)所有惰性宮內(nèi)節(jié)育器，代之以活性含銅宮內(nèi)節(jié)育器，實(shí)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器惰性宮內(nèi)節(jié)育器，代之以活性含銅宮內(nèi)節(jié)育器，實(shí)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器的更新?lián)Q代。的更新?lián)Q代。p隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，盡管在不斷研制改進(jìn)提高隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，盡管在不斷研制改進(jìn)提高IUDIUD有效性和安有效性和安全性，但仍存在較大問(wèn)題。國(guó)家人口計(jì)生委全性，但仍存在較大問(wèn)題。國(guó)家人口計(jì)生委1212萬(wàn)例萬(wàn)例IUDIUD的人群使的人群使用數(shù)據(jù)顯示，

6、用數(shù)據(jù)顯示，IUDIUD副反應(yīng)發(fā)生率不降反升，我國(guó)副反應(yīng)發(fā)生率不降反升，我國(guó)IUDIUD的的5 5年累計(jì)不年累計(jì)不良停用率平均為良停用率平均為23.31%23.31%，涉及約，涉及約26002600萬(wàn)例使用者，警示我們?nèi)f例使用者，警示我們IUDIUD安全性的極端重要性。安全性的極端重要性。 避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班 我國(guó)避孕藥具的應(yīng)用和存在問(wèn)題我國(guó)避孕藥具的應(yīng)用和存在問(wèn)題p世界衛(wèi)生組織（世界衛(wèi)生組織（WHOWHO）的研究結(jié)果顯示，使用避孕藥（）的研究結(jié)果顯示，使用避孕藥（OCOC）與腦）與腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)；在發(fā)展中國(guó)家，即使是低劑量卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)；在發(fā)展中國(guó)家，即使是低劑量OCO

7、C仍會(huì)顯著仍會(huì)顯著升高出血與梗塞型兩類腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但在歐美人群中，升高出血與梗塞型兩類腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但在歐美人群中，OCOC與出血型腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。與出血型腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。p中國(guó)中國(guó)1111萬(wàn)健康婦女的前瞻性隊(duì)列研究結(jié)果表明，服用國(guó)產(chǎn)低劑萬(wàn)健康婦女的前瞻性隊(duì)列研究結(jié)果表明，服用國(guó)產(chǎn)低劑量量OCOC婦女出血型腦卒中發(fā)病危險(xiǎn)性（婦女出血型腦卒中發(fā)病危險(xiǎn)性（RRRR）明顯升高，為非使用）明顯升高，為非使用者的者的3.603.60倍（倍（9595CICI：1.73-7.531.73-7.53），），4545歲以下婦女出血型腦卒歲以下婦女出血型腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，

8、中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，RRRR為為19.0619.06（95%CI: 3.08-118.0395%CI: 3.08-118.03）。）。p含炔諾酮的低劑量國(guó)產(chǎn)含炔諾酮的低劑量國(guó)產(chǎn)0 0號(hào)避孕片的號(hào)避孕片的RRRR為為3.703.70（95%CI: 1.01-95%CI: 1.01-13.5813.58）、）、1 1號(hào)避孕片的號(hào)避孕片的RRRR為為2.082.08（95%CI: 1.13-3.8095%CI: 1.13-3.80）。）。 避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班19931993年人口理事會(huì)向全世界開(kāi)展皮下埋植避孕的國(guó)家通報(bào)年人口理事會(huì)向全世界開(kāi)展皮下埋植避孕的國(guó)家通報(bào) ：在：在1991

9、-19921991-1992年美國(guó)年美國(guó)5050萬(wàn)萬(wàn)NorplantNorplant使用者中發(fā)生使用者中發(fā)生1414例特發(fā)性顱內(nèi)壓例特發(fā)性顱內(nèi)壓增高，類似腦腫瘤的慢性顱內(nèi)壓增高。增高，類似腦腫瘤的慢性顱內(nèi)壓增高。我國(guó)曾報(bào)告我國(guó)曾報(bào)告2 2例在埋植左炔諾孕酮硅膠棒埋植劑后發(fā)生顱內(nèi)壓增例在埋植左炔諾孕酮硅膠棒埋植劑后發(fā)生顱內(nèi)壓增高。高。u埋植左炔諾孕酮硅膠棒后埋植左炔諾孕酮硅膠棒后2626小時(shí)突然持續(xù)性劇烈頭痛，視物小時(shí)突然持續(xù)性劇烈頭痛，視物不清，嘔吐，頸抵抗不清，嘔吐，頸抵抗(+)(+)，眼底檢查雙側(cè)乳頭水腫，臨床診斷，眼底檢查雙側(cè)乳頭水腫，臨床診斷為特發(fā)性顱內(nèi)壓增高。為特發(fā)性顱內(nèi)壓增高。u埋

10、植左炔諾孕酮硅膠棒后未按要求回診所隨訪。在埋植后埋植左炔諾孕酮硅膠棒后未按要求回診所隨訪。在埋植后1 1年年8 8個(gè)月發(fā)現(xiàn)頭痛嘔吐二周而入綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診治：個(gè)月發(fā)現(xiàn)頭痛嘔吐二周而入綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診治：“上矢上矢狀竇血栓形成，顱內(nèi)壓增高癥狀竇血栓形成，顱內(nèi)壓增高癥”。在出院。在出院5 5個(gè)月，訴頭痛加重個(gè)月，訴頭痛加重，伴嘔吐而入院。此時(shí)病史詢問(wèn)有埋植左炔諾孕酮硅膠棒歷，伴嘔吐而入院。此時(shí)病史詢問(wèn)有埋植左炔諾孕酮硅膠棒歷史。在入院后史。在入院后2020天取出皮埋劑，但此時(shí)已出現(xiàn)癥狀加重，右天取出皮埋劑，但此時(shí)已出現(xiàn)癥狀加重，右眼失明，眼失明，1 1個(gè)月后又出現(xiàn)左眼失明。個(gè)月后又出現(xiàn)左眼失明

11、。 避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班l(xiāng)IUDIUD銅過(guò)敏：目前常用的活性銅過(guò)敏：目前常用的活性IUDIUD均帶有銅絲或銅套。在宮腔、宮均帶有銅絲或銅套。在宮腔、宮頸、輸卵管液中有較高銅離子濃度。近年來(lái)常有個(gè)案報(bào)道，放置含頸、輸卵管液中有較高銅離子濃度。近年來(lái)常有個(gè)案報(bào)道，放置含銅銅IUDIUD后出現(xiàn)與其它過(guò)敏原致敏相似的臨床癥狀。多數(shù)出現(xiàn)皮診、后出現(xiàn)與其它過(guò)敏原致敏相似的臨床癥狀。多數(shù)出現(xiàn)皮診、全身瘙癢，個(gè)別出現(xiàn)心慌、腹痛等。如臨床上懷疑銅過(guò)敏者應(yīng)及時(shí)全身瘙癢，個(gè)別出現(xiàn)心慌、腹痛等。如臨床上懷疑銅過(guò)敏者應(yīng)及時(shí)取出取出IUDIUD，并抗過(guò)敏治療，今后不能用含銅，并抗過(guò)敏治療，今后不能用含銅IU

12、D IUD 。lIUDIUD異位：凡宮內(nèi)節(jié)育器部分或完全嵌入肌層，或異位于腹腔、闊異位：凡宮內(nèi)節(jié)育器部分或完全嵌入肌層，或異位于腹腔、闊韌帶者，稱為宮內(nèi)節(jié)育器異位。韌帶者，稱為宮內(nèi)節(jié)育器異位。u節(jié)育器刺激子宮使之收縮加強(qiáng)，逐漸嵌入肌層，甚至部分可移節(jié)育器刺激子宮使之收縮加強(qiáng)，逐漸嵌入肌層，甚至部分可移出子宮外。出子宮外。uT T形形IUDIUD下移、變形、寬大的橫臂嵌入狹窄的子宮下段，或縱臂下移、變形、寬大的橫臂嵌入狹窄的子宮下段，或縱臂下端穿透宮頸管。下端穿透宮頸管。u環(huán)形環(huán)形IUDIUD接頭處脫結(jié)而斷裂，斷端銳利部分容易嵌入肌層。接頭處脫結(jié)而斷裂，斷端銳利部分容易嵌入肌層。避孕藥具不良反應(yīng)

13、監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班我國(guó)避孕藥具的應(yīng)用和存在問(wèn)題我國(guó)避孕藥具的應(yīng)用和存在問(wèn)題避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班 中華人民共和國(guó)藥品管理法中華人民共和國(guó)藥品管理法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例 避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班我國(guó)避孕藥具的使用特點(diǎn)：我國(guó)避孕藥具的使用特點(diǎn)： 這些特點(diǎn)決定了避孕藥具的安全性比普通這些特點(diǎn)決定了避孕藥具的安全性比普通藥品更為重要，必須格外關(guān)注。藥品更為重要，必須格外關(guān)注。 避孕藥

14、具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班國(guó)家食品藥品國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局監(jiān)督管理局國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心省級(jí)藥品不良省級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生院縣（區(qū)）級(jí)計(jì)劃縣（區(qū)）級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)站生育服務(wù)站國(guó)家人口和計(jì)劃國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)生育委員會(huì)社區(qū)衛(wèi)生社區(qū)衛(wèi)生保健中心保健中心鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)站育服務(wù)站地級(jí)計(jì)劃生地級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)育服務(wù)機(jī)構(gòu)省級(jí)計(jì)劃生省級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)育服務(wù)機(jī)構(gòu)直直報(bào)報(bào)避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班 避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班 報(bào)告范圍報(bào)告范圍避孕

15、藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班 避孕藥品重點(diǎn)報(bào)告避孕藥品重點(diǎn)報(bào)告新的藥品不良反應(yīng)：新的藥品不良反應(yīng)：藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)：藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)：避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班可疑避孕藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)可疑避孕藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班可疑避孕藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)可疑避孕藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班皮下埋植劑可疑嚴(yán)重不良反應(yīng)皮下埋植劑可疑嚴(yán)重不良反應(yīng)/ /事件事件 避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班皮下埋植劑可疑嚴(yán)重不良反應(yīng)皮下埋植劑可疑嚴(yán)重不良反應(yīng)/ /事件事件避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班皮下埋植劑可疑嚴(yán)重不良反應(yīng)皮下埋植劑可疑嚴(yán)重不良反應(yīng)/ /事件事

16、件避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班 避孕器具重點(diǎn)報(bào)告避孕器具重點(diǎn)報(bào)告q嚴(yán)重傷害是指有下列情況之一者：嚴(yán)重傷害是指有下列情況之一者：q死亡死亡避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班宮內(nèi)節(jié)育器避孕可能發(fā)生的不良事件分類宮內(nèi)節(jié)育器避孕可能發(fā)生的不良事件分類避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班宮內(nèi)節(jié)育器的嚴(yán)重傷害事件及死亡事件宮內(nèi)節(jié)育器的嚴(yán)重傷害事件及死亡事件 避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班宮內(nèi)節(jié)育器的嚴(yán)重傷害事件及死亡事件宮內(nèi)節(jié)育器的嚴(yán)重傷害事件及死亡事件避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班宮內(nèi)節(jié)育器的嚴(yán)重傷害事件及死亡事件宮內(nèi)節(jié)育器的嚴(yán)重傷害事件及死亡事件避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班 免除報(bào)告

17、原則免除報(bào)告原則完全是避孕器具施術(shù)者違反完全是避孕器具施術(shù)者違反臨床技術(shù)操作規(guī)范臨床技術(shù)操作規(guī)范導(dǎo)致的機(jī)體傷害；導(dǎo)致的機(jī)體傷害；術(shù)時(shí)并發(fā)癥（術(shù)時(shí)出血、術(shù)時(shí)子宮穿孔、周圍臟器損傷、術(shù)時(shí)心腦綜術(shù)時(shí)并發(fā)癥（術(shù)時(shí)出血、術(shù)時(shí)子宮穿孔、周圍臟器損傷、術(shù)時(shí)心腦綜合癥）；合癥）；術(shù)后感染，于置器后一周內(nèi)發(fā)生的子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、附件炎、術(shù)后感染，于置器后一周內(nèi)發(fā)生的子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、附件炎、盆腔炎、腹膜炎或敗血癥等；盆腔炎、腹膜炎或敗血癥等；宮內(nèi)節(jié)育器超過(guò)使用有效期發(fā)生的不良反應(yīng)宮內(nèi)節(jié)育器超過(guò)使用有效期發(fā)生的不良反應(yīng)/ /事件；事件；絕經(jīng)后一年以上因未取出節(jié)育器發(fā)生節(jié)育器異位（部分、完全、子宮絕經(jīng)后一年

18、以上因未取出節(jié)育器發(fā)生節(jié)育器異位（部分、完全、子宮外），節(jié)育器變形、斷裂、脫節(jié)，疼痛出血以及取器時(shí)發(fā)生的問(wèn)題；外），節(jié)育器變形、斷裂、脫節(jié)，疼痛出血以及取器時(shí)發(fā)生的問(wèn)題；完全是受術(shù)者個(gè)人行為導(dǎo)致的機(jī)體傷害。完全是受術(shù)者個(gè)人行為導(dǎo)致的機(jī)體傷害。 避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班 避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班 藥品不良反應(yīng)分析藥品不良反應(yīng)分析避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班 藥品不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)藥品不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班避

19、孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班連續(xù)連續(xù)2 2年不良事件百萬(wàn)人口報(bào)告率達(dá)年不良事件百萬(wàn)人口報(bào)告率達(dá)600600例以上的試點(diǎn)例以上的試點(diǎn)避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班連續(xù)連續(xù)2 2年不良事件百萬(wàn)人口報(bào)告率達(dá)年不良事件百萬(wàn)人口報(bào)告率達(dá)300300例以上的試點(diǎn)例以上的試點(diǎn)避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班試點(diǎn)試點(diǎn)2011累計(jì)報(bào)告數(shù)累計(jì)報(bào)告數(shù)報(bào)告率報(bào)告率排序排序華寧華寧187187187.68187.684545大姚大姚345345293.02293.023232彌渡彌渡998998772.85772.851111云南省全國(guó)監(jiān)測(cè)試點(diǎn)宮內(nèi)節(jié)育器不良事件報(bào)告率云南省全

20、國(guó)監(jiān)測(cè)試點(diǎn)宮內(nèi)節(jié)育器不良事件報(bào)告率報(bào)告率單位：例報(bào)告率單位：例/百萬(wàn)人口百萬(wàn)人口避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班試點(diǎn)試點(diǎn)2011累計(jì)報(bào)告數(shù)累計(jì)報(bào)告數(shù)報(bào)告率報(bào)告率排序排序萬(wàn)柏林萬(wàn)柏林8 86.156.159797介休介休667667523.45523.452222忻府忻府8 85.635.639898山西省全國(guó)監(jiān)測(cè)試點(diǎn)宮內(nèi)節(jié)育器不良事件報(bào)告率山西省全國(guó)監(jiān)測(cè)試點(diǎn)宮內(nèi)節(jié)育器不良事件報(bào)告率報(bào)告率單位：例報(bào)告率單位：例/百萬(wàn)人口百萬(wàn)人口避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班462005-2011年IUD不良事件報(bào)告情況避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班 監(jiān)測(cè)結(jié)果的應(yīng)用監(jiān)測(cè)結(jié)果的應(yīng)用避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站長(zhǎng)培訓(xùn)班 監(jiān)測(cè)結(jié)果的應(yīng)用監(jiān)測(cè)結(jié)果的應(yīng)用避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)全國(guó)站