推拿結(jié)合功能鍛煉治療頸椎病126例

1、推拿結(jié)合功能鍛煉治療頸椎病126例作者：曾國習(xí) 陳海友 曾煥友 林英華 吳英杰【摘要】 目的探討非藥物治療頸椎病有效方法。方法對126例頸椎病患者采用牽引推拿結(jié)合功能鍛煉等方法治療。結(jié)果治愈40例，顯效48例，有效36例，無效2例，總有效率98.4%。結(jié)論牽引推拿結(jié)合功能鍛煉等方法治療頸椎病臨床有效。 【關(guān)鍵詞】 頸椎??；牽引療法；推拿手法；練功療法 頸椎病的治療是一個綜合治療過程，如何對頸椎病各種治療方法進(jìn)行精選組合是關(guān)鍵。筆者自2004年1月至2007年10月間，運用牽引推拿結(jié)合功能鍛煉等方法綜合治療頸椎病126例，療效滿意，現(xiàn)報告如下。1 臨床資料 本組126例，男67例，女59例。年齡

2、2565歲（42.5±10.2）歲，病程6月5年（2.3±1.2）年。按黃公怡1分型，其中頸型36例，神經(jīng)根型52例，脊髓型2例，椎動脈型14例，混合型22例。2 治療方法 （1）枕頜牽引：患者取坐位或臥位，用枕頜牽引帶牽引治療，2次/d，每次1h。牽引重量26kg，由輕重量開始，隔期逐步增加，以患者能耐受或有舒適感為佳。10d為1療程。一般24療程，平均2.3療程。手法治療：以較常用簡單的推、揉、點、提手法為主，隔日1次，10d為1療程，一般12療程，平均1.4療程。（2）功能鍛煉：以頭頸肩部功能鍛煉為主，如：頭頸伸屈、左右旋轉(zhuǎn)、擴胸松肩等，幅度大小以患者能耐受為宜，長期

3、鍛煉為佳，也可作為工間操形式進(jìn)行。有條件可加全身鍛煉，如慢跑、游泳等。3 治療結(jié)果 本組126例均獲隨訪，隨訪時間624月，參照國家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)2評定療效，其中治愈40例，顯效48例，有效36例，無效2例，總有效率98.4%4 討論 頸椎病多見于頸部損傷，尤其是慢性積累性損傷，在現(xiàn)代社會，更多是由于工作生活中的不良姿勢和疲勞所致。頸部在日常生活中，要完成靜力學(xué)（維持頭頸正常姿態(tài)）和動力學(xué)（頸活動時的拉力，剪力等）的雙重負(fù)擔(dān)，動靜失衡則最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生。通過頸椎牽引配合手法及功能鍛煉，能有效恢復(fù)頸椎動靜平衡，從而取得較好的治療效果。 頸椎牽引，能限制頸部骨肉

4、活動，有利于組織充血水腫消退，同時借助椎間盤韌帶和關(guān)節(jié)囊的彈力及牽引時的拉力，減少椎間盤壓力，擴大椎間隙和椎間孔，使小關(guān)節(jié)對為正常，消除因椎間盤變性，骨質(zhì)增生對神經(jīng)血管的縱向壓迫和刺激，從而起到治療作用。手法治療歷來是傷科外治法的重要組成部分，內(nèi)經(jīng)中即指出“經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥”。通過各種手法對病人體表局部及穴位進(jìn)行機械性刺激，可以達(dá)到整復(fù)錯位，松弛肌肉，伸展筋脈，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)內(nèi)臟的目的。功能鍛煉具有疏通血脈，調(diào)暢氣機的功能，并可緩解頸部肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)，達(dá)到松解粘連，消腫止痛的作用。長期的鍛煉，還能增強體質(zhì)，減少頸椎病的發(fā)生，降低復(fù)發(fā)率?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1黃公怡.常見頸椎病類型與臨床特點J.新醫(yī)學(xué)，1997，28