神經(jīng)根型頸椎病保守治療患者的護(hù)理

1、神經(jīng)根型頸椎病保守治療患者的護(hù)理 【摘要】 神經(jīng)根型頸椎病是臨床常見病和多發(fā)病，其病程較長(zhǎng)，且易復(fù)發(fā)。針對(duì)其不同的臨床表現(xiàn)給予護(hù)理可使患者得到身心的滿足，縮短病程，預(yù)防復(fù)發(fā)?！娟P(guān)鍵詞】 神經(jīng)根型；頸椎病；護(hù)理隨著生活節(jié)奏的不斷加快，人們深感生活之重，不容忽視的是，頸椎病正隨之悄然危害著人們的健康。據(jù)調(diào)查表明頸椎病的患病率正在逐年上升，并呈年輕化趨勢(shì)。1 頸椎病的定義及分型頸椎病是由頸椎骨關(guān)節(jié)病變或頸椎椎管內(nèi)外軟組織病變引起的各種病癥稱之為頸椎病。頸椎病根據(jù)癥狀可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、局部型、交感神經(jīng)型、混合型、其他型。其中神經(jīng)根型頸椎病在各型頸椎病中較為多見，約占60%，多發(fā)于30歲

2、以上的低頭姿勢(shì)的工作者。2 神經(jīng)根型頸椎病的主要癥狀2.1 疼痛 頸肩部疼痛，枕部后頸部酸痛，并按神經(jīng)根分布向下放射到前臂和手指。輕者為持續(xù)性酸痛、脹痛，重者可如刀割樣，針刺樣,頸部活動(dòng)或腹壓增加時(shí)癥狀加重。2.2 運(yùn)動(dòng)和感覺障礙2.3 頸部活動(dòng)受限,頸項(xiàng)肌緊張2.4 其他 有時(shí)會(huì)出現(xiàn)手無力、沉重感或持物不穩(wěn)、耳鳴、頭暈、眼花、頭痛、視物不清等。3 神經(jīng)根型頸椎病的護(hù)理3.1 疼痛護(hù)理 觀察疼痛部位及肢體麻木無力的變化，及時(shí)評(píng)估疼痛等級(jí)，教會(huì)患者減輕疼痛的方法，給予患者去枕平臥硬板床，保持頸椎平直，可在頭部加枕墊使頸部后伸，以增加舒適感，減輕疼痛。正確有效牽引，解除機(jī)械性壓迫。注意牽引時(shí)的姿勢(shì)

3、、位置及牽引的重量，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)牽引過程中的反應(yīng)，如是否有頭暈、惡心、心悸等。正確應(yīng)用理療、按摩、藥物等綜合治療，以解除疼痛。3.2 心理護(hù)理 由于神經(jīng)根型頸椎病病程較長(zhǎng)，且易反復(fù)，患者往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，影響患者康復(fù)。在實(shí)施心理護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與患者溝通，了解患者心理，觀察病人治療過程中經(jīng)受心理情緒的變化，調(diào)節(jié)心理情緒，保持心理健康。讓病人了解頸椎病的有關(guān)知識(shí)，提高防病意識(shí)，增強(qiáng)治療信心，掌握康復(fù)的方法，以促進(jìn)患者早日康復(fù)。3.3 康復(fù)指導(dǎo) 指導(dǎo)患者避免誘發(fā)因素，縮短病程，防止復(fù)發(fā)。(1)注意休息,避免單手持重物。(2)改變不良睡姿，不可俯臥睡眠，調(diào)整枕頭高度，枕高應(yīng)與自己的

4、一側(cè)肩相當(dāng)。(3)避免不良姿勢(shì)，減少勞損。改善坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作，每低頭或仰頭12h，需做頸部活動(dòng)。(4)注意保暖，防止風(fēng)寒、潮濕，盡量避免和減少急性損傷。(5)預(yù)防上呼吸道感染，禁煙限酒。(6)堅(jiān)持頸肩部功能鍛煉：將頭向右后慢慢轉(zhuǎn)，盡力而為；然后慢慢回到正位。再將頭向左后慢慢轉(zhuǎn)，盡力而為；然后再慢慢回到正位。如此反復(fù)10次左右。慢慢地將頭向前俯伸，然后再慢慢地向后仰縮，來回反復(fù)10次左右即可。頭要正直，挺胸拔頸，兩臂垂直于體側(cè)，然后兩肩同時(shí)盡量向上聳起。讓頸肩有破脹感。兩肩聳起后，停1秒鐘，再將兩肩用力下沉。一聳一沉為1次，16次為1組。每天早晚堅(jiān)持做35組。3.4 其他(1)保持

5、病區(qū)安靜、整潔，為病人提供良好舒適的環(huán)境。(2)對(duì)給予靜脈液的患者應(yīng)注意保護(hù)血管,加強(qiáng)巡視,密切觀察有無藥物不良反應(yīng)發(fā)生。 (3)對(duì)有皮膚麻木過敏、四肢乏力、行走持物不穩(wěn)、眩暈等癥狀患者，做好宣教及安全護(hù)理，防燙傷、摔傷、跌傷。(4)對(duì)急性發(fā)作期需臥床的病人，應(yīng)注意有關(guān)臥床并發(fā)癥的預(yù)防與觀察。按摩上、下肢肌肉，鼓勵(lì)病人主動(dòng)加強(qiáng)各關(guān)節(jié)活動(dòng)。4 效果2005年全年我科共收治神經(jīng)根型頸椎病病人共120人，為了比較系統(tǒng)護(hù)理在患者康復(fù)中的作用，將患者隨機(jī)分為兩組，1組給予以上護(hù)理措施，2組只給予必要生活護(hù)理，比較結(jié)果見表1及圖1、2。表1 兩組的效果比較（略）圖1 復(fù)發(fā)比例比較圖 （略） 圖2 平均住院花費(fèi)比較圖（略）5 小結(jié)通過上表可見系統(tǒng)護(hù)理在患者治療和康復(fù)中的重要作用，它不但可以縮短患者的病程，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且可以滿足患者的身心需求，減少?gòu)?fù)發(fā)。頸椎病是一種常見病,它嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量,當(dāng)您為頸椎病所困擾時(shí),希望您能及早治療并早日康復(fù)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1 柳登順，趙立連，張劍赤.實(shí)用